Interpretasi EKG: paket kilat

Lembar rumus, langkah-langkah metode utama untuk setiap topik, dan 4 soal latihan, dengan pembahasan lengkap di bagian belakang.

Soal baru Kembali ke mata kuliah

Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.

1Rumus dan metode

Interpretasi strip irama EKG

Kertas (25 mm/detik, 10 mm/mV): 1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detik, 10 mm = 1 mV
Frekuensi jantung, irama teratur: 300 ÷ kotak besar = 1500 ÷ kotak kecil = 60 ÷ RR (detik)
Frekuensi jantung, irama tidak teratur: Kompleks QRS dalam 6 detik × 10
Interval PR normal: 0,12–0,20 s
Durasi QRS normal: < 0.12 s
QTc (Bazett): QT/√RR
QTc (Fridericia): QT/∛RR
QTc (Framingham): QT + 154·(1 − RR)
Frekuensi sinus: bradikardia < 60, normal 60–100, takikardia > 100 /menit
Frekuensi pengganti (escape): junctional 40–60, ventrikel 20–40 /menit
Irama cepat: SVT 150–250 /menit (sempit), VT > 100 /menit (lebar)

Metode

Frekuensi: untuk irama teratur bagi 300 dengan kotak besar atau 1500 dengan kotak kecil di antara dua gelombang R; untuk irama tidak teratur hitung kompleks QRS dalam 6 detik lalu kalikan dengan 10.
Irama: bandingkan interval R–R. Sama berarti teratur; pola yang berulang berarti tidak teratur secara teratur; tanpa pola sama sekali berarti tidak teratur sama sekali.
Gelombang P: apakah ada gelombang P tegak pada sadapan II sebelum setiap QRS, semuanya serupa? Cari gelombang fibrilasi atau gigi gergaji, gelombang P terbalik, dan gelombang P tanpa QRS.
Interval PR: dari awal P sampai awal QRS, normalnya 0,12–0,20 detik dan konstan. Perhatikan apakah memanjang, tetap sebelum denyut yang hilang, atau berubah secara acak.
Durasi QRS: di bawah 0,12 detik berarti sempit; 0,12 detik atau lebih berarti lebar. Lalu beri nama iramanya, dan untuk QT gunakan QTc = QT/√RR (Bazett) dengan waktu dalam detik.

2Soal latihan

1.Interpretasi strip irama EKGSedang

Ukur interval QT dan interval R–R pada strip sadapan II yang teratur ini, lalu hitung QTc yang dikoreksi terhadap frekuensi dengan rumus Bazett QTc = QT/√RR (keduanya dalam detik). Berikan jawaban dalam detik dengan tiga angka desimal.

sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik

QTc = s

2.Interpretasi strip irama EKGSulit

Strip sadapan II ini menunjukkan masalah konduksi antara atrium dan ventrikel. Irama apakah ini? Klik jawaban Anda.

sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik

1blok AV derajat dua tipe I (Wenckebach)
2blok AV derajat dua tipe II
3bradikardia sinus
4blok AV derajat tiga (total)

3.Fisiologi manusiaSedang

Apa efek utama stimulasi saraf vagus pada jantung?

AMemperlambat denyut jantung
BMeningkatkan kontraktilitas ventrikel secara kuat
CMenyempitkan arteri koroner
DMempercepat denyut jantung

4.Fisiologi manusiaSulit

Perubahan apa yang menggeser kurva disosiasi oksigen–hemoglobin ke kanan?

ACO₂ lebih rendah
BSuhu lebih tinggi
C2,3-BPG lebih rendah
DpH lebih tinggi

3Larutan

1.Interpretasi strip irama EKG

Jawaban: QTc = 0,5 s

QT dan QTc: interval QT berjalan dari awal kompleks QRS sampai akhir gelombang T. Interval ini memendek saat frekuensi jantung naik, sehingga dikoreksi terhadap frekuensi dengan interval R–R dalam detik: QTc Bazett = QT/√RR dan QTc Fridericia = QT/∛RR. Bazett adalah rumus yang dipakai kebanyakan buku teks; rumus ini mengoreksi berlebihan pada frekuensi cepat, sehingga Fridericia lebih disukai. Batasnya berbeda antarsumber: QTc di atas sekitar 0,45 detik pada pria atau 0,46 detik pada wanita biasanya disebut memanjang, dan di atas 0,50 detik memanjang nyata.

Ukur

QT = 12,5 × 0,04 = 0,50 s

RR = 25 × 0,04 = 1,00 s

Rumus Bazett

QTc = 0,50/√1,00 = 0,50/1 = 0,5 s

Jawaban

QTc = 0,5 s

Di atas batas yang lazim untuk pria (sekitar 0,45 detik) maupun wanita (sekitar 0,46 detik): memanjang. (500 ms)

2.Interpretasi strip irama EKG

Jawaban: blok AV derajat dua tipe II

Blok AV: telusuri gelombang P satu per satu dan periksa mana yang diikuti QRS. Derajat satu: setiap P dihantarkan, PR konstan dan di atas 0,20 detik. Derajat dua tipe I (Mobitz I, Wenckebach): PR memanjang dari denyut ke denyut sampai satu gelombang P tidak dihantarkan, lalu siklus dimulai lagi (group beating). Derajat dua tipe II (Mobitz II): PR pada denyut yang dihantarkan tetap konstan, dan gelombang P tiba-tiba tidak dihantarkan; QRS sering lebar. Blok derajat tiga (total): gelombang P dan kompleks QRS masing-masing teratur tetapi tidak saling berhubungan, PR bervariasi acak, dan frekuensi atrium lebih cepat daripada frekuensi pengganti (escape) (junctional 40–60/menit dengan QRS sempit, ventrikel 20–40/menit dengan QRS lebar). Blok 2:1 tidak dapat disebut tipe I atau tipe II dari satu strip.

Lima langkah

1. Frekuensi: 6 kompleks QRS dalam 6 detik, × 10 = 60 per menit.

2. Irama: gelombang P teratur; R–R teratur kecuali pada satu jeda panjang di tempat QRS hilang.

3. Gelombang P: tegak dan teratur (P–P 0,72 detik, 83 per menit); satu P dari setiap 4 tidak diikuti QRS.

4. Interval PR: konstan pada 0,16 detik pada denyut yang dihantarkan.

5. QRS: 0,12 detik, lebar (0,12 detik atau lebih).

Interpretasi

blok AV derajat dua tipe II

Jawaban

blok AV derajat dua tipe II

Blok tipe II dan derajat tiga adalah blok yang dapat memburuk tiba-tiba, sehingga buku teks menempatkannya sebagai lebih serius daripada tipe I.

3.Fisiologi manusia

Jawaban: A · Memperlambat denyut jantung

Mengapa ini jawabannya

Vagus melepaskan asetilkolin pada reseptor muskarinik di nodus SA dan AV, sehingga memperlambat pacu jantung dan konduksi AV.

Jawaban

A · Memperlambat denyut jantung

4.Fisiologi manusia

Jawaban: B · Suhu lebih tinggi

Mengapa ini jawabannya

Suhu, CO₂, H⁺ (pH lebih rendah), dan 2,3-BPG yang lebih tinggi menurunkan afinitas hemoglobin dan menggeser kurva ke kanan, melepaskan lebih banyak oksigen ke jaringan aktif.

Jawaban

B · Suhu lebih tinggi

ExamProblems · examproblems.com/courses/ecg-interpretation