Interpretasi EKG: paket kilat

Lembar rumus, langkah-langkah metode utama untuk setiap topik, dan 4 soal latihan, dengan pembahasan lengkap di bagian belakang.

Soal baru Kembali ke mata kuliah

Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.

1Rumus dan metode

Interpretasi strip irama EKG

Kertas (25 mm/detik, 10 mm/mV): 1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detik, 10 mm = 1 mV
Frekuensi jantung, irama teratur: 300 ÷ kotak besar = 1500 ÷ kotak kecil = 60 ÷ RR (detik)
Frekuensi jantung, irama tidak teratur: Kompleks QRS dalam 6 detik × 10
Interval PR normal: 0,12–0,20 s
Durasi QRS normal: < 0.12 s
QTc (Bazett): QT/√RR
QTc (Fridericia): QT/∛RR
QTc (Framingham): QT + 154·(1 − RR)
Frekuensi sinus: bradikardia < 60, normal 60–100, takikardia > 100 /menit
Frekuensi pengganti (escape): junctional 40–60, ventrikel 20–40 /menit
Irama cepat: SVT 150–250 /menit (sempit), VT > 100 /menit (lebar)

Metode

Frekuensi: untuk irama teratur bagi 300 dengan kotak besar atau 1500 dengan kotak kecil di antara dua gelombang R; untuk irama tidak teratur hitung kompleks QRS dalam 6 detik lalu kalikan dengan 10.
Irama: bandingkan interval R–R. Sama berarti teratur; pola yang berulang berarti tidak teratur secara teratur; tanpa pola sama sekali berarti tidak teratur sama sekali.
Gelombang P: apakah ada gelombang P tegak pada sadapan II sebelum setiap QRS, semuanya serupa? Cari gelombang fibrilasi atau gigi gergaji, gelombang P terbalik, dan gelombang P tanpa QRS.
Interval PR: dari awal P sampai awal QRS, normalnya 0,12–0,20 detik dan konstan. Perhatikan apakah memanjang, tetap sebelum denyut yang hilang, atau berubah secara acak.
Durasi QRS: di bawah 0,12 detik berarti sempit; 0,12 detik atau lebih berarti lebar. Lalu beri nama iramanya, dan untuk QT gunakan QTc = QT/√RR (Bazett) dengan waktu dalam detik.

2Soal latihan

1.Interpretasi strip irama EKGSedang

Ukur interval QT dan interval R–R pada strip sadapan II yang teratur ini, lalu hitung QTc yang dikoreksi terhadap frekuensi dengan rumus Fridericia QTc = QT/∛RR (keduanya dalam detik). Berikan jawaban dalam detik dengan tiga angka desimal.

sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik

QTc = s

2.Interpretasi strip irama EKGSulit

Interpretasikan strip sadapan II ini. Interpretasi mana yang dapat Anda pertahankan dari satu strip ini? Klik jawaban Anda.

sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik

1blok AV 2:1 (tipe belum ditentukan)
2blok AV derajat dua tipe I (Wenckebach)
3blok AV derajat satu
4blok AV derajat tiga (total)

3.Fisiologi manusiaSedang

Selain menurunkan glukosa, insulin memindahkan ion mana ke dalam sel, suatu efek yang digunakan untuk mengobati hiperkalemia?

AKalsium
BKlorida
CKalium
DNatrium

4.Fisiologi manusiaSulit

Mengapa ketoasidosis biasanya berkembang pada diabetes tipe 1 yang tidak diobati tetapi jarang pada tipe 2?

APasien tipe 2 sama sekali tidak dapat membuat keton
BBahkan kadar insulin yang rendah pun menekan lipolisis dan ketogenesis
CPasien tipe 1 memiliki lebih banyak reseptor glukagon
DKeton hanya dibuat pada anak-anak

3Larutan

1.Interpretasi strip irama EKG

Jawaban: QTc = 0,394 s

QT dan QTc: interval QT berjalan dari awal kompleks QRS sampai akhir gelombang T. Interval ini memendek saat frekuensi jantung naik, sehingga dikoreksi terhadap frekuensi dengan interval R–R dalam detik: QTc Bazett = QT/√RR dan QTc Fridericia = QT/∛RR. Bazett adalah rumus yang dipakai kebanyakan buku teks; rumus ini mengoreksi berlebihan pada frekuensi cepat, sehingga Fridericia lebih disukai. Batasnya berbeda antarsumber: QTc di atas sekitar 0,45 detik pada pria atau 0,46 detik pada wanita biasanya disebut memanjang, dan di atas 0,50 detik memanjang nyata.

Ukur

QT = 9 × 0,04 = 0,36 s

RR = 19 × 0,04 = 0,76 s

Rumus Fridericia

QTc = 0,36/∛0,76 = 0,36/0,9126 = 0,394 s

Jawaban

QTc = 0,394 s

Dalam batas yang lazim (sekitar 0,45 detik untuk pria, 0,46 detik untuk wanita). (394 ms)

2.Interpretasi strip irama EKG

Jawaban: blok AV 2:1 (tipe belum ditentukan)

Blok AV 2:1: dengan dua gelombang P untuk setiap QRS, tidak ada dua gelombang P terkonduksi yang berurutan, sehingga Anda tidak dapat melihat apakah PR akan memanjang (tipe I) atau tetap konstan (tipe II) sebelum gelombang P yang tidak terkonduksi. Dari satu strip ini disebut blok AV 2:1; strip yang lebih panjang atau perubahan rasio konduksi menentukan tipenya. QRS sempit membuat tipe I lebih mungkin dan QRS lebar tipe II, tetapi keduanya tidak membuktikannya.

Lima langkah

1. Frekuensi: R–R = 36 kotak kecil, 1500 ÷ 36 ≈ 42 per menit.

2. Irama: teratur, setiap R–R adalah 1,44 detik.

3. Gelombang P: tegak dan teratur (P–P 0,72 detik, 83 per menit), dua untuk setiap QRS.

4. Interval PR: konstan pada 0,18 detik pada denyut yang dihantarkan.

5. QRS: 0,10 detik, sempit (di bawah 0,12 detik).

Mengapa tipenya tetap terbuka

Setiap gelombang P kedua tidak terkonduksi, sehingga tidak ada dua denyut terkonduksi yang berurutan dan PR yang memanjang tidak mungkin terlihat.

blok AV 2:1 (tipe belum ditentukan)

Jawaban

blok AV 2:1 (tipe belum ditentukan)

QRS sempit membuat tipe I lebih mungkin dan QRS lebar tipe II, tetapi hanya strip yang lebih panjang atau perubahan rasio konduksi yang menentukan.

3.Fisiologi manusia

Jawaban: C · Kalium

Mengapa ini jawabannya

Insulin merangsang Na⁺/K⁺-ATPase dan memindahkan kalium ke dalam sel. Karena itu insulin dengan glukosa digunakan untuk menurunkan kalium plasma yang tinggi secara berbahaya.

Jawaban

C · Kalium

4.Fisiologi manusia

Jawaban: B · Bahkan kadar insulin yang rendah pun menekan lipolisis dan ketogenesis

Mengapa ini jawabannya

Insulin sangat menghambat lipolisis dan produksi keton di hati. Pada tipe 1 hampir tidak ada insulin, sehingga asam lemak membanjiri hati dan keton menumpuk.

Jawaban

B · Bahkan kadar insulin yang rendah pun menekan lipolisis dan ketogenesis

ExamProblems · examproblems.com/courses/ecg-interpretation