Interpretasi EKG: paket kilat

Lembar rumus, langkah-langkah metode utama untuk setiap topik, dan 4 soal latihan, dengan pembahasan lengkap di bagian belakang.

Soal baru Kembali ke mata kuliah

Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.

1Rumus dan metode

Interpretasi strip irama EKG

Kertas (25 mm/detik, 10 mm/mV): 1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detik, 10 mm = 1 mV
Frekuensi jantung, irama teratur: 300 ÷ kotak besar = 1500 ÷ kotak kecil = 60 ÷ RR (detik)
Frekuensi jantung, irama tidak teratur: Kompleks QRS dalam 6 detik × 10
Interval PR normal: 0,12–0,20 s
Durasi QRS normal: < 0.12 s
QTc (Bazett): QT/√RR
QTc (Fridericia): QT/∛RR
QTc (Framingham): QT + 154·(1 − RR)
Frekuensi sinus: bradikardia < 60, normal 60–100, takikardia > 100 /menit
Frekuensi pengganti (escape): junctional 40–60, ventrikel 20–40 /menit
Irama cepat: SVT 150–250 /menit (sempit), VT > 100 /menit (lebar)

Metode

Frekuensi: untuk irama teratur bagi 300 dengan kotak besar atau 1500 dengan kotak kecil di antara dua gelombang R; untuk irama tidak teratur hitung kompleks QRS dalam 6 detik lalu kalikan dengan 10.
Irama: bandingkan interval R–R. Sama berarti teratur; pola yang berulang berarti tidak teratur secara teratur; tanpa pola sama sekali berarti tidak teratur sama sekali.
Gelombang P: apakah ada gelombang P tegak pada sadapan II sebelum setiap QRS, semuanya serupa? Cari gelombang fibrilasi atau gigi gergaji, gelombang P terbalik, dan gelombang P tanpa QRS.
Interval PR: dari awal P sampai awal QRS, normalnya 0,12–0,20 detik dan konstan. Perhatikan apakah memanjang, tetap sebelum denyut yang hilang, atau berubah secara acak.
Durasi QRS: di bawah 0,12 detik berarti sempit; 0,12 detik atau lebih berarti lebar. Lalu beri nama iramanya, dan untuk QT gunakan QTc = QT/√RR (Bazett) dengan waktu dalam detik.

2Soal latihan

1.Interpretasi strip irama EKGSedang

Strip sadapan II ini menunjukkan irama sinus dengan satu jeda. Ukur jeda, yaitu interval R–R melewati jeda itu, dalam detik.

sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik

jeda = s

2.Interpretasi strip irama EKGSulit

Pasien ini memakai alat pacu jantung. Interpretasikan strip sadapan II. Klik jawaban Anda.

sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik

1blok AV derajat tiga (total)
2irama pacu dua rongga (AV)
3blok AV derajat dua tipe II
4irama pacu, kegagalan penangkapan (capture)

3.Fisiologi manusiaSedang

Berapa rentang pH normal darah arteri?

A7,50 sampai 7,65
B6,80 sampai 7,00
C7,35 sampai 7,45
D7,00 sampai 7,20

4.Fisiologi manusiaSulit

Dalam sistem renin–angiotensin–aldosteron, di mana angiotensin I terutama diubah menjadi angiotensin II?

ADi sel jukstaglomerulus ginjal
BDi paru-paru
CDi hati
DDi korteks adrenal

3Larutan

1.Interpretasi strip irama EKG

Jawaban: jeda = 2,16 s

Takikardia kompleks sempit dan jeda: takikardia supraventrikular (SVT) adalah takikardia teratur sekitar 150–250/menit dengan kompleks QRS sempit; gelombang P biasanya tidak terlihat karena tersembunyi di kompleks QRS atau gelombang T. Takikardia sinus pada orang dewasa saat istirahat biasanya di bawah sekitar 150/menit dan memiliki gelombang P yang terlihat sebelum setiap QRS; flutter atrium dengan konduksi 2:1 sering berjalan sekitar 150/menit dan menunjukkan gelombang gigi gergaji. Pada henti sinus, nodus sinus berhenti menembak sesaat: jeda tanpa gelombang P dan tanpa QRS yang panjangnya bukan kelipatan bulat siklus P–P (jeda tepat dua atau tiga siklus justru mengarah ke blok keluar sinus).

Ukur

54 kotak kecil dari R ke R melewati jeda

Konversi

jeda = 54 × 0,04 s = 2,16 s

Bandingkan dengan P–P

2,16 ÷ 0,88 ≈ 2,5 siklus P–P, bukan bilangan bulat

Jawaban

jeda = 2,16 s

Tidak ada gelombang P dalam jeda, dan jeda itu bukan kelipatan bulat siklus P–P: henti sinus. Jeda tepat dua atau tiga siklus akan mengarah ke blok keluar sinus.

2.Interpretasi strip irama EKG

Jawaban: irama pacu, kegagalan penangkapan (capture)

Irama pacu: impuls alat pacu jantung tampak sebagai spike pacu vertikal yang sempit. Setelah spike ventrikel, QRS lebar (0,12 s atau lebih), karena impuls menyebar dari kawat pacu melalui otot, bukan melalui sistem konduksi; pada pacu ventrikel kanan, QRS sering terutama negatif di sadapan II. Spike sebelum setiap gelombang P berarti pacu atrium, dan alat pacu dua rongga (AV) menunjukkan spike atrium dan gelombang P, lalu, setelah jeda AV yang diprogram, spike ventrikel dan QRS lebar. Capture berarti setiap spike diikuti oleh depolarisasi. Kegagalan penangkapan (failure to capture) adalah spike tanpa gelombang P atau QRS sesudahnya; kegagalan mendeteksi (spike yang mengabaikan denyut jantung pasien sendiri) dan kegagalan memacu (tidak ada spike saat seharusnya ada) adalah malfungsi klasik lainnya.

Lima langkah

1. Frekuensi: 6 kompleks QRS dalam 6 detik, × 10 = 60 per menit.

2. Irama: spike pacu teratur (setiap 0,88 s), tetapi R–R tidak teratur, karena QRS tidak muncul setelah beberapa spike.

3. Gelombang P: tidak tampak.

4. Interval PR: tidak dapat diukur.

5. QRS: 0,14 s dan lebar setelah spike yang tertangkap; satu spike tidak diikuti QRS (tidak ada capture).

Interpretasi

irama pacu, kegagalan penangkapan (capture)

Jawaban

irama pacu, kegagalan penangkapan (capture)

Kegagalan penangkapan (failure to capture): alat pacu menembak tetapi jantung tidak merespons. Buku teks menganggapnya mendesak untuk dilaporkan, karena pasien mungkin bergantung pada alat pacu jantung.

3.Fisiologi manusia

Jawaban: C · 7,35 sampai 7,45

Mengapa ini jawabannya

pH arteri normal adalah 7,35–7,45. Di bawah 7,35 disebut asidemia dan di atas 7,45 alkalemia.

Jawaban

C · 7,35 sampai 7,45

4.Fisiologi manusia

Jawaban: B · Di paru-paru

Mengapa ini jawabannya

Renin (ginjal) memecah angiotensinogen (hati) menjadi angiotensin I, yang diubah ACE, terutama di endotel kapiler paru, menjadi angiotensin II.

Jawaban

B · Di paru-paru

ExamProblems · examproblems.com/courses/ecg-interpretation