Interpretasi EKG: paket kilat

Lembar rumus, langkah-langkah metode utama untuk setiap topik, dan 4 soal latihan, dengan pembahasan lengkap di bagian belakang.

Soal baru Kembali ke mata kuliah

Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.

1Rumus dan metode

Interpretasi strip irama EKG

Kertas (25 mm/detik, 10 mm/mV): 1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detik, 10 mm = 1 mV
Frekuensi jantung, irama teratur: 300 ÷ kotak besar = 1500 ÷ kotak kecil = 60 ÷ RR (detik)
Frekuensi jantung, irama tidak teratur: Kompleks QRS dalam 6 detik × 10
Interval PR normal: 0,12–0,20 s
Durasi QRS normal: < 0.12 s
QTc (Bazett): QT/√RR
QTc (Fridericia): QT/∛RR
QTc (Framingham): QT + 154·(1 − RR)
Frekuensi sinus: bradikardia < 60, normal 60–100, takikardia > 100 /menit
Frekuensi pengganti (escape): junctional 40–60, ventrikel 20–40 /menit
Irama cepat: SVT 150–250 /menit (sempit), VT > 100 /menit (lebar)

Metode

Frekuensi: untuk irama teratur bagi 300 dengan kotak besar atau 1500 dengan kotak kecil di antara dua gelombang R; untuk irama tidak teratur hitung kompleks QRS dalam 6 detik lalu kalikan dengan 10.
Irama: bandingkan interval R–R. Sama berarti teratur; pola yang berulang berarti tidak teratur secara teratur; tanpa pola sama sekali berarti tidak teratur sama sekali.
Gelombang P: apakah ada gelombang P tegak pada sadapan II sebelum setiap QRS, semuanya serupa? Cari gelombang fibrilasi atau gigi gergaji, gelombang P terbalik, dan gelombang P tanpa QRS.
Interval PR: dari awal P sampai awal QRS, normalnya 0,12–0,20 detik dan konstan. Perhatikan apakah memanjang, tetap sebelum denyut yang hilang, atau berubah secara acak.
Durasi QRS: di bawah 0,12 detik berarti sempit; 0,12 detik atau lebih berarti lebar. Lalu beri nama iramanya, dan untuk QT gunakan QTc = QT/√RR (Bazett) dengan waktu dalam detik.

2Soal latihan

1.Interpretasi strip irama EKGSedang

Strip sadapan II ini menunjukkan irama sinus dengan satu jeda. Ukur jeda, yaitu interval R–R melewati jeda itu, dalam detik.

sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik

jeda = s

2.Interpretasi strip irama EKGSulit

Kenali irama pada strip sadapan II ini. Klik jawaban Anda.

sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik

1fibrilasi ventrikel
2bradikardia sinus
3blok AV derajat tiga (total)
4asistol

3.Fisiologi manusiaSedang

Apa itu ruang rugi anatomis (anatomical dead space)?

ARuang di antara dua lapisan pleura
BVolume saluran napas konduksi tempat tidak terjadi pertukaran gas
CAlveoli yang kolaps sepenuhnya
DUdara yang tertinggal di paru setelah ekshalasi penuh (volume residu)

4.Fisiologi manusiaSulit

Seorang pasien yang mengalami hiperventilasi saat serangan panik merasakan kesemutan di jari. Apa yang kemungkinan besar ditunjukkan analisis gas darah arteri?

ApH rendah dan PaCO₂ tinggi
BpH rendah dan bikarbonat rendah
CpH tinggi dan PaCO₂ rendah
DpH tinggi dan bikarbonat tinggi

3Larutan

1.Interpretasi strip irama EKG

Jawaban: jeda = 2,12 s

Takikardia kompleks sempit dan jeda: takikardia supraventrikular (SVT) adalah takikardia teratur sekitar 150–250/menit dengan kompleks QRS sempit; gelombang P biasanya tidak terlihat karena tersembunyi di kompleks QRS atau gelombang T. Takikardia sinus pada orang dewasa saat istirahat biasanya di bawah sekitar 150/menit dan memiliki gelombang P yang terlihat sebelum setiap QRS; flutter atrium dengan konduksi 2:1 sering berjalan sekitar 150/menit dan menunjukkan gelombang gigi gergaji. Pada henti sinus, nodus sinus berhenti menembak sesaat: jeda tanpa gelombang P dan tanpa QRS yang panjangnya bukan kelipatan bulat siklus P–P (jeda tepat dua atau tiga siklus justru mengarah ke blok keluar sinus).

Ukur

53 kotak kecil dari R ke R melewati jeda

Konversi

jeda = 53 × 0,04 s = 2,12 s

Bandingkan dengan P–P

2,12 ÷ 0,88 ≈ 2,4 siklus P–P, bukan bilangan bulat

Jawaban

jeda = 2,12 s

Tidak ada gelombang P dalam jeda, dan jeda itu bukan kelipatan bulat siklus P–P: henti sinus. Jeda tepat dua atau tiga siklus akan mengarah ke blok keluar sinus.

2.Interpretasi strip irama EKG

Jawaban: asistol

Irama ventrikel: takikardia ventrikel adalah rangkaian tiga atau lebih kompleks lebar (0,12 detik atau lebih) berturut-turut pada lebih dari 100/menit, biasanya 150–250/menit, teratur, tanpa gelombang P yang berhubungan. Fibrilasi ventrikel adalah bentuk gelombang yang kacau dan tidak teratur tanpa gelombang P, kompleks QRS, atau gelombang T yang dapat dikenali dan tanpa frekuensi yang dapat dihitung. Asistol adalah garis yang hampir datar tanpa aktivitas ventrikel; garis datar selalu dikonfirmasi dengan memeriksa pasien, sadapan, dan penguatan (gain) serta sadapan kedua. Dalam pedoman resusitasi, VF dan VT tanpa nadi adalah irama yang dapat dikejut, sedangkan asistol bukan.

Lima langkah

1. Frekuensi: frekuensi ventrikel tidak dapat dihitung.

2. Irama: tidak ada; garis yang hampir datar.

3. Gelombang P: tidak dapat diidentifikasi.

4. Interval PR: tidak dapat diukur.

5. QRS: tidak ada kompleks QRS.

Interpretasi

asistol

Jawaban

asistol

Garis datar selalu diperiksa: lihat pasien, sadapan, dan penguatan (gain), dan lihat sadapan kedua, karena elektroda yang longgar atau VF halus dapat tampak seperti asistol.

3.Fisiologi manusia

Jawaban: B · Volume saluran napas konduksi tempat tidak terjadi pertukaran gas

Mengapa ini jawabannya

Ruang rugi anatomis (sekitar 150 ml) adalah udara di hidung, trakea, dan bronkus. Udara ini bergerak pada setiap napas tetapi tidak pernah mencapai alveoli.

Jawaban

B · Volume saluran napas konduksi tempat tidak terjadi pertukaran gas

4.Fisiologi manusia

Jawaban: C · pH tinggi dan PaCO₂ rendah

Mengapa ini jawabannya

Hiperventilasi membuang CO₂ dan menyebabkan alkalosis respiratorik akut. Alkalosis meningkatkan pengikatan kalsium pada albumin, sehingga menurunkan kalsium terionisasi dan menyebabkan kesemutan.

Jawaban

C · pH tinggi dan PaCO₂ rendah

ExamProblems · examproblems.com/courses/ecg-interpretation