Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Perhitungan dosis
Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Metode
Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.
Laju infus IV
Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metode
Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.
2Soal latihan
1.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
Apa yang dimaksud dengan non-stress test "reaktif"?
ASetidaknya 2 akselerasi denyut jantung janin dalam 20 menit
BTidak ada akselerasi denyut jantung janin dalam 40 menit
CDenyut jantung dasar di atas 160 x/menit
DDeselerasi lambat pada setiap kontraksi
2.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
Bayi dari ibu Rh-negatif ternyata Rh-negatif. Apa tindakan yang benar mengenai anti-D pascanatal?
ABerikan anti-D dosis ganda
BBerikan anti-D kepada bayi sebagai gantinya
CAnti-D pascanatal tidak diperlukan
DBerikan anti-D hanya jika ibu pernah mengalami keguguran sebelumnya
3.Perhitungan dosisSedang
Seorang pasien berbobot 45 kg dan diresepkan 15 mg/kg sebagai dosis tunggal. Tentukan dosisnya D dalam mg.
45 kg15 mg/kg
D = mg
4.Perhitungan dosisSulit
Seorang pasien memiliki tinggi 117 cm dan berat 33 kg. Resepnya 175 mg/m². Dengan rumus Mosteller BSA = √(tinggi (cm) × berat (kg)/3600), tentukan dosis D dalam mg.
117 cm33 kg175 mg/m²
D = mg
5.Laju infus IVSedang
1000 mL diresepkan selama 6 jam. Setelah 4 jam Anda mendapati masih ada 370 mL di kantong, dan infus tetap harus selesai tepat waktu. Ke laju berapa R dalam mL/h pompa harus diatur ulang?
1000 mL / 6 hsetelah 4 h: 370 mL
R = mL/h
6.Laju infus IVSulit
Infus berisi 400 mg dalam 500 mL berjalan pada 9 mL/h. Berapa mikrogram per menit D yang diterima pasien?
400 mg/500 mL9 mL/h
D = mcg/min
3Larutan
1.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: A · Setidaknya 2 akselerasi denyut jantung janin dalam 20 menit
Mengapa ini jawabannya
Non-stress test reaktif menunjukkan setidaknya dua akselerasi yang memenuhi syarat dalam 20 menit dan menandakan janin dalam keadaan baik. Tes yang tidak reaktif memerlukan pemeriksaan lebih lanjut, seperti profil biofisik.
Jawaban
A · Setidaknya 2 akselerasi denyut jantung janin dalam 20 menit
2.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: C · Anti-D pascanatal tidak diperlukan
Mengapa ini jawabannya
Anti-D pascanatal mencegah sensitisasi terhadap sel janin Rh-positif. Bayi Rh-negatif tidak membawa antigen D, sehingga ibu tidak dapat tersensitisasi oleh kelahiran ini.
Jawaban
C · Anti-D pascanatal tidak diperlukan
3.Perhitungan dosis
Jawaban: D = 675 mg
Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.
Dosis
15·45 = 675 mg
Jawaban
D = 675 mg
4.Perhitungan dosis
Jawaban: D = 181,2 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Luas permukaan tubuh
BSA = √(117·33/3600) = √1,073 = 1,036 m²
Dosis
D = 175·1,036 = 181,2 mg
Jawaban
D = 181,2 mg
5.Laju infus IV
Jawaban: R = 185 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Laju awal
1000/6 = 166,7 mL/h
Laju baru
R = 370/2 = 185 mL/h
Jawaban
R = 185 mL/h
Banyak rumah sakit mengizinkan penyesuaian seperti ini hingga 25% tanpa resep baru; periksa kebijakan setempat.
6.Laju infus IV
Jawaban: D = 120 mcg/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).