Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Perhitungan dosis
Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Metode
Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.
Laju infus IV
Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metode
Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.
2Soal latihan
1.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
Selaput ketuban baru saja pecah. Apa yang pertama kali harus dikaji perawat?
ADerajat pendataran serviks
BSuhu tubuh ibu
CHanya warna cairan
DDenyut jantung janin
2.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
A woman has a postpartum haemorrhage. Which nursing action should be done first while help is coming?
AGive the baby a bath to free the mother's time
BDocument the estimated blood loss in the notes
CWeigh the used pads and record the total
DMassage the fundus and look for the source
3.Perhitungan dosisSedang
Seorang anak dengan berat 8 kg diresepkan 5 mg/kg suatu obat. Larutan stok mengandung 40 mg/mL. Tarik dosisnya: berapa volume V yang Anda berikan?
8 kg5 mg/kg40 mg/mL
V = mL
4.Perhitungan dosisSulit
Seorang pasien memiliki tinggi 103 cm dan berat 27 kg. Resepnya 175 mg/m². Dengan rumus Mosteller BSA = √(tinggi (cm) × berat (kg)/3600), tentukan dosis D dalam mg.
103 cm27 kg175 mg/m²
D = mg
5.Laju infus IVSedang
Sebuah infus menetes 30 gtt/min melalui set 60 gtt/mL. Berapa mililiter V yang diterima pasien dalam 2 jam?
30 gtt/min60 gtt/mL2 h
V = mL
6.Laju infus IVSulit
Infus menetes dengan laju 28 tts/menit melalui set 15 tts/mL. Tersisa 200 mL di kantong. Berapa jam t lagi hingga kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.
28 gtt/min15 gtt/mL200 mL
t = h
3Larutan
1.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: D · Denyut jantung janin
Mengapa ini jawabannya
Setelah selaput ketuban pecah, periksa denyut jantung janin terlebih dahulu untuk mendeteksi prolaps atau kompresi tali pusat. Kemudian catat warna, bau, jumlah, dan waktu keluarnya cairan.
Jawaban
D · Denyut jantung janin
2.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: D · Massage the fundus and look for the source
Mengapa ini jawabannya
The first priority is to stop the bleeding: massage a boggy fundus, check for tears, empty the bladder and give uterotonics per protocol. Weighing pads gives a more accurate blood loss but comes after life-saving actions.
Jawaban
D · Massage the fundus and look for the source
3.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 1 mL
Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.
Dosis berdasarkan berat badan
D = 5·8 = 40 mg
Volume
V = 40/40 = 1 mL
Pada alat suntik
Pada alat suntik 10 mL ini setiap garis kecil adalah 0,2 mL.
Jawaban
V = 1 mL
4.Perhitungan dosis
Jawaban: D = 153,8 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Luas permukaan tubuh
BSA = √(103·27/3600) = √0,7725 = 0,8789 m²
Dosis
D = 175·0,8789 = 153,8 mg
Jawaban
D = 153,8 mg
5.Laju infus IV
Jawaban: V = 60 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Laju dalam mL/h
30·60/60 = 30 mL/h
Volume
V = 30·2 = 60 mL
Jawaban
V = 60 mL
6.Laju infus IV
Jawaban: t = 1,8 h
Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.