Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Perhitungan dosis
Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Metode
Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.
Laju infus IV
Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metode
Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.
2Soal latihan
1.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
Which drug is a known teratogen that must be stopped before a planned pregnancy?
AParacetamol (acetaminophen)
BFolic acid
CLevothyroxine
DIsotretinoin
2.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
Seorang perempuan bersalin sedang menerima oksitosin. Rekaman kini menunjukkan deselerasi lambat berulang. Tindakan apa yang pertama kali harus dilakukan perawat?
AMembantunya berbaring telentang
BMendokumentasikan pola tersebut dan menilai ulang dalam 30 menit
CMenaikkan kecepatan oksitosin untuk mempercepat persalinan
DMenghentikan infus oksitosin
3.Perhitungan dosisSedang
Seorang pasien berbobot 80 kg. Dosis yang diresepkan 25 mg/kg per hari, diberikan dalam 3 dosis yang sama. Berapa miligram D yang diberikan per dosis?
80 kg25 mg/kg/hari3× per hari
D = mg
4.Perhitungan dosisSulit
Seorang pasien memiliki tinggi 168 cm dan berat 47 kg. Resepnya 175 mg/m². Dengan rumus Mosteller BSA = √(tinggi (cm) × berat (kg)/3600), tentukan dosis D dalam mg.
168 cm47 kg175 mg/m²
D = mg
5.Laju infus IVSedang
Sebuah infus menetes 100 gtt/min melalui set 60 gtt/mL. Berapa mililiter V yang diterima pasien dalam 4 jam?
100 gtt/min60 gtt/mL4 h
V = mL
6.Laju infus IVSulit
500 mL diresepkan selama 12 jam. Setelah 4 jam Anda mendapati masih ada 410 mL di kantong, dan infus tetap harus selesai tepat waktu. Berapa persen Δ laju pompa awal harus dinaikkan?
500 mL / 12 hsetelah 4 h: 410 mL
Δ = %
3Larutan
1.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: D · Isotretinoin
Mengapa ini jawabannya
Isotretinoin causes severe birth defects, so pregnancy must be prevented during treatment and for a period afterwards. Paracetamol is the usual analgesic in pregnancy, and levothyroxine should be continued.
Jawaban
D · Isotretinoin
2.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: D · Menghentikan infus oksitosin
Mengapa ini jawabannya
Menghentikan oksitosin mengurangi hilangnya aliran plasenta akibat kontraksi. Langkah lain menyusul segera: posisi miring, bolus cairan IV sesuai instruksi, memeriksa tekanan darah ibu, dan memberi tahu pemberi layanan. Menunggu atau berbaring telentang memperburuk hipoksia.
Jawaban
D · Menghentikan infus oksitosin
3.Perhitungan dosis
Jawaban: D = 666,7 mg
Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.
Total per hari
25·80 = 2000 mg
Per dosis
D = 2000/3 = 666,7 mg
Jawaban
D = 666,7 mg
4.Perhitungan dosis
Jawaban: D = 259,2 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Luas permukaan tubuh
BSA = √(168·47/3600) = √2,193 = 1,481 m²
Dosis
D = 175·1,481 = 259,2 mg
Jawaban
D = 259,2 mg
5.Laju infus IV
Jawaban: V = 400 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Laju dalam mL/h
100·60/60 = 100 mL/h
Volume
V = 100·4 = 400 mL
Jawaban
V = 400 mL
6.Laju infus IV
Jawaban: Δ = 23 %
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Laju awal
500/12 = 41,67 mL/h
Laju baru
R = 410/8 = 51,25 mL/h
Persentase perubahan
Δ = (51,25 − 41,67)/41,67·100% = 23%
Jawaban
Δ = 23%
Banyak rumah sakit mengizinkan penyesuaian seperti ini hingga 25% tanpa resep baru; periksa kebijakan setempat.