Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Perhitungan dosis
Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Metode
Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.
Laju infus IV
Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metode
Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.
2Soal latihan
1.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
A pregnant woman takes warfarin for a mechanical heart valve. Why is she usually switched to heparin for much of the pregnancy?
AWarfarin is ineffective in pregnancy
BWarfarin crosses the placenta and can harm the fetus
CHeparin can be taken as a tablet once a day
DHeparin crosses the placenta better and also protects the fetus
2.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
Rekaman denyut jantung janin menunjukkan variabilitas dasar yang menghilang dengan deselerasi lambat berulang. Bagaimana ini digolongkan dan apa yang diperlukan?
AKategori III: rekaman abnormal yang memerlukan intervensi segera dan persiapan persalinan yang dipercepat
BKategori II: rekaman tak tentu yang hanya memerlukan observasi rutin dan dokumentasi berkelanjutan
CKategori I: normal, perawatan rutin
DPola normal saat janin tidur
3.Perhitungan dosisSedang
Seorang anak dengan berat 16 kg diresepkan 2 mg/kg suatu obat. Larutan stok mengandung 20 mg/mL. Tarik dosisnya: berapa volume V yang Anda berikan?
16 kg2 mg/kg20 mg/mL
V = mL
4.Perhitungan dosisSulit
Anda harus menyiapkan 1000 mL larutan 0,5% (b/v) dari larutan stok 50% (b/v). Berapa air W yang harus ditambahkan ke stok?
C₁ = 50%C₂ = 0,5%V₂ = 1000 mL
W = mL
5.Laju infus IVSedang
Infus diresepkan pada 80 mL/h, tetapi tidak ada pompa. Infus berjalan dengan gravitasi melalui set infus 60 gtt/mL. Tentukan laju tetes R dalam tetes per menit.
80 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
6.Laju infus IVSulit
Sebuah kantong berisi 1 g obat dalam 250 mL. Resepnya 1,5 mg per menit. Pada laju berapa R Anda mengatur pompa, dalam mL/h?
1 g/250 mL1,5 mg/min
R = mL/h
3Larutan
1.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: B · Warfarin crosses the placenta and can harm the fetus
Mengapa ini jawabannya
Warfarin crosses the placenta and is teratogenic and can cause fetal bleeding. Heparins are large molecules that do not cross the placenta, so low molecular weight heparin is commonly used instead.
Jawaban
B · Warfarin crosses the placenta and can harm the fetus
2.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: A · Kategori III: rekaman abnormal yang memerlukan intervensi segera dan persiapan persalinan yang dipercepat
Mengapa ini jawabannya
Dalam sistem tiga kategori, variabilitas yang menghilang disertai deselerasi lambat atau variabel berulang, atau disertai bradikardia, adalah Kategori III. Resusitasi intrauterin dimulai segera, tim dipanggil, dan persalinan dipercepat bila pola tidak membaik.
Jawaban
A · Kategori III: rekaman abnormal yang memerlukan intervensi segera dan persiapan persalinan yang dipercepat
3.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 1,6 mL
Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.
Dosis berdasarkan berat badan
D = 2·16 = 32 mg
Volume
V = 32/20 = 1,6 mL
Pada alat suntik
Pada alat suntik 10 mL ini setiap garis kecil adalah 0,2 mL.
Jawaban
V = 1,6 mL
4.Perhitungan dosis
Jawaban: W = 990 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Volume stok
V₁ = 0,5·1000/50 = 10 mL
Air yang ditambahkan
W = 1000 − 10 = 990 mL
Jawaban
W = 990 mL
5.Laju infus IV
Jawaban: R = 80 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Mililiter per menit
80/60 = 1,333 mL/min
Laju tetesan
R = 1,333·60 = 80 gtt/min
Jawaban
R = 80 gtt/min
Dengan set mikrodrip (60 gtt/mL), gtt/min sama dengan mL/h.
6.Laju infus IV
Jawaban: R = 22,5 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).