Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Perhitungan dosis
Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Metode
Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.
Laju infus IV
Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metode
Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.
2Soal latihan
1.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
Which factor most increases a postnatal woman's risk of venous thromboembolism?
AEarly walking after birth
BBreastfeeding
CCaesarean birth
DNormal blood loss
2.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
Temuan mana pada seorang ibu 2 jam setelah melahirkan yang memerlukan tindak lanjut paling segera?
ADenyut nadi 124/menit dengan kulit dingin dan lembap
BSuhu 37,6 °C dan menggigil
CFundus keras dan 1 cm di bawah pusat
DLokia rubra sedang dengan beberapa bekuan kecil
3.Perhitungan dosisSedang
Sebuah spuit prefilled epinefrin (adrenalin) berlabel 1:10 000 (0,1 mg/mL). Resepnya 1 mg IV pada henti jantung. Berapa volume V yang Anda berikan?
1:10 0001 mg
V = mL
4.Perhitungan dosisSulit
Seorang anak dengan berat badan 12 kg diresepkan 10 mg/kg per dosis suspensi oral yang mengandung 250 mg dalam 5 mL. Berapa volume V yang Anda berikan?
12 kg10 mg/kg250 mg/5 mL
V = mL
5.Laju infus IVSedang
Infus diresepkan pada 60 mL/h, tetapi tidak ada pompa. Infus berjalan dengan gravitasi melalui set infus 10 gtt/mL. Tentukan laju tetes R dalam tetes per menit.
60 mL/h10 gtt/mL
R = gtt/min
6.Laju infus IVSulit
1000 mL diresepkan selama 10 jam. Setelah 5 jam Anda mendapati masih ada 590 mL di kantong, dan infus tetap harus selesai tepat waktu. Berapa persen Δ laju pompa awal harus dinaikkan?
1000 mL / 10 hsetelah 5 h: 590 mL
Δ = %
3Larutan
1.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: C · Caesarean birth
Mengapa ini jawabannya
Pregnancy and the postpartum period are hypercoagulable. Caesarean birth, immobility, obesity, older age and previous VTE add to the risk. Early walking and, where indicated, prophylaxis reduce it.
Jawaban
C · Caesarean birth
2.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: A · Denyut nadi 124/menit dengan kulit dingin dan lembap
Mengapa ini jawabannya
Takikardia dengan kulit dingin dan lembap adalah tanda dini hipovolemia akibat perdarahan tersembunyi atau yang terus berlangsung. Fundus yang keras dan lokia sedang adalah normal, dan kenaikan suhu ringan serta menggigil umum terjadi dalam 24 jam pertama.
Jawaban
A · Denyut nadi 124/menit dengan kulit dingin dan lembap
3.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 10 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Konsentrasi
1:10 000 = 1 g/10000 mL = 0,1 mg/mL
Volume
V = 1/0,1 = 10 mL
Jawaban
V = 10 mL
Label di AS kini mencantumkan mg/mL (1 mg/mL = 1:1000; 0,1 mg/mL = 1:10 000). Jangan pernah memberikan epinefrin 1 mg/mL secara IV bolus langsung.
4.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 2,4 mL
Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.
Dosis dari berat badan
10·12 = 120 mg
Volume
V = (120/250)·5 = 2,4 mL
Jawaban
V = 2,4 mL
5.Laju infus IV
Jawaban: R = 10 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Mililiter per menit
60/60 = 1 mL/min
Laju tetesan
R = 1·10 = 10 gtt/min
Jawaban
R = 10 gtt/min
6.Laju infus IV
Jawaban: Δ = 18 %
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Laju awal
1000/10 = 100 mL/h
Laju baru
R = 590/5 = 118 mL/h
Persentase perubahan
Δ = (118 − 100)/100·100% = 18%
Jawaban
Δ = 18%
Banyak rumah sakit mengizinkan penyesuaian seperti ini hingga 25% tanpa resep baru; periksa kebijakan setempat.