Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Perhitungan dosis
Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Metode
Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.
Laju infus IV
Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metode
Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.
2Soal latihan
1.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
Seorang perempuan hamil 32 minggu dengan plasenta previa yang sudah diketahui dirawat karena perdarahan. Prosedur mana yang harus dihindari?
APemantauan denyut jantung janin kontinu
BPemeriksaan dalam vagina dengan jari
CMengukur tekanan darah
DMemasang jalur IV
2.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
Di bangsal pascapersalinan, temuan mana yang harus segera dilaporkan?
APembengkakan ringan pada perineum pada hari ke-1
BFundus 2 cm di bawah pusat pada hari ke-2
CLokia rubra pada hari ke-2
DIbu membasahi satu pembalut besar dalam 15 menit
3.Perhitungan dosisSedang
Seorang pasien dengan berat 93 kg memiliki luas permukaan tubuh 1,85 m². Resepnya 20 mg/m². Tentukan dosis D dalam mg.
93 kgBSA = 1,85 m²20 mg/m²
D = mg
4.Perhitungan dosisSulit
Sebuah infus berisi 20000 unit obat dalam 500 mL. Resepnya 2000 unit per jam. Pada laju berapa R Anda mengatur pompa, dalam mL/h?
20000 unit/500 mL2000 unit/h
R = mL/h
5.Laju infus IVSedang
1500 mL diresepkan selama 10 jam. Setelah 4 jam Anda mendapati masih ada 1040 mL di kantong, dan infus tetap harus selesai tepat waktu. Ke laju berapa R dalam mL/h pompa harus diatur ulang?
1500 mL / 10 hsetelah 4 h: 1040 mL
R = mL/h
6.Laju infus IVSulit
Infus menetes dengan laju 40 tts/menit melalui set 15 tts/mL. Tersisa 600 mL di kantong. Berapa jam t lagi hingga kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.
40 gtt/min15 gtt/mL600 mL
t = h
3Larutan
1.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: B · Pemeriksaan dalam vagina dengan jari
Mengapa ini jawabannya
Pemeriksaan dalam vagina dengan jari dapat mengganggu plasenta letak rendah dan menyebabkan perdarahan hebat. Pemantauan, akses IV, pemeriksaan darah, dan USG sudah tepat.
Jawaban
B · Pemeriksaan dalam vagina dengan jari
2.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: D · Ibu membasahi satu pembalut besar dalam 15 menit
Mengapa ini jawabannya
Membasahi satu pembalut dalam 15 menit adalah perdarahan berlebihan dan memerlukan pengkajian serta eskalasi segera. Temuan lainnya normal pada masa awal pascapersalinan.
Jawaban
D · Ibu membasahi satu pembalut besar dalam 15 menit
3.Perhitungan dosis
Jawaban: D = 37 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Dosis
D = 20·1,85 = 37 mg
Jawaban
D = 37 mg
4.Perhitungan dosis
Jawaban: R = 50 mL/h
Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.
Konsentrasi
20000/500 = 40 unit/mL
Laju pompa
R = 2000/40 = 50 mL/h
Jawaban
R = 50 mL/h
5.Laju infus IV
Jawaban: R = 173,3 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Laju awal
1500/10 = 150 mL/h
Laju baru
R = 1040/6 = 173,3 mL/h
Jawaban
R = 173,3 mL/h
Banyak rumah sakit mengizinkan penyesuaian seperti ini hingga 25% tanpa resep baru; periksa kebijakan setempat.
6.Laju infus IV
Jawaban: t = 3,8 h
Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.