Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Perhitungan dosis
Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Metode
Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.
Laju infus IV
Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metode
Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.
2Soal latihan
1.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
Pada usia kehamilan 32 minggu, tinggi fundus 37 cm. Penjelasan mana yang perlu dipertimbangkan?
APertumbuhan janin terhambat
BJanin telah turun ke dalam panggul
CCairan ketuban terlalu sedikit
DKehamilan kembar atau cairan ketuban berlebih
2.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
A woman with gestational diabetes asks if she will have diabetes after the baby is born. Which reply is accurate?
AIt always becomes type 1 diabetes after birth
BIt will continue unless she stops breastfeeding
CIt usually resolves, but her risk of type 2 diabetes stays higher
DIt never returns, so no further glucose testing is needed after birth
3.Perhitungan dosisSedang
Seorang anak dengan berat 24 kg diresepkan 2 mg/kg suatu obat. Larutan stok mengandung 10 mg/mL. Tarik dosisnya: berapa volume V yang Anda berikan?
24 kg2 mg/kg10 mg/mL
V = mL
4.Perhitungan dosisSulit
Resepnya 840 mikrogram. Ampul mengandung 1 mg/mL. Tarik dosis dalam alat suntik 1 mL: berapa volume V yang Anda berikan?
840 mcg1 mg/mL
V = mL
5.Laju infus IVSedang
Infus diresepkan pada 30 mL/h, tetapi tidak ada pompa. Infus berjalan dengan gravitasi melalui set infus 10 gtt/mL. Tentukan laju tetes R dalam tetes per menit.
30 mL/h10 gtt/mL
R = gtt/min
6.Laju infus IVSulit
250 mg obat diencerkan dalam 250 mL dan diberikan dengan gravitasi melalui set 60 gtt/mL. Resepnya 20 mg per jam. Tentukan laju tetes R dalam tetes per menit.
250 mg/250 mL20 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
3Larutan
1.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: D · Kehamilan kembar atau cairan ketuban berlebih
Mengapa ini jawabannya
Tinggi fundus yang lebih besar dari usia kehamilan menunjukkan kehamilan kembar, polihidramnion, janin besar, atau perhitungan usia kehamilan yang salah. Pertumbuhan terhambat, oligohidramnion, dan turunnya janin membuat ukurannya lebih kecil.
Jawaban
D · Kehamilan kembar atau cairan ketuban berlebih
2.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: C · It usually resolves, but her risk of type 2 diabetes stays higher
Mengapa ini jawabannya
Gestational diabetes usually resolves after birth, but the risk of later type 2 diabetes is much higher. She should have a glucose test after birth and regular screening, and keep up a healthy weight and activity.
Jawaban
C · It usually resolves, but her risk of type 2 diabetes stays higher
3.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 4,8 mL
Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.
Dosis berdasarkan berat badan
D = 2·24 = 48 mg
Volume
V = 48/10 = 4,8 mL
Pada alat suntik
Pada alat suntik 10 mL ini setiap garis kecil adalah 0,2 mL.
Jawaban
V = 4,8 mL
4.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 0,84 mL
Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.
Satuan sama
1 mg/mL = 1000 mcg/mL
Volume
V = 840/1000 = 0,84 mL
Jawaban
V = 0,84 mL
5.Laju infus IV
Jawaban: R = 5 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Mililiter per menit
30/60 = 0,5 mL/min
Laju tetesan
R = 0,5·10 = 5 gtt/min
Jawaban
R = 5 gtt/min
6.Laju infus IV
Jawaban: R = 20 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).