Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Perhitungan dosis
Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Metode
Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.
Laju infus IV
Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metode
Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.
2Soal latihan
1.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
A woman at 28 weeks is Rh-negative and has a positive antibody screen for anti-D. What does this mean?
AShe is sensitised; the fetus is watched for anaemia
BShe needs a double dose of anti-D immunoglobulin
CThe result is normal and needs no further action
DHer baby is definitely Rh-negative
2.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
Seorang perempuan dengan perdarahan pascasalin berat sedang diobati dengan uterotonik. Obat tambahan apa, bila diberikan sejak dini, dapat mengurangi kematian akibat perdarahan?
AMagnesium sulfat
BAspirin
CHeparin
DAsam traneksamat
3.Perhitungan dosisSedang
Seorang anak dengan berat 20 kg diresepkan 3 mg/kg suatu obat. Larutan stok mengandung 10 mg/mL. Tarik dosisnya: berapa volume V yang Anda berikan?
20 kg3 mg/kg10 mg/mL
V = mL
4.Perhitungan dosisSulit
Seorang anak dengan berat badan 20 kg diresepkan 12,5 mg/kg per dosis suspensi oral yang mengandung 125 mg dalam 5 mL. Berapa volume V yang Anda berikan?
20 kg12,5 mg/kg125 mg/5 mL
V = mL
5.Laju infus IVSedang
Sebuah infus menetes 20 gtt/min melalui set 15 gtt/mL. Berapa mililiter V yang diterima pasien dalam 4 jam?
20 gtt/min15 gtt/mL4 h
V = mL
6.Laju infus IVSulit
Sebuah kantong berisi 200 mg obat dalam 500 mL dan mengalir dengan laju 8 mL/h. Berapa miligram per jam D yang diterima pasien?
200 mg/500 mL8 mL/h
D = mg/h
3Larutan
1.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: A · She is sensitised; the fetus is watched for anaemia
Mengapa ini jawabannya
If antibodies are already present, anti-D prophylaxis is of no use. Antibody levels are followed and the fetus is monitored for anaemia, often with Doppler of the middle cerebral artery.
Jawaban
A · She is sensitised; the fetus is watched for anaemia
2.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: D · Asam traneksamat
Mengapa ini jawabannya
Asam traneksamat adalah antifibrinolitik. Bila diberikan sejak dini, idealnya dalam 3 jam setelah melahirkan, obat ini mengurangi kematian akibat perdarahan pascasalin. Heparin dan aspirin akan menambah perdarahan.
Jawaban
D · Asam traneksamat
3.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 6 mL
Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.
Dosis berdasarkan berat badan
D = 3·20 = 60 mg
Volume
V = 60/10 = 6 mL
Pada alat suntik
Pada alat suntik 10 mL ini setiap garis kecil adalah 0,2 mL.
Jawaban
V = 6 mL
4.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 10 mL
Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.
Dosis dari berat badan
12,5·20 = 250 mg
Volume
V = (250/125)·5 = 10 mL
Jawaban
V = 10 mL
5.Laju infus IV
Jawaban: V = 320 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Laju dalam mL/h
20·60/15 = 80 mL/h
Volume
V = 80·4 = 320 mL
Jawaban
V = 320 mL
6.Laju infus IV
Jawaban: D = 3,2 mg/h
Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.