Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Perhitungan dosis
Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Metode
Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.
Laju infus IV
Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metode
Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.
2Soal latihan
1.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
Which newborn finding is linked to a vacuum-assisted birth?
AClubfoot (talipes)
BA chignon or cephalhaematoma
CA harmless erythema toxicum rash
DCleft lip and palate
2.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
A woman at 30 weeks is in a minor car accident. She feels fine and has no bleeding. What should the nurse advise?
ATake a warm bath and rest
BStay at home because there is no bleeding
CCome in only if she bleeds within a week
DCome in for fetal monitoring even without symptoms
3.Perhitungan dosisSedang
Seorang anak dengan berat 35 kg diresepkan 4 mg/kg suatu obat. Larutan stok mengandung 50 mg/mL. Tarik dosisnya: berapa volume V yang Anda berikan?
35 kg4 mg/kg50 mg/mL
V = mL
4.Perhitungan dosisSulit
Seorang pasien memiliki tinggi 186 cm dan berat 95 kg. Resepnya 250 mg/m². Dengan rumus Mosteller BSA = √(tinggi (cm) × berat (kg)/3600), tentukan dosis D dalam mg.
186 cm95 kg250 mg/m²
D = mg
5.Laju infus IVSedang
Sebuah infus menetes 25 gtt/min melalui set 20 gtt/mL. Berapa mililiter V yang diterima pasien dalam 8 jam?
25 gtt/min20 gtt/mL8 h
V = mL
6.Laju infus IVSulit
250 mg obat diencerkan dalam 250 mL dan diberikan dengan gravitasi melalui set 15 gtt/mL. Resepnya 100 mg per jam. Tentukan laju tetes R dalam tetes per menit.
250 mg/250 mL100 mg/h15 gtt/mL
R = gtt/min
3Larutan
1.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: B · A chignon or cephalhaematoma
Mengapa ini jawabannya
Vacuum extraction can cause a scalp swelling (chignon), cephalhaematoma and, rarely, a dangerous subgaleal haemorrhage. The baby is observed for head swelling, jaundice and signs of blood loss.
Jawaban
B · A chignon or cephalhaematoma
2.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: D · Come in for fetal monitoring even without symptoms
Mengapa ini jawabannya
Even minor trauma can cause placental abruption, sometimes without bleeding. Pregnant women after trauma are usually monitored with CTG for several hours. Rh-negative women may need anti-D.
Jawaban
D · Come in for fetal monitoring even without symptoms
3.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 2,8 mL
Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.
Dosis berdasarkan berat badan
D = 4·35 = 140 mg
Volume
V = 140/50 = 2,8 mL
Pada alat suntik
Pada alat suntik 10 mL ini setiap garis kecil adalah 0,2 mL.
Jawaban
V = 2,8 mL
4.Perhitungan dosis
Jawaban: D = 553,9 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Luas permukaan tubuh
BSA = √(186·95/3600) = √4,908 = 2,215 m²
Dosis
D = 250·2,215 = 553,9 mg
Jawaban
D = 553,9 mg
5.Laju infus IV
Jawaban: V = 600 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Laju dalam mL/h
25·60/20 = 75 mL/h
Volume
V = 75·8 = 600 mL
Jawaban
V = 600 mL
6.Laju infus IV
Jawaban: R = 25 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).