Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Perhitungan dosis
Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Metode
Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.
Laju infus IV
Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metode
Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.
2Soal latihan
1.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
Pada usia kehamilan 32 minggu, tinggi fundus 37 cm. Penjelasan mana yang perlu dipertimbangkan?
APertumbuhan janin terhambat
BKehamilan kembar atau cairan ketuban berlebih
CJanin telah turun ke dalam panggul
DCairan ketuban terlalu sedikit
2.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
Satu jam setelah persalinan pervaginam, fundus keras setinggi pusat, tetapi ada rembesan darah merah terang yang terus-menerus. Apa penyebab yang paling mungkin?
ALokia rubra normal
BRobekan serviks, vagina, atau perineum
CAtonia uteri dengan darah menggenang di dalam rahim
DKandung kemih penuh
3.Perhitungan dosisSedang
Seorang anak dengan berat 8 kg diresepkan 5 mg/kg suatu obat. Larutan stok mengandung 10 mg/mL. Tarik dosisnya: berapa volume V yang Anda berikan?
8 kg5 mg/kg10 mg/mL
V = mL
4.Perhitungan dosisSulit
Seorang pasien memiliki tinggi 108 cm dan berat 34 kg. Resepnya 50 mg/m². Dengan rumus Mosteller BSA = √(tinggi (cm) × berat (kg)/3600), tentukan dosis D dalam mg.
108 cm34 kg50 mg/m²
D = mg
5.Laju infus IVSedang
Infuskan 1000 mL selama 3 jam dengan set 10 tts/mL. Tentukan laju tetesan R dalam tetes per menit. Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.
1000 mL3 h10 gtt/mL
R = gtt/min
6.Laju infus IVSulit
Sebuah kantong berisi 1 g obat dalam 500 mL. Resepnya 1,5 mg per menit. Pada laju berapa R Anda mengatur pompa, dalam mL/h?
1 g/500 mL1,5 mg/min
R = mL/h
3Larutan
1.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: B · Kehamilan kembar atau cairan ketuban berlebih
Mengapa ini jawabannya
Tinggi fundus yang lebih besar dari usia kehamilan menunjukkan kehamilan kembar, polihidramnion, janin besar, atau perhitungan usia kehamilan yang salah. Pertumbuhan terhambat, oligohidramnion, dan turunnya janin membuat ukurannya lebih kecil.
Jawaban
B · Kehamilan kembar atau cairan ketuban berlebih
2.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: B · Robekan serviks, vagina, atau perineum
Mengapa ini jawabannya
Perdarahan merah terang yang terus-menerus dengan rahim yang keras menunjukkan trauma (laserasi), yang perlu diperiksa dan dijahit. Atonia akan membuat rahim lembek, dan lokia normal tidak mengalir terus-menerus.
Jawaban
B · Robekan serviks, vagina, atau perineum
3.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 4 mL
Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.
Dosis berdasarkan berat badan
D = 5·8 = 40 mg
Volume
V = 40/10 = 4 mL
Pada alat suntik
Pada alat suntik 10 mL ini setiap garis kecil adalah 0,2 mL.
Jawaban
V = 4 mL
4.Perhitungan dosis
Jawaban: D = 50,5 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Luas permukaan tubuh
BSA = √(108·34/3600) = √1,02 = 1,01 m²
Dosis
D = 50·1,01 = 50,5 mg
Jawaban
D = 50,5 mg
5.Laju infus IV
Jawaban: R = 56 gtt/min
Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.
Waktu dalam menit
3·60 = 180 min
Laju tetesan
R = 1000·10/180 = 55,56 ≈ 56 gtt/min
Jawaban
R = 56 gtt/min
Di samping tempat tidur dibulatkan ke tetes utuh terdekat: 56 tts/menit.
6.Laju infus IV
Jawaban: R = 45 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).