Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Perhitungan dosis
Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Metode
Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.
Laju infus IV
Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metode
Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.
2Soal latihan
1.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
Why do newborns become cold so easily?
ATheir blood is thicker than adult blood
BThey cannot produce heat at all
CThey have a large surface area and little fat
DThey sweat more than adults
2.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
Ibu pascapersalinan mana yang harus dikaji perawat lebih dulu?
AHari ke-2: kram saat menyusui
BSatu jam setelah melahirkan: denyut nadi 118/menit dan fundus lembek
CHari ke-3: payudara penuh, keras, dan nyeri tekan
DHari ke-1: lokia rubra sedang dengan beberapa bekuan yang lebih kecil dari koin
3.Perhitungan dosisSedang
Seorang anak dengan berat 23 kg diresepkan 20 mg/kg suatu obat. Larutan stok mengandung 50 mg/mL. Tarik dosisnya: berapa volume V yang Anda berikan?
23 kg20 mg/kg50 mg/mL
V = mL
4.Perhitungan dosisSulit
Resepnya 1640 mikrogram. Ampul mengandung 4 mg/mL. Tarik dosis dalam alat suntik 1 mL: berapa volume V yang Anda berikan?
1640 mcg4 mg/mL
V = mL
5.Laju infus IVSedang
1000 mL diresepkan selama 8 jam. Setelah 3 jam Anda mendapati masih ada 700 mL di kantong, dan infus tetap harus selesai tepat waktu. Ke laju berapa R dalam mL/h pompa harus diatur ulang?
1000 mL / 8 hsetelah 3 h: 700 mL
R = mL/h
6.Laju infus IVSulit
Infus menetes dengan laju 30 tts/menit melalui set 60 tts/mL. Tersisa 200 mL di kantong. Berapa jam t lagi hingga kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.
30 gtt/min60 gtt/mL200 mL
t = h
3Larutan
1.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: C · They have a large surface area and little fat
Mengapa ini jawabannya
Newborns have a large surface area relative to body mass, little subcutaneous fat and thin skin with blood vessels near the surface. They rely on brown fat and cannot shiver effectively.
Jawaban
C · They have a large surface area and little fat
2.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: B · Satu jam setelah melahirkan: denyut nadi 118/menit dan fundus lembek
Mengapa ini jawabannya
Rahim lembek dengan takikardia pada jam pertama menunjukkan perdarahan dan memerlukan pengkajian segera. Bekuan kecil pada hari ke-1, afterpains, dan bendungan payudara pada hari ke-3 adalah hal yang diharapkan.
Jawaban
B · Satu jam setelah melahirkan: denyut nadi 118/menit dan fundus lembek
3.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 9,2 mL
Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.
Dosis berdasarkan berat badan
D = 20·23 = 460 mg
Volume
V = 460/50 = 9,2 mL
Pada alat suntik
Pada alat suntik 10 mL ini setiap garis kecil adalah 0,2 mL.
Jawaban
V = 9,2 mL
4.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 0,41 mL
Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.
Satuan sama
4 mg/mL = 4000 mcg/mL
Volume
V = 1640/4000 = 0,41 mL
Jawaban
V = 0,41 mL
5.Laju infus IV
Jawaban: R = 140 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Laju awal
1000/8 = 125 mL/h
Laju baru
R = 700/5 = 140 mL/h
Jawaban
R = 140 mL/h
Banyak rumah sakit mengizinkan penyesuaian seperti ini hingga 25% tanpa resep baru; periksa kebijakan setempat.
6.Laju infus IV
Jawaban: t = 6,7 h
Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.