Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Perhitungan dosis
Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Metode
Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.
Laju infus IV
Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metode
Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.
2Soal latihan
1.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
Di mana fundus normalnya ditemukan sekitar 12 jam setelah persalinan pervaginam?
AKeras dan bergeser jauh ke sisi kiri
BDi bawah simfisis pubis dan tidak teraba
CKeras, di garis tengah, kira-kira setinggi pusat
DLembek dan dua jari di atas prosesus xifoideus
2.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
Setelah masase fundus, rahim tetap lembek dan perdarahan banyak. Apa tindakan prioritas berikutnya?
AMenawarkan cairan oral dan memeriksa lagi dalam satu jam
BMemanggil bantuan dan memberikan uterotonik yang diresepkan, seperti oksitosin, sesuai protokol
CMendudukkan ibu dalam posisi Fowler tinggi
DTerus memasase fundus dengan kuat sendirian selama 30 menit sebelum memanggil tim
3.Perhitungan dosisSedang
Seorang anak dengan berat 16 kg diresepkan 3 mg/kg suatu obat. Larutan stok mengandung 20 mg/mL. Tarik dosisnya: berapa volume V yang Anda berikan?
16 kg3 mg/kg20 mg/mL
V = mL
4.Perhitungan dosisSulit
Resepnya 4500 unit obat yang tersedia sebagai 5000 unit/mL. Tarik dosis dalam alat suntik 1 mL: berapa volume V yang Anda berikan?
4500 units5000 units/mL
V = mL
5.Laju infus IVSedang
Infuskan 250 mL selama 4 jam dengan set 15 tts/mL. Tentukan laju tetesan R dalam tetes per menit. Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.
250 mL4 h15 gtt/mL
R = gtt/min
6.Laju infus IVSulit
Infus menetes dengan laju 30 tts/menit melalui set 15 tts/mL. Tersisa 300 mL di kantong. Berapa jam t lagi hingga kosong?
30 gtt/min15 gtt/mL300 mL
t = h
3Larutan
1.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: C · Keras, di garis tengah, kira-kira setinggi pusat
Mengapa ini jawabannya
Fundus naik sampai sekitar setinggi pusat dalam 12 jam pertama, lalu turun sekitar 1 cm (satu lebar jari) per hari. Biasanya sudah tidak teraba di atas simfisis pada sekitar 2 minggu.
Jawaban
C · Keras, di garis tengah, kira-kira setinggi pusat
2.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: B · Memanggil bantuan dan memberikan uterotonik yang diresepkan, seperti oksitosin, sesuai protokol
Mengapa ini jawabannya
Perdarahan yang terus berlangsung dengan tonus rahim yang buruk memerlukan eskalasi segera dan uterotonik, sambil melanjutkan masase, mengosongkan kandung kemih, memantau tanda-tanda vital, mempertahankan akses IV, dan mengukur jumlah darah yang hilang. Menunda bantuan adalah pilihan yang berbahaya.
Jawaban
B · Memanggil bantuan dan memberikan uterotonik yang diresepkan, seperti oksitosin, sesuai protokol
3.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 2,4 mL
Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.
Dosis berdasarkan berat badan
D = 3·16 = 48 mg
Volume
V = 48/20 = 2,4 mL
Pada alat suntik
Pada alat suntik 10 mL ini setiap garis kecil adalah 0,2 mL.
Jawaban
V = 2,4 mL
4.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 0,9 mL
Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.
Volume
V = 4500/5000 = 0,9 mL
Pada alat suntik
Pada alat suntik 1 mL ini setiap garis kecil adalah 0,01 mL.
Jawaban
V = 0,9 mL
5.Laju infus IV
Jawaban: R = 16 gtt/min
Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.
Waktu dalam menit
4·60 = 240 min
Laju tetesan
R = 250·15/240 = 15,63 ≈ 16 gtt/min
Jawaban
R = 16 gtt/min
Di samping tempat tidur dibulatkan ke tetes utuh terdekat: 16 tts/menit.
6.Laju infus IV
Jawaban: t = 2,5 h
Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.