Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Perhitungan dosis
Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Metode
Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.
Laju infus IV
Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metode
Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.
2Soal latihan
1.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
After an amniotomy, why is the time of rupture of the membranes recorded?
AIt is used to work out the baby's gestational age
BIt is needed to calculate the woman's Bishop score
CIt predicts exactly when the placenta will deliver
DInfection risk rises the longer the membranes are ruptured
2.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
A woman on day 2 after a caesarean suddenly has chest pain, breathlessness, a heart rate of 120/min and an oxygen saturation of 90%. What is the priority?
ATell her to rest and recheck in 4 hours
BGive her a laxative for abdominal pressure
CCall for help, sit her up and give oxygen
DAsk her to walk to the bathroom
3.Perhitungan dosisSedang
Seorang anak dengan berat 38 kg diresepkan 2,5 mg/kg suatu obat. Larutan stok mengandung 25 mg/mL. Tarik dosisnya: berapa volume V yang Anda berikan?
38 kg2,5 mg/kg25 mg/mL
V = mL
4.Perhitungan dosisSulit
Seorang pasien memiliki tinggi 130 cm dan berat 30 kg. Resepnya 25 mg/m². Dengan rumus Mosteller BSA = √(tinggi (cm) × berat (kg)/3600), tentukan dosis D dalam mg.
130 cm30 kg25 mg/m²
D = mg
5.Laju infus IVSedang
Infuskan 250 mL selama 8 jam dengan set 60 tts/mL. Tentukan laju tetesan R dalam tetes per menit. Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.
250 mL8 h60 gtt/mL
R = gtt/min
6.Laju infus IVSulit
500 mg obat diencerkan dalam 500 mL dan diberikan dengan gravitasi melalui set 20 gtt/mL. Resepnya 60 mg per jam. Tentukan laju tetes R dalam tetes per menit.
500 mg/500 mL60 mg/h20 gtt/mL
R = gtt/min
3Larutan
1.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: D · Infection risk rises the longer the membranes are ruptured
Mengapa ini jawabannya
Once the membranes are ruptured, organisms can ascend into the uterus, and the risk of intra-amniotic infection rises with time. The nurse records the time with the colour, odour and amount of fluid (COAT) and monitors temperature and fetal heart rate.
Jawaban
D · Infection risk rises the longer the membranes are ruptured
2.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: C · Call for help, sit her up and give oxygen
Mengapa ini jawabannya
Sudden breathlessness, chest pain, tachycardia and hypoxia suggest pulmonary embolism, a leading cause of maternal death. The nurse calls for urgent help, positions her upright, gives oxygen and prepares for investigations and anticoagulation.
Jawaban
C · Call for help, sit her up and give oxygen
3.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 3,8 mL
Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.
Dosis berdasarkan berat badan
D = 2,5·38 = 95 mg
Volume
V = 95/25 = 3,8 mL
Pada alat suntik
Pada alat suntik 10 mL ini setiap garis kecil adalah 0,2 mL.
Jawaban
V = 3,8 mL
4.Perhitungan dosis
Jawaban: D = 26,02 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Luas permukaan tubuh
BSA = √(130·30/3600) = √1,083 = 1,041 m²
Dosis
D = 25·1,041 = 26,02 mg
Jawaban
D = 26,02 mg
5.Laju infus IV
Jawaban: R = 31 gtt/min
Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.
Waktu dalam menit
8·60 = 480 min
Laju tetesan
R = 250·60/480 = 31,25 ≈ 31 gtt/min
Jawaban
R = 31 gtt/min
Di samping tempat tidur dibulatkan ke tetes utuh terdekat: 31 tts/menit.
6.Laju infus IV
Jawaban: R = 20 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).