Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Perhitungan dosis
Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Metode
Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.
Laju infus IV
Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metode
Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.
2Soal latihan
1.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
A woman has painful haemorrhoids after a vaginal birth. Which measure is appropriate?
AStraining hard to open the bowels
BAvoiding all fluids to prevent loose stools
CSitz baths, cold pads and stool softeners
DSitting on a hard surface for long periods
2.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
Seorang perempuan hamil 33 minggu dengan perdarahan vagina merah terang dirawat, dan plasenta previa dicurigai. Instruksi mana yang harus dipertanyakan perawat?
AMelakukan pemeriksaan dalam serviks dengan jari untuk menilai pembukaan
BMemasang kanula IV berukuran besar dan mengirim pemeriksaan golongan darah dan skrining
CMemulai pemantauan denyut jantung janin kontinu
DMengatur USG untuk menentukan letak plasenta
3.Perhitungan dosisSedang
Seorang anak dengan berat 35 kg diresepkan 3 mg/kg suatu obat. Larutan stok mengandung 25 mg/mL. Tarik dosisnya: berapa volume V yang Anda berikan?
35 kg3 mg/kg25 mg/mL
V = mL
4.Perhitungan dosisSulit
Seorang pasien memiliki tinggi 130 cm dan berat 37 kg. Resepnya 175 mg/m². Dengan rumus Mosteller BSA = √(tinggi (cm) × berat (kg)/3600), tentukan dosis D dalam mg.
130 cm37 kg175 mg/m²
D = mg
5.Laju infus IVSedang
Infus diresepkan pada 100 mL/h, tetapi tidak ada pompa. Infus berjalan dengan gravitasi melalui set infus 15 gtt/mL. Tentukan laju tetes R dalam tetes per menit.
100 mL/h15 gtt/mL
R = gtt/min
6.Laju infus IVSulit
500 mL diresepkan selama 6 jam. Setelah 4 jam Anda mendapati masih ada 210 mL di kantong, dan infus tetap harus selesai tepat waktu. Berapa persen Δ laju pompa awal harus dinaikkan?
500 mL / 6 hsetelah 4 h: 210 mL
Δ = %
3Larutan
1.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: C · Sitz baths, cold pads and stool softeners
Mengapa ini jawabannya
Sitz baths, cold or witch hazel pads, topical treatments, fluids, fibre and stool softeners reduce pain and prevent constipation and straining.
Jawaban
C · Sitz baths, cold pads and stool softeners
2.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: A · Melakukan pemeriksaan dalam serviks dengan jari untuk menilai pembukaan
Mengapa ini jawabannya
Pemeriksaan dalam vagina dengan jari dihindari sampai plasenta previa disingkirkan dengan USG, karena dapat memicu perdarahan hebat. Instruksi lainnya sudah tepat.
Jawaban
A · Melakukan pemeriksaan dalam serviks dengan jari untuk menilai pembukaan
3.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 4,2 mL
Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.
Dosis berdasarkan berat badan
D = 3·35 = 105 mg
Volume
V = 105/25 = 4,2 mL
Pada alat suntik
Pada alat suntik 10 mL ini setiap garis kecil adalah 0,2 mL.
Jawaban
V = 4,2 mL
4.Perhitungan dosis
Jawaban: D = 202,3 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Luas permukaan tubuh
BSA = √(130·37/3600) = √1,336 = 1,156 m²
Dosis
D = 175·1,156 = 202,3 mg
Jawaban
D = 202,3 mg
5.Laju infus IV
Jawaban: R = 25 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Mililiter per menit
100/60 = 1,667 mL/min
Laju tetesan
R = 1,667·15 = 25 gtt/min
Jawaban
R = 25 gtt/min
6.Laju infus IV
Jawaban: Δ = 26 %
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Laju awal
500/6 = 83,33 mL/h
Laju baru
R = 210/2 = 105 mL/h
Persentase perubahan
Δ = (105 − 83,33)/83,33·100% = 26%
Jawaban
Δ = 26%
Ini adalah kenaikan lebih dari 25%: sebagian besar rumah sakit mengharuskan Anda menghubungi dokter penulis resep alih-alih mengejar ketertinggalan, dan menilai pasien untuk kelebihan cairan.