Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Perhitungan dosis
Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Metode
Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.
Laju infus IV
Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metode
Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.
2Soal latihan
1.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
Komplikasi pada bayi baru lahir apa yang berkaitan dengan diabetes gestasional yang tidak terkontrol dengan baik?
APenyakit Rh pada bayi baru lahir
BBayi yang sangat kecil dengan hambatan pertumbuhan pada sebagian besar kasus
CRubela kongenital
DMakrosomia (bayi besar) dan cedera lahir
2.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
Seorang perempuan hamil 36 minggu dengan preeklamsia melaporkan nyeri baru di bawah tulang rusuk kanan dan mual. Bagaimana perawat harus merespons?
AMelaporkannya segera sebagai kemungkinan tanda keterlibatan hati atau sindrom HELLP
BMencatatnya untuk visite pagi hari
CMemberikan antasida dan menenangkannya bahwa nyeri ulu hati umum terjadi pada akhir kehamilan
DMenganjurkannya berjalan untuk meredakan ketidaknyamanan
3.Perhitungan dosisSedang
Sebuah spuit prefilled epinefrin (adrenalin) berlabel 1:10 000 (0,1 mg/mL). Resepnya 1 mg IV pada henti jantung. Berapa volume V yang Anda berikan?
1:10 0001 mg
V = mL
4.Perhitungan dosisSulit
Seorang anak dengan berat badan 28 kg diresepkan 10 mg/kg per dosis suspensi oral yang mengandung 125 mg dalam 5 mL. Berapa volume V yang Anda berikan?
28 kg10 mg/kg125 mg/5 mL
V = mL
5.Laju infus IVSedang
500 mL diresepkan selama 10 jam. Setelah 5 jam Anda mendapati masih ada 280 mL di kantong, dan infus tetap harus selesai tepat waktu. Ke laju berapa R dalam mL/h pompa harus diatur ulang?
500 mL / 10 hsetelah 5 h: 280 mL
R = mL/h
6.Laju infus IVSulit
Sebuah kantong berisi 4 g obat dalam 500 mL. Resepnya 3 mg per menit. Pada laju berapa R Anda mengatur pompa, dalam mL/h?
4 g/500 mL3 mg/min
R = mL/h
3Larutan
1.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: D · Makrosomia (bayi besar) dan cedera lahir
Mengapa ini jawabannya
Hiperinsulinemia janin memacu pertumbuhan, sehingga makrosomia, distosia bahu, dan cedera lahir lebih mungkin terjadi, bersama dengan hipoglikemia neonatal dan masalah pernapasan.
Jawaban
D · Makrosomia (bayi besar) dan cedera lahir
2.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: A · Melaporkannya segera sebagai kemungkinan tanda keterlibatan hati atau sindrom HELLP
Mengapa ini jawabannya
Nyeri kuadran kanan atas atau epigastrium pada preeklamsia menunjukkan pembengkakan hati atau sindrom HELLP dan merupakan gejala berat. Hal ini memerlukan penilaian dokter segera, pemeriksaan darah (trombosit, enzim hati), dan pemantauan ketat.
Jawaban
A · Melaporkannya segera sebagai kemungkinan tanda keterlibatan hati atau sindrom HELLP
3.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 10 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Konsentrasi
1:10 000 = 1 g/10000 mL = 0,1 mg/mL
Volume
V = 1/0,1 = 10 mL
Jawaban
V = 10 mL
Label di AS kini mencantumkan mg/mL (1 mg/mL = 1:1000; 0,1 mg/mL = 1:10 000). Jangan pernah memberikan epinefrin 1 mg/mL secara IV bolus langsung.
4.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 11,2 mL
Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.
Dosis dari berat badan
10·28 = 280 mg
Volume
V = (280/125)·5 = 11,2 mL
Jawaban
V = 11,2 mL
5.Laju infus IV
Jawaban: R = 56 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Laju awal
500/10 = 50 mL/h
Laju baru
R = 280/5 = 56 mL/h
Jawaban
R = 56 mL/h
Banyak rumah sakit mengizinkan penyesuaian seperti ini hingga 25% tanpa resep baru; periksa kebijakan setempat.
6.Laju infus IV
Jawaban: R = 22,5 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).