Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Perhitungan dosis
Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Metode
Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.
Laju infus IV
Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metode
Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.
2Soal latihan
1.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
Metilergonovin (metilergometrin) untuk perdarahan pascasalin tidak boleh diberikan kepada perempuan dengan:
ADiabetes tipe 1
BAnemia
CTekanan darah tinggi
DAsma
2.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
A nurse teaches a first-time mother about exclusive breastfeeding. Which statement shows a need for further teaching?
A"My milk supply increases the more often she feeds."
B"I should feed my baby whenever she shows hunger cues."
C"On hot days I should give my baby extra water between feeds."
D"Wet nappies help me check that she is getting enough."
3.Perhitungan dosisSedang
Sebuah spuit prefilled epinefrin (adrenalin) berlabel 1:10 000 (0,1 mg/mL). Resepnya 0,5 mg IV pada henti jantung. Berapa volume V yang Anda berikan?
1:10 0000,5 mg
V = mL
4.Perhitungan dosisSulit
Anda harus menyiapkan 200 mL larutan 2,5% (b/v) dari larutan stok 25% (b/v). Berapa volume stok V₁ yang Anda perlukan?
C₁ = 25%C₂ = 2,5%V₂ = 200 mL
V₁ = mL
5.Laju infus IVSedang
Infuskan 250 mL selama 10 jam dengan set 20 tts/mL. Tentukan laju tetesan R dalam tetes per menit. Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.
250 mL10 h20 gtt/mL
R = gtt/min
6.Laju infus IVSulit
1500 mL diresepkan selama 6 jam. Setelah 3 jam Anda mendapati masih ada 980 mL di kantong, dan infus tetap harus selesai tepat waktu. Berapa persen Δ laju pompa awal harus dinaikkan?
1500 mL / 6 hsetelah 3 h: 980 mL
Δ = %
3Larutan
1.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: C · Tekanan darah tinggi
Mengapa ini jawabannya
Alkaloid ergot menyebabkan vasokonstriksi dan dapat menaikkan tekanan darah secara berbahaya, sehingga dihindari pada hipertensi dan preeklamsia. Karboprost adalah obat yang dihindari pada asma.
Jawaban
C · Tekanan darah tinggi
2.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: C · "On hot days I should give my baby extra water between feeds."
Mengapa ini jawabannya
Exclusively breastfed babies under 6 months do not need extra water, even in hot weather; more frequent feeds meet their needs. Water can fill the stomach and reduce milk intake.
Jawaban
C · "On hot days I should give my baby extra water between feeds."
3.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 5 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Konsentrasi
1:10 000 = 1 g/10000 mL = 0,1 mg/mL
Volume
V = 0,5/0,1 = 5 mL
Jawaban
V = 5 mL
Label di AS kini mencantumkan mg/mL (1 mg/mL = 1:1000; 0,1 mg/mL = 1:10 000). Jangan pernah memberikan epinefrin 1 mg/mL secara IV bolus langsung.
4.Perhitungan dosis
Jawaban: V₁ = 20 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Volume stok
V₁ = 2,5·200/25 = 20 mL
Jawaban
V₁ = 20 mL
5.Laju infus IV
Jawaban: R = 8 gtt/min
Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.
Waktu dalam menit
10·60 = 600 min
Laju tetesan
R = 250·20/600 = 8,333 ≈ 8 gtt/min
Jawaban
R = 8 gtt/min
Di samping tempat tidur dibulatkan ke tetes utuh terdekat: 8 tts/menit.
6.Laju infus IV
Jawaban: Δ = 30,67 %
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Laju awal
1500/6 = 250 mL/h
Laju baru
R = 980/3 = 326,7 mL/h
Persentase perubahan
Δ = (326,7 − 250)/250·100% = 30,67%
Jawaban
Δ = 30,67%
Ini adalah kenaikan lebih dari 25%: sebagian besar rumah sakit mengharuskan Anda menghubungi dokter penulis resep alih-alih mengejar ketertinggalan, dan menilai pasien untuk kelebihan cairan.