Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Perhitungan dosis
Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Metode
Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.
Laju infus IV
Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metode
Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.
2Soal latihan
1.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
A woman at 28 weeks is Rh-negative and has a positive antibody screen for anti-D. What does this mean?
AThe result is normal and needs no further action
BShe is sensitised; the fetus is watched for anaemia
CShe needs a double dose of anti-D immunoglobulin
DHer baby is definitely Rh-negative
2.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
A woman in active labour has been at 6 cm for 4 hours despite regular contractions. Which factor among the "5 Ps" should the nurse consider first?
AThe past history of her mother's labour
BThe placenta: whether it is anterior or posterior
CThe pulse rate during contractions
DThe passenger: fetal size, position or presentation
3.Perhitungan dosisSedang
Seorang pasien dengan berat 91 kg memiliki luas permukaan tubuh 1,89 m². Resepnya 250 mg/m². Tentukan dosis D dalam mg.
91 kgBSA = 1,89 m²250 mg/m²
D = mg
4.Perhitungan dosisSulit
Seorang anak dengan berat badan 14 kg diresepkan 15 mg/kg per dosis suspensi oral yang mengandung 100 mg dalam 5 mL. Berapa volume V yang Anda berikan?
14 kg15 mg/kg100 mg/5 mL
V = mL
5.Laju infus IVSedang
Infuskan 250 mL selama 5 jam dengan set 10 tts/mL. Tentukan laju tetesan R dalam tetes per menit. Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.
250 mL5 h10 gtt/mL
R = gtt/min
6.Laju infus IVSulit
Infus menetes dengan laju 25 tts/menit melalui set 60 tts/mL. Tersisa 400 mL di kantong. Berapa jam t lagi hingga kosong?
25 gtt/min60 gtt/mL400 mL
t = h
3Larutan
1.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: B · She is sensitised; the fetus is watched for anaemia
Mengapa ini jawabannya
If antibodies are already present, anti-D prophylaxis is of no use. Antibody levels are followed and the fetus is monitored for anaemia, often with Doppler of the middle cerebral artery.
Jawaban
B · She is sensitised; the fetus is watched for anaemia
2.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: D · The passenger: fetal size, position or presentation
Mengapa ini jawabannya
When contractions are adequate but labour stalls, causes include a malpositioned or large fetus (passenger) or a narrow pelvis (passageway). Position changes, hydration and support of the psyche can also help progress.
Jawaban
D · The passenger: fetal size, position or presentation
3.Perhitungan dosis
Jawaban: D = 472,5 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Dosis
D = 250·1,89 = 472,5 mg
Jawaban
D = 472,5 mg
4.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 10,5 mL
Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.
Dosis dari berat badan
15·14 = 210 mg
Volume
V = (210/100)·5 = 10,5 mL
Jawaban
V = 10,5 mL
5.Laju infus IV
Jawaban: R = 8 gtt/min
Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.
Waktu dalam menit
5·60 = 300 min
Laju tetesan
R = 250·10/300 = 8,333 ≈ 8 gtt/min
Jawaban
R = 8 gtt/min
Di samping tempat tidur dibulatkan ke tetes utuh terdekat: 8 tts/menit.
6.Laju infus IV
Jawaban: t = 16 h
Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.