Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Perhitungan dosis
Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Metode
Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.
Laju infus IV
Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metode
Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.
2Soal latihan
1.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
Fundus teraba lembek, berada di atas pusat, dan bergeser ke kanan. Apa penyebab yang paling mungkin?
AKandung kemih penuh
BRobekan pada perineum
CTemuan normal pada hari ke-1
DSisa jaringan plasenta di sisi kiri
2.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
A woman at 32 weeks with type 1 diabetes has nausea, vomiting, abdominal pain, rapid breathing and a glucose of 16 mmol/L (about 290 mg/dL). Which complication should be suspected?
ADiabetic ketoacidosis
BNormal pregnancy nausea
CHyperemesis gravidarum
DHypoglycaemia
3.Perhitungan dosisSedang
Sebuah ampul epinefrin (adrenalin) berlabel 1:1000 (1 mg/mL). Resepnya 0,5 mg IM untuk anafilaksis. Berapa volume V yang Anda ambil?
1:10000,5 mg
V = mL
4.Perhitungan dosisSulit
Seorang pasien memiliki berat 44 lb. Resepnya 1 mg/kg sebagai dosis tunggal, dan stoknya berisi 100 mg dalam 1 mL. Dengan 1 kg = 2,2 lb, berapa volume V yang Anda berikan?
44 lb1 mg/kg100 mg/1 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
5.Laju infus IVSedang
Infuskan 250 mL selama 4 jam dengan set 20 tts/mL. Tentukan laju tetesan R dalam tetes per menit. Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.
250 mL4 h20 gtt/mL
R = gtt/min
6.Laju infus IVSulit
250 mg obat diencerkan dalam 250 mL dan diberikan dengan gravitasi melalui set 20 gtt/mL. Resepnya 30 mg per jam. Tentukan laju tetes R dalam tetes per menit.
250 mg/250 mL30 mg/h20 gtt/mL
R = gtt/min
3Larutan
1.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: A · Kandung kemih penuh
Mengapa ini jawabannya
Kandung kemih yang penuh mengangkat dan menggeser rahim, biasanya ke kanan, dan menghambat kontraksi rahim yang baik. Membantu ibu mengosongkan kandung kemih biasanya membuat fundus kembali ke garis tengah dan mengeras.
Jawaban
A · Kandung kemih penuh
2.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: A · Diabetic ketoacidosis
Mengapa ini jawabannya
Diabetic ketoacidosis can develop quickly in pregnancy, even at moderately raised glucose, and carries a high risk of fetal death. Ketones and blood gases are checked urgently, and fluids and insulin are started.
Jawaban
A · Diabetic ketoacidosis
3.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 0,5 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Konsentrasi
1:1000 = 1 g/1000 mL = 1 mg/mL
Volume
V = 0,5/1 = 0,5 mL
Jawaban
V = 0,5 mL
Label di AS kini mencantumkan mg/mL (1 mg/mL = 1:1000; 0,1 mg/mL = 1:10 000). Jangan pernah memberikan epinefrin 1 mg/mL secara IV bolus langsung.
4.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 0,2 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Berat badan dalam kg
44/2,2 = 20 kg
Dosis
1·20 = 20 mg
Volume
V = (20/100)·1 = 0,2 mL
Jawaban
V = 0,2 mL
5.Laju infus IV
Jawaban: R = 21 gtt/min
Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.
Waktu dalam menit
4·60 = 240 min
Laju tetesan
R = 250·20/240 = 20,83 ≈ 21 gtt/min
Jawaban
R = 21 gtt/min
Di samping tempat tidur dibulatkan ke tetes utuh terdekat: 21 tts/menit.
6.Laju infus IV
Jawaban: R = 10 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).