Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Perhitungan dosis
Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Metode
Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.
Laju infus IV
Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metode
Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.
2Soal latihan
1.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
A woman at 28 weeks is Rh-negative and has a positive antibody screen for anti-D. What does this mean?
AHer baby is definitely Rh-negative
BThe result is normal and needs no further action
CShe is sensitised; the fetus is watched for anaemia
DShe needs a double dose of anti-D immunoglobulin
2.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
A woman at 30 weeks is in a minor car accident. She feels fine and has no bleeding. What should the nurse advise?
ACome in for fetal monitoring even without symptoms
BStay at home because there is no bleeding
CTake a warm bath and rest
DCome in only if she bleeds within a week
3.Perhitungan dosisSedang
Seorang anak dengan berat 10 kg diresepkan 15 mg/kg suatu obat. Larutan stok mengandung 25 mg/mL. Tarik dosisnya: berapa volume V yang Anda berikan?
10 kg15 mg/kg25 mg/mL
V = mL
4.Perhitungan dosisSulit
Seorang anak dengan berat badan 18 kg diresepkan 10 mg/kg per dosis suspensi oral yang mengandung 40 mg dalam 1 mL. Berapa volume V yang Anda berikan?
18 kg10 mg/kg40 mg/1 mL
V = mL
5.Laju infus IVSedang
Sebuah infus menetes 40 gtt/min melalui set 15 gtt/mL. Berapa mililiter V yang diterima pasien dalam 2 jam?
40 gtt/min15 gtt/mL2 h
V = mL
6.Laju infus IVSulit
1500 mL diresepkan selama 10 jam. Setelah 8 jam Anda mendapati masih ada 380 mL di kantong, dan infus tetap harus selesai tepat waktu. Berapa persen Δ laju pompa awal harus dinaikkan?
1500 mL / 10 hsetelah 8 h: 380 mL
Δ = %
3Larutan
1.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: C · She is sensitised; the fetus is watched for anaemia
Mengapa ini jawabannya
If antibodies are already present, anti-D prophylaxis is of no use. Antibody levels are followed and the fetus is monitored for anaemia, often with Doppler of the middle cerebral artery.
Jawaban
C · She is sensitised; the fetus is watched for anaemia
2.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: A · Come in for fetal monitoring even without symptoms
Mengapa ini jawabannya
Even minor trauma can cause placental abruption, sometimes without bleeding. Pregnant women after trauma are usually monitored with CTG for several hours. Rh-negative women may need anti-D.
Jawaban
A · Come in for fetal monitoring even without symptoms
3.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 6 mL
Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.
Dosis berdasarkan berat badan
D = 15·10 = 150 mg
Volume
V = 150/25 = 6 mL
Pada alat suntik
Pada alat suntik 10 mL ini setiap garis kecil adalah 0,2 mL.
Jawaban
V = 6 mL
4.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 4,5 mL
Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.
Dosis dari berat badan
10·18 = 180 mg
Volume
V = (180/40)·1 = 4,5 mL
Jawaban
V = 4,5 mL
5.Laju infus IV
Jawaban: V = 320 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Laju dalam mL/h
40·60/15 = 160 mL/h
Volume
V = 160·2 = 320 mL
Jawaban
V = 320 mL
6.Laju infus IV
Jawaban: Δ = 26,67 %
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Laju awal
1500/10 = 150 mL/h
Laju baru
R = 380/2 = 190 mL/h
Persentase perubahan
Δ = (190 − 150)/150·100% = 26,67%
Jawaban
Δ = 26,67%
Ini adalah kenaikan lebih dari 25%: sebagian besar rumah sakit mengharuskan Anda menghubungi dokter penulis resep alih-alih mengejar ketertinggalan, dan menilai pasien untuk kelebihan cairan.