Keperawatan Medikal-Bedah: paket kilat

Lembar rumus, langkah-langkah metode utama untuk setiap topik, dan 16 soal latihan, dengan pembahasan lengkap di bagian belakang.

Soal baruKembali ke mata kuliah

Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.

1Rumus dan metode

Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Metode

  1. Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
  2. Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
  3. Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
  4. Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.

Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Metode

  1. Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
  2. Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
  3. Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
  5. Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.

Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Metode

  1. Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
  3. Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
  4. Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.

Nilai laboratorium & elektrolit

Metode

  1. Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
  2. Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
  3. Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.

Interpretasi analisis gas darah arteri

Rentang normal
pH 7,35–7,45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4,7–6,0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
Respiratorik: PaCO₂ berlawanan dengan pH; Metabolik: HCO₃⁻ searah dengan pH
Rumus Winter
PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
Alkalosis metabolik
PaCO₂ ≈ 0,7·HCO₃⁻ + 21
Anion gap
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
Anion gap terkoreksi albumin
AG + 2,5·(4,0 − alb g/dL) = AG + 0,25·(40 − alb g/L)
Rasio delta
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
Rasio P/F
PaO₂/FiO₂
Persamaan gas alveolar
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8
Osmolalitas serum
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2,8)

Metode

  1. Baca pH: di bawah 7,35 adalah asidosis, di atas 7,45 alkalosis.
  2. Cari nilai yang menjelaskannya: PaCO₂ yang bergerak berlawanan dengan pH berarti respiratorik, HCO₃⁻ yang bergerak searah dengan pH berarti metabolik.
  3. Lihat nilai yang lain: normal berarti tidak terkompensasi, abnormal ke arah kompensasi berarti kompensasi parsial, dan pH normal dengan kedua nilai abnormal berarti kompensasi penuh.
  4. Pada asidosis metabolik, bandingkan PaCO₂ dengan rumus Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, dan hitung anion gap Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
  5. Periksa anion gap yang tinggi dengan rasio delta dan, bila albumin rendah, dengan gap terkoreksi.

Interpretasi strip irama EKG

Kertas (25 mm/detik, 10 mm/mV)
1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detik, 10 mm = 1 mV
Frekuensi jantung, irama teratur
300 ÷ kotak besar = 1500 ÷ kotak kecil = 60 ÷ RR (detik)
Frekuensi jantung, irama tidak teratur
Kompleks QRS dalam 6 detik × 10
Interval PR normal
0,12–0,20 s
Durasi QRS normal
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Frekuensi sinus
bradikardia < 60, normal 60–100, takikardia > 100 /menit
Frekuensi pengganti (escape)
junctional 40–60, ventrikel 20–40 /menit
Irama cepat
SVT 150–250 /menit (sempit), VT > 100 /menit (lebar)

Metode

  1. Frekuensi: untuk irama teratur bagi 300 dengan kotak besar atau 1500 dengan kotak kecil di antara dua gelombang R; untuk irama tidak teratur hitung kompleks QRS dalam 6 detik lalu kalikan dengan 10.
  2. Irama: bandingkan interval R–R. Sama berarti teratur; pola yang berulang berarti tidak teratur secara teratur; tanpa pola sama sekali berarti tidak teratur sama sekali.
  3. Gelombang P: apakah ada gelombang P tegak pada sadapan II sebelum setiap QRS, semuanya serupa? Cari gelombang fibrilasi atau gigi gergaji, gelombang P terbalik, dan gelombang P tanpa QRS.
  4. Interval PR: dari awal P sampai awal QRS, normalnya 0,12–0,20 detik dan konstan. Perhatikan apakah memanjang, tetap sebelum denyut yang hilang, atau berubah secara acak.
  5. Durasi QRS: di bawah 0,12 detik berarti sempit; 0,12 detik atau lebih berarti lebar. Lalu beri nama iramanya, dan untuk QT gunakan QTc = QT/√RR (Bazett) dengan waktu dalam detik.

Prioritas & delegasi

Metode

  1. Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
  2. Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
  3. Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
  4. Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
  5. Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).

2Soal latihan

1.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSedang

A patient choosing between a mechanical and a biological heart valve asks about the main difference. Which answer is accurate?

  1. AMechanical valves last longer but need lifelong anticoagulation
  2. BMechanical valves wear out within one year
  3. CBiological valves last longer but need lifelong warfarin
  4. DBoth types need no medicines after surgery
2.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit

An older ex-smoker has a dry cough and worsening breathlessness over a year, finger clubbing and fine "Velcro-like" crackles at both bases at the end of inspiration. Which condition is most likely?

  1. AAn acute asthma attack
  2. BCommunity-acquired pneumonia
  3. CIdiopathic pulmonary fibrosis
  4. DSpontaneous pneumothorax
3.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang

An 85-year-old care home resident becomes newly confused and is falling more often. A UTI is one possibility. Why?

  1. AA UTI cannot occur in people over 80
  2. BConfusion is the only symptom of a UTI at any age
  3. CUrinary infections always cause a high fever in older adults
  4. DOlder adults often show infection as confusion
4.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit

Kejang telah berlangsung 12 menit. Dua dosis benzodiazepin telah diberikan, dan kejang berlanjut. Jalan napas dan oksigen telah ditangani. Apa langkah berikutnya dalam protokol umum?

  1. AMemberikan tablet antikejang oral setelah pasien dapat menelan
  2. BMenunggu 30 menit lagi untuk melihat apakah kejang berhenti
  3. CDosis ketiga dan keempat benzodiazepin setiap dua menit
  4. DObat IV lini kedua seperti levetirasetam atau fenitoin
5.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang

Pernyataan mana yang paling tepat menggambarkan toleransi terhadap opioid?

  1. APasien telah mengembangkan alergi terhadap obat
  2. BDosis yang lebih tinggi dibutuhkan seiring waktu untuk efek yang sama
  3. CObat tidak lagi menyebabkan konstipasi
  4. DPasien memiliki dorongan kompulsif untuk mendapatkan lebih banyak obat
6.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit

Sepuluh hari setelah kemoterapi, seorang pasien bersuhu 37,6 °C tetapi merasa menggigil dan tidak sehat, dengan nadi 112/menit dan TD 95/60 mmHg. Tindakan yang benar apa?

  1. AMemberikan parasetamol dan memeriksa suhu lagi dalam empat jam
  2. BMenenangkan pasien, karena suhu masih di bawah 38 °C
  3. CMenunggu jumlah neutrofil sebelum memutuskan pengobatan apa pun
  4. DTangani sebagai kemungkinan sepsis neutropenik: antibiotik IV dalam satu jam
7.Keperawatan klinisSedang

Seorang pasien yang baru mulai mengonsumsi penghambat ACE mengalami batuk kering yang menetap. Apa penyebab yang mungkin?

  1. AEfek samping penghambat ACE yang sudah dikenal
  2. BReaksi alergi terhadap penisilin yang baru diberikan
  3. CEmboli paru
  4. DAsma yang disebabkan penyekat beta
8.Keperawatan klinisSulit

Seorang pasien yang menerima vankomisin IV mengalami kemerahan (flushing) dan ruam merah gatal di wajah dan leher selama infus cepat. Apa penyebab dan respons yang paling mungkin?

  1. AGagal hati; hentikan semua obat secara permanen
  2. BRespons normal; tingkatkan laju infus
  3. CTerbakar sinar matahari; oleskan krim dan lanjutkan
  4. DReaksi terkait infus; hentikan atau perlambat infus dan beri tahu penulis resep
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang

How does the nurse start a 24-hour urine collection at 08:00?

  1. AHave the patient void and discard that urine, then save all urine until 08:00 the next day
  2. BSave the 08:00 urine as the first sample, then collect until 08:00 the next day
  3. CCollect only the first urine passed on waking, and repeat this the next morning
  4. DSave three samples spread across the day and discard all of the urine passed at night
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit

Seorang pasien ketoasidosis diabetik memiliki kalium 3,0 mEq/L sebelum infus insulin dimulai. Apa yang harus diharapkan perawat?

  1. AKalium diganti lebih dulu, dan insulin menunggu sampai kadarnya aman sesuai protokol
  2. BCairan dihentikan sampai kalium normal
  3. CKalium tidak diganti, karena insulin akan menaikkannya
  4. DInsulin segera dimulai dengan kecepatan lebih tinggi
11.Interpretasi analisis gas darah arteriSedang

Nilai latihan: Na⁺ 140 mmol/L, glukosa 14,8 mmol/L, dan urea 15,1 mmol/L. Hitung osmolalitas serum Osm = 2·Na⁺ + glukosa + urea sampai bilangan bulat terdekat.

Na⁺ 140 mmol/Lglukosa 14,8 mmol/Lurea 15,1 mmol/L
Osm = mOsm/kg
12.Interpretasi analisis gas darah arteriSulit

Nilai latihan: Na⁺ 146, Cl⁻ 114, dan HCO₃⁻ 16 mmol/L. Hitung rasio delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻), dengan AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻). Berikan dua desimal.

Na⁺ 146 mmol/LCl⁻ 114 mmol/LHCO₃⁻ 16 mmol/L
rasio delta =
13.Interpretasi strip irama EKGSedang
II25 mm/s · 10 mm/mVblok AV derajat satuirama sinus normalfibrilasi atriumirama junctional

Interpretasikan strip irama sadapan II ini. Irama apakah ini? Klik jawaban Anda.

sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
  1. 1blok AV derajat satu
  2. 2irama sinus normal
  3. 3fibrilasi atrium
  4. 4irama junctional
14.Interpretasi strip irama EKGSulit
II25 mm/s · 10 mm/mVblok AV derajat tiga (total)blok AV derajat satublok AV derajat dua tipe I (Wenckebach)fibrilasi atrium

Strip sadapan II ini menunjukkan masalah konduksi antara atrium dan ventrikel. Irama apakah ini? Klik jawaban Anda.

sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
  1. 1blok AV derajat tiga (total)
  2. 2blok AV derajat satu
  3. 3blok AV derajat dua tipe I (Wenckebach)
  4. 4fibrilasi atrium
15.Prioritas & delegasiSedang

Before accessing a central venous catheter, what should the nurse do to prevent infection?

  1. ABlow on the hub to remove any dust before connecting the syringe or line
  2. BScrub the hub with an antiseptic such as chlorhexidine and let it dry
  3. CRinse the hub with tap water and dry it
  4. DTouch the hub to check it is clean
16.Prioritas & delegasiSulit

Weeks after a kidney transplant, a patient has a fever, less urine and tenderness over the new kidney. What should the nurse suspect?

  1. ADehydration from drinking too much
  2. BNormal healing of the transplant
  3. CRejection of the transplant
  4. DA side effect of eating salty food

3Larutan

1.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: A · Mechanical valves last longer but need lifelong anticoagulation

Mengapa ini jawabannya

Mechanical valves are very durable but are thrombogenic, so lifelong warfarin is needed. Biological (tissue) valves usually do not need long-term anticoagulation but wear out over time and may need replacement. Age, lifestyle and bleeding risk guide the choice.

Jawaban

A · Mechanical valves last longer but need lifelong anticoagulation
2.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: C · Idiopathic pulmonary fibrosis

Mengapa ini jawabannya

Idiopathic pulmonary fibrosis causes progressive breathlessness, a dry cough, clubbing and fine end-inspiratory crackles. Spirometry shows a restrictive pattern and CT shows fibrosis. Treatment includes antifibrotic drugs, pulmonary rehabilitation, oxygen and palliative care.

Jawaban

C · Idiopathic pulmonary fibrosis
3.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: D · Older adults often show infection as confusion

Mengapa ini jawabannya

In older adults, infections such as UTI may present with delirium, falls or reduced mobility rather than dysuria or fever. Other causes of delirium must also be considered, and urine tests alone can mislead.

Jawaban

D · Older adults often show infection as confusion
4.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: D · Obat IV lini kedua seperti levetirasetam atau fenitoin

Mengapa ini jawabannya

Status epileptikus yang berlanjut setelah dua dosis benzodiazepin (status mapan) diobati dengan obat IV lini kedua. Bila masih berlanjut (status refrakter), anestesi dan intubasi di perawatan kritis diperlukan. Glukosa, jalan napas, dan pemantauan berlanjut sepanjang waktu. Benzodiazepin berulang meningkatkan depresi pernapasan tanpa banyak manfaat tambahan.

Jawaban

D · Obat IV lini kedua seperti levetirasetam atau fenitoin
5.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: B · Dosis yang lebih tinggi dibutuhkan seiring waktu untuk efek yang sama

Mengapa ini jawabannya

Toleransi adalah berkurangnya respons terhadap dosis yang sama seiring waktu. Ketergantungan fisik berarti putus obat terjadi bila obat dihentikan mendadak. Keduanya tidak sama dengan adiksi (gangguan penggunaan opioid), yang melibatkan penggunaan kompulsif meskipun berbahaya.

Jawaban

B · Dosis yang lebih tinggi dibutuhkan seiring waktu untuk efek yang sama
6.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: D · Tangani sebagai kemungkinan sepsis neutropenik: antibiotik IV dalam satu jam

Mengapa ini jawabannya

Pasien yang tidak sehat selama nadir yang diharapkan ditangani sebagai sepsis neutropenik meskipun tanpa demam tinggi; menggigil, takikardia, dan hipotensi adalah tanda peringatan. Kultur darah diambil dan antibiotik IV empiris dimulai dalam 1 jam, tanpa menunggu hitung darah. Antipiretik dapat menutupi demam dan tidak boleh menunda pengkajian.

Jawaban

D · Tangani sebagai kemungkinan sepsis neutropenik: antibiotik IV dalam satu jam
7.Keperawatan klinis

Jawaban: A · Efek samping penghambat ACE yang sudah dikenal

Mengapa ini jawabannya

Batuk kering adalah efek samping umum penghambat ACE seperti ramipril. Penyekat reseptor angiotensin II sering digunakan sebagai pengganti.

Jawaban

A · Efek samping penghambat ACE yang sudah dikenal
8.Keperawatan klinis

Jawaban: D · Reaksi terkait infus; hentikan atau perlambat infus dan beri tahu penulis resep

Mengapa ini jawabannya

Infus vankomisin yang cepat dapat melepaskan histamin dan menyebabkan kemerahan serta ruam ("reaksi infus vankomisin"). Memperlambat laju biasanya mencegahnya, tetapi anafilaksis harus disingkirkan.

Jawaban

D · Reaksi terkait infus; hentikan atau perlambat infus dan beri tahu penulis resep
9.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: A · Have the patient void and discard that urine, then save all urine until 08:00 the next day

Mengapa ini jawabannya

The collection starts with an empty bladder, so the first void is discarded and the time recorded. All urine for the next 24 hours is saved, including a final void at the end time. If urine is discarded by mistake, the collection usually has to restart.Diperiksa dengan: Urine 24-hour volume · MedlinePlus (NIH) (2025)

Jawaban

A · Have the patient void and discard that urine, then save all urine until 08:00 the next day
10.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: A · Kalium diganti lebih dulu, dan insulin menunggu sampai kadarnya aman sesuai protokol

Mengapa ini jawabannya

Insulin akan menurunkan kalium lebih jauh dan dapat menyebabkan aritmia berbahaya. Pedoman umum mengganti kalium dan menunda insulin sampai kadarnya setidaknya sekitar 3,3 mEq/L, sementara cairan IV dilanjutkan. Perawat mengikuti protokol rumah sakit dan memantau EKG.Diperiksa dengan: Ketoacidosis · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2023)

Jawaban

A · Kalium diganti lebih dulu, dan insulin menunggu sampai kadarnya aman sesuai protokol
11.Interpretasi analisis gas darah arteri

Jawaban: Osm = 310 mOsm/kg

Nilai turunan: osmolalitas serum terhitung adalah 2·Na⁺ + glukosa + urea dengan semua nilai dalam mmol/L (2·Na⁺ + glukosa/18 + BUN/2,8 dengan glukosa dan BUN dalam mg/dL); nilai normal sekitar 275–295 mOsm/kg. Rasio P/F adalah PaO₂ dibagi FiO₂ sebagai pecahan. Tekanan oksigen alveolar adalah PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg di permukaan laut, dan gradien A–a adalah PAO₂ − PaO₂.

Osmolalitas terhitung

Osm = 2·140 + 14,8 + 15,1 = 309,9 ≈ 310 mOsm/kg

Jawaban

Osm = 310 mOsm/kg
12.Interpretasi analisis gas darah arteri

Jawaban: rasio delta = 0,5

Kompensasi yang diharapkan: pada asidosis metabolik, rumus Winter memprediksi PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; nilai terukur di atas rentang itu menunjukkan asidosis respiratorik tambahan, di bawahnya alkalosis respiratorik tambahan. Anion gap AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalnya sekitar 8–12 mmol/L, membedakan asidosis metabolik gap tinggi dari gap normal; albumin rendah menyamarkan gap yang tinggi (tambahkan 2,5 untuk setiap g/dL albumin di bawah 4,0). Rasio delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) antara sekitar 0,8 dan 2 sesuai dengan asidosis gap tinggi murni (sebagian buku memakai 1 alih-alih 0,8), di bawahnya menunjukkan tambahan asidosis gap normal, dan di atas 2 tambahan alkalosis metabolik.

Anion gap

AG = 146 − (114 + 16) = 16

Rasio delta

(16 − 12)/(24 − 16) = 4/8 = 0,5

Jawaban

rasio delta = 0,5

Di bawah 1: asidosis anion gap normal tambahan.

13.Interpretasi strip irama EKG

Jawaban: irama junctional

Kriteria irama (sadapan II): irama sinus memiliki gelombang P tegak sebelum setiap QRS, PR konstan 0,12–0,20 detik, dan QRS sempit: irama sinus normal pada 60–100/menit, bradikardia sinus di bawah 60, takikardia sinus di atas 100. Fibrilasi atrium: tidak ada gelombang P, garis dasar fibrilasi, dan R–R yang tidak teratur sama sekali. Flutter atrium: gelombang flutter bergigi gergaji sekitar 250–350/menit dengan rasio konduksi tetap seperti 2:1 atau 4:1. Blok AV derajat satu: irama sinus dengan PR konstan di atas 0,20 detik. Irama junctional: QRS sempit pada 40–60/menit dengan gelombang P tidak ada atau terbalik (PR di bawah 0,12 detik, atau P setelah QRS). PVC adalah QRS yang datang lebih awal, lebar (0,12 detik atau lebih), aneh, tanpa gelombang P, dengan gelombang T berlawanan arah dan biasanya diikuti jeda kompensasi penuh; pada bigeminus, setiap denyut kedua adalah PVC.

Lima langkah

1. Frekuensi: R–R = 27 kotak kecil, 1500 ÷ 27 ≈ 56 per menit.
2. Irama: teratur, setiap R–R adalah 1,08 detik.
3. Gelombang P: tidak tampak.
4. Interval PR: tidak dapat diukur.
5. QRS: 0,08 detik, sempit (di bawah 0,12 detik).

Interpretasi

irama junctional

Jawaban

irama junctional
14.Interpretasi strip irama EKG

Jawaban: blok AV derajat dua tipe I (Wenckebach)

Blok AV: telusuri gelombang P satu per satu dan periksa mana yang diikuti QRS. Derajat satu: setiap P dihantarkan, PR konstan dan di atas 0,20 detik. Derajat dua tipe I (Mobitz I, Wenckebach): PR memanjang dari denyut ke denyut sampai satu gelombang P tidak dihantarkan, lalu siklus dimulai lagi (group beating). Derajat dua tipe II (Mobitz II): PR pada denyut yang dihantarkan tetap konstan, dan gelombang P tiba-tiba tidak dihantarkan; QRS sering lebar. Blok derajat tiga (total): gelombang P dan kompleks QRS masing-masing teratur tetapi tidak saling berhubungan, PR bervariasi acak, dan frekuensi atrium lebih cepat daripada frekuensi pengganti (escape) (junctional 40–60/menit dengan QRS sempit, ventrikel 20–40/menit dengan QRS lebar). Blok 2:1 tidak dapat disebut tipe I atau tipe II dari satu strip.

Lima langkah

1. Frekuensi: 4 kompleks QRS dalam 6 detik, × 10 = 40 per menit.
2. Irama: tidak teratur secara teratur, kompleks QRS muncul berkelompok yang dipisahkan oleh jeda (group beating).
3. Gelombang P: tegak dan teratur (P–P 0,88 detik, 68 per menit); satu P dari setiap 3 tidak diikuti QRS.
4. Interval PR: memanjang 0,16 → 0,30 detik, lalu satu gelombang P tidak dihantarkan.
5. QRS: 0,08 detik, sempit (di bawah 0,12 detik).

Interpretasi

blok AV derajat dua tipe I (Wenckebach)

Jawaban

blok AV derajat dua tipe I (Wenckebach)
15.Prioritas & delegasi

Jawaban: B · Scrub the hub with an antiseptic such as chlorhexidine and let it dry

Mengapa ini jawabannya

Scrubbing the needleless connector with an antiseptic, such as chlorhexidine or alcohol, and letting it dry reduces central line infections. Aseptic technique is used for every access.

Jawaban

B · Scrub the hub with an antiseptic such as chlorhexidine and let it dry
16.Prioritas & delegasi

Jawaban: C · Rejection of the transplant

Mengapa ini jawabannya

Fever, falling urine output and graft tenderness are signs of possible rejection. The nurse reports promptly, because early treatment can save the kidney.

Jawaban

C · Rejection of the transplant

ExamProblems · examproblems.com/courses/medical-surgical-nursing