Keperawatan Medikal-Bedah: paket kilat

Lembar rumus, langkah-langkah metode utama untuk setiap topik, dan 16 soal latihan, dengan pembahasan lengkap di bagian belakang.

Soal baruKembali ke mata kuliah

Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.

1Rumus dan metode

Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Metode

  1. Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
  2. Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
  3. Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
  4. Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.

Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Metode

  1. Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
  2. Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
  3. Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
  5. Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.

Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Metode

  1. Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
  3. Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
  4. Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.

Nilai laboratorium & elektrolit

Metode

  1. Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
  2. Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
  3. Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.

Interpretasi analisis gas darah arteri

Rentang normal
pH 7,35–7,45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4,7–6,0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
Respiratorik: PaCO₂ berlawanan dengan pH; Metabolik: HCO₃⁻ searah dengan pH
Rumus Winter
PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
Alkalosis metabolik
PaCO₂ ≈ 0,7·HCO₃⁻ + 21
Anion gap
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
Anion gap terkoreksi albumin
AG + 2,5·(4,0 − alb g/dL) = AG + 0,25·(40 − alb g/L)
Rasio delta
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
Rasio P/F
PaO₂/FiO₂
Persamaan gas alveolar
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8
Osmolalitas serum
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2,8)

Metode

  1. Baca pH: di bawah 7,35 adalah asidosis, di atas 7,45 alkalosis.
  2. Cari nilai yang menjelaskannya: PaCO₂ yang bergerak berlawanan dengan pH berarti respiratorik, HCO₃⁻ yang bergerak searah dengan pH berarti metabolik.
  3. Lihat nilai yang lain: normal berarti tidak terkompensasi, abnormal ke arah kompensasi berarti kompensasi parsial, dan pH normal dengan kedua nilai abnormal berarti kompensasi penuh.
  4. Pada asidosis metabolik, bandingkan PaCO₂ dengan rumus Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, dan hitung anion gap Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
  5. Periksa anion gap yang tinggi dengan rasio delta dan, bila albumin rendah, dengan gap terkoreksi.

Interpretasi strip irama EKG

Kertas (25 mm/detik, 10 mm/mV)
1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detik, 10 mm = 1 mV
Frekuensi jantung, irama teratur
300 ÷ kotak besar = 1500 ÷ kotak kecil = 60 ÷ RR (detik)
Frekuensi jantung, irama tidak teratur
Kompleks QRS dalam 6 detik × 10
Interval PR normal
0,12–0,20 s
Durasi QRS normal
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Frekuensi sinus
bradikardia < 60, normal 60–100, takikardia > 100 /menit
Frekuensi pengganti (escape)
junctional 40–60, ventrikel 20–40 /menit
Irama cepat
SVT 150–250 /menit (sempit), VT > 100 /menit (lebar)

Metode

  1. Frekuensi: untuk irama teratur bagi 300 dengan kotak besar atau 1500 dengan kotak kecil di antara dua gelombang R; untuk irama tidak teratur hitung kompleks QRS dalam 6 detik lalu kalikan dengan 10.
  2. Irama: bandingkan interval R–R. Sama berarti teratur; pola yang berulang berarti tidak teratur secara teratur; tanpa pola sama sekali berarti tidak teratur sama sekali.
  3. Gelombang P: apakah ada gelombang P tegak pada sadapan II sebelum setiap QRS, semuanya serupa? Cari gelombang fibrilasi atau gigi gergaji, gelombang P terbalik, dan gelombang P tanpa QRS.
  4. Interval PR: dari awal P sampai awal QRS, normalnya 0,12–0,20 detik dan konstan. Perhatikan apakah memanjang, tetap sebelum denyut yang hilang, atau berubah secara acak.
  5. Durasi QRS: di bawah 0,12 detik berarti sempit; 0,12 detik atau lebih berarti lebar. Lalu beri nama iramanya, dan untuk QT gunakan QTc = QT/√RR (Bazett) dengan waktu dalam detik.

Prioritas & delegasi

Metode

  1. Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
  2. Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
  3. Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
  4. Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
  5. Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).

2Soal latihan

1.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSedang

Bagaimana enoksaparin subkutan dari spuit siap pakai diberikan?

  1. AKe tempat abdomen yang sama setiap hari, lalu dipijat
  2. BSebagai bolus intravena cepat melalui kanula
  3. CKe dalam abdomen, dengan gelembung udara dibiarkan, tanpa digosok
  4. DKe dalam otot deltoid, setelah gelembung udara dikeluarkan terlebih dahulu
2.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit

Sebelum dosis digoksin pagi, nadi apikal pasien 54/menit dan ia merasa mual. Apa yang harus dilakukan perawat?

  1. AMemberikan setengah dosis dan memeriksa nadi lagi dalam satu jam
  2. BMemberikan dosis, karena hanya nadi radial yang dihitung
  3. CMenahan dosis dan melaporkannya, karena toksisitas mungkin terjadi
  4. DMemberikan dosis dan antiemetik, lalu memeriksa nadi lagi besok
3.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang

An 85-year-old care home resident becomes newly confused and is falling more often. A UTI is one possibility. Why?

  1. AA UTI cannot occur in people over 80
  2. BUrinary infections always cause a high fever in older adults
  3. CConfusion is the only symptom of a UTI at any age
  4. DOlder adults often show infection as confusion
4.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit

A patient on carbamazepine is admitted confused, with a sodium of 121 mmol/L. Which explanation is most likely?

  1. AThe low sodium proves the patient has stopped taking the drug
  2. BCarbamazepine causes salt loss through severe diarrhoea
  3. CConfusion is a normal, expected effect of carbamazepine and is unrelated to sodium
  4. DCarbamazepine can cause hyponatraemia through an SIADH-like effect
5.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang

Which presentation fits acute diverticulitis?

  1. ACentral chest pain spreading to the left arm
  2. BPainless jaundice with a palpable gallbladder
  3. CLeft lower abdominal pain, fever and a raised CRP
  4. DRight upper abdominal pain after fatty meals
6.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit

A patient with haematemesis becomes drowsy and starts to vomit blood again. What is the immediate priority?

  1. ASend a stool sample for faecal occult blood testing
  2. BTurn the patient onto their side to protect the airway
  3. CGive a large glass of iced water to slow the bleeding
  4. DComplete the admission paperwork and medication history
7.Keperawatan klinisSedang

Seorang pasien diabetes tipe 2 sakit akut, sangat dehidrasi, dan memiliki glukosa darah 40 mmol/L tanpa keton yang bermakna. Apa diagnosis yang paling mungkin?

  1. AHipoglikemia
  2. BStatus hiperosmolar hiperglikemik
  3. CDiabetes insipidus
  4. DKetoasidosis diabetik disertai dehidrasi
8.Keperawatan klinisSulit

A patient taking regular ibuprofen suddenly develops severe upper abdominal pain, a rigid abdomen and becomes tachycardic. What is most likely?

  1. AIndigestion that will settle with antacids
  2. BConstipation
  3. CIrritable bowel syndrome
  4. DA perforated peptic ulcer
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang

Seorang pasien dengan infus heparin memiliki aPTT 110 detik; target protokol adalah 1,5–2,5 kali kontrol 30 detik. Apa yang harus dilakukan perawat?

  1. AMenaikkan kecepatan infus, karena hasilnya di atas rentang target
  2. BMelanjutkan tanpa perubahan dan mengulang aPTT besok pagi
  3. CMengikuti protokol heparin, memeriksa perdarahan, dan memberi tahu pemberi layanan
  4. DMemberikan vitamin K sesuai resep dan melanjutkan infus
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit

A stable patient's hemoglobin has been 13–14 g/dL for days. Today's result is 8,2 g/dL, but the patient feels well, the vital signs are normal and there is no bleeding. What should the nurse suspect first?

  1. AA sample taken from the wrong patient
  2. BA normal day-to-day variation in Hb
  3. CAcute bone marrow failure overnight
  4. DSudden massive internal bleeding
11.Interpretasi analisis gas darah arteriSedang

Nilai latihan: Na⁺ 151 mmol/L, glukosa 24,8 mmol/L, dan urea 18 mmol/L. Hitung osmolalitas serum Osm = 2·Na⁺ + glukosa + urea sampai bilangan bulat terdekat.

Na⁺ 151 mmol/Lglukosa 24,8 mmol/Lurea 18 mmol/L
Osm = mOsm/kg
12.Interpretasi analisis gas darah arteriSulit

Nilai latihan: Na⁺ 140, Cl⁻ 114, HCO₃⁻ 10 mmol/L dan albumin 16 g/L. Carilah anion gap terkoreksi albumin AGc = AG + 0,25·(40 − albumin).

Na⁺ 140 mmol/LCl⁻ 114 mmol/LHCO₃⁻ 10 mmol/Lalbumin 16 g/L
AGc = mmol/L
13.Interpretasi strip irama EKGSedang
II25 mm/s · 10 mm/mV

Ukur interval QT dan interval R–R pada strip sadapan II yang teratur ini, lalu hitung QTc yang dikoreksi terhadap frekuensi dengan rumus Bazett QTc = QT/√RR (keduanya dalam detik). Berikan jawaban dalam detik dengan tiga angka desimal.

sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
QTc = s
14.Interpretasi strip irama EKGSulit
II25 mm/s · 10 mm/mVblok AV derajat dua tipe IIblok AV 2:1 (tipe belum ditentukan)bradikardia sinusblok AV derajat satu

Interpretasikan strip sadapan II ini. Interpretasi mana yang dapat Anda pertahankan dari satu strip ini? Klik jawaban Anda.

sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
  1. 1blok AV derajat dua tipe II
  2. 2blok AV 2:1 (tipe belum ditentukan)
  3. 3bradikardia sinus
  4. 4blok AV derajat satu
15.Prioritas & delegasiSedang

A patient is receiving continuous tube feeds. Which action best reduces the risk of aspiration?

  1. AIncrease the feed rate so the stomach empties sooner
  2. BLay the patient flat for an hour after each bag is hung
  3. CKeep the head of the bed raised to at least 30 degrees
  4. DTurn the feed off only while the patient is asleep at night
16.Prioritas & delegasiSulit

A patient admitted with suspected appendicitis says the pain suddenly got better, but now the abdomen is rigid and the heart rate is rising. What does this suggest?

  1. AThe appendix may have ruptured, causing peritonitis
  2. BThe appendicitis is getting better without surgery
  3. CThe patient’s analgesic has finally started to work
  4. DThe pain has moved to a different, harmless place

3Larutan

1.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: C · Ke dalam abdomen, dengan gelembung udara dibiarkan, tanpa digosok

Mengapa ini jawabannya

Spuit LMWH siap pakai berisi gelembung udara yang biasanya dibiarkan agar dosis penuh terkirim. Menyuntik pada lipatan kulit abdomen (jauh dari umbilikus), merotasi tempat, dan tidak menggosok setelahnya mengurangi memar dan hematoma.

Jawaban

C · Ke dalam abdomen, dengan gelembung udara dibiarkan, tanpa digosok
2.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: C · Menahan dosis dan melaporkannya, karena toksisitas mungkin terjadi

Mengapa ini jawabannya

Aturan umum adalah menahan digoksin dan memberi tahu pemberi resep bila nadi apikal di bawah 60/menit (atau di bawah parameter yang ditetapkan) atau bila ada gambaran toksik seperti mual, muntah, gangguan penglihatan, atau aritmia baru. Kadar digoksin, EKG, kalium, dan fungsi ginjal biasanya diperiksa. Perawat tidak mengubah dosis atas inisiatif sendiri.

Jawaban

C · Menahan dosis dan melaporkannya, karena toksisitas mungkin terjadi
3.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: D · Older adults often show infection as confusion

Mengapa ini jawabannya

In older adults, infections such as UTI may present with delirium, falls or reduced mobility rather than dysuria or fever. Other causes of delirium must also be considered, and urine tests alone can mislead.

Jawaban

D · Older adults often show infection as confusion
4.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: D · Carbamazepine can cause hyponatraemia through an SIADH-like effect

Mengapa ini jawabannya

Carbamazepine (and oxcarbazepine) can increase the effect of ADH, leading to water retention and hyponatraemia. Severe hyponatraemia causes confusion and seizures. The drug and sodium need urgent medical review.

Jawaban

D · Carbamazepine can cause hyponatraemia through an SIADH-like effect
5.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: C · Left lower abdominal pain, fever and a raised CRP

Mengapa ini jawabannya

Diverticulitis usually causes left iliac fossa pain and tenderness with fever, raised inflammatory markers and a change in bowel habit. CT confirms the diagnosis and shows complications such as abscess.

Jawaban

C · Left lower abdominal pain, fever and a raised CRP
6.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: B · Turn the patient onto their side to protect the airway

Mengapa ini jawabannya

A drowsy patient who is vomiting may aspirate blood. Positioning on the side and suctioning protect the airway while help is called; large-bore IV access, bloods and fluid resuscitation follow.

Jawaban

B · Turn the patient onto their side to protect the airway
7.Keperawatan klinis

Jawaban: B · Status hiperosmolar hiperglikemik

Mengapa ini jawabannya

HHS biasanya menyerang penyandang diabetes tipe 2. Kondisi ini berkembang selama beberapa hari dengan hiperglikemia ekstrem, dehidrasi, dan osmolalitas tinggi, tetapi ketosis minimal.

Jawaban

B · Status hiperosmolar hiperglikemik
8.Keperawatan klinis

Jawaban: D · A perforated peptic ulcer

Mengapa ini jawabannya

Sudden severe pain with a board-like abdomen suggests perforation and peritonitis. The patient needs nil by mouth, IV access, analgesia and urgent surgical review.

Jawaban

D · A perforated peptic ulcer
9.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: C · Mengikuti protokol heparin, memeriksa perdarahan, dan memberi tahu pemberi layanan

Mengapa ini jawabannya

110 detik jauh di atas target sekitar 45–75 detik, sehingga risiko perdarahan tinggi. Perawat mengikuti protokol heparin, mengkaji perdarahan, dan memberi tahu pemberi layanan. Protamin adalah agen penawar heparin; vitamin K menawarkan warfarin.Diperiksa dengan: Partial Thromboplastin Time (PTT) Test · MedlinePlus (NIH) (2026)

Jawaban

C · Mengikuti protokol heparin, memeriksa perdarahan, dan memberi tahu pemberi layanan
10.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: A · A sample taken from the wrong patient

Mengapa ini jawabannya

A sudden large change with no clinical change suggests a specimen error, such as wrong blood in the tube or dilution with IV fluid. The nurse assesses the patient, informs the provider and arranges a repeat sample with careful identification, while staying alert for true bleeding.

Jawaban

A · A sample taken from the wrong patient
11.Interpretasi analisis gas darah arteri

Jawaban: Osm = 345 mOsm/kg

Nilai turunan: osmolalitas serum terhitung adalah 2·Na⁺ + glukosa + urea dengan semua nilai dalam mmol/L (2·Na⁺ + glukosa/18 + BUN/2,8 dengan glukosa dan BUN dalam mg/dL); nilai normal sekitar 275–295 mOsm/kg. Rasio P/F adalah PaO₂ dibagi FiO₂ sebagai pecahan. Tekanan oksigen alveolar adalah PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg di permukaan laut, dan gradien A–a adalah PAO₂ − PaO₂.

Osmolalitas terhitung

Osm = 2·151 + 24,8 + 18 = 344,8 ≈ 345 mOsm/kg

Jawaban

Osm = 345 mOsm/kg
12.Interpretasi analisis gas darah arteri

Jawaban: AGc = 22 mmol/L

Kompensasi yang diharapkan: pada asidosis metabolik, rumus Winter memprediksi PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; nilai terukur di atas rentang itu menunjukkan asidosis respiratorik tambahan, di bawahnya alkalosis respiratorik tambahan. Anion gap AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalnya sekitar 8–12 mmol/L, membedakan asidosis metabolik gap tinggi dari gap normal; albumin rendah menyamarkan gap yang tinggi (tambahkan 2,5 untuk setiap g/dL albumin di bawah 4,0). Rasio delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) antara sekitar 0,8 dan 2 sesuai dengan asidosis gap tinggi murni (sebagian buku memakai 1 alih-alih 0,8), di bawahnya menunjukkan tambahan asidosis gap normal, dan di atas 2 tambahan alkalosis metabolik.

Anion gap

AG = 140 − (114 + 10) = 16

Koreksi albumin

16 + 0,25·(40 − 16) = 22 mmol/L

Jawaban

AGc = 22 mmol/L

Di atas sekitar 12 setelah koreksi: anion gap tinggi.

13.Interpretasi strip irama EKG

Jawaban: QTc = 0,495 s

QT dan QTc: interval QT berjalan dari awal kompleks QRS sampai akhir gelombang T. Interval ini memendek saat frekuensi jantung naik, sehingga dikoreksi terhadap frekuensi dengan interval R–R dalam detik: QTc Bazett = QT/√RR dan QTc Fridericia = QT/∛RR. Bazett adalah rumus yang dipakai kebanyakan buku teks; rumus ini mengoreksi berlebihan pada frekuensi cepat, sehingga Fridericia lebih disukai. Batasnya berbeda antarsumber: QTc di atas sekitar 0,45 detik pada pria atau 0,46 detik pada wanita biasanya disebut memanjang, dan di atas 0,50 detik memanjang nyata.

Ukur

QT = 10,5 × 0,04 = 0,42 s
RR = 18 × 0,04 = 0,72 s

Rumus Bazett

QTc = 0,42/√0,72 = 0,42/0,8485 = 0,495 s

Jawaban

QTc = 0,495 s

Di atas batas yang lazim untuk pria (sekitar 0,45 detik) maupun wanita (sekitar 0,46 detik): memanjang. (495 ms)

14.Interpretasi strip irama EKG

Jawaban: blok AV 2:1 (tipe belum ditentukan)

Blok AV 2:1: dengan dua gelombang P untuk setiap QRS, tidak ada dua gelombang P terkonduksi yang berurutan, sehingga Anda tidak dapat melihat apakah PR akan memanjang (tipe I) atau tetap konstan (tipe II) sebelum gelombang P yang tidak terkonduksi. Dari satu strip ini disebut blok AV 2:1; strip yang lebih panjang atau perubahan rasio konduksi menentukan tipenya. QRS sempit membuat tipe I lebih mungkin dan QRS lebar tipe II, tetapi keduanya tidak membuktikannya.

Lima langkah

1. Frekuensi: R–R = 42 kotak kecil, 1500 ÷ 42 ≈ 36 per menit.
2. Irama: teratur, setiap R–R adalah 1,68 detik.
3. Gelombang P: tegak dan teratur (P–P 0,84 detik, 71 per menit), dua untuk setiap QRS.
4. Interval PR: konstan pada 0,20 detik pada denyut yang dihantarkan.
5. QRS: 0,06 detik, sempit (di bawah 0,12 detik).

Mengapa tipenya tetap terbuka

Setiap gelombang P kedua tidak terkonduksi, sehingga tidak ada dua denyut terkonduksi yang berurutan dan PR yang memanjang tidak mungkin terlihat.
blok AV 2:1 (tipe belum ditentukan)

Jawaban

blok AV 2:1 (tipe belum ditentukan)

QRS sempit membuat tipe I lebih mungkin dan QRS lebar tipe II, tetapi hanya strip yang lebih panjang atau perubahan rasio konduksi yang menentukan.

15.Prioritas & delegasi

Jawaban: C · Keep the head of the bed raised to at least 30 degrees

Mengapa ini jawabannya

Raising the head of the bed to at least 30 degrees during and after feeding lowers the risk of reflux and aspiration. Lying flat greatly increases the risk.

Jawaban

C · Keep the head of the bed raised to at least 30 degrees
16.Prioritas & delegasi

Jawaban: A · The appendix may have ruptured, causing peritonitis

Mengapa ini jawabannya

A sudden ease in pain followed by a rigid abdomen and a rising pulse can mean rupture and peritonitis. This is a surgical emergency, so the nurse reports at once.

Jawaban

A · The appendix may have ruptured, causing peritonitis

ExamProblems · examproblems.com/courses/medical-surgical-nursing