Hormati hak pasien: pilihan yang paling tidak membatasi, persetujuan, dan kerahasiaan beserta batasnya.
2Soal latihan
1.Keperawatan jiwaSedang
How should a patient take sublingual buprenorphine-naloxone tablets?
ASwallow the tablet whole with a large glass of water
BCrush the tablet and mix it with a spoonful of soft food such as yoghurt
CChew the tablet quickly and then swallow it with juice so that it reaches the stomach faster
DLet the tablet dissolve completely under the tongue without chewing or swallowing it
2.Keperawatan jiwaSulit
A 76-year-old with no history of mental illness suddenly develops paranoid ideas and hallucinations. What is the most appropriate first step?
AAdmit him to a secure psychiatric ward straight away, without any physical examination or blood tests
BLook for medical causes, such as delirium, medicines, infection or a neurocognitive disorder
CAssume it is normal ageing and take no action
DDiagnose late-onset schizophrenia and start an antipsychotic immediately
3.Psikologi klinisSedang
Seseorang menghindari bus, toko, tempat parkir terbuka, dan antrean karena sulit melarikan diri jika ia panik. Diagnosis mana yang paling sesuai?
AGangguan kecemasan sosial
BKlaustrofobia sebagai fobia spesifik
CAgorafobia
DGangguan kecemasan menyeluruh
4.Psikologi klinisSulit
Komorbiditas berarti:
ASuatu gangguan disebabkan oleh penyakit fisik yang terjadi pada waktu yang sama
BSeseorang memenuhi kriteria dua gangguan atau lebih pada saat yang sama
CSuatu gejala dimiliki semua orang dalam kelompok
DSuatu gangguan menurun dalam keluarga
5.FarmakologiSedang
Suatu obat menghambat enzim hati CYP3A4. Apa yang bisa terjadi pada obat kedua yang terutama dimetabolisme oleh CYP3A4?
AObat itu diekskresikan ginjal lebih cepat
BKadar plasmanya turun sehingga obat bisa berhenti bekerja pada dosis yang biasa
CTidak ada, karena enzim tidak memengaruhi obat lain
DKadar plasmanya naik sehingga risiko efek samping meningkat
6.FarmakologiSulit
Suatu obat dengan waktu paruh pendek diberikan dengan interval dosis yang jauh lebih panjang daripada waktu paruhnya. Apa hasilnya pada keadaan tunak?
AFluktuasi besar antara kadar puncak dan kadar lembah
BKeadaan tunak tidak pernah tercapai
CAkumulasi bertahap hingga kadar toksik
DKadar sangat stabil hampir tanpa fluktuasi
3Larutan
1.Keperawatan jiwa
Jawaban: D · Let the tablet dissolve completely under the tongue without chewing or swallowing it
Mengapa ini jawabannya
Buprenorphine is poorly absorbed if swallowed, so it is dissolved under the tongue. Naloxone is added to discourage injection, because it is poorly absorbed sublingually but active if injected.
Jawaban
D · Let the tablet dissolve completely under the tongue without chewing or swallowing it
2.Keperawatan jiwa
Jawaban: B · Look for medical causes, such as delirium, medicines, infection or a neurocognitive disorder
Mengapa ini jawabannya
New psychosis in an older adult needs a full medical work-up. Delirium, medicine effects, infections, metabolic problems, dementia and brain lesions are common causes.
Jawaban
B · Look for medical causes, such as delirium, medicines, infection or a neurocognitive disorder
3.Psikologi klinis
Jawaban: C · Agorafobia
Mengapa ini jawabannya
Agorafobia melibatkan ketakutan terhadap setidaknya dua situasi (transportasi umum, ruang terbuka, ruang tertutup, keramaian atau antrean, berada di luar sendirian) karena melarikan diri atau mendapat pertolongan mungkin tidak memungkinkan.
Jawaban
C · Agorafobia
4.Psikologi klinis
Jawaban: B · Seseorang memenuhi kriteria dua gangguan atau lebih pada saat yang sama
Mengapa ini jawabannya
Komorbiditas adalah munculnya beberapa gangguan pada orang yang sama; hal ini mempersulit diagnosis dan pengobatan serta menimbulkan pertanyaan tentang klasifikasi kategoris.
Jawaban
B · Seseorang memenuhi kriteria dua gangguan atau lebih pada saat yang sama
5.Farmakologi
Jawaban: D · Kadar plasmanya naik sehingga risiko efek samping meningkat
Mengapa ini jawabannya
Penghambat enzim (misalnya klaritromisin atau jus grapefruit untuk CYP3A4) memperlambat metabolisme sehingga obat kedua menumpuk. Penginduksi enzim berefek sebaliknya.
Jawaban
D · Kadar plasmanya naik sehingga risiko efek samping meningkat
6.Farmakologi
Jawaban: A · Fluktuasi besar antara kadar puncak dan kadar lembah
Mengapa ini jawabannya
Ketika interval panjang dibandingkan waktu paruh, sebagian besar setiap dosis dieliminasi sebelum dosis berikutnya. Kadar naik tinggi setelah setiap dosis dan turun rendah sebelum dosis berikutnya, sehingga dapat terjadi puncak toksik atau lembah yang tidak efektif.
Jawaban
A · Fluktuasi besar antara kadar puncak dan kadar lembah