Hormati hak pasien: pilihan yang paling tidak membatasi, persetujuan, dan kerahasiaan beserta batasnya.
2Soal latihan
1.Keperawatan jiwaSedang
Seorang pasien yang mengonsumsi sertralin ingin minum ibuprofen secara rutin untuk artritis. Apa yang harus diajarkan perawat?
AIbuprofen akan membuat sertralin bekerja lebih cepat
BKombinasi ini sepenuhnya aman karena keduanya bekerja pada sistem yang berbeda
CKombinasi ini meningkatkan risiko perdarahan, terutama di lambung, sehingga perlu dibicarakan dengan dokter yang meresepkan
DIbuprofen harus diminum menggantikan sertralin pada hari ketika nyeri artritis hebat, untuk menghindari interaksi apa pun
2.Keperawatan jiwaSulit
Seorang perempuan yang mengonsumsi karbamazepin untuk gangguan bipolar menggunakan pil kontrasepsi oral. Apa yang harus diajarkan perawat?
AKedua obat tidak berinteraksi sama sekali
BIa harus meminum pil dan karbamazepin pada waktu yang persis sama setiap hari agar keduanya tetap efektif sepenuhnya
CKarbamazepin dapat membuat pil kurang efektif, sehingga ia harus membicarakan kontrasepsi dengan dokter yang meresepkan
DKarbamazepin meningkatkan efek pil, sehingga ia dapat meminumnya selang sehari
3.Psikologi klinisSedang
Klozapin biasanya disediakan untuk skizofrenia yang resisten pengobatan karena:
AKlozapin hanya bekerja pada gejala negatif
BKlozapin adalah antipsikotik yang paling tidak efektif, sehingga menjadi pilihan terakhir
CKlozapin tidak dapat diminum sebagai tablet
DKlozapin dapat menyebabkan agranulositosis, sehingga pemantauan darah rutin diperlukan
4.Psikologi klinisSulit
Bukti mana yang paling mendukung CBT sebagai penanganan gangguan kecemasan, bukan sekadar efek plasebo?
AUji acak menunjukkan CBT mengungguli kondisi kontrol plasebo-perhatian yang kredibel
BCBT telah digunakan lebih dari lima puluh tahun
CKlien mengatakan mereka menyukai terapisnya
DCBT lebih murah daripada obat
5.FarmakologiSedang
Mengapa ketorolak hanya diberikan untuk jangka pendek?
AObat ini cepat kehilangan seluruh efek pereda nyerinya karena toleransi
BObat ini adalah opioid kuat yang menyebabkan adiksi
CPerdarahan saluran cerna dan cedera ginjal makin mungkin terjadi pada pemakaian lebih lama
DObat ini menyebabkan depresi napas setelah beberapa hari
6.FarmakologiSulit
Seorang pasien yang mengonsumsi litium jangka panjang mengeluarkan banyak urine encer dan selalu haus. Apa penjelasan yang paling mungkin?
ALitium menghambat respons ginjal terhadap ADH (diabetes insipidus nefrogenik)
BLitium meningkatkan pelepasan ADH dari hipofisis
CPasien minum terlalu banyak dan litium tidak berkaitan
DLitium menyebabkan diabetes tipe 1 dengan merusak sel beta pankreas
3Larutan
1.Keperawatan jiwa
Jawaban: C · Kombinasi ini meningkatkan risiko perdarahan, terutama di lambung, sehingga perlu dibicarakan dengan dokter yang meresepkan
Mengapa ini jawabannya
SSRI mengurangi ambilan serotonin ke dalam trombosit, yang mengganggu pembekuan darah. Bila dikombinasikan dengan OAINS, aspirin, atau antikoagulan, risiko perdarahan saluran cerna meningkat.
Jawaban
C · Kombinasi ini meningkatkan risiko perdarahan, terutama di lambung, sehingga perlu dibicarakan dengan dokter yang meresepkan
2.Keperawatan jiwa
Jawaban: C · Karbamazepin dapat membuat pil kurang efektif, sehingga ia harus membicarakan kontrasepsi dengan dokter yang meresepkan
Mengapa ini jawabannya
Karbamazepin menginduksi enzim hati dan mempercepat pemecahan banyak obat, termasuk kontrasepsi hormonal. Hal ini dapat menyebabkan kehamilan yang tidak direncanakan, dan karbamazepin juga bersifat teratogenik.
Jawaban
C · Karbamazepin dapat membuat pil kurang efektif, sehingga ia harus membicarakan kontrasepsi dengan dokter yang meresepkan
3.Psikologi klinis
Jawaban: D · Klozapin dapat menyebabkan agranulositosis, sehingga pemantauan darah rutin diperlukan
Mengapa ini jawabannya
Klozapin efektif ketika antipsikotik lain gagal, tetapi dapat menyebabkan penurunan neutrofil yang berbahaya, sehingga pasien memerlukan tes darah rutin.
Jawaban
D · Klozapin dapat menyebabkan agranulositosis, sehingga pemantauan darah rutin diperlukan
4.Psikologi klinis
Jawaban: A · Uji acak menunjukkan CBT mengungguli kondisi kontrol plasebo-perhatian yang kredibel
Mengapa ini jawabannya
Menunjukkan keunggulan atas kontrol plasebo yang kredibel menyingkirkan faktor nonspesifik sebagai satu-satunya penjelasan. Banyak uji klinis dan meta-analisis melaporkan hal ini untuk CBT pada gangguan kecemasan.
Jawaban
A · Uji acak menunjukkan CBT mengungguli kondisi kontrol plasebo-perhatian yang kredibel
5.Farmakologi
Jawaban: C · Perdarahan saluran cerna dan cedera ginjal makin mungkin terjadi pada pemakaian lebih lama
Mengapa ini jawabannya
Ketorolak adalah OAINS poten yang digunakan untuk nyeri sedang hingga berat jangka pendek. Risiko perdarahan saluran cerna, cedera ginjal, dan perdarahan tinggi, sehingga pengobatan dibatasi hanya beberapa hari.
Jawaban
C · Perdarahan saluran cerna dan cedera ginjal makin mungkin terjadi pada pemakaian lebih lama
6.Farmakologi
Jawaban: A · Litium menghambat respons ginjal terhadap ADH (diabetes insipidus nefrogenik)
Mengapa ini jawabannya
Litium mengganggu kerja ADH di duktus pengumpul, menyebabkan poliuria dan polidipsia. Dehidrasi akibat hal ini dapat menaikkan kadar litium lebih jauh, sehingga keseimbangan cairan penting.
Jawaban
A · Litium menghambat respons ginjal terhadap ADH (diabetes insipidus nefrogenik)