Soal latihan bergaya NCLEX-PN (LPN/LVN): paket kilat

Lembar rumus, langkah-langkah metode utama untuk setiap topik, dan 34 soal latihan, dengan pembahasan lengkap di bagian belakang.

Soal baruKembali ke mata kuliah

Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.

1Rumus dan metode

Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Metode

  1. Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
  2. Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
  3. Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
  4. Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.

Prioritas & delegasi

Metode

  1. Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
  2. Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
  3. Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
  4. Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
  5. Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).

Nilai laboratorium & elektrolit

Metode

  1. Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
  2. Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
  3. Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.

Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Metode

  1. Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
  2. Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
  3. Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
  4. Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.

Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Metode

  1. Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
  2. Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
  3. Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
  5. Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.

Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Metode

  1. Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
  3. Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
  4. Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.

Keperawatan maternitas & obstetri

Metode

  1. Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
  2. Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
  3. Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
  4. Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.

Keperawatan anak

Metode

  1. Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
  2. Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
  3. Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.

Keperawatan jiwa

Metode

  1. Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
  2. Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, sampaikan kenyataan, hindari penghiburan palsu dan pertanyaan “mengapa”.
  4. Hormati hak pasien: pilihan yang paling tidak membatasi, persetujuan, dan kerahasiaan beserta batasnya.

Matematika keperawatan & konversi satuan

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Ukuran rumah tangga
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambahkan 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Laju dosis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor laboratorium
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metode

  1. Tuliskan besaran yang diketahui beserta satuannya dan satuan yang diinginkan.
  2. Pilih ekuivalennya: 1000 antara kg, g, mg, dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 sdt = 5 mL, 1 sdm = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cangkir = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan agar satuan yang tidak diinginkan saling menghilangkan; untuk laju, gunakan satu pecahan untuk setiap satuan yang berubah.
  4. Periksa arahnya: satuan yang lebih kecil memberi angka yang lebih besar.
  5. Bulatkan hanya jawaban akhir, sesuai ketelitian yang disebut dalam soal.

Perhitungan dosis

Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metode

  1. Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
  2. Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
  3. Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
  4. Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.

Laju infus IV

Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metode

  1. Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
  2. Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
  3. Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
  4. Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.

Cairan infus & keseimbangan cairan

Holliday–Segar per jam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg berikutnya) + 1 mL/kg (setiap kg di atas 20)
Holliday–Segar per hari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk rentang yang sama
Keseimbangan cairan
asupan − haluaran
Serpihan es
dihitung setengah volumenya
Haluaran urine
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Waktu infus
waktu (jam) = sisa volume (mL) / laju (mL/h)
Volume yang diinfuskan
mL = laju × waktu

Skor pengkajian klinis

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 abnormal sedang, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; satu skor 3 rendah–sedang; 5–6 sedang; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri rata-rata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks syok
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks massa tubuh
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metode

  1. Temukan lembar skor yang dipakai soal beserta rentangnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Beri skor pada setiap item secara terpisah, dengan mencocokkan deskripsi dengan tingkatnya.
  3. Jumlahkan skor item dan pastikan total berada dalam rentang.
  4. Terapkan batasnya: untuk NEWS2 juga cari parameter tunggal yang mendapat skor 3.
  5. Untuk nilai turunan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, dan IMT = kg/m².

2Soal latihan

1.Dasar-dasar keperawatanSedang

When should blood cultures be taken in a patient with suspected sepsis?

  1. AOnly if the temperature rises above 40 °C
  2. BOnly after three days of antibiotics, to see if they are working
  3. CBefore antibiotics are given, as long as this does not delay them
  4. DAfter the patient has recovered from the infection
2.Dasar-dasar keperawatanSulit

A patient who had a GCS of 15 this morning now opens their eyes only to voice and is confused. What should the nurse do?

  1. ARecord it and recheck at the next routine time
  2. BGive a sedative to calm the confusion
  3. CTreat it as deterioration and escalate urgently
  4. DLet the patient sleep, as they are probably tired
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang

Why is blood glucose control important around the time of surgery?

  1. AHigh glucose impairs white cell function and raises the risk of surgical site infection
  2. BHigh glucose makes anesthetic drugs work for much longer and delays waking up
  3. CGlucose levels only affect patients who have type 1 diabetes
  4. DLow glucose is needed around surgery so that the wound edges close more quickly
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit

A chemical cloud has been released near the hospital, and authorities order “shelter in place”. What should staff do?

  1. AOpen the windows to let fresh air into the wards and dilute the chemical
  2. BEvacuate all patients into the car park at once
  3. CSend all visitors home through the main entrance
  4. DKeep everyone inside, close windows and doors and shut off outside air intake
5.Prioritas & delegasiSedang

A nurse gives IV morphine for severe pain. When should the nurse reassess the pain and sedation?

  1. AAt the next routine round in four hours
  2. BAt the end of the shift
  3. CWithin about 15–30 minutes
  4. DOnly when the patient asks for more
6.Prioritas & delegasiSulit

On a cardiac step-down unit, which patient should the nurse assess first?

  1. AAtrial fibrillation on warfarin with an INR of 2,6 this morning
  2. BDay 2 after a pacemaker insertion, asking when the wound dressing will be changed
  3. CHeart failure, weight up 0,5 kg since yesterday, no breathlessness at rest
  4. DSix hours after a coronary stent, new chest pain with ST elevation on the monitor
7.Keperawatan klinisSedang

Which side effects are common after high doses of salbutamol (albuterol)?

  1. ATremor and a fast heart rate
  2. BConstipation and urinary retention
  3. CHair loss and weight gain
  4. DBradycardia and drowsiness
8.Keperawatan klinisSulit

A patient with full mental capacity decides against a treatment that the team thinks is best. What does the Mental Capacity Act 2005 (England and Wales) say?

  1. AThe team may override any decision that it disagrees with if it is serious
  2. BA person is not treated as lacking capacity just because they make an unwise decision
  3. CThe patient must be assessed by a psychiatrist before refusing
  4. DThe family may make the decision instead if they disagree with the patient's choice
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang

A patient with central diabetes insipidus starts desmopressin. Which laboratory result is most important to monitor for an adverse effect?

  1. ASerum glucose, which may rise very high
  2. BSerum potassium, which may rise too high
  3. CSerum sodium, which may fall too low
  4. DSerum calcium, which may rise too high
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit

Hasil aPTT sangat tinggi, tetapi perawat mengetahui bahwa sampel diambil dari lengan tempat infus heparin berjalan. Apa tindakan terbaik?

  1. AMenghentikan infus heparin secara permanen dan memberi tahu penyedia layanan
  2. BMenerima hasil dan mengurangi kecepatan infus setengahnya
  3. CSegera memberikan protamin untuk menawarkan heparin
  4. DMeminta sampel baru dari lengan sebelahnya sebelum dosis disesuaikan
11.FarmakologiSedang

A malnourished patient with alcohol dependence needs IV glucose. Which vitamin should be given before or with it?

  1. AVitamin C
  2. BVitamin K (phytomenadione)
  3. CVitamin D
  4. DThiamine (vitamin B1)
12.FarmakologiSulit

Why must several weeks pass before starting an MAO inhibitor after stopping fluoxetine?

  1. AFluoxetine permanently and irreversibly blocks MAO enzymes
  2. BFluoxetine must first be converted into an MAO inhibitor
  3. CFluoxetine and its active metabolite have very long half-lives
  4. DMAO inhibitors are absorbed only after fluoxetine is gone
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSedang

A patient taking simvastatin drinks a large glass of grapefruit juice every morning. Why is this a concern?

  1. AIt turns the statin into a blood thinner
  2. BIt causes the cholesterol level to rise sharply
  3. CIt stops the statin from being absorbed from the gut at all
  4. DIt raises statin levels and the risk of muscle damage
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit

A patient with lung cancer develops swelling of the face and arms, distended neck and chest veins and breathlessness that is worse when bending forward. What is the most likely cause?

  1. ARight-sided heart failure
  2. BSuperior vena cava obstruction
  3. CA deep vein thrombosis in the leg
  4. DAn allergic reaction to chemotherapy
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang

Seorang pasien memiliki hipertensi yang sulit dikendalikan dan kalium rendah yang menetap, tanpa mengonsumsi diuretik. Kondisi mana yang harus dipertimbangkan?

  1. AInsufisiensi adrenal primer (Addison)
  2. BHiperaldosteronisme primer (Conn)
  3. CDiabetes insipidus sentral
  4. DHipotiroidisme primer
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit

A patient with CKD has a potassium of 6,5 mmol/L. Which medicine combination is the most likely contributor?

  1. AAmlodipine, simvastatin and aspirin
  2. BRamipril, spironolactone and trimethoprim
  3. CFurosemide, salbutamol and insulin
  4. DParacetamol (acetaminophen), omeprazole and senna
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang

Which neutrophil count indicates severe neutropenia?

  1. ABelow 7,5 × 109/L
  2. BAbove 10 × 109/L
  3. CBelow 0,5 × 109/L
  4. DAbove 2,0 × 109/L
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit

During a nerve block, a patient reports a metallic taste and ringing in the ears, then has a seizure. Besides calling for help and supporting the airway, which specific treatment is given?

  1. AIV lipid emulsion
  2. BIV dantrolene
  3. CIV naloxone
  4. DIV glucose 50%
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang

Seorang ibu menyusui mengalami nyeri perut kram (afterpains) saat menyusui pada hari ke-2. Apa penjelasannya?

  1. AOksitosin yang dilepaskan saat menyusui membuat rahim berkontraksi
  2. BIa mengalami infeksi saluran kemih
  3. CProduksi ASI-nya terlalu sedikit
  4. DPlasenta belum lahir seluruhnya dan masih dikeluarkan
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit

Seorang perempuan yang mencoba persalinan pervaginam setelah sesar sebelumnya tiba-tiba mengalami nyeri perut hebat, denyut jantung janin turun tajam, dan bagian terbawah janin tidak lagi teraba. Apa yang paling mungkin?

  1. ADeselerasi dini akibat kompresi kepala
  2. BRuptur uteri
  3. CPlasenta previa
  4. DKemajuan normal menuju kala II
21.Keperawatan anakSedang

Sebelum pembedahan mielomeningokel, bagaimana kantong pada bayi baru lahir harus dilindungi?

  1. AMembaringkan bayi telentang dengan cincin lembut di sekeliling kantong untuk menyangganya di kasur
  2. BMembiarkannya terbuka agar kering
  3. CMenutupnya dengan balutan steril, lembap, dan tidak lengket, serta memosisikan bayi tengkurap
  4. DMemasang perban kering yang ketat
22.Keperawatan anakSulit

An 8-year-old tells the nurse that her uncle touches her in a way she does not like and asks the nurse to keep it secret. What is the best response?

  1. APromise to keep the secret, so that she keeps trusting the nurse and tells more later
  2. BAsk detailed, leading questions to find out exactly what happened
  3. CListen calmly, praise her for telling, explain it must be shared, and follow safeguarding
  4. DPhone the uncle straight away to ask for his side of the story before reporting anything
23.Keperawatan jiwaSedang

A veteran with PTSD sits with his back to the wall, scans the room constantly and jumps at every door slam. Which symptom group do these behaviours belong to?

  1. AIntrusion symptoms
  2. BDissociative amnesia for the trauma
  3. CChanges in arousal and reactivity
  4. DAvoidance
24.Keperawatan jiwaSulit

A man with gambling disorder has lost his savings and has large debts. He tells the nurse, "My family would be better off without me." What should the nurse do?

  1. AFocus only on helping him create a budget
  2. BReassure him that his family will forgive him
  3. CChange the subject to his gambling triggers and how to avoid the betting shop
  4. DAsk directly about suicidal thoughts and plans, and assess his risk
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
5 ft 8 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cmh = ? cm

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien memiliki tinggi 5 ft 8 in. Dengan 1 ft = 12 in dan 1 in = 2,54 cm, cari tinggi h dalam sentimeter, ke sentimeter bulat terdekat.

5 ft 8 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cm
h = cm
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
66 mg/dL? mmol/L1 mmol/L = 18 mg/dL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Hasil glukosa darah adalah 66 mg/dL. Dengan 1 mmol/L = 18 mg/dL untuk glukosa, cari c dalam mmol/L. Bulatkan ke satu tempat desimal.

66 mg/dL1 mmol/L = 18 mg/dL
c = mmol/L
27.Perhitungan dosisSedang
024681010 mL

Seorang anak dengan berat 28 kg diresepkan 4 mg/kg suatu obat. Larutan stok mengandung 20 mg/mL. Tarik dosisnya: berapa volume V yang Anda berikan?

28 kg4 mg/kg20 mg/mL
V = mL
28.Perhitungan dosisSulit
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Resepnya 1800 unit obat yang tersedia sebagai 10000 unit/mL. Tarik dosis dalam alat suntik 1 mL: berapa volume V yang Anda berikan?

1800 units10000 units/mL
V = mL
29.Laju infus IVSedang
200 mLtersisa? mL/h2 h tersisa

1000 mL diresepkan selama 12 jam. Setelah 10 jam Anda mendapati masih ada 200 mL di kantong, dan infus tetap harus selesai tepat waktu. Ke laju berapa R dalam mL/h pompa harus diatur ulang?

1000 mL / 12 hsetelah 10 h: 200 mL
R = mL/h
30.Laju infus IVSulit
300 mL20 gtt/mL20 gtt/mint = ? h

Infus menetes dengan laju 20 tts/menit melalui set 20 tts/mL. Tersisa 300 mL di kantong. Berapa jam t lagi hingga kosong?

20 gtt/min20 gtt/mL300 mL
t = h
31.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
AsupanHaluaranshift 8 jamjus100 mLsup250 mLjeli120 mLInfus IV50 mL/h × 8 hantibiotik IV2 × 100 mLurine150 mLurine250 mLurine175 mLurine375 mLdrain luka110 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 8 jam. Infus IV berjalan dengan laju yang ditunjukkan selama seluruh shift. Cari total asupan I dalam mL.

jus: 100 mLsup: 250 mLjeli: 120 mLInfus IV: 50 mL/h × 8 hantibiotik IV: 2 × 100 mL
I = mL
32.Cairan infus & keseimbangan cairanSulit
500 mL250 mL diinfuskan75 mL/h18:30t = ? h

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 500 mL dijalankan dengan pompa pada 75 mL/h. Pada pukul 18:30, 250 mL sudah diinfuskan. Berapa jam t lagi sampai kantong kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.

500 mL250 mL diinfuskan75 mL/h
t = h
33.Skor pengkajian klinisSedang
13990SBPDBPmmHgHR 69/min · SI = ?

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien memiliki nadi 69/menit dan tekanan darah 139/90 mmHg. Cari indeks syok SI = HR/SBP. Bulatkan ke dua tempat desimal.

HR 69/minBP 139/90 mmHg
SI =
34.Skor pengkajian klinisSulit
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96udara / O₂O₂udaraSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1rendahrendah–sedangsedangtinggi

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Gunakan bagan NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk observasi berikut: frekuensi napas 12/menit, SpO₂ 97% dengan udara ruangan, tekanan darah 124/74 mmHg, nadi 64/menit, sadar penuh, suhu 36,5 °C. Pasien termasuk kelompok risiko klinis yang mana? Klik kelompok itu.

RR 12SpO₂ 97%udaraSBP 124HR 64AT 36,5 °C
  1. 1rendah
  2. 2rendah–sedang
  3. 3sedang
  4. 4tinggi

3Larutan

1.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: C · Before antibiotics are given, as long as this does not delay them

Mengapa ini jawabannya

Taking cultures first gives the best chance of identifying the organism. They are collected with strict asepsis, but antibiotics must not be delayed in sepsis.

Jawaban

C · Before antibiotics are given, as long as this does not delay them
2.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: C · Treat it as deterioration and escalate urgently

Mengapa ini jawabannya

The score has dropped to about 13. Any new fall in consciousness or new confusion needs urgent escalation, a full ABCDE assessment and a check of glucose.

Jawaban

C · Treat it as deterioration and escalate urgently
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: A · High glucose impairs white cell function and raises the risk of surgical site infection

Mengapa ini jawabannya

Hyperglycemia weakens neutrophil function and slows healing, so it increases the risk of surgical site infection. Keeping glucose in the target range is part of infection prevention for surgical patients.

Jawaban

A · High glucose impairs white cell function and raises the risk of surgical site infection
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: D · Keep everyone inside, close windows and doors and shut off outside air intake

Mengapa ini jawabannya

Sheltering in place keeps people inside, away from the hazard. Windows and doors are closed and ventilation systems that bring in outside air are shut off until the all-clear.

Jawaban

D · Keep everyone inside, close windows and doors and shut off outside air intake
5.Prioritas & delegasi

Jawaban: C · Within about 15–30 minutes

Mengapa ini jawabannya

IV opioids act within minutes, so the nurse reassesses pain, sedation and breathing within about 15–30 minutes. Oral analgesics are usually reassessed later, after about an hour.

Jawaban

C · Within about 15–30 minutes
6.Prioritas & delegasi

Jawaban: D · Six hours after a coronary stent, new chest pain with ST elevation on the monitor

Mengapa ini jawabannya

New chest pain with ST elevation after a stent suggests the stent may have blocked, causing an acute myocardial infarction. This is an emergency; the other findings are within target or routine.

Jawaban

D · Six hours after a coronary stent, new chest pain with ST elevation on the monitor
7.Keperawatan klinis

Jawaban: A · Tremor and a fast heart rate

Mengapa ini jawabannya

Salbutamol is a beta2-agonist and can cause tremor, tachycardia and palpitations. High doses can also lower serum potassium.

Jawaban

A · Tremor and a fast heart rate
8.Keperawatan klinis

Jawaban: B · A person is not treated as lacking capacity just because they make an unwise decision

Mengapa ini jawabannya

One of the Act's principles is that making an unwise decision is not, on its own, evidence of incapacity. The team should check understanding, explore reasons and document the discussion.

Jawaban

B · A person is not treated as lacking capacity just because they make an unwise decision
9.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: C · Serum sodium, which may fall too low

Mengapa ini jawabannya

Desmopressin acts like ADH, so the kidneys retain water. If the patient drinks too much, water retention can cause hyponatremia, which may lead to confusion and seizures. Sodium, weight and fluid balance are monitored.

Jawaban

C · Serum sodium, which may fall too low
10.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: D · Meminta sampel baru dari lengan sebelahnya sebelum dosis disesuaikan

Mengapa ini jawabannya

Darah yang diambil dari lengan infus mengandung heparin dari tetesan, sehingga aPTT terlalu tinggi secara palsu. Sampel dari lengan lain memberikan hasil yang benar. Mengubah dosis berdasarkan hasil yang palsu dapat menyebabkan pembekuan.Diperiksa dengan: Partial Thromboplastin Time (PTT) Test · MedlinePlus (NIH) (2026)

Jawaban

D · Meminta sampel baru dari lengan sebelahnya sebelum dosis disesuaikan
11.Farmakologi

Jawaban: D · Thiamine (vitamin B1)

Mengapa ini jawabannya

Giving glucose without thiamine to a thiamine-deficient patient can trigger or worsen Wernicke's encephalopathy. Thiamine is therefore given before or alongside glucose.

Jawaban

D · Thiamine (vitamin B1)
12.Farmakologi

Jawaban: C · Fluoxetine and its active metabolite have very long half-lives

Mengapa ini jawabannya

Norfluoxetine, the active metabolite of fluoxetine, stays in the body for weeks. A long washout is needed before an MAOI to avoid serotonin syndrome.

Jawaban

C · Fluoxetine and its active metabolite have very long half-lives
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: D · It raises statin levels and the risk of muscle damage

Mengapa ini jawabannya

Grapefruit juice inhibits the CYP3A4 enzyme, increasing levels of drugs such as simvastatin and some calcium channel blockers. Higher statin levels raise the risk of myopathy. Patients are advised to avoid large amounts or choose a statin not affected.

Jawaban

D · It raises statin levels and the risk of muscle damage
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: B · Superior vena cava obstruction

Mengapa ini jawabannya

A tumour in the mediastinum can compress the superior vena cava, causing swelling of the face, neck and arms, dilated veins on the chest and breathlessness. It is an oncological emergency. The patient is sat upright and given oxygen if hypoxic, and treatment may include a stent, steroids or radiotherapy.

Jawaban

B · Superior vena cava obstruction
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: B · Hiperaldosteronisme primer (Conn)

Mengapa ini jawabannya

Kelebihan aldosteron menyebabkan retensi natrium dan air (hipertensi) serta kehilangan kalium (hipokalemia). Hiperaldosteronisme primer adalah penyebab sekunder hipertensi yang umum dan diskrining dengan rasio aldosteron-terhadap-renin. Penyakit Addison menyebabkan pola yang berlawanan.

Jawaban

B · Hiperaldosteronisme primer (Conn)
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: B · Ramipril, spironolactone and trimethoprim

Mengapa ini jawabannya

ACE inhibitors and spironolactone reduce aldosterone effect, and trimethoprim blocks potassium secretion in the distal tubule. Together, in CKD, they can cause dangerous hyperkalaemia. Loop diuretics, salbutamol and insulin lower potassium.

Jawaban

B · Ramipril, spironolactone and trimethoprim
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: C · Below 0,5 × 109/L

Mengapa ini jawabannya

A neutrophil count below 0,5 × 109/L (500/mm³) is severe neutropenia, with a high risk of life-threatening infection. Fever in this setting is treated as neutropenic sepsis.

Jawaban

C · Below 0,5 × 109/L
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: A · IV lipid emulsion

Mengapa ini jawabannya

These are signs of local anaesthetic systemic toxicity. The injection is stopped, help is called, the airway is secured and seizures are treated. IV lipid emulsion is the specific treatment, especially if the circulation is affected.

Jawaban

A · IV lipid emulsion
19.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: A · Oksitosin yang dilepaskan saat menyusui membuat rahim berkontraksi

Mengapa ini jawabannya

Isapan bayi melepaskan oksitosin, yang menyebabkan pengaliran ASI dan kontraksi rahim. Afterpains normal dan sering lebih kuat pada perempuan yang telah melahirkan beberapa kali. Mengosongkan kandung kemih dan analgesia sederhana membantu.

Jawaban

A · Oksitosin yang dilepaskan saat menyusui membuat rahim berkontraksi
20.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: B · Ruptur uteri

Mengapa ini jawabannya

Nyeri mendadak, bradikardia janin, dan hilangnya station adalah tanda klasik ruptur uteri, kegawatdaruratan yang jarang tetapi mengancam nyawa dan memerlukan pembedahan segera.

Jawaban

B · Ruptur uteri
21.Keperawatan anak

Jawaban: C · Menutupnya dengan balutan steril, lembap, dan tidak lengket, serta memosisikan bayi tengkurap

Mengapa ini jawabannya

Balutan steril yang lembap mencegah pengeringan dan infeksi, dan posisi tengkurap menjaga kantong bebas dari tekanan. Kewaspadaan lateks juga penting karena anak-anak ini sering mengembangkan alergi lateks.

Jawaban

C · Menutupnya dengan balutan steril, lembap, dan tidak lengket, serta memosisikan bayi tengkurap
22.Keperawatan anak

Jawaban: C · Listen calmly, praise her for telling, explain it must be shared, and follow safeguarding

Mengapa ini jawabannya

The nurse listens without showing shock, reassures the child, avoids leading questions, records her words accurately and explains that people who can help need to know. The concern is reported at once through the safeguarding procedure.

Jawaban

C · Listen calmly, praise her for telling, explain it must be shared, and follow safeguarding
23.Keperawatan jiwa

Jawaban: C · Changes in arousal and reactivity

Mengapa ini jawabannya

Hypervigilance and an exaggerated startle response belong to the arousal and reactivity group, along with irritability, poor concentration and sleep problems.

Jawaban

C · Changes in arousal and reactivity
24.Keperawatan jiwa

Jawaban: D · Ask directly about suicidal thoughts and plans, and assess his risk

Mengapa ini jawabannya

Gambling disorder is associated with a raised risk of suicide, especially with debt, shame and hopelessness. The statement is a warning sign that needs direct questions and risk assessment.

Jawaban

D · Ask directly about suicidal thoughts and plans, and assess his risk
25.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: h = 173 cm

Ukuran rumah tangga dan berat badan: ujian keperawatan memakai ekuivalen yang dibulatkan: 1 sendok teh (sdt) = 5 mL, 1 sendok makan (sdm) = 15 mL = 3 sdt, 1 fluid ounce (fl oz) = 30 mL = 2 sdm, dan 1 cangkir = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2,2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2,54 cm. Susun konversinya sehingga satuan yang tidak Anda inginkan saling menghilangkan.

Tinggi dalam inci

5·12 + 8 = 68 in

Inci ke sentimeter

h = 68·2,54 = 172,7 ≈ 173 cm

Jawaban

h = 173 cm
26.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: c = 3,7 mmol/L

Analisis dimensi: tulis besaran yang diketahui, lalu kalikan dengan faktor konversi yang ditulis sebagai pecahan (misalnya 60 menit/1 jam atau 1 mg/1000 mcg) sehingga setiap satuan yang tidak diinginkan muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu saling menghilangkan. Bila hanya satuan yang diinginkan yang tersisa, hitung. Gunakan ekuivalen yang diberikan dalam soal dan bulatkan hanya jawaban akhir.

Konversi

c = 66/18 = 3,667 ≈ 3,7 mmol/L

Jawaban

c = 3,7 mmol/L
27.Perhitungan dosis

Jawaban: V = 5,6 mL

Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.

Dosis berdasarkan berat badan

D = 4·28 = 112 mg

Volume

V = 112/20 = 5,6 mL

Pada alat suntik

Pada alat suntik 10 mL ini setiap garis kecil adalah 0,2 mL.

Jawaban

V = 5,6 mL
28.Perhitungan dosis

Jawaban: V = 0,18 mL

Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.

Volume

V = 1800/10000 = 0,18 mL

Pada alat suntik

Pada alat suntik 1 mL ini setiap garis kecil adalah 0,01 mL.

Jawaban

V = 0,18 mL
29.Laju infus IV

Jawaban: R = 100 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Laju awal

1000/12 = 83,33 mL/h

Laju baru

R = 200/2 = 100 mL/h

Jawaban

R = 100 mL/h

Banyak rumah sakit mengizinkan penyesuaian seperti ini hingga 25% tanpa resep baru; periksa kebijakan setempat.

30.Laju infus IV

Jawaban: t = 5 h

Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.

Laju dalam mL/h

20·60/20 = 60 mL/h

Sisa waktu

t = 300/60 = 5 h

Jawaban

t = 5 h
31.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: I = 1070 mL

Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Jumlahkan asupan

oral: 100 + 250 + 120 = 470 mL
Infus IV: 50·8 = 400 mL
antibiotik IV: 2·100 = 200 mL
I = 1070 mL

Jawaban

I = 1070 mL
32.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: t = 3,3 h

Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Sisa volume

500 − 250 = 250 mL

Waktu

t = 250/75 = 3,333 ≈ 3,3 h

Jawaban

t = 3,3 h

Itu sekitar 3 h 20 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 21:50.

33.Skor pengkajian klinis

Jawaban: SI = 0,5

Nilai tekanan darah: tekanan nadi PP = SBP − DBP. Tekanan arteri rata-rata MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, perkiraan yang didasarkan pada jantung yang menghabiskan sekitar dua pertiga setiap denyut dalam diastol pada frekuensi jantung normal (kurang akurat bila frekuensi jantung cepat); MAP minimal sekitar 65 mmHg adalah target umum untuk perfusi organ. Indeks syok SI = frekuensi jantung/SBP normalnya sekitar 0,5–0,7; nilai di atas sekitar 1 merupakan tanda peringatan syok.

Indeks syok

SI = 69/139 = 0,4964 ≈ 0,5

Jawaban

SI = 0,5

Dalam atau di bawah kisaran yang lazim 0,5–0,7.

34.Skor pengkajian klinis

Jawaban: rendah

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): beri skor pada masing-masing dari tujuh parameter dengan bagan (frekuensi napas, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesadaran pada skala ACVPU, dan suhu) lalu jumlahkan skornya. Risiko klinis: 0–4 rendah; skor 3 pada satu parameter mana pun rendah–sedang; 5–6 sedang; 7 atau lebih tinggi. Total 5 atau lebih memerlukan respons segera.

Beri skor pada setiap parameter

RR 12/min → 0
SpO₂ 97% → 0
tanpa oksigen (udara ruangan) → 0
SBP 124 mmHg → 0
HR 64/min → 0
sadar penuh (A) → 0
T 36,5 °C → 0

Skor total dan skor merah

NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 = 0
Tidak ada parameter yang mendapat skor 3.

Kelompok risiko

rendah

Jawaban

rendah

Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions