Soal latihan bergaya NCLEX-PN (LPN/LVN): paket kilat

Lembar rumus, langkah-langkah metode utama untuk setiap topik, dan 34 soal latihan, dengan pembahasan lengkap di bagian belakang.

Soal baruKembali ke mata kuliah

Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.

1Rumus dan metode

Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Metode

  1. Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
  2. Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
  3. Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
  4. Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.

Prioritas & delegasi

Metode

  1. Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
  2. Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
  3. Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
  4. Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
  5. Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).

Nilai laboratorium & elektrolit

Metode

  1. Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
  2. Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
  3. Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.

Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Metode

  1. Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
  2. Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
  3. Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
  4. Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.

Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Metode

  1. Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
  2. Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
  3. Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
  5. Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.

Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Metode

  1. Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
  3. Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
  4. Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.

Keperawatan maternitas & obstetri

Metode

  1. Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
  2. Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
  3. Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
  4. Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.

Keperawatan anak

Metode

  1. Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
  2. Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
  3. Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.

Keperawatan jiwa

Metode

  1. Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
  2. Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, sampaikan kenyataan, hindari penghiburan palsu dan pertanyaan “mengapa”.
  4. Hormati hak pasien: pilihan yang paling tidak membatasi, persetujuan, dan kerahasiaan beserta batasnya.

Matematika keperawatan & konversi satuan

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Ukuran rumah tangga
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambahkan 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Laju dosis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor laboratorium
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metode

  1. Tuliskan besaran yang diketahui beserta satuannya dan satuan yang diinginkan.
  2. Pilih ekuivalennya: 1000 antara kg, g, mg, dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 sdt = 5 mL, 1 sdm = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cangkir = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan agar satuan yang tidak diinginkan saling menghilangkan; untuk laju, gunakan satu pecahan untuk setiap satuan yang berubah.
  4. Periksa arahnya: satuan yang lebih kecil memberi angka yang lebih besar.
  5. Bulatkan hanya jawaban akhir, sesuai ketelitian yang disebut dalam soal.

Perhitungan dosis

Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metode

  1. Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
  2. Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
  3. Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
  4. Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.

Laju infus IV

Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metode

  1. Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
  2. Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
  3. Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
  4. Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.

Cairan infus & keseimbangan cairan

Holliday–Segar per jam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg berikutnya) + 1 mL/kg (setiap kg di atas 20)
Holliday–Segar per hari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk rentang yang sama
Keseimbangan cairan
asupan − haluaran
Serpihan es
dihitung setengah volumenya
Haluaran urine
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Waktu infus
waktu (jam) = sisa volume (mL) / laju (mL/h)
Volume yang diinfuskan
mL = laju × waktu

Skor pengkajian klinis

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 abnormal sedang, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; satu skor 3 rendah–sedang; 5–6 sedang; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri rata-rata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks syok
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks massa tubuh
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metode

  1. Temukan lembar skor yang dipakai soal beserta rentangnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Beri skor pada setiap item secara terpisah, dengan mencocokkan deskripsi dengan tingkatnya.
  3. Jumlahkan skor item dan pastikan total berada dalam rentang.
  4. Terapkan batasnya: untuk NEWS2 juga cari parameter tunggal yang mendapat skor 3.
  5. Untuk nilai turunan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, dan IMT = kg/m².

2Soal latihan

1.Dasar-dasar keperawatanSedang

Why are older adults at higher risk of dehydration?

  1. ATheir kidneys hold on to more water
  2. BThey lose less water through the skin
  3. CTheir sense of thirst is often reduced
  4. DThey usually drink more than younger adults
2.Dasar-dasar keperawatanSulit

A patient has been taught breathing exercises before surgery. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll hold a pillow over the wound when I cough."
  2. B"I'll take some slow deep breaths every hour."
  3. C"I'll ask for pain relief if pain stops me breathing deeply."
  4. D"I'll avoid coughing so I don't hurt my stitches."
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang

Which nursing care reduces the risk of ventilator-associated pneumonia?

  1. AChanging the ventilator circuit every few hours
  2. BLying the patient flat for most of the day
  3. CLeaving secretions in the mouth to protect the airway
  4. DRegular oral care to reduce bacteria in the mouth
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit

Seorang pasien dengan imunosupresi berat setelah transplantasi sel punca berada di lingkungan protektif. Barang mana yang tidak boleh dibawa ke dalam ruangan?

  1. APakaian bersih milik pasien sendiri
  2. BTablet komputer yang bersih dan didisinfeksi
  3. CBunga segar atau tanaman pot
  4. DFoto keluarga dalam bingkai yang telah dilap bersih
5.Prioritas & delegasiSedang

A patient on hemodialysis has an arteriovenous fistula in the left arm. Which instruction should the nurse give the nursing assistant?

  1. ADo not measure blood pressure on the left arm
  2. BMeasure blood pressure on the left arm only, every 4 hours
  3. CHelp the patient carry shopping bags on the left arm
  4. DKeep the left arm wrapped tightly in a bandage at night
6.Prioritas & delegasiSulit

Pada triase START, seorang dewasa yang tidak dapat berjalan bernapas 28 kali per menit, tidak memiliki nadi radialis, dan pengisian kapiler 4 detik. Kategori mana yang diberikan kepada korban?

  1. AMerah (segera)
  2. BKuning (tertunda), karena frekuensi napas di bawah 30/menit
  3. CHitam (ekspektan)
  4. DHijau (ringan)
7.Keperawatan klinisSedang

When is a rapid-acting insulin such as insulin aspart usually given?

  1. ATwo hours after finishing a meal
  2. BJust before or with a meal
  3. COnly at bedtime
  4. DOnce a week
8.Keperawatan klinisSulit

Perubahan EKG apa yang secara klasik terkait dengan hiperkalemia berat?

  1. AInterval PR memendek
  2. BGelombang U yang menonjol
  3. CGelombang T tinggi dan runcing
  4. DHanya depresi ST
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang

Seorang pasien memiliki hitung trombosit 18 × 10³/µL. Tindakan keperawatan mana yang tepat?

  1. AMenganjurkan menggunakan benang gigi dua kali sehari dan bercukur dengan silet tajam
  2. BMengukur suhu per rektal setiap empat jam agar akurat
  3. CSikat gigi lembut, pencukur listrik, dan tanpa suntikan intramuskular
  4. DMemberikan aspirin yang diresepkan ketika pasien sakit kepala
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit

Four results arrive at the same time. Which patient should the nurse see first?

  1. AINR 2,6 in a patient on warfarin for atrial fibrillation
  2. BWhite cell count 12,0 × 10³/µL on the first day after surgery
  3. CHemoglobin 10,4 g/dL (104 g/L) in a patient with stable chronic kidney disease
  4. DGlucose 48 mg/dL (2,7 mmol/L) in a patient who had insulin an hour ago
11.FarmakologiSedang

Why is a spacer recommended with a metered-dose inhaler?

  1. AIt turns the inhaler into a nebuliser
  2. BMore drug reaches the lungs and less stays in the mouth
  3. CIt removes the need to shake the inhaler
  4. DIt doubles the dose of drug released by each puff of the inhaler
12.FarmakologiSulit

Golongan obat apa yang dapat menyebabkan hiperkalemia yang mengancam jiwa bila digabung dengan penghambat ACE?

  1. ADiuretik loop seperti furosemid intravena dosis tinggi
  2. BDiuretik hemat kalium seperti spironolakton
  3. CPenghambat pompa proton
  4. DDiuretik tiazid
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSedang

Which position is usually best for the legs of a patient with chronic venous insufficiency and ankle swelling?

  1. ACrossed at the knees while sitting
  2. BHanging down over the side of the bed
  3. CKept still in a standing position for long periods
  4. DRaised above the level of the heart when resting
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit

Selang drainase dada pasien terlepas dari unit drainase. Apa yang harus dilakukan perawat pertama kali?

  1. AMenyambungkannya kembali, atau memasukkan ujung selang ke air steril, lalu mengkaji
  2. BMengklem selang selama beberapa jam dan memeriksa pasien kemudian
  3. CMembiarkannya terbuka ke udara sampai dokter datang meninjau
  4. DMelepas drain dari dada dan menutup lokasi
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang

Which CSF result is most typical of bacterial meningitis?

  1. AClear fluid with normal cells, glucose and protein
  2. BBlood-stained fluid that clears in later tubes
  3. CCloudy fluid, many neutrophils, low glucose and high protein
  4. DClear fluid, many lymphocytes, normal glucose and slightly raised protein
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit

A patient with a subarachnoid haemorrhage develops a low sodium. Why is fluid restriction usually avoided in this patient?

  1. AFluid restriction would cause the aneurysm to re-bleed
  2. BFluid restriction raises the risk of seizures
  3. CLow blood volume can worsen vasospasm and brain ischaemia
  4. DLow sodium in this condition always corrects itself
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang

Which risk is particularly linked with tramadol?

  1. ASerotonin syndrome with some antidepressants, and seizures
  2. BHigh blood pressure that needs emergency treatment in most patients
  3. CRapid liver failure at normal doses
  4. DSevere stomach ulcers in all patients
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit

Seorang berusia 74 tahun dengan penyakit ginjal kronis mengalami nyeri hebat setelah operasi. Masalah opioid mana yang paling penting?

  1. AOpioid tidak boleh digunakan pada lansia, apa pun nyerinya
  2. BMorfin adalah opioid paling aman pada gagal ginjal, sehingga dosis dapat dinaikkan bebas
  3. CMetabolit morfin menumpuk, sehingga dosis lebih rendah atau opioid lain mungkin diperlukan
  4. DFungsi ginjal tidak berpengaruh pada cara tubuh menangani opioid
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang

Temuan mana yang menunjukkan toksisitas magnesium sulfat?

  1. AKeluaran urine 60 mL/jam
  2. BRefleks hiperaktif dengan klonus
  3. CRefleks tendon dalam menghilang
  4. DFrekuensi napas 18/menit
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit

Ten days after birth, a woman phones to say her bleeding has suddenly become heavy and bright red with clots, with lower abdominal pain and a temperature of 38,2 °C (100,8 °F). Which response is most appropriate?

  1. AAdvise her to use tampons so the blood loss is easier to measure
  2. BTell her it is probably her first period and needs no action
  3. CReassure her that lochia rubra often returns and review at 6 weeks
  4. DAsk her to come in now; retained tissue or infection is possible
21.Keperawatan anakSedang

A 2-year-old suddenly began coughing while eating peanuts. He now has a wheeze on one side of the chest only. What is most likely?

  1. AAn inhaled foreign body
  2. BViral croup
  3. CBronchiolitis
  4. DA first attack of asthma
22.Keperawatan anakSulit

Seorang orang tua menolak vaksin yang direkomendasikan untuk bayinya karena takut efek samping. Apa pendekatan keperawatan awal yang terbaik?

  1. AMendengarkan kekhawatirannya, memberikan informasi yang jelas dan berbasis bukti, dan mendokumentasikan diskusi tersebut
  2. BMengatakan kepada orang tua bahwa anak tidak dapat lagi dirawat di klinik kecuali vaksin diberikan
  3. CMenghindari topik tersebut pada kunjungan berikutnya
  4. DTetap memberikan vaksin saat orang tua teralihkan perhatiannya
23.Keperawatan jiwaSedang

Which measurement should be monitored regularly in a patient taking venlafaxine?

  1. APeak expiratory flow
  2. BSerum lithium level
  3. CVisual acuity
  4. DBlood pressure
24.Keperawatan jiwaSulit

A patient with anxiety asks for her PRN lorazepam every time it is due. What is the best nursing approach?

  1. AAssess her anxiety each time, offer other coping strategies and give it if indicated
  2. BGive her a placebo tablet instead, without telling her, to see whether she really needs it
  3. CRefuse to give it, because she might become dependent
  4. DAlways give it as soon as she asks, without assessment
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
146 cm1 in = 2,54 cmh = ? in

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien memiliki tinggi 146 cm. Dengan 1 in = 2,54 cm, cari tinggi h dalam inci. Bulatkan ke satu tempat desimal.

146 cm1 in = 2,54 cm
h = in
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
1½ tsp · 4/hari · 14 d? mL1 tsp = 5 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah resep tertulis 1½ tsp suspensi oral setiap 6 jam selama 14 hari. Dengan 1 tsp = 5 mL, berapa mL V yang dibutuhkan untuk seluruh pengobatan?

1½ tspsetiap 6 jam14 hari1 tsp = 5 mL
V = mL
27.Perhitungan dosisSedang
0,5%w/vV = ? mL

Diperlukan dosis 50 mg dari larutan 0,5% (b/v). Volume berapa V yang mengandung dosis ini?

50 mg0,5% w/v
V = mL
28.Perhitungan dosisSulit
25%stokV₁ = ? mL

Anda harus menyiapkan 200 mL larutan 2,5% (b/v) dari larutan stok 25% (b/v). Berapa volume stok V₁ yang Anda perlukan?

C₁ = 25%C₂ = 2,5%V₂ = 200 mL
V₁ = mL
29.Laju infus IVSedang
730 mLtersisa? mL/h5 h tersisa

1000 mL diresepkan selama 8 jam. Setelah 3 jam Anda mendapati masih ada 730 mL di kantong, dan infus tetap harus selesai tepat waktu. Ke laju berapa R dalam mL/h pompa harus diatur ulang?

1000 mL / 8 hsetelah 3 h: 730 mL
R = mL/h
30.Laju infus IVSulit
100 mg50 mL25 mL/h? mg/h

Sebuah kantong berisi 100 mg obat dalam 50 mL dan mengalir dengan laju 25 mL/h. Berapa miligram per jam D yang diterima pasien?

100 mg/50 mL25 mL/h
D = mg/h
31.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
AsupanHaluaranshift 8 jamteh150 mLair350 mLserpihan es120 mLInfus IV125 mL/h × 8 hantibiotik IV1 × 50 mLurine500 mLurine175 mLurine300 mLdrain luka140 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 8 jam. Infus IV berjalan dengan laju yang ditunjukkan selama seluruh shift. Cari keseimbangan cairan B = asupan − haluaran dalam mL (jawaban negatif berarti kehilangan bersih). Hitung serpihan es setengah volumenya.

teh: 150 mLair: 350 mLserpihan es: 120 mLInfus IV: 125 mL/h × 8 hantibiotik IV: 1 × 50 mLurine: 500 mLurine: 175 mLurine: 300 mLdrain luka: 140 mL
B = mL
32.Cairan infus & keseimbangan cairanSulit
1000 mL120 mL/hmulai 11:0017:30: ? mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 1000 mL dimulai pada pukul 11:00 dan dijalankan dengan pompa pada 120 mL/h. Berapa mL V yang tersisa di kantong pada pukul 17:30?

1000 mL120 mL/h11:00 → 17:30
V = mL
33.Skor pengkajian klinisSedang
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96udara / O₂O₂udaraSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Gunakan bagan NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk observasi berikut: frekuensi napas 28/menit, SpO₂ 98% dengan udara ruangan, tekanan darah 130/78 mmHg, nadi 140/menit, sadar penuh, suhu 38,0 °C. Berapa total skor NEWS2?

RR 28SpO₂ 98%udaraSBP 130HR 140AT 38,0 °C
NEWS2 =
34.Skor pengkajian klinisSulit
84?SBPDBPmmHgMAP = 70

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Tim menargetkan tekanan arteri rata-rata minimal 70 mmHg. Tekanan sistolik seorang pasien adalah 84 mmHg. Dengan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, berapa tekanan diastolik terendah DBP yang masih memberi MAP 70 mmHg?

MAP 70 mmHgSBP 84 mmHg
DBP = mmHg

3Larutan

1.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: C · Their sense of thirst is often reduced

Mengapa ini jawabannya

Ageing blunts thirst and reduces body water and the kidneys' ability to concentrate urine. Older patients often need to be offered and helped with drinks.

Jawaban

C · Their sense of thirst is often reduced
2.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: D · "I'll avoid coughing so I don't hurt my stitches."

Mengapa ini jawabannya

Avoiding coughing lets secretions collect and raises the risk of chest infection. Splinting the wound, deep breathing and good pain control are correct.

Jawaban

D · "I'll avoid coughing so I don't hurt my stitches."
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: D · Regular oral care to reduce bacteria in the mouth

Mengapa ini jawabannya

Oral care, including tooth brushing, reduces the bacteria that can be aspirated around the endotracheal tube. It is part of ventilator care along with head elevation and sedation review.

Jawaban

D · Regular oral care to reduce bacteria in the mouth
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: C · Bunga segar atau tanaman pot

Mengapa ini jawabannya

Bunga segar dan tanaman dapat membawa jamur seperti Aspergillus dan bakteri yang ditularkan lewat air, yang dapat menyebabkan infeksi serius pada pasien dengan imunokompromais berat. Barang pribadi yang bersih dan dapat dilap biasanya diperbolehkan.

Jawaban

C · Bunga segar atau tanaman pot
5.Prioritas & delegasi

Jawaban: A · Do not measure blood pressure on the left arm

Mengapa ini jawabannya

Blood pressure cuffs, tight bands and heavy loads can damage or block a fistula. The arm with the access is protected, and the nurse checks it for a thrill and bruit.

Jawaban

A · Do not measure blood pressure on the left arm
6.Prioritas & delegasi

Jawaban: A · Merah (segera)

Mengapa ini jawabannya

Frekuensi di bawah 30/menit lolos pemeriksaan pernapasan, tetapi nadi radialis yang tidak ada atau pengisian kapiler lebih dari 2 detik gagal pada pemeriksaan perfusi, sehingga korban tergolong segera (merah). Berhenti setelah pemeriksaan pernapasan adalah jebakannya.

Jawaban

A · Merah (segera)
7.Keperawatan klinis

Jawaban: B · Just before or with a meal

Mengapa ini jawabannya

Rapid-acting insulins start working within minutes, so they are given with meals to match the glucose rise. Giving the dose without eating risks hypoglycaemia.

Jawaban

B · Just before or with a meal
8.Keperawatan klinis

Jawaban: C · Gelombang T tinggi dan runcing

Mengapa ini jawabannya

Hiperkalemia menyebabkan gelombang T runcing, lalu QRS melebar dan mungkin pola gelombang sinus serta henti jantung. Hipokalemia menyebabkan gelombang T mendatar dan gelombang U.

Jawaban

C · Gelombang T tinggi dan runcing
9.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: C · Sikat gigi lembut, pencukur listrik, dan tanpa suntikan intramuskular

Mengapa ini jawabannya

Trombositopenia berat menyebabkan perdarahan akibat trauma kecil. Kewaspadaan perdarahan mencakup sikat gigi lembut, pencukur listrik, tanpa suntikan IM atau prosedur rektal, serta menghindari aspirin dan OAINS.Diperiksa dengan: Bleeding and Bruising (Thrombocytopenia) and Cancer Treatment · National Cancer Institute (NIH) (2022); Platelet Tests · MedlinePlus (NIH) (2024)

Jawaban

C · Sikat gigi lembut, pencukur listrik, dan tanpa suntikan intramuskular
10.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: D · Glucose 48 mg/dL (2,7 mmol/L) in a patient who had insulin an hour ago

Mengapa ini jawabannya

Hypoglycemia after insulin can quickly cause seizures and loss of consciousness, so it is treated first. Mild anemia in CKD is expected, an INR of 2,6 is within the target range, and a slightly raised white count is common after surgery.Diperiksa dengan: Blood Glucose Test · MedlinePlus (NIH) (2024); Prothrombin time (PT) · MedlinePlus (NIH) (2025)

Jawaban

D · Glucose 48 mg/dL (2,7 mmol/L) in a patient who had insulin an hour ago
11.Farmakologi

Jawaban: B · More drug reaches the lungs and less stays in the mouth

Mengapa ini jawabannya

A spacer holds the aerosol so it can be inhaled slowly, without precise coordination. This improves lung delivery and reduces mouth side effects such as thrush from inhaled steroids.

Jawaban

B · More drug reaches the lungs and less stays in the mouth
12.Farmakologi

Jawaban: B · Diuretik hemat kalium seperti spironolakton

Mengapa ini jawabannya

Penghambat ACE menurunkan aldosteron dan spironolakton menyekat reseptornya; bersama-sama keduanya mengurangi ekskresi kalium dan dapat menaikkannya secara berbahaya.

Jawaban

B · Diuretik hemat kalium seperti spironolakton
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: D · Raised above the level of the heart when resting

Mengapa ini jawabannya

Elevating the legs above heart level reduces venous pressure and oedema. Compression therapy, walking and avoiding long periods of standing also help. By contrast, patients with arterial disease often find that lowering the legs eases pain.

Jawaban

D · Raised above the level of the heart when resting
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: A · Menyambungkannya kembali, atau memasukkan ujung selang ke air steril, lalu mengkaji

Mengapa ini jawabannya

Selang yang terlepas membiarkan udara atmosfer masuk ke rongga pleura. Menyambungkan kembali dengan cepat, atau merendam ujung selang 2–3 cm dalam air steril sebagai segel sementara, memulihkan katup satu arah. Kemudian kaji distres pernapasan dan beri tahu tim. Klem berkepanjangan berisiko pneumotoraks tension.

Jawaban

A · Menyambungkannya kembali, atau memasukkan ujung selang ke air steril, lalu mengkaji
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: C · Cloudy fluid, many neutrophils, low glucose and high protein

Mengapa ini jawabannya

Bacterial meningitis usually gives turbid CSF with raised neutrophils and protein and low glucose. Viral meningitis typically shows clear fluid with lymphocytes and normal glucose.

Jawaban

C · Cloudy fluid, many neutrophils, low glucose and high protein
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: C · Low blood volume can worsen vasospasm and brain ischaemia

Mengapa ini jawabannya

Hyponatraemia after subarachnoid haemorrhage may come from SIADH or cerebral salt wasting. Restricting fluid can cause hypovolaemia, which makes delayed cerebral ischaemia more likely. Sodium is usually corrected with fluids or salt under specialist advice.

Jawaban

C · Low blood volume can worsen vasospasm and brain ischaemia
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: A · Serotonin syndrome with some antidepressants, and seizures

Mengapa ini jawabannya

Tramadol is a weak opioid that also inhibits serotonin and noradrenaline reuptake. It can lower the seizure threshold and cause serotonin syndrome with SSRIs and other serotonergic drugs.

Jawaban

A · Serotonin syndrome with some antidepressants, and seizures
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: C · Metabolit morfin menumpuk, sehingga dosis lebih rendah atau opioid lain mungkin diperlukan

Mengapa ini jawabannya

Metabolit aktif morfin (seperti morfin-6-glukuronida) diekskresikan lewat ginjal dan menumpuk pada gangguan ginjal, menyebabkan sedasi dan depresi napas. Dosis lebih rendah, interval lebih panjang, atau opioid alternatif dapat digunakan dengan pemantauan ketat. Usia lanjut meningkatkan sensitivitas.

Jawaban

C · Metabolit morfin menumpuk, sehingga dosis lebih rendah atau opioid lain mungkin diperlukan
19.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: C · Refleks tendon dalam menghilang

Mengapa ini jawabannya

Hilangnya refleks patela adalah tanda dini toksisitas, diikuti depresi napas dan penurunan kesadaran. Refleks hiperaktif dengan klonus menunjukkan preeklamsia yang memburuk, bukan toksisitas magnesium.

Jawaban

C · Refleks tendon dalam menghilang
20.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: D · Ask her to come in now; retained tissue or infection is possible

Mengapa ini jawabannya

Heavy bleeding between 24 hours and 12 weeks after birth is a secondary postpartum haemorrhage. With pain and fever it suggests retained placental tissue or endometritis, which needs same-day assessment and possibly ultrasound, antibiotics or evacuation. Tampons are avoided in the postnatal period.

Jawaban

D · Ask her to come in now; retained tissue or infection is possible
21.Keperawatan anak

Jawaban: A · An inhaled foreign body

Mengapa ini jawabannya

A sudden cough or choking episode while eating, followed by a one-sided wheeze or reduced breath sounds, strongly suggests foreign body aspiration. It needs urgent assessment and usually removal by bronchoscopy.

Jawaban

A · An inhaled foreign body
22.Keperawatan anak

Jawaban: A · Mendengarkan kekhawatirannya, memberikan informasi yang jelas dan berbasis bukti, dan mendokumentasikan diskusi tersebut

Mengapa ini jawabannya

Menggali kekhawatiran spesifik orang tua dan memberikan informasi yang seimbang dan akurat adalah pendekatan yang paling efektif. Vaksinasi memerlukan persetujuan tindakan (informed consent); keputusan dan diskusinya didokumentasikan, dan topik dapat dibahas kembali nanti.

Jawaban

A · Mendengarkan kekhawatirannya, memberikan informasi yang jelas dan berbasis bukti, dan mendokumentasikan diskusi tersebut
23.Keperawatan jiwa

Jawaban: D · Blood pressure

Mengapa ini jawabannya

Venlafaxine is an SNRI. By increasing noradrenaline, it can raise blood pressure, particularly at higher doses, so blood pressure is checked regularly.

Jawaban

D · Blood pressure
24.Keperawatan jiwa

Jawaban: A · Assess her anxiety each time, offer other coping strategies and give it if indicated

Mengapa ini jawabannya

Each PRN dose requires an assessment of need and an evaluation afterwards. Offering other strategies supports coping skills, and patterns of use are discussed with the team.

Jawaban

A · Assess her anxiety each time, offer other coping strategies and give it if indicated
25.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: h = 57,5 in

Ukuran rumah tangga dan berat badan: ujian keperawatan memakai ekuivalen yang dibulatkan: 1 sendok teh (sdt) = 5 mL, 1 sendok makan (sdm) = 15 mL = 3 sdt, 1 fluid ounce (fl oz) = 30 mL = 2 sdm, dan 1 cangkir = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2,2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2,54 cm. Susun konversinya sehingga satuan yang tidak Anda inginkan saling menghilangkan.

Sentimeter ke inci

h = 146/2,54 = 57,48 ≈ 57,5 in

Jawaban

h = 57,5 in
26.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: V = 420 mL

Analisis dimensi: tulis besaran yang diketahui, lalu kalikan dengan faktor konversi yang ditulis sebagai pecahan (misalnya 60 menit/1 jam atau 1 mg/1000 mcg) sehingga setiap satuan yang tidak diinginkan muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu saling menghilangkan. Bila hanya satuan yang diinginkan yang tersisa, hitung. Gunakan ekuivalen yang diberikan dalam soal dan bulatkan hanya jawaban akhir.

Volume per dosis

1½ tsp = 1,5·5 = 7,5 mL

Seluruh pengobatan

V = 7,5 mL × 4/hari × 14 = 420 mL

Jawaban

V = 420 mL
27.Perhitungan dosis

Jawaban: V = 10 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Konsentrasi

0,5% = 5 mg/mL

Volume

V = 50/5 = 10 mL

Jawaban

V = 10 mL
28.Perhitungan dosis

Jawaban: V₁ = 20 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Volume stok

V₁ = 2,5·200/25 = 20 mL

Jawaban

V₁ = 20 mL
29.Laju infus IV

Jawaban: R = 146 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Laju awal

1000/8 = 125 mL/h

Laju baru

R = 730/5 = 146 mL/h

Jawaban

R = 146 mL/h

Banyak rumah sakit mengizinkan penyesuaian seperti ini hingga 25% tanpa resep baru; periksa kebijakan setempat.

30.Laju infus IV

Jawaban: D = 50 mg/h

Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.

Konsentrasi

100/50 = 2 mg/mL

Laju dosis

D = 2·25 = 50 mg/h

Jawaban

D = 50 mg/h
31.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: B = 495 mL

Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Total asupan

oral: 150 + 350 = 500 mL
serpihan es: 120/2 = 60 mL
Infus IV: 125·8 = 1000 mL
antibiotik IV: 1·50 = 50 mL
total asupan = 1610 mL

Total haluaran

500 + 175 + 300 + 140 = 1115 mL

Keseimbangan

B = 1610 − 1115 = 495 mL

Jawaban

B = 495 mL

Positif: lebih banyak cairan yang masuk daripada yang keluar.

32.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: V = 220 mL

Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Waktu yang berlalu

11:00 → 17:30 = 6,5 h

Volume yang diinfuskan

120·6,5 = 780 mL

Sisa volume

V = 1000 − 780 = 220 mL

Jawaban

V = 220 mL
33.Skor pengkajian klinis

Jawaban: NEWS2 = 6

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): beri skor pada masing-masing dari tujuh parameter dengan bagan (frekuensi napas, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesadaran pada skala ACVPU, dan suhu) lalu jumlahkan skornya. Risiko klinis: 0–4 rendah; skor 3 pada satu parameter mana pun rendah–sedang; 5–6 sedang; 7 atau lebih tinggi. Total 5 atau lebih memerlukan respons segera.

Beri skor pada setiap parameter

RR 28/min → 3
SpO₂ 98% → 0
tanpa oksigen (udara ruangan) → 0
SBP 130 mmHg → 0
HR 140/min → 3
sadar penuh (A) → 0
T 38,0 °C → 0

Jumlahkan

NEWS2 = 3 + 0 + 0 + 0 + 3 + 0 + 0 = 6

Jawaban

NEWS2 = 6
34.Skor pengkajian klinis

Jawaban: DBP = 63 mmHg

Nilai tekanan darah: tekanan nadi PP = SBP − DBP. Tekanan arteri rata-rata MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, perkiraan yang didasarkan pada jantung yang menghabiskan sekitar dua pertiga setiap denyut dalam diastol pada frekuensi jantung normal (kurang akurat bila frekuensi jantung cepat); MAP minimal sekitar 65 mmHg adalah target umum untuk perfusi organ. Indeks syok SI = frekuensi jantung/SBP normalnya sekitar 0,5–0,7; nilai di atas sekitar 1 merupakan tanda peringatan syok.

Susun ulang

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Substitusikan

DBP = (3·70 − 84)/2 = 126/2 = 63 mmHg

Jawaban

DBP = 63 mmHg

Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions