Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Metode
Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.
Prioritas & delegasi
Metode
Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).
Nilai laboratorium & elektrolit
Metode
Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.
Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Metode
Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.
Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Metode
Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.
Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Metode
Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Keperawatan anak
Metode
Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.
Keperawatan jiwa
Metode
Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; satu skor 3 rendah–sedang; 5–6 sedang; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri rata-rata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks syok
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks massa tubuh
BMI = kg/m² = 703·lb/in²
Metode
Temukan lembar skor yang dipakai soal beserta rentangnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Beri skor pada setiap item secara terpisah, dengan mencocokkan deskripsi dengan tingkatnya.
Jumlahkan skor item dan pastikan total berada dalam rentang.
Terapkan batasnya: untuk NEWS2 juga cari parameter tunggal yang mendapat skor 3.
Untuk nilai turunan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, dan IMT = kg/m².
2Soal latihan
1.Dasar-dasar keperawatanSedang
Which nursing record entry is the best example of objective documentation?
A"Ate half of lunch; drank 200 mL of water."
B"Ate well, as usual."
C"Seemed to enjoy the meal."
D"Had a good appetite today and enjoyed lunch."
2.Dasar-dasar keperawatanSulit
Skor NEWS2 pasien tiba-tiba naik dari 1 menjadi 7. Apa respons yang tepat?
ARespons segera atau darurat dengan peninjauan klinis langsung oleh tenaga senior
BMemeriksa ulang tanda vital besok pagi
CMelanjutkan observasi setiap empat jam
DMendokumentasikan, mengulang observasi, dan memberi tahu dokter pada visite berikutnya
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang
What is the main aim of purposeful hourly rounding?
ATo replace the need for a call light
BTo wake the patient every hour to check orientation
CTo count the patient’s medications every hour and check that none are missing
DTo check pain, toileting, position and personal items before the patient needs to ask
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit
Seorang pasien dengan dugaan pertusis harus tetap di bangsal bersama karena tidak ada ruang tunggal yang kosong. Pengaturan mana yang paling tepat sambil menghubungi petugas pengendalian infeksi?
ATirai ditutup, jarak lebih dari 1 meter (3 kaki), masker untuk kontak dekat
BTidak menggunakan kewaspadaan apa pun sampai ruang tunggal tersedia
CMenempatkan pasien di samping pasien imunokompromais
DMenggunakan kewaspadaan udara dengan respirator N95 untuk semua orang
5.Prioritas & delegasiSedang
Several patients on a gastroenterology unit need care. Which patient should the nurse see first?
AUlcerative colitis, asking about diet changes for home
BCrohn disease, waiting to be taken down for a scheduled CT scan
CTwo hours after a colonoscopy: rigid abdomen and severe new pain
DLong-standing back pain, asking for the usual analgesic
6.Prioritas & delegasiSulit
A patient with Guillain-Barré syndrome has weakness that is spreading up from the legs. Which assessment has the highest priority?
AMuscle strength in the feet and ankles at the start of each morning
BBreathing strength, such as vital capacity and the ability to cough
CThe patient’s mood and coping
DSkin condition over the heels
7.Keperawatan klinisSedang
Which mask is required for staff during an aerosol-generating procedure on a patient with a respiratory infection spread by aerosols?
ANo mask, as long as gloves are worn
BA fit-tested respirator mask (such as FFP3 or N95)
CA standard fluid-repellent surgical mask with a visor
DA cloth face covering
8.Keperawatan klinisSulit
Seorang pasien setelah penggantian panggul total tiba-tiba mengalami nyeri panggul hebat, tungkai memendek, dan tungkai berotasi. Apa komplikasi yang paling mungkin?
ATrombosis vena dalam pada betis
BDislokasi prostesis
CRetensi urine
DInfeksi luka
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang
Hemoglobin seorang pasien adalah 7,8 g/dL (78 g/L). Temuan mana yang diharapkan perawat?
AGatal, kulit kuning, dan urine gelap
BKelelahan, pucat, denyut jantung cepat, dan sesak napas saat beraktivitas
CSakit kepala, mimisan, dan wajah merah
DDenyut jantung lambat, kulit memerah, dan tekanan darah tinggi
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit
A patient has fever, chills, flank pain and costovertebral angle tenderness. Urinalysis shows many white cells and white cell casts. Which condition is most likely?
ASimple cystitis
BGlomerulonephritis
CNephrotic syndrome
DAcute pyelonephritis
11.FarmakologiSedang
Mengapa doksisiklin tidak boleh diminum bersamaan dengan susu atau antasida?
ASusu mempercepat penguraiannya di hati melalui induksi enzim
BAntasida mengubahnya menjadi senyawa toksik
CKalsium dan ion logam lain mengikatnya dan mengurangi penyerapan
DKombinasinya menyebabkan konstipasi berat
12.FarmakologiSulit
A woman with epilepsy who takes an antiepileptic drug plans to become pregnant. Which advice is standard?
ANo change is needed, as antiepileptics carry no risk in pregnancy
BStop all antiepileptic drugs straight away as soon as she stops contraception
CTake folic acid before conception and seek specialist review of her medication
A patient with chest pain has a first troponin result within the normal range one hour after the pain started. Why is a repeat test arranged?
AThe first sample is always contaminated
BTroponin falls during an MI, so a lower value confirms it
CTroponin may take a few hours to rise after muscle damage
DThe repeat test is only needed for patients over 80
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit
On a ventilated patient, the end-tidal CO₂ waveform suddenly drops to zero. What should the nurse suspect first?
AA rise in the patient's body temperature over the last hour
BA sudden improvement in the patient's lung function
CTube displacement, disconnection or obstruction
DNormal variation that needs no action
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang
Which measure best detects a decline in breathing in a patient with Guillain–Barré syndrome?
ARegular forced vital capacity measurements
BOxygen saturation alone
CPeak flow before and after a bronchodilator
DDaily chest X-rays
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit
Four patients had a minor head injury with no loss of consciousness and a GCS of 15. Which one most needs a CT scan of the head?
AA 30-year-old who bumped their head on a cupboard door
BA 40-year-old with a mild headache that is improving
CA 78-year-old who takes warfarin for atrial fibrillation
DA 25-year-old with a small scalp graze after a fall
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang
Which statement about corticosteroids in inflammatory bowel disease is correct?
AThey are the best long-term maintenance treatment
BThey are used to induce remission, not for maintenance
CThey are given only as a one-off injection
DThey cure the disease after one course
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit
A patient with facial burns from a house fire was talking normally on arrival. Two hours later, the voice is hoarse and there is stridor. What should the nurse do?
AGive a warm drink to soothe the throat
BCall for urgent anaesthetic help, as the airway is swelling
CLay the patient flat to help them sleep
DEncourage the patient to rest the voice and reassess tomorrow
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
Which measure helps prevent venous thromboembolism after a caesarean?
ARestricting fluids
BEarly mobilisation
CKeeping the knees bent on pillows
DBed rest for several days
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
A large for gestational age newborn of a mother with diabetes is also very red and has a high haematocrit. Which complication of this finding should the nurse watch for?
AJaundice
BNeural tube defects
CHypothermia caused by sweating
DDehydration caused by vomiting
21.Keperawatan anakSedang
A child's tonic–clonic seizure has stopped and she is drowsy. What should the nurse do?
ALeave her alone in a dark room to sleep it off
BWake her fully every few minutes and ask her to stand up and walk around
CGive her a drink straight away to prevent dehydration
DPlace her in the recovery position and monitor airway and breathing
22.Keperawatan anakSulit
A child with eczema suddenly develops clusters of painful, punched-out blisters and erosions with a fever. What should the nurse suspect?
AA normal eczema flare that needs more emollient
BEczema herpeticum, which needs urgent antiviral treatment
CChickenpox, which is mild and needs no specific treatment
DAn allergic reaction to the emollient
23.Keperawatan jiwaSedang
A patient at high risk of suicide is placed on constant (one-to-one) observation. What does this mean?
AThe patient is seen once a shift by the nurse in charge, and otherwise checked by camera from the office when staff are free
BThe patient can be left alone while asleep
CThe patient is checked every hour during the day only
DA staff member stays with the patient at all times, at the distance set by policy, including in the bathroom
24.Keperawatan jiwaSulit
Which patient should the nurse check first?
AA patient given IM haloperidol and lorazepam 30 minutes ago who is hard to rouse, breathing 8/min
BA patient with depression who is asking for help to phone his mother
CA patient with OCD who is late for breakfast because of a long washing ritual in the bathroom
DA patient with schizophrenia who wants a cigarette break in the garden
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien memiliki tinggi 189 cm. Dengan 1 in = 2,54 cm, cari tinggi h dalam inci. Bulatkan ke satu tempat desimal.
189 cm1 in = 2,54 cm
h = in
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus dimulai pada 23:25 dan selesai pada 00:30 keesokan paginya (jam 24 jam). Berapa jam t infus itu berjalan? Berikan jawaban dalam jam sebagai desimal, dibulatkan ke dua tempat desimal.
23:2500:30
t = h
27.Perhitungan dosisSedang
Seorang anak dengan berat 28 kg diresepkan 10 mg/kg suatu obat. Larutan stok mengandung 50 mg/mL. Tarik dosisnya: berapa volume V yang Anda berikan?
28 kg10 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.Perhitungan dosisSulit
Resepnya 350 mikrogram. Ampul mengandung 0,5 mg/mL. Tarik dosis dalam alat suntik 1 mL: berapa volume V yang Anda berikan?
350 mcg0,5 mg/mL
V = mL
29.Laju infus IVSedang
Infuskan 1500 mL selama 8 jam dengan set 20 tts/mL. Tentukan laju tetesan R dalam tetes per menit. Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.
1500 mL8 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Laju infus IVSulit
250 mg obat diencerkan dalam 250 mL dan diberikan dengan gravitasi melalui set 20 gtt/mL. Resepnya 30 mg per jam. Tentukan laju tetes R dalam tetes per menit.
250 mg/250 mL30 mg/h20 gtt/mL
R = gtt/min
31.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 12 jam. Berat badan pasien 82 kg. Cari rata-rata haluaran urine U dalam mL/kg/jam. Bulatkan ke dua angka desimal.
82 kg12 hurine: 175 mLurine: 400 mLdrain luka: 60 mL
U = mL/kg/h
32.Cairan infus & keseimbangan cairanSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 500 mL dijalankan dengan pompa pada 150 mL/h. Pada pukul 16:00, 50 mL sudah diinfuskan. Berapa jam t lagi sampai kantong kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.
500 mL50 mL diinfuskan150 mL/h
t = h
33.Skor pengkajian klinisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien latihan setelah cedera kepala membuka mata secara spontan, terorientasi terhadap orang, tempat, dan waktu, dan menunjukkan respons motorik terbaik: mengikuti perintah. Hitung GCS dan klasifikasikan cedera kepala berdasarkan GCS tersebut. Klik jawaban Anda.
1ringan
2sedang
3berat
34.Skor pengkajian klinisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Tim menargetkan tekanan arteri rata-rata minimal 70 mmHg. Tekanan sistolik seorang pasien adalah 100 mmHg. Dengan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, berapa tekanan diastolik terendah DBP yang masih memberi MAP 70 mmHg?
MAP 70 mmHgSBP 100 mmHg
DBP = mmHg
3Larutan
1.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: A · "Ate half of lunch; drank 200 mL of water."
Mengapa ini jawabannya
Objective entries describe what was observed or measured. Vague or judgemental phrases such as "good" or "as usual" cannot be checked or compared.
Jawaban
A · "Ate half of lunch; drank 200 mL of water."
2.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: A · Respons segera atau darurat dengan peninjauan klinis langsung oleh tenaga senior
Mengapa ini jawabannya
NEWS2 7 atau lebih memerlukan respons darurat: pemantauan terus-menerus dan pengkajian segera oleh klinisi dengan kompetensi perawatan kritis.
Jawaban
A · Respons segera atau darurat dengan peninjauan klinis langsung oleh tenaga senior
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: D · To check pain, toileting, position and personal items before the patient needs to ask
Mengapa ini jawabannya
Regular, planned rounding that addresses pain, toileting, positioning and possessions within reach reduces falls and call-light use. The call light stays within reach as well.
Jawaban
D · To check pain, toileting, position and personal items before the patient needs to ask
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: A · Tirai ditutup, jarak lebih dari 1 meter (3 kaki), masker untuk kontak dekat
Mengapa ini jawabannya
Kewaspadaan droplet berfokus pada jarak, masker, dan penghalang. Ruang tunggal lebih diutamakan, sehingga petugas pengendalian infeksi dihubungi. Menempatkan pasien di dekat pasien yang rentan akan berbahaya.
Jawaban
A · Tirai ditutup, jarak lebih dari 1 meter (3 kaki), masker untuk kontak dekat
5.Prioritas & delegasi
Jawaban: C · Two hours after a colonoscopy: rigid abdomen and severe new pain
Mengapa ini jawabannya
A rigid abdomen with severe pain after colonoscopy suggests bowel perforation and peritonitis, a surgical emergency. The other patients have stable, chronic or routine needs.
Jawaban
C · Two hours after a colonoscopy: rigid abdomen and severe new pain
6.Prioritas & delegasi
Jawaban: B · Breathing strength, such as vital capacity and the ability to cough
Mengapa ini jawabannya
Guillain-Barré syndrome causes ascending weakness that can involve the respiratory muscles. Falling vital capacity or a weak cough can mean the patient needs ventilation, so breathing is monitored closely.
Jawaban
B · Breathing strength, such as vital capacity and the ability to cough
7.Keperawatan klinis
Jawaban: B · A fit-tested respirator mask (such as FFP3 or N95)
Mengapa ini jawabannya
Aerosol-generating procedures, such as intubation, release small infectious particles. Respirators that are fit-tested protect the wearer, while surgical masks mainly protect against droplets.
Jawaban
B · A fit-tested respirator mask (such as FFP3 or N95)
8.Keperawatan klinis
Jawaban: B · Dislokasi prostesis
Mengapa ini jawabannya
Dislokasi panggul setelah artroplasti menyebabkan nyeri mendadak, pemendekan, dan rotasi. Kondisi ini memerlukan evaluasi dan reposisi segera; pasien diajari kewaspadaan gerakan.
Jawaban
B · Dislokasi prostesis
9.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: B · Kelelahan, pucat, denyut jantung cepat, dan sesak napas saat beraktivitas
Mengapa ini jawabannya
Anemia mengurangi pengiriman oksigen. Jantung berdenyut lebih cepat untuk mengompensasi, dan pasien merasa lelah dan sesak saat beraktivitas serta tampak pucat. Anemia berat dapat menyebabkan nyeri dada pada orang dengan penyakit jantung.Diperiksa dengan:Anemia · MedlinePlus (NIH) (2026)
Jawaban
B · Kelelahan, pucat, denyut jantung cepat, dan sesak napas saat beraktivitas
10.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: D · Acute pyelonephritis
Mengapa ini jawabannya
White cell casts show that the inflammation is in the kidney itself, not just the bladder. With fever and flank pain this indicates pyelonephritis. Glomerulonephritis typically causes red cell casts, and nephrotic syndrome causes heavy protein loss.Diperiksa dengan:Urinary casts · MedlinePlus (NIH) (2025); Glomerulonephritis · MedlinePlus (NIH) (2025)
Jawaban
D · Acute pyelonephritis
11.Farmakologi
Jawaban: C · Kalsium dan ion logam lain mengikatnya dan mengurangi penyerapan
Mengapa ini jawabannya
Tetrasiklin membentuk kompleks dengan kalsium, magnesium, aluminium, dan besi di saluran cerna, sehingga penyerapannya berkurang. Waktu minum dipisahkan dari produk-produk ini.
Jawaban
C · Kalsium dan ion logam lain mengikatnya dan mengurangi penyerapan
12.Farmakologi
Jawaban: C · Take folic acid before conception and seek specialist review of her medication
Mengapa ini jawabannya
Folic acid before and in early pregnancy reduces the risk of neural tube defects. Medication should be reviewed before conception, but drugs should not be stopped suddenly because uncontrolled seizures are also dangerous.
Jawaban
C · Take folic acid before conception and seek specialist review of her medication
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: C · Troponin may take a few hours to rise after muscle damage
Mengapa ini jawabannya
Troponin starts to rise within hours of myocardial injury, so a very early result can be normal. Protocols use serial measurements at set intervals, with the ECG and clinical picture, to diagnose or exclude MI. A rising pattern supports acute injury.
Jawaban
C · Troponin may take a few hours to rise after muscle damage
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: C · Tube displacement, disconnection or obstruction
Mengapa ini jawabannya
A sudden loss of the capnography trace means no CO₂ is being detected: the tube may be dislodged, disconnected or blocked, or there may be cardiac arrest. The nurse checks the patient and circuit immediately, hand-ventilates if needed and calls for help.
Jawaban
C · Tube displacement, disconnection or obstruction
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: A · Regular forced vital capacity measurements
Mengapa ini jawabannya
In Guillain–Barré syndrome, the breathing muscles weaken progressively. A falling vital capacity shows this early, long before oxygen saturation drops. A weak cough and difficulty counting in one breath are other warning signs.
Jawaban
A · Regular forced vital capacity measurements
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: C · A 78-year-old who takes warfarin for atrial fibrillation
Mengapa ini jawabannya
Anticoagulation greatly increases the risk of an intracranial bleed after even a minor head injury, and older age adds to the risk. These patients have a low threshold for a CT scan, even when they appear well.
Jawaban
C · A 78-year-old who takes warfarin for atrial fibrillation
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: B · They are used to induce remission, not for maintenance
Mengapa ini jawabannya
Steroids settle flares but are not effective or safe for maintenance because of side effects such as osteoporosis, diabetes and infection. Drugs such as aminosalicylates, immunomodulators or biologics maintain remission.
Jawaban
B · They are used to induce remission, not for maintenance
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: B · Call for urgent anaesthetic help, as the airway is swelling
Mengapa ini jawabannya
Progressive hoarseness and stridor after a facial or inhalation burn mean the airway is narrowing. Early intubation by an experienced anaesthetist is needed before swelling makes it impossible. The patient is sat up and given oxygen.
Jawaban
B · Call for urgent anaesthetic help, as the airway is swelling
19.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: B · Early mobilisation
Mengapa ini jawabannya
Early walking, adequate hydration, compression stockings or devices and anticoagulant prophylaxis for women at risk reduce VTE after caesarean. Pillows under the knees can restrict venous return.
Jawaban
B · Early mobilisation
20.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: A · Jaundice
Mengapa ini jawabannya
Polycythaemia is common in infants of diabetic mothers and SGA babies. Breakdown of the extra red cells raises bilirubin, and high viscosity can cause poor feeding, lethargy or thrombosis.
Jawaban
A · Jaundice
21.Keperawatan anak
Jawaban: D · Place her in the recovery position and monitor airway and breathing
Mengapa ini jawabannya
After a seizure, the child is placed on her side to keep the airway clear and let saliva drain. Breathing, colour and level of response are monitored, and nothing is given by mouth until she is fully alert.
Jawaban
D · Place her in the recovery position and monitor airway and breathing
22.Keperawatan anak
Jawaban: B · Eczema herpeticum, which needs urgent antiviral treatment
Mengapa ini jawabannya
Eczema herpeticum is a widespread herpes simplex infection of eczematous skin. It can spread quickly and cause serious illness, including eye involvement, so the child needs urgent medical review and antiviral treatment.
Jawaban
B · Eczema herpeticum, which needs urgent antiviral treatment
23.Keperawatan jiwa
Jawaban: D · A staff member stays with the patient at all times, at the distance set by policy, including in the bathroom
Mengapa ini jawabannya
Constant observation means a member of staff is always with the patient, at a distance set by policy, so they can intervene immediately. It is reviewed regularly and stepped down as risk reduces.
Jawaban
D · A staff member stays with the patient at all times, at the distance set by policy, including in the bathroom
24.Keperawatan jiwa
Jawaban: A · A patient given IM haloperidol and lorazepam 30 minutes ago who is hard to rouse, breathing 8/min
Mengapa ini jawabannya
Over-sedation with respiratory depression after rapid tranquillisation is a medical emergency. Airway, breathing and vital signs are checked immediately, and help is called.
Jawaban
A · A patient given IM haloperidol and lorazepam 30 minutes ago who is hard to rouse, breathing 8/min
25.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: h = 74,4 in
Ukuran rumah tangga dan berat badan: ujian keperawatan memakai ekuivalen yang dibulatkan: 1 sendok teh (sdt) = 5 mL, 1 sendok makan (sdm) = 15 mL = 3 sdt, 1 fluid ounce (fl oz) = 30 mL = 2 sdm, dan 1 cangkir = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2,2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2,54 cm. Susun konversinya sehingga satuan yang tidak Anda inginkan saling menghilangkan.
Sentimeter ke inci
h = 189/2,54 = 74,41 ≈ 74,4 in
Jawaban
h = 74,4 in
26.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: t = 1,08 h
Jam 24 jam: mulai pukul 1 siang tambahkan 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam sampai 12:59 AM adalah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM tetap 12:00–12:59. Saat kembali, kurangi 12 dari jam 13–23 dan tambahkan PM; jam 00 menjadi 12 AM. Hitung waktu yang melewati tengah malam dalam dua bagian: sampai 24:00 (00:00), lalu dari 00:00 seterusnya.
Sebelum tengah malam
23:25 → 24:00 = 35 min
Setelah tengah malam
00:00 → 00:30 = 30 min
Total
35 + 30 = 65 min
t = 65/60 = 1,083 ≈ 1,08 h
Jawaban
t = 1,08 h
27.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 5,6 mL
Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.
Dosis berdasarkan berat badan
D = 10·28 = 280 mg
Volume
V = 280/50 = 5,6 mL
Pada alat suntik
Pada alat suntik 10 mL ini setiap garis kecil adalah 0,2 mL.
Jawaban
V = 5,6 mL
28.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 0,7 mL
Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.
Satuan sama
0,5 mg/mL = 500 mcg/mL
Volume
V = 350/500 = 0,7 mL
Jawaban
V = 0,7 mL
29.Laju infus IV
Jawaban: R = 63 gtt/min
Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.
Waktu dalam menit
8·60 = 480 min
Laju tetesan
R = 1500·20/480 = 62,5 ≈ 63 gtt/min
Jawaban
R = 63 gtt/min
Di samping tempat tidur dibulatkan ke tetes utuh terdekat: 63 tts/menit.
30.Laju infus IV
Jawaban: R = 10 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Konsentrasi
250/250 = 1 mg/mL
Volume per jam
30/1 = 30 mL/h
Laju tetesan
R = 30·20/60 = 10 gtt/min
Jawaban
R = 10 gtt/min
31.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: U = 0,58 mL/kg/h
Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Total urine
175 + 400 = 575 mL
Per kilogram per jam
U = 575/(82·12) = 0,5843 ≈ 0,58 mL/kg/h
Jawaban
U = 0,58 mL/kg/h
32.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: t = 3 h
Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Sisa volume
500 − 50 = 450 mL
Waktu
t = 450/150 = 3 h
Jawaban
t = 3 h
Itu sekitar 3 h 00 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 19:00.
33.Skor pengkajian klinis
Jawaban: ringan
Glasgow Coma Scale: jumlahkan respons terbaik pada tiga area. Membuka mata E: 4 spontan, 3 terhadap suara atau bicara, 2 terhadap tekanan, 1 tidak ada. Verbal V: 5 terorientasi, 4 bingung, 3 kata-kata yang tidak sesuai, 2 suara yang tidak dapat dimengerti, 1 tidak ada. Motorik M: 6 mengikuti perintah, 5 melokalisasi, 4 fleksi normal (menarik diri), 3 fleksi abnormal, 2 ekstensi, 1 tidak ada. Totalnya berkisar dari 3 sampai 15. Setelah cedera kepala, 13–15 biasanya disebut ringan, 9–12 sedang, dan 3–8 berat.
Beri skor pada setiap area
E: membuka mata secara spontan → 4
V: terorientasi terhadap orang, tempat, dan waktu → 5
M: mengikuti perintah → 6
Jumlahkan
GCS = 4 + 5 + 6 = 15
Keparahan
GCS 15 → ringan
Jawaban
ringan
34.Skor pengkajian klinis
Jawaban: DBP = 55 mmHg
Nilai tekanan darah: tekanan nadi PP = SBP − DBP. Tekanan arteri rata-rata MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, perkiraan yang didasarkan pada jantung yang menghabiskan sekitar dua pertiga setiap denyut dalam diastol pada frekuensi jantung normal (kurang akurat bila frekuensi jantung cepat); MAP minimal sekitar 65 mmHg adalah target umum untuk perfusi organ. Indeks syok SI = frekuensi jantung/SBP normalnya sekitar 0,5–0,7; nilai di atas sekitar 1 merupakan tanda peringatan syok.
Susun ulang
DBP = (3·MAP − SBP)/2
Substitusikan
DBP = (3·70 − 100)/2 = 110/2 = 55 mmHg
Jawaban
DBP = 55 mmHg
Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.