Soal latihan bergaya NCLEX-PN (LPN/LVN): paket kilat

Lembar rumus, langkah-langkah metode utama untuk setiap topik, dan 34 soal latihan, dengan pembahasan lengkap di bagian belakang.

Soal baruKembali ke mata kuliah

Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.

1Rumus dan metode

Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Metode

  1. Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
  2. Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
  3. Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
  4. Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.

Prioritas & delegasi

Metode

  1. Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
  2. Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
  3. Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
  4. Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
  5. Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).

Nilai laboratorium & elektrolit

Metode

  1. Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
  2. Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
  3. Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.

Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Metode

  1. Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
  2. Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
  3. Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
  4. Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.

Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Metode

  1. Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
  2. Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
  3. Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
  5. Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.

Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Metode

  1. Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
  3. Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
  4. Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.

Keperawatan maternitas & obstetri

Metode

  1. Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
  2. Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
  3. Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
  4. Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.

Keperawatan anak

Metode

  1. Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
  2. Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
  3. Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.

Keperawatan jiwa

Metode

  1. Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
  2. Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, sampaikan kenyataan, hindari penghiburan palsu dan pertanyaan “mengapa”.
  4. Hormati hak pasien: pilihan yang paling tidak membatasi, persetujuan, dan kerahasiaan beserta batasnya.

Matematika keperawatan & konversi satuan

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Ukuran rumah tangga
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambahkan 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Laju dosis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor laboratorium
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metode

  1. Tuliskan besaran yang diketahui beserta satuannya dan satuan yang diinginkan.
  2. Pilih ekuivalennya: 1000 antara kg, g, mg, dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 sdt = 5 mL, 1 sdm = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cangkir = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan agar satuan yang tidak diinginkan saling menghilangkan; untuk laju, gunakan satu pecahan untuk setiap satuan yang berubah.
  4. Periksa arahnya: satuan yang lebih kecil memberi angka yang lebih besar.
  5. Bulatkan hanya jawaban akhir, sesuai ketelitian yang disebut dalam soal.

Perhitungan dosis

Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metode

  1. Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
  2. Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
  3. Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
  4. Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.

Laju infus IV

Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metode

  1. Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
  2. Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
  3. Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
  4. Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.

Cairan infus & keseimbangan cairan

Holliday–Segar per jam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg berikutnya) + 1 mL/kg (setiap kg di atas 20)
Holliday–Segar per hari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk rentang yang sama
Keseimbangan cairan
asupan − haluaran
Serpihan es
dihitung setengah volumenya
Haluaran urine
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Waktu infus
waktu (jam) = sisa volume (mL) / laju (mL/h)
Volume yang diinfuskan
mL = laju × waktu

Skor pengkajian klinis

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 abnormal sedang, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; satu skor 3 rendah–sedang; 5–6 sedang; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri rata-rata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks syok
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks massa tubuh
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metode

  1. Temukan lembar skor yang dipakai soal beserta rentangnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Beri skor pada setiap item secara terpisah, dengan mencocokkan deskripsi dengan tingkatnya.
  3. Jumlahkan skor item dan pastikan total berada dalam rentang.
  4. Terapkan batasnya: untuk NEWS2 juga cari parameter tunggal yang mendapat skor 3.
  5. Untuk nilai turunan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, dan IMT = kg/m².

2Soal latihan

1.Dasar-dasar keperawatanSedang

Which nursing record entry is the best example of objective documentation?

  1. A"Ate half of lunch; drank 200 mL of water."
  2. B"Ate well, as usual."
  3. C"Seemed to enjoy the meal."
  4. D"Had a good appetite today and enjoyed lunch."
2.Dasar-dasar keperawatanSulit

Skor NEWS2 pasien tiba-tiba naik dari 1 menjadi 7. Apa respons yang tepat?

  1. ARespons segera atau darurat dengan peninjauan klinis langsung oleh tenaga senior
  2. BMemeriksa ulang tanda vital besok pagi
  3. CMelanjutkan observasi setiap empat jam
  4. DMendokumentasikan, mengulang observasi, dan memberi tahu dokter pada visite berikutnya
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang

What is the main aim of purposeful hourly rounding?

  1. ATo replace the need for a call light
  2. BTo wake the patient every hour to check orientation
  3. CTo count the patient’s medications every hour and check that none are missing
  4. DTo check pain, toileting, position and personal items before the patient needs to ask
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit

Seorang pasien dengan dugaan pertusis harus tetap di bangsal bersama karena tidak ada ruang tunggal yang kosong. Pengaturan mana yang paling tepat sambil menghubungi petugas pengendalian infeksi?

  1. ATirai ditutup, jarak lebih dari 1 meter (3 kaki), masker untuk kontak dekat
  2. BTidak menggunakan kewaspadaan apa pun sampai ruang tunggal tersedia
  3. CMenempatkan pasien di samping pasien imunokompromais
  4. DMenggunakan kewaspadaan udara dengan respirator N95 untuk semua orang
5.Prioritas & delegasiSedang

Several patients on a gastroenterology unit need care. Which patient should the nurse see first?

  1. AUlcerative colitis, asking about diet changes for home
  2. BCrohn disease, waiting to be taken down for a scheduled CT scan
  3. CTwo hours after a colonoscopy: rigid abdomen and severe new pain
  4. DLong-standing back pain, asking for the usual analgesic
6.Prioritas & delegasiSulit

A patient with Guillain-Barré syndrome has weakness that is spreading up from the legs. Which assessment has the highest priority?

  1. AMuscle strength in the feet and ankles at the start of each morning
  2. BBreathing strength, such as vital capacity and the ability to cough
  3. CThe patient’s mood and coping
  4. DSkin condition over the heels
7.Keperawatan klinisSedang

Which mask is required for staff during an aerosol-generating procedure on a patient with a respiratory infection spread by aerosols?

  1. ANo mask, as long as gloves are worn
  2. BA fit-tested respirator mask (such as FFP3 or N95)
  3. CA standard fluid-repellent surgical mask with a visor
  4. DA cloth face covering
8.Keperawatan klinisSulit

Seorang pasien setelah penggantian panggul total tiba-tiba mengalami nyeri panggul hebat, tungkai memendek, dan tungkai berotasi. Apa komplikasi yang paling mungkin?

  1. ATrombosis vena dalam pada betis
  2. BDislokasi prostesis
  3. CRetensi urine
  4. DInfeksi luka
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang

Hemoglobin seorang pasien adalah 7,8 g/dL (78 g/L). Temuan mana yang diharapkan perawat?

  1. AGatal, kulit kuning, dan urine gelap
  2. BKelelahan, pucat, denyut jantung cepat, dan sesak napas saat beraktivitas
  3. CSakit kepala, mimisan, dan wajah merah
  4. DDenyut jantung lambat, kulit memerah, dan tekanan darah tinggi
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit

A patient has fever, chills, flank pain and costovertebral angle tenderness. Urinalysis shows many white cells and white cell casts. Which condition is most likely?

  1. ASimple cystitis
  2. BGlomerulonephritis
  3. CNephrotic syndrome
  4. DAcute pyelonephritis
11.FarmakologiSedang

Mengapa doksisiklin tidak boleh diminum bersamaan dengan susu atau antasida?

  1. ASusu mempercepat penguraiannya di hati melalui induksi enzim
  2. BAntasida mengubahnya menjadi senyawa toksik
  3. CKalsium dan ion logam lain mengikatnya dan mengurangi penyerapan
  4. DKombinasinya menyebabkan konstipasi berat
12.FarmakologiSulit

A woman with epilepsy who takes an antiepileptic drug plans to become pregnant. Which advice is standard?

  1. ANo change is needed, as antiepileptics carry no risk in pregnancy
  2. BStop all antiepileptic drugs straight away as soon as she stops contraception
  3. CTake folic acid before conception and seek specialist review of her medication
  4. DAvoid folic acid because it lowers drug levels
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSedang

A patient with chest pain has a first troponin result within the normal range one hour after the pain started. Why is a repeat test arranged?

  1. AThe first sample is always contaminated
  2. BTroponin falls during an MI, so a lower value confirms it
  3. CTroponin may take a few hours to rise after muscle damage
  4. DThe repeat test is only needed for patients over 80
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit

On a ventilated patient, the end-tidal CO₂ waveform suddenly drops to zero. What should the nurse suspect first?

  1. AA rise in the patient's body temperature over the last hour
  2. BA sudden improvement in the patient's lung function
  3. CTube displacement, disconnection or obstruction
  4. DNormal variation that needs no action
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang

Which measure best detects a decline in breathing in a patient with Guillain–Barré syndrome?

  1. ARegular forced vital capacity measurements
  2. BOxygen saturation alone
  3. CPeak flow before and after a bronchodilator
  4. DDaily chest X-rays
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit

Four patients had a minor head injury with no loss of consciousness and a GCS of 15. Which one most needs a CT scan of the head?

  1. AA 30-year-old who bumped their head on a cupboard door
  2. BA 40-year-old with a mild headache that is improving
  3. CA 78-year-old who takes warfarin for atrial fibrillation
  4. DA 25-year-old with a small scalp graze after a fall
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang

Which statement about corticosteroids in inflammatory bowel disease is correct?

  1. AThey are the best long-term maintenance treatment
  2. BThey are used to induce remission, not for maintenance
  3. CThey are given only as a one-off injection
  4. DThey cure the disease after one course
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit

A patient with facial burns from a house fire was talking normally on arrival. Two hours later, the voice is hoarse and there is stridor. What should the nurse do?

  1. AGive a warm drink to soothe the throat
  2. BCall for urgent anaesthetic help, as the airway is swelling
  3. CLay the patient flat to help them sleep
  4. DEncourage the patient to rest the voice and reassess tomorrow
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang

Which measure helps prevent venous thromboembolism after a caesarean?

  1. ARestricting fluids
  2. BEarly mobilisation
  3. CKeeping the knees bent on pillows
  4. DBed rest for several days
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit

A large for gestational age newborn of a mother with diabetes is also very red and has a high haematocrit. Which complication of this finding should the nurse watch for?

  1. AJaundice
  2. BNeural tube defects
  3. CHypothermia caused by sweating
  4. DDehydration caused by vomiting
21.Keperawatan anakSedang

A child's tonic–clonic seizure has stopped and she is drowsy. What should the nurse do?

  1. ALeave her alone in a dark room to sleep it off
  2. BWake her fully every few minutes and ask her to stand up and walk around
  3. CGive her a drink straight away to prevent dehydration
  4. DPlace her in the recovery position and monitor airway and breathing
22.Keperawatan anakSulit

A child with eczema suddenly develops clusters of painful, punched-out blisters and erosions with a fever. What should the nurse suspect?

  1. AA normal eczema flare that needs more emollient
  2. BEczema herpeticum, which needs urgent antiviral treatment
  3. CChickenpox, which is mild and needs no specific treatment
  4. DAn allergic reaction to the emollient
23.Keperawatan jiwaSedang

A patient at high risk of suicide is placed on constant (one-to-one) observation. What does this mean?

  1. AThe patient is seen once a shift by the nurse in charge, and otherwise checked by camera from the office when staff are free
  2. BThe patient can be left alone while asleep
  3. CThe patient is checked every hour during the day only
  4. DA staff member stays with the patient at all times, at the distance set by policy, including in the bathroom
24.Keperawatan jiwaSulit

Which patient should the nurse check first?

  1. AA patient given IM haloperidol and lorazepam 30 minutes ago who is hard to rouse, breathing 8/min
  2. BA patient with depression who is asking for help to phone his mother
  3. CA patient with OCD who is late for breakfast because of a long washing ritual in the bathroom
  4. DA patient with schizophrenia who wants a cigarette break in the garden
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
189 cm1 in = 2,54 cmh = ? in

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien memiliki tinggi 189 cm. Dengan 1 in = 2,54 cm, cari tinggi h dalam inci. Bulatkan ke satu tempat desimal.

189 cm1 in = 2,54 cm
h = in
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
00:0023:2500:30t = ?

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus dimulai pada 23:25 dan selesai pada 00:30 keesokan paginya (jam 24 jam). Berapa jam t infus itu berjalan? Berikan jawaban dalam jam sebagai desimal, dibulatkan ke dua tempat desimal.

23:2500:30
t = h
27.Perhitungan dosisSedang
024681010 mL

Seorang anak dengan berat 28 kg diresepkan 10 mg/kg suatu obat. Larutan stok mengandung 50 mg/mL. Tarik dosisnya: berapa volume V yang Anda berikan?

28 kg10 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.Perhitungan dosisSulit
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Resepnya 350 mikrogram. Ampul mengandung 0,5 mg/mL. Tarik dosis dalam alat suntik 1 mL: berapa volume V yang Anda berikan?

350 mcg0,5 mg/mL
V = mL
29.Laju infus IVSedang
1500 mL20 gtt/mL8 h? gtt/min

Infuskan 1500 mL selama 8 jam dengan set 20 tts/mL. Tentukan laju tetesan R dalam tetes per menit. Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.

1500 mL8 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Laju infus IVSulit
250 mg250 mL20 gtt/mL30 mg/h? gtt/min

250 mg obat diencerkan dalam 250 mL dan diberikan dengan gravitasi melalui set 20 gtt/mL. Resepnya 30 mg per jam. Tentukan laju tetes R dalam tetes per menit.

250 mg/250 mL30 mg/h20 gtt/mL
R = gtt/min
31.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
AsupanHaluaranshift 12 jamsusu200 mLjeli100 mLair120 mLInfus IV100 mL/h × 12 hantibiotik IV1 × 100 mLurine175 mLurine400 mLdrain luka60 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 12 jam. Berat badan pasien 82 kg. Cari rata-rata haluaran urine U dalam mL/kg/jam. Bulatkan ke dua angka desimal.

82 kg12 hurine: 175 mLurine: 400 mLdrain luka: 60 mL
U = mL/kg/h
32.Cairan infus & keseimbangan cairanSulit
500 mL50 mL diinfuskan150 mL/h16:00t = ? h

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 500 mL dijalankan dengan pompa pada 150 mL/h. Pada pukul 16:00, 50 mL sudah diinfuskan. Berapa jam t lagi sampai kantong kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.

500 mL50 mL diinfuskan150 mL/h
t = h
33.Skor pengkajian klinisSedang
ringansedangberat

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien latihan setelah cedera kepala membuka mata secara spontan, terorientasi terhadap orang, tempat, dan waktu, dan menunjukkan respons motorik terbaik: mengikuti perintah. Hitung GCS dan klasifikasikan cedera kepala berdasarkan GCS tersebut. Klik jawaban Anda.

  1. 1ringan
  2. 2sedang
  3. 3berat
34.Skor pengkajian klinisSulit
100?SBPDBPmmHgMAP = 70

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Tim menargetkan tekanan arteri rata-rata minimal 70 mmHg. Tekanan sistolik seorang pasien adalah 100 mmHg. Dengan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, berapa tekanan diastolik terendah DBP yang masih memberi MAP 70 mmHg?

MAP 70 mmHgSBP 100 mmHg
DBP = mmHg

3Larutan

1.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: A · "Ate half of lunch; drank 200 mL of water."

Mengapa ini jawabannya

Objective entries describe what was observed or measured. Vague or judgemental phrases such as "good" or "as usual" cannot be checked or compared.

Jawaban

A · "Ate half of lunch; drank 200 mL of water."
2.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: A · Respons segera atau darurat dengan peninjauan klinis langsung oleh tenaga senior

Mengapa ini jawabannya

NEWS2 7 atau lebih memerlukan respons darurat: pemantauan terus-menerus dan pengkajian segera oleh klinisi dengan kompetensi perawatan kritis.

Jawaban

A · Respons segera atau darurat dengan peninjauan klinis langsung oleh tenaga senior
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: D · To check pain, toileting, position and personal items before the patient needs to ask

Mengapa ini jawabannya

Regular, planned rounding that addresses pain, toileting, positioning and possessions within reach reduces falls and call-light use. The call light stays within reach as well.

Jawaban

D · To check pain, toileting, position and personal items before the patient needs to ask
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: A · Tirai ditutup, jarak lebih dari 1 meter (3 kaki), masker untuk kontak dekat

Mengapa ini jawabannya

Kewaspadaan droplet berfokus pada jarak, masker, dan penghalang. Ruang tunggal lebih diutamakan, sehingga petugas pengendalian infeksi dihubungi. Menempatkan pasien di dekat pasien yang rentan akan berbahaya.

Jawaban

A · Tirai ditutup, jarak lebih dari 1 meter (3 kaki), masker untuk kontak dekat
5.Prioritas & delegasi

Jawaban: C · Two hours after a colonoscopy: rigid abdomen and severe new pain

Mengapa ini jawabannya

A rigid abdomen with severe pain after colonoscopy suggests bowel perforation and peritonitis, a surgical emergency. The other patients have stable, chronic or routine needs.

Jawaban

C · Two hours after a colonoscopy: rigid abdomen and severe new pain
6.Prioritas & delegasi

Jawaban: B · Breathing strength, such as vital capacity and the ability to cough

Mengapa ini jawabannya

Guillain-Barré syndrome causes ascending weakness that can involve the respiratory muscles. Falling vital capacity or a weak cough can mean the patient needs ventilation, so breathing is monitored closely.

Jawaban

B · Breathing strength, such as vital capacity and the ability to cough
7.Keperawatan klinis

Jawaban: B · A fit-tested respirator mask (such as FFP3 or N95)

Mengapa ini jawabannya

Aerosol-generating procedures, such as intubation, release small infectious particles. Respirators that are fit-tested protect the wearer, while surgical masks mainly protect against droplets.

Jawaban

B · A fit-tested respirator mask (such as FFP3 or N95)
8.Keperawatan klinis

Jawaban: B · Dislokasi prostesis

Mengapa ini jawabannya

Dislokasi panggul setelah artroplasti menyebabkan nyeri mendadak, pemendekan, dan rotasi. Kondisi ini memerlukan evaluasi dan reposisi segera; pasien diajari kewaspadaan gerakan.

Jawaban

B · Dislokasi prostesis
9.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: B · Kelelahan, pucat, denyut jantung cepat, dan sesak napas saat beraktivitas

Mengapa ini jawabannya

Anemia mengurangi pengiriman oksigen. Jantung berdenyut lebih cepat untuk mengompensasi, dan pasien merasa lelah dan sesak saat beraktivitas serta tampak pucat. Anemia berat dapat menyebabkan nyeri dada pada orang dengan penyakit jantung.Diperiksa dengan: Anemia · MedlinePlus (NIH) (2026)

Jawaban

B · Kelelahan, pucat, denyut jantung cepat, dan sesak napas saat beraktivitas
10.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: D · Acute pyelonephritis

Mengapa ini jawabannya

White cell casts show that the inflammation is in the kidney itself, not just the bladder. With fever and flank pain this indicates pyelonephritis. Glomerulonephritis typically causes red cell casts, and nephrotic syndrome causes heavy protein loss.Diperiksa dengan: Urinary casts · MedlinePlus (NIH) (2025); Glomerulonephritis · MedlinePlus (NIH) (2025)

Jawaban

D · Acute pyelonephritis
11.Farmakologi

Jawaban: C · Kalsium dan ion logam lain mengikatnya dan mengurangi penyerapan

Mengapa ini jawabannya

Tetrasiklin membentuk kompleks dengan kalsium, magnesium, aluminium, dan besi di saluran cerna, sehingga penyerapannya berkurang. Waktu minum dipisahkan dari produk-produk ini.

Jawaban

C · Kalsium dan ion logam lain mengikatnya dan mengurangi penyerapan
12.Farmakologi

Jawaban: C · Take folic acid before conception and seek specialist review of her medication

Mengapa ini jawabannya

Folic acid before and in early pregnancy reduces the risk of neural tube defects. Medication should be reviewed before conception, but drugs should not be stopped suddenly because uncontrolled seizures are also dangerous.

Jawaban

C · Take folic acid before conception and seek specialist review of her medication
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: C · Troponin may take a few hours to rise after muscle damage

Mengapa ini jawabannya

Troponin starts to rise within hours of myocardial injury, so a very early result can be normal. Protocols use serial measurements at set intervals, with the ECG and clinical picture, to diagnose or exclude MI. A rising pattern supports acute injury.

Jawaban

C · Troponin may take a few hours to rise after muscle damage
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: C · Tube displacement, disconnection or obstruction

Mengapa ini jawabannya

A sudden loss of the capnography trace means no CO₂ is being detected: the tube may be dislodged, disconnected or blocked, or there may be cardiac arrest. The nurse checks the patient and circuit immediately, hand-ventilates if needed and calls for help.

Jawaban

C · Tube displacement, disconnection or obstruction
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: A · Regular forced vital capacity measurements

Mengapa ini jawabannya

In Guillain–Barré syndrome, the breathing muscles weaken progressively. A falling vital capacity shows this early, long before oxygen saturation drops. A weak cough and difficulty counting in one breath are other warning signs.

Jawaban

A · Regular forced vital capacity measurements
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: C · A 78-year-old who takes warfarin for atrial fibrillation

Mengapa ini jawabannya

Anticoagulation greatly increases the risk of an intracranial bleed after even a minor head injury, and older age adds to the risk. These patients have a low threshold for a CT scan, even when they appear well.

Jawaban

C · A 78-year-old who takes warfarin for atrial fibrillation
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: B · They are used to induce remission, not for maintenance

Mengapa ini jawabannya

Steroids settle flares but are not effective or safe for maintenance because of side effects such as osteoporosis, diabetes and infection. Drugs such as aminosalicylates, immunomodulators or biologics maintain remission.

Jawaban

B · They are used to induce remission, not for maintenance
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: B · Call for urgent anaesthetic help, as the airway is swelling

Mengapa ini jawabannya

Progressive hoarseness and stridor after a facial or inhalation burn mean the airway is narrowing. Early intubation by an experienced anaesthetist is needed before swelling makes it impossible. The patient is sat up and given oxygen.

Jawaban

B · Call for urgent anaesthetic help, as the airway is swelling
19.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: B · Early mobilisation

Mengapa ini jawabannya

Early walking, adequate hydration, compression stockings or devices and anticoagulant prophylaxis for women at risk reduce VTE after caesarean. Pillows under the knees can restrict venous return.

Jawaban

B · Early mobilisation
20.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: A · Jaundice

Mengapa ini jawabannya

Polycythaemia is common in infants of diabetic mothers and SGA babies. Breakdown of the extra red cells raises bilirubin, and high viscosity can cause poor feeding, lethargy or thrombosis.

Jawaban

A · Jaundice
21.Keperawatan anak

Jawaban: D · Place her in the recovery position and monitor airway and breathing

Mengapa ini jawabannya

After a seizure, the child is placed on her side to keep the airway clear and let saliva drain. Breathing, colour and level of response are monitored, and nothing is given by mouth until she is fully alert.

Jawaban

D · Place her in the recovery position and monitor airway and breathing
22.Keperawatan anak

Jawaban: B · Eczema herpeticum, which needs urgent antiviral treatment

Mengapa ini jawabannya

Eczema herpeticum is a widespread herpes simplex infection of eczematous skin. It can spread quickly and cause serious illness, including eye involvement, so the child needs urgent medical review and antiviral treatment.

Jawaban

B · Eczema herpeticum, which needs urgent antiviral treatment
23.Keperawatan jiwa

Jawaban: D · A staff member stays with the patient at all times, at the distance set by policy, including in the bathroom

Mengapa ini jawabannya

Constant observation means a member of staff is always with the patient, at a distance set by policy, so they can intervene immediately. It is reviewed regularly and stepped down as risk reduces.

Jawaban

D · A staff member stays with the patient at all times, at the distance set by policy, including in the bathroom
24.Keperawatan jiwa

Jawaban: A · A patient given IM haloperidol and lorazepam 30 minutes ago who is hard to rouse, breathing 8/min

Mengapa ini jawabannya

Over-sedation with respiratory depression after rapid tranquillisation is a medical emergency. Airway, breathing and vital signs are checked immediately, and help is called.

Jawaban

A · A patient given IM haloperidol and lorazepam 30 minutes ago who is hard to rouse, breathing 8/min
25.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: h = 74,4 in

Ukuran rumah tangga dan berat badan: ujian keperawatan memakai ekuivalen yang dibulatkan: 1 sendok teh (sdt) = 5 mL, 1 sendok makan (sdm) = 15 mL = 3 sdt, 1 fluid ounce (fl oz) = 30 mL = 2 sdm, dan 1 cangkir = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2,2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2,54 cm. Susun konversinya sehingga satuan yang tidak Anda inginkan saling menghilangkan.

Sentimeter ke inci

h = 189/2,54 = 74,41 ≈ 74,4 in

Jawaban

h = 74,4 in
26.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: t = 1,08 h

Jam 24 jam: mulai pukul 1 siang tambahkan 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam sampai 12:59 AM adalah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM tetap 12:00–12:59. Saat kembali, kurangi 12 dari jam 13–23 dan tambahkan PM; jam 00 menjadi 12 AM. Hitung waktu yang melewati tengah malam dalam dua bagian: sampai 24:00 (00:00), lalu dari 00:00 seterusnya.

Sebelum tengah malam

23:25 → 24:00 = 35 min

Setelah tengah malam

00:00 → 00:30 = 30 min

Total

35 + 30 = 65 min
t = 65/60 = 1,083 ≈ 1,08 h

Jawaban

t = 1,08 h
27.Perhitungan dosis

Jawaban: V = 5,6 mL

Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.

Dosis berdasarkan berat badan

D = 10·28 = 280 mg

Volume

V = 280/50 = 5,6 mL

Pada alat suntik

Pada alat suntik 10 mL ini setiap garis kecil adalah 0,2 mL.

Jawaban

V = 5,6 mL
28.Perhitungan dosis

Jawaban: V = 0,7 mL

Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.

Satuan sama

0,5 mg/mL = 500 mcg/mL

Volume

V = 350/500 = 0,7 mL

Jawaban

V = 0,7 mL
29.Laju infus IV

Jawaban: R = 63 gtt/min

Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.

Waktu dalam menit

8·60 = 480 min

Laju tetesan

R = 1500·20/480 = 62,5 ≈ 63 gtt/min

Jawaban

R = 63 gtt/min

Di samping tempat tidur dibulatkan ke tetes utuh terdekat: 63 tts/menit.

30.Laju infus IV

Jawaban: R = 10 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Konsentrasi

250/250 = 1 mg/mL

Volume per jam

30/1 = 30 mL/h

Laju tetesan

R = 30·20/60 = 10 gtt/min

Jawaban

R = 10 gtt/min
31.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: U = 0,58 mL/kg/h

Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Total urine

175 + 400 = 575 mL

Per kilogram per jam

U = 575/(82·12) = 0,5843 ≈ 0,58 mL/kg/h

Jawaban

U = 0,58 mL/kg/h
32.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: t = 3 h

Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Sisa volume

500 − 50 = 450 mL

Waktu

t = 450/150 = 3 h

Jawaban

t = 3 h

Itu sekitar 3 h 00 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 19:00.

33.Skor pengkajian klinis

Jawaban: ringan

Glasgow Coma Scale: jumlahkan respons terbaik pada tiga area. Membuka mata E: 4 spontan, 3 terhadap suara atau bicara, 2 terhadap tekanan, 1 tidak ada. Verbal V: 5 terorientasi, 4 bingung, 3 kata-kata yang tidak sesuai, 2 suara yang tidak dapat dimengerti, 1 tidak ada. Motorik M: 6 mengikuti perintah, 5 melokalisasi, 4 fleksi normal (menarik diri), 3 fleksi abnormal, 2 ekstensi, 1 tidak ada. Totalnya berkisar dari 3 sampai 15. Setelah cedera kepala, 13–15 biasanya disebut ringan, 9–12 sedang, dan 3–8 berat.

Beri skor pada setiap area

E: membuka mata secara spontan → 4
V: terorientasi terhadap orang, tempat, dan waktu → 5
M: mengikuti perintah → 6

Jumlahkan

GCS = 4 + 5 + 6 = 15

Keparahan

GCS 15 → ringan

Jawaban

ringan
34.Skor pengkajian klinis

Jawaban: DBP = 55 mmHg

Nilai tekanan darah: tekanan nadi PP = SBP − DBP. Tekanan arteri rata-rata MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, perkiraan yang didasarkan pada jantung yang menghabiskan sekitar dua pertiga setiap denyut dalam diastol pada frekuensi jantung normal (kurang akurat bila frekuensi jantung cepat); MAP minimal sekitar 65 mmHg adalah target umum untuk perfusi organ. Indeks syok SI = frekuensi jantung/SBP normalnya sekitar 0,5–0,7; nilai di atas sekitar 1 merupakan tanda peringatan syok.

Susun ulang

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Substitusikan

DBP = (3·70 − 100)/2 = 110/2 = 55 mmHg

Jawaban

DBP = 55 mmHg

Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions