Soal latihan bergaya NCLEX-PN (LPN/LVN): paket kilat

Lembar rumus, langkah-langkah metode utama untuk setiap topik, dan 34 soal latihan, dengan pembahasan lengkap di bagian belakang.

Soal baruKembali ke mata kuliah

Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.

1Rumus dan metode

Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Metode

  1. Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
  2. Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
  3. Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
  4. Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.

Prioritas & delegasi

Metode

  1. Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
  2. Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
  3. Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
  4. Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
  5. Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).

Nilai laboratorium & elektrolit

Metode

  1. Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
  2. Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
  3. Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.

Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Metode

  1. Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
  2. Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
  3. Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
  4. Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.

Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Metode

  1. Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
  2. Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
  3. Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
  5. Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.

Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Metode

  1. Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
  3. Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
  4. Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.

Keperawatan maternitas & obstetri

Metode

  1. Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
  2. Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
  3. Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
  4. Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.

Keperawatan anak

Metode

  1. Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
  2. Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
  3. Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.

Keperawatan jiwa

Metode

  1. Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
  2. Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, sampaikan kenyataan, hindari penghiburan palsu dan pertanyaan “mengapa”.
  4. Hormati hak pasien: pilihan yang paling tidak membatasi, persetujuan, dan kerahasiaan beserta batasnya.

Matematika keperawatan & konversi satuan

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Ukuran rumah tangga
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambahkan 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Laju dosis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor laboratorium
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metode

  1. Tuliskan besaran yang diketahui beserta satuannya dan satuan yang diinginkan.
  2. Pilih ekuivalennya: 1000 antara kg, g, mg, dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 sdt = 5 mL, 1 sdm = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cangkir = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan agar satuan yang tidak diinginkan saling menghilangkan; untuk laju, gunakan satu pecahan untuk setiap satuan yang berubah.
  4. Periksa arahnya: satuan yang lebih kecil memberi angka yang lebih besar.
  5. Bulatkan hanya jawaban akhir, sesuai ketelitian yang disebut dalam soal.

Perhitungan dosis

Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metode

  1. Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
  2. Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
  3. Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
  4. Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.

Laju infus IV

Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metode

  1. Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
  2. Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
  3. Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
  4. Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.

Cairan infus & keseimbangan cairan

Holliday–Segar per jam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg berikutnya) + 1 mL/kg (setiap kg di atas 20)
Holliday–Segar per hari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk rentang yang sama
Keseimbangan cairan
asupan − haluaran
Serpihan es
dihitung setengah volumenya
Haluaran urine
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Waktu infus
waktu (jam) = sisa volume (mL) / laju (mL/h)
Volume yang diinfuskan
mL = laju × waktu

Skor pengkajian klinis

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 abnormal sedang, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; satu skor 3 rendah–sedang; 5–6 sedang; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri rata-rata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks syok
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks massa tubuh
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metode

  1. Temukan lembar skor yang dipakai soal beserta rentangnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Beri skor pada setiap item secara terpisah, dengan mencocokkan deskripsi dengan tingkatnya.
  3. Jumlahkan skor item dan pastikan total berada dalam rentang.
  4. Terapkan batasnya: untuk NEWS2 juga cari parameter tunggal yang mendapat skor 3.
  5. Untuk nilai turunan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, dan IMT = kg/m².

2Soal latihan

1.Dasar-dasar keperawatanSedang

Apa itu persetujuan tindakan (informed consent)?

  1. APersetujuan sukarela dari pasien yang cakap setelah menerima informasi yang memadai
  2. BTanda tangan anggota keluarga mana pun
  3. CFormulir bertanda tangan yang membebaskan petugas dari semua tanggung jawab atas bahaya apa pun akibat prosedur
  4. DPersetujuan yang diperoleh setelah tindakan
2.Dasar-dasar keperawatanSulit

In an emergency a doctor gives a verbal order for a medicine. What should the nurse do?

  1. AGive it and tell the doctor nothing more
  2. BRefuse to give any medicine until a written prescription has been completed
  3. CWrite it down, read it back and make sure it is signed later as per policy
  4. DAsk another nurse to remember the order
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang

Dua pasien yang terinfeksi organisme yang sama dirawat, dan tidak ada ruang tunggal yang tersedia. Apa pilihan yang dapat diterima?

  1. AMenempatkan mereka dalam satu ruangan (kohorting), sesuai saran pengendalian infeksi
  2. BMenghentikan kewaspadaan kontak
  3. CMenempatkan masing-masing bersama pasien yang daya tahan tubuhnya lemah
  4. DMenempatkan mereka di koridor
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit

A patient’s white cell differential shows a raised eosinophil count. Which cause is most consistent with this finding?

  1. AA viral infection such as a cold
  2. BBone marrow suppression from chemotherapy
  3. CAn acute bacterial infection
  4. DAn allergic reaction or a parasitic infection
5.Prioritas & delegasiSedang

A patient speaks little English, and the nurse needs to explain a new procedure. What is the best way to communicate?

  1. AAsk the patient’s 10-year-old child to translate
  2. BSpeak loudly and slowly in English
  3. CUse a professional medical interpreter
  4. DUse hand gestures and hope the patient understands
6.Prioritas & delegasiSulit

Two hours after a femoral cardiac catheterization, the nurse sees blood spreading from the puncture site. What is the first action?

  1. AApply firm, direct pressure just above the puncture site
  2. BAsk the patient to bend the leg at the hip to stop the bleeding
  3. CRemove the dressing and leave the site open to the air
  4. DRaise the head of the bed so the patient can sit up
7.Keperawatan klinisSedang

Which of these is one of the "4 Hs", the reversible causes of cardiac arrest?

  1. AHypoxia
  2. BHyperthyroidism
  3. CHyperventilation
  4. DHypertension
8.Keperawatan klinisSulit

Seorang pasien setelah operasi besar mengalami tekanan darah yang menurun, denyut jantung yang meningkat, dan perut yang bengkak dan tegang, meskipun balutan luka kering. Apa yang harus dicurigai?

  1. AKonstipasi
  2. BInfeksi saluran kemih
  3. CPembengkakan pascaoperasi normal yang tidak perlu dikhawatirkan
  4. DPerdarahan internal
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang

Seorang pasien memiliki hematokrit 54%, BUN tinggi, dan berat jenis urine 1,034. Apa yang disarankan oleh pola ini?

  1. AGagal ginjal dengan urine encer
  2. BDehidrasi dengan hemokonsentrasi
  3. CKelebihan cairan
  4. DKehilangan darah akut dengan pengenceran
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit

Which patient's result should the nurse act on first?

  1. APlatelets 140 × 10³/µL in a patient with mild chronic liver disease
  2. BHemoglobin 6,4 g/dL (64 g/L) with new chest pain and a pulse of 124/min
  3. CHemoglobin 9,6 g/dL (96 g/L) in a patient with stable chronic kidney disease
  4. DFerritin 15 ng/mL in a well patient with known iron-deficiency anemia on oral iron
11.FarmakologiSedang

Which adverse effect of ciprofloxacin should a patient report at once?

  1. AMild tiredness in the first few days
  2. BPain or swelling in a tendon, such as the Achilles tendon
  3. CA slightly bitter or metallic taste for a while after each dose
  4. DDarker stools than usual
12.FarmakologiSulit

On admission, a patient's home medicine list includes warfarin for atrial fibrillation, but warfarin is not on the admission orders. What should the nurse do?

  1. AClarify the omission with the prescriber (medication reconciliation)
  2. BTell the patient to stop warfarin permanently
  3. CAssume the omission is intended and do nothing
  4. DGive the patient's own warfarin brought from home without an order
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSedang

Mengapa penyekat beta tidak boleh dihentikan mendadak pada pasien penyakit jantung iskemik?

  1. APenghentian mendadak menyebabkan hipoglikemia berat dan berkepanjangan
  2. BObat tetap tersimpan di jaringan selama beberapa bulan setelahnya
  3. CDenyut jantung menjadi lambat permanen setelahnya
  4. DTakikardia dan hipertensi rebound dapat memicu angina atau infark miokard
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit

A patient with crushing chest pain has ST elevation in leads V1–V4. Which coronary artery is most likely blocked?

  1. AThe left anterior descending artery
  2. BThe left subclavian artery
  3. CThe circumflex artery
  4. DThe right coronary artery and its branches
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang

Kumpulan hasil mana yang paling mendukung KAD dibandingkan HHS?

  1. AGlukosa di atas 30 mmol/L dengan pH normal
  2. BKeton normal dan bikarbonat normal
  3. COsmolalitas sangat tinggi dengan hanya sedikit keton dalam darah
  4. DKeton tinggi, pH di bawah 7,3, dan bikarbonat rendah
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit

A patient with hypopituitarism needs both hydrocortisone and levothyroxine. Which is usually started first?

  1. ANeither, until symptoms appear
  2. BHydrocortisone
  3. CBoth on the same day, in any order
  4. DLevothyroxine
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang

Mengapa luka bakar superfisial (hanya kemerahan, seperti terbakar matahari) tidak dihitung saat menghitung luas luka bakar untuk resusitasi cairan?

  1. ASawar kulit utuh, sehingga sedikit cairan hilang
  2. BMenyebabkan kehilangan cairan lebih banyak daripada kedalaman lain mana pun
  3. CSelalu sembuh sepenuhnya dalam satu hari
  4. DSelalu terlalu kecil untuk diukur secara akurat pada bagan
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit

A patient with advanced cancer who has capacity decides to stop chemotherapy. The family insists that treatment must continue. What should the nurse do?

  1. AAsk the family to sign a new consent form
  2. BTell the patient that stopping is not allowed
  3. CSupport the patient's decision and help the team talk with the family
  4. DContinue treatment because the family has asked for it
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang

Which finding in a term newborn's first hours is normal?

  1. AA respiratory rate of 80 at rest with retractions
  2. BShort breathing pauses with no colour change
  3. CPauses in breathing of 30 seconds with bradycardia
  4. DCentral cyanosis of the lips and tongue
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit

Suhu aksila bayi baru lahir adalah 36,0 °C. Apa tindakan pertama yang paling tepat?

  1. AMenunggu observasi rutin berikutnya
  2. BMenempatkan bayi kulit ke kulit dengan ibu, ditutupi selimut, dengan topi terpasang
  3. CMembiarkan bayi tanpa pakaian di boks bayi untuk mengamati warna kulit dengan cermat
  4. DLangsung memandikan bayi dengan air hangat
21.Keperawatan anakSedang

A child is receiving IV morphine. Which assessments are most important?

  1. APeak flow and inhaler technique
  2. BRespiratory rate and level of sedation
  3. CBlood glucose and urine ketones
  4. DHead circumference and fontanelle tension
22.Keperawatan anakSulit

A 2-week-old suddenly starts vomiting bright green fluid. What should the nurse do?

  1. AReassure the parents that this is normal reflux
  2. BChange to a lactose-free formula
  3. CTreat it as a surgical emergency and get urgent medical review
  4. DAdvise smaller, more frequent feeds and review the baby in a week
23.Keperawatan jiwaSedang

A patient who started lithium 2 weeks ago has a fine tremor of the hands and is passing more urine than usual. Her level is within the therapeutic range. How should the nurse interpret this?

  1. AThese are definite signs of severe lithium toxicity, so emergency dialysis is needed straight away
  2. BThese symptoms mean that the lithium is not working, so the dose should be stopped and a new drug chosen
  3. CThese are signs of an allergic reaction, so she should never take lithium again
  4. DThese are common side effects that are not by themselves signs of toxicity, but they should be reported and monitored
24.Keperawatan jiwaSulit

A man whose wife died a month ago is rude and angry with the nurses about small things. What is the best understanding of his behaviour?

  1. AHe has antisocial personality disorder that was not noticed before
  2. BHe does not care about his wife's death and is using it as an excuse to be rude
  3. CHis anger may be part of grief, displaced onto staff, so she should not take it personally
  4. DHe should be told that his behaviour is unacceptable and that visits will be stopped
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
94969810010210410635363738394041°F°C? °F40,9 °C

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Suhu seorang pasien adalah 40,9 °C. Konversikan ke derajat Fahrenheit T dengan °F = °C × 9/5 + 32. Bulatkan ke satu tempat desimal.

40,9 °C
T = °F
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
1 tbsp · 3/hari · 7 d? mL1 tbsp = 15 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah resep tertulis 1 tbsp suspensi oral setiap 8 jam selama 7 hari. Dengan 1 tbsp = 15 mL, berapa mL V yang dibutuhkan untuk seluruh pengobatan?

1 tbspsetiap 8 jam7 hari1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.Perhitungan dosisSedang
45 kg20 mg/kg/hari4× per hariD = ? mg

Seorang pasien berbobot 45 kg. Dosis yang diresepkan 20 mg/kg per hari, diberikan dalam 4 dosis yang sama. Berapa miligram D yang diberikan per dosis?

45 kg20 mg/kg/hari4× per hari
D = mg
28.Perhitungan dosisSulit
20k unit500 mL? mL/h800 unit/h

Sebuah infus berisi 20000 unit obat dalam 500 mL. Resepnya 800 unit per jam. Pada laju berapa R Anda mengatur pompa, dalam mL/h?

20000 unit/500 mL800 unit/h
R = mL/h
29.Laju infus IVSedang
500 mL10 gtt/mL3 h? gtt/min

Infuskan 500 mL selama 3 jam dengan set 10 tts/mL. Tentukan laju tetesan R dalam tetes per menit. Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.

500 mL3 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Laju infus IVSulit
250 mg50 mL15 mL/h? mg/h

Sebuah kantong berisi 250 mg obat dalam 50 mL dan mengalir dengan laju 15 mL/h. Berapa miligram per jam D yang diterima pasien?

250 mg/50 mL15 mL/h
D = mg/h
31.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
AsupanHaluaranshift 8 jamsup180 mLsusu100 mLair200 mLserpihan es200 mLInfus IV100 mL/h × 8 hantibiotik IV1 × 100 mLurine150 mLurine200 mLurine200 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 8 jam. Infus IV berjalan dengan laju yang ditunjukkan selama seluruh shift. Cari keseimbangan cairan B = asupan − haluaran dalam mL (jawaban negatif berarti kehilangan bersih). Hitung serpihan es setengah volumenya.

sup: 180 mLsusu: 100 mLair: 200 mLserpihan es: 200 mLInfus IV: 100 mL/h × 8 hantibiotik IV: 1 × 100 mLurine: 150 mLurine: 200 mLurine: 200 mL
B = mL
32.Cairan infus & keseimbangan cairanSulit
500 mL300 mL diinfuskan125 mL/h09:30t = ? h

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 500 mL dijalankan dengan pompa pada 125 mL/h. Pada pukul 09:30, 300 mL sudah diinfuskan. Berapa jam t lagi sampai kantong kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.

500 mL300 mL diinfuskan125 mL/h
t = h
33.Skor pengkajian klinisSedang
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96udara / O₂O₂udaraSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Gunakan bagan NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk observasi berikut: frekuensi napas 12/menit, SpO₂ 90% dengan udara ruangan, tekanan darah 130/78 mmHg, nadi 58/menit, sadar penuh, suhu 36,6 °C. Berapa total skor NEWS2?

RR 12SpO₂ 90%udaraSBP 130HR 58AT 36,6 °C
NEWS2 =
34.Skor pengkajian klinisSulit
106?SBPDBPmmHgMAP = 70

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Tim menargetkan tekanan arteri rata-rata minimal 70 mmHg. Tekanan sistolik seorang pasien adalah 106 mmHg. Dengan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, berapa tekanan diastolik terendah DBP yang masih memberi MAP 70 mmHg?

MAP 70 mmHgSBP 106 mmHg
DBP = mmHg

3Larutan

1.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: A · Persetujuan sukarela dari pasien yang cakap setelah menerima informasi yang memadai

Mengapa ini jawabannya

Persetujuan yang sah membutuhkan pasien yang cakap, informasi yang cukup tentang risiko, manfaat, dan alternatif, serta pilihan bebas. Persetujuan dapat ditarik kapan saja.

Jawaban

A · Persetujuan sukarela dari pasien yang cakap setelah menerima informasi yang memadai
2.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: C · Write it down, read it back and make sure it is signed later as per policy

Mengapa ini jawabannya

Verbal orders are used only where local policy allows, such as emergencies. Reading back the drug, dose and route confirms the order, and it is documented and signed as soon as possible.

Jawaban

C · Write it down, read it back and make sure it is signed later as per policy
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: A · Menempatkan mereka dalam satu ruangan (kohorting), sesuai saran pengendalian infeksi

Mengapa ini jawabannya

Bila ruang tunggal kurang, pasien dengan organisme yang sama (dan tanpa infeksi lain) dapat berbagi ruangan (kohorting), dengan kewaspadaan tetap dilanjutkan. Petugas pengendalian infeksi memberi saran tentang hal ini.

Jawaban

A · Menempatkan mereka dalam satu ruangan (kohorting), sesuai saran pengendalian infeksi
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: D · An allergic reaction or a parasitic infection

Mengapa ini jawabannya

Eosinophils rise in allergic conditions such as asthma and drug reactions and in parasitic infections. Acute bacterial infection mainly raises neutrophils, and viral infection often raises lymphocytes.

Jawaban

D · An allergic reaction or a parasitic infection
5.Prioritas & delegasi

Jawaban: C · Use a professional medical interpreter

Mengapa ini jawabannya

Professional interpreters give accurate, confidential translation of medical information. Family members, especially children, may leave things out and should not be used for important explanations.

Jawaban

C · Use a professional medical interpreter
6.Prioritas & delegasi

Jawaban: A · Apply firm, direct pressure just above the puncture site

Mengapa ini jawabannya

Direct manual pressure just above the puncture site compresses the femoral artery and stops bleeding. The patient keeps the leg straight, and the nurse checks vital signs and distal pulses and informs the provider.

Jawaban

A · Apply firm, direct pressure just above the puncture site
7.Keperawatan klinis

Jawaban: A · Hypoxia

Mengapa ini jawabannya

The 4 Hs are hypoxia, hypovolaemia, hypo- or hyperkalaemia and other metabolic causes, and hypothermia. The 4 Ts are thrombosis, tension pneumothorax, tamponade and toxins.

Jawaban

A · Hypoxia
8.Keperawatan klinis

Jawaban: D · Perdarahan internal

Mengapa ini jawabannya

Tanda hemodinamik syok dengan distensi abdomen menunjukkan perdarahan intraabdomen, bahkan tanpa kehilangan darah yang terlihat. Diperlukan evaluasi bedah segera.

Jawaban

D · Perdarahan internal
9.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: B · Dehidrasi dengan hemokonsentrasi

Mengapa ini jawabannya

Hilangnya air plasma memekatkan sel darah merah (hematokrit meningkat) dan urine (berat jenis tinggi), dan BUN naik. Kelebihan cairan akan menyebabkan pola sebaliknya.Diperiksa dengan: Hematocrit Test · MedlinePlus (NIH) (2024); BUN (Blood Urea Nitrogen) · MedlinePlus (NIH) (2024)

Jawaban

B · Dehidrasi dengan hemokonsentrasi
10.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: B · Hemoglobin 6,4 g/dL (64 g/L) with new chest pain and a pulse of 124/min

Mengapa ini jawabannya

Severe anemia with chest pain and tachycardia suggests the heart is not receiving enough oxygen, which needs urgent action, often including transfusion. The other results are mildly abnormal but expected or stable.Diperiksa dengan: Anemia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

Jawaban

B · Hemoglobin 6,4 g/dL (64 g/L) with new chest pain and a pulse of 124/min
11.Farmakologi

Jawaban: B · Pain or swelling in a tendon, such as the Achilles tendon

Mengapa ini jawabannya

Fluoroquinolones can cause tendinitis and tendon rupture. Patients should stop exercise and report tendon pain promptly.

Jawaban

B · Pain or swelling in a tendon, such as the Achilles tendon
12.Farmakologi

Jawaban: A · Clarify the omission with the prescriber (medication reconciliation)

Mengapa ini jawabannya

Medication reconciliation compares the patient's home medicines with current orders to find omissions, duplications and errors. The nurse raises the difference with the prescriber, who decides whether to continue, hold or change the drug.

Jawaban

A · Clarify the omission with the prescriber (medication reconciliation)
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: D · Takikardia dan hipertensi rebound dapat memicu angina atau infark miokard

Mengapa ini jawabannya

Penyekatan beta jangka panjang meningkatkan jumlah dan sensitivitas reseptor beta. Penghentian mendadak memaparkannya pada kadar adrenalin normal, yang dapat menyebabkan takikardia rebound, hipertensi, dan iskemia miokard. Dosis diturunkan bertahap.

Jawaban

D · Takikardia dan hipertensi rebound dapat memicu angina atau infark miokard
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: A · The left anterior descending artery

Mengapa ini jawabannya

ST elevation in V1–V4 indicates an anteroseptal STEMI, usually from LAD occlusion. Anterior MIs damage a large area of muscle and carry a high risk of heart failure and arrhythmias. Leads II, III and aVF suggest an inferior MI, usually from the right coronary artery.

Jawaban

A · The left anterior descending artery
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: D · Keton tinggi, pH di bawah 7,3, dan bikarbonat rendah

Mengapa ini jawabannya

KAD didefinisikan oleh hiperglikemia (atau diabetes yang diketahui), ketonemia (misalnya >3 mmol/L), dan asidosis metabolik (pH < 7.3 atau bikarbonat < 15 mmol/L pada kriteria Inggris). HHS memiliki glukosa sangat tinggi dan osmolalitas tinggi (sering > 320 mOsm/kg) dengan ketosis sedikit dan tanpa asidosis bermakna.

Jawaban

D · Keton tinggi, pH di bawah 7,3, dan bikarbonat rendah
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: B · Hydrocortisone

Mengapa ini jawabannya

Starting thyroid replacement first increases metabolism and cortisol clearance and can trigger an adrenal crisis in a patient with low cortisol. Glucocorticoid replacement is started before levothyroxine.

Jawaban

B · Hydrocortisone
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: A · Sawar kulit utuh, sehingga sedikit cairan hilang

Mengapa ini jawabannya

Luka bakar superfisial (epidermal) menyebabkan nyeri dan kemerahan tetapi tidak kebocoran kapiler dan kehilangan cairan seperti luka bakar ketebalan parsial dan penuh. Memasukkannya melebih-lebihkan ukuran luka bakar dan menyebabkan cairan berlebih.

Jawaban

A · Sawar kulit utuh, sehingga sedikit cairan hilang
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: C · Support the patient's decision and help the team talk with the family

Mengapa ini jawabannya

A competent adult can refuse treatment. The nurse advocates for the patient, supports communication with the family and team, and helps plan symptom control and palliative care.

Jawaban

C · Support the patient's decision and help the team talk with the family
19.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: B · Short breathing pauses with no colour change

Mengapa ini jawabannya

Newborns breathe irregularly, with short pauses of a few seconds and no change in colour or heart rate. Apnoea of 20 seconds or more, or any pause with cyanosis or bradycardia, is abnormal.

Jawaban

B · Short breathing pauses with no colour change
20.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: B · Menempatkan bayi kulit ke kulit dengan ibu, ditutupi selimut, dengan topi terpasang

Mengapa ini jawabannya

Suhu di bawah sekitar 36,5 °C tergolong rendah. Kontak kulit ke kulit dengan selimut dan topi menghangatkan bayi. Periksa ulang suhu dan glukosa, karena stres dingin menghabiskan glukosa dan dapat menyebabkan hipoglikemia. Memandikan akan menambah kehilangan panas.

Jawaban

B · Menempatkan bayi kulit ke kulit dengan ibu, ditutupi selimut, dengan topi terpasang
21.Keperawatan anak

Jawaban: B · Respiratory rate and level of sedation

Mengapa ini jawabannya

Opioids can cause respiratory depression, usually preceded by increasing sedation. Respiratory rate, sedation score, oxygen saturation and pain are monitored regularly, and naloxone is kept available.

Jawaban

B · Respiratory rate and level of sedation
22.Keperawatan anak

Jawaban: C · Treat it as a surgical emergency and get urgent medical review

Mengapa ini jawabannya

Bilious vomiting in a newborn suggests bowel obstruction, such as malrotation with volvulus, which can cut off the blood supply to the gut within hours. It needs immediate surgical assessment.

Jawaban

C · Treat it as a surgical emergency and get urgent medical review
23.Keperawatan jiwa

Jawaban: D · These are common side effects that are not by themselves signs of toxicity, but they should be reported and monitored

Mengapa ini jawabannya

Fine tremor, thirst, polyuria and mild nausea are common early effects of lithium. A coarse tremor, vomiting, diarrhoea, confusion or unsteadiness suggest toxicity.

Jawaban

D · These are common side effects that are not by themselves signs of toxicity, but they should be reported and monitored
24.Keperawatan jiwa

Jawaban: C · His anger may be part of grief, displaced onto staff, so she should not take it personally

Mengapa ini jawabannya

Anger is a common part of grief and may be directed at staff who are safer targets. The nurse responds calmly, sets limits if needed and invites him to talk about his loss.

Jawaban

C · His anger may be part of grief, displaced onto staff, so she should not take it personally
25.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: T = 105,6 °F

Suhu: °C = (°F − 32) × 5/9 dan °F = °C × 9/5 + 32. Kurangi 32 sebelum mengalikan bila dari °F, dan tambahkan 32 setelah mengalikan bila dari °C. Pemeriksaan cepat: 37 °C adalah 98,6 °F, dan setiap 1 °C adalah 1,8 °F.

Kalikan dengan 9/5

40,9·9/5 = 73,62

Tambahkan 32

T = 73,62 + 32 = 105,6 °F

Jawaban

T = 105,6 °F
26.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: V = 315 mL

Analisis dimensi: tulis besaran yang diketahui, lalu kalikan dengan faktor konversi yang ditulis sebagai pecahan (misalnya 60 menit/1 jam atau 1 mg/1000 mcg) sehingga setiap satuan yang tidak diinginkan muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu saling menghilangkan. Bila hanya satuan yang diinginkan yang tersisa, hitung. Gunakan ekuivalen yang diberikan dalam soal dan bulatkan hanya jawaban akhir.

Volume per dosis

1 tbsp = 1·15 = 15 mL

Seluruh pengobatan

V = 15 mL × 3/hari × 7 = 315 mL

Jawaban

V = 315 mL
27.Perhitungan dosis

Jawaban: D = 225 mg

Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.

Total per hari

20·45 = 900 mg

Per dosis

D = 900/4 = 225 mg

Jawaban

D = 225 mg
28.Perhitungan dosis

Jawaban: R = 20 mL/h

Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.

Konsentrasi

20000/500 = 40 unit/mL

Laju pompa

R = 800/40 = 20 mL/h

Jawaban

R = 20 mL/h
29.Laju infus IV

Jawaban: R = 28 gtt/min

Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.

Waktu dalam menit

3·60 = 180 min

Laju tetesan

R = 500·10/180 = 27,78 ≈ 28 gtt/min

Jawaban

R = 28 gtt/min

Di samping tempat tidur dibulatkan ke tetes utuh terdekat: 28 tts/menit.

30.Laju infus IV

Jawaban: D = 75 mg/h

Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.

Konsentrasi

250/50 = 5 mg/mL

Laju dosis

D = 5·15 = 75 mg/h

Jawaban

D = 75 mg/h
31.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: B = 930 mL

Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Total asupan

oral: 180 + 100 + 200 = 480 mL
serpihan es: 200/2 = 100 mL
Infus IV: 100·8 = 800 mL
antibiotik IV: 1·100 = 100 mL
total asupan = 1480 mL

Total haluaran

150 + 200 + 200 = 550 mL

Keseimbangan

B = 1480 − 550 = 930 mL

Jawaban

B = 930 mL

Positif: lebih banyak cairan yang masuk daripada yang keluar.

32.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: t = 1,6 h

Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Sisa volume

500 − 300 = 200 mL

Waktu

t = 200/125 = 1,6 h

Jawaban

t = 1,6 h

Itu sekitar 1 h 36 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 11:06.

33.Skor pengkajian klinis

Jawaban: NEWS2 = 3

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): beri skor pada masing-masing dari tujuh parameter dengan bagan (frekuensi napas, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesadaran pada skala ACVPU, dan suhu) lalu jumlahkan skornya. Risiko klinis: 0–4 rendah; skor 3 pada satu parameter mana pun rendah–sedang; 5–6 sedang; 7 atau lebih tinggi. Total 5 atau lebih memerlukan respons segera.

Beri skor pada setiap parameter

RR 12/min → 0
SpO₂ 90% → 3
tanpa oksigen (udara ruangan) → 0
SBP 130 mmHg → 0
HR 58/min → 0
sadar penuh (A) → 0
T 36,6 °C → 0

Jumlahkan

NEWS2 = 0 + 3 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 = 3

Jawaban

NEWS2 = 3
34.Skor pengkajian klinis

Jawaban: DBP = 52 mmHg

Nilai tekanan darah: tekanan nadi PP = SBP − DBP. Tekanan arteri rata-rata MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, perkiraan yang didasarkan pada jantung yang menghabiskan sekitar dua pertiga setiap denyut dalam diastol pada frekuensi jantung normal (kurang akurat bila frekuensi jantung cepat); MAP minimal sekitar 65 mmHg adalah target umum untuk perfusi organ. Indeks syok SI = frekuensi jantung/SBP normalnya sekitar 0,5–0,7; nilai di atas sekitar 1 merupakan tanda peringatan syok.

Susun ulang

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Substitusikan

DBP = (3·70 − 106)/2 = 104/2 = 52 mmHg

Jawaban

DBP = 52 mmHg

Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions