Soal latihan bergaya NCLEX-PN (LPN/LVN): paket kilat

Lembar rumus, langkah-langkah metode utama untuk setiap topik, dan 34 soal latihan, dengan pembahasan lengkap di bagian belakang.

Soal baruKembali ke mata kuliah

Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.

1Rumus dan metode

Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Metode

  1. Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
  2. Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
  3. Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
  4. Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.

Prioritas & delegasi

Metode

  1. Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
  2. Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
  3. Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
  4. Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
  5. Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).

Nilai laboratorium & elektrolit

Metode

  1. Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
  2. Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
  3. Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.

Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Metode

  1. Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
  2. Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
  3. Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
  4. Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.

Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Metode

  1. Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
  2. Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
  3. Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
  5. Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.

Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Metode

  1. Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
  3. Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
  4. Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.

Keperawatan maternitas & obstetri

Metode

  1. Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
  2. Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
  3. Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
  4. Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.

Keperawatan anak

Metode

  1. Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
  2. Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
  3. Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.

Keperawatan jiwa

Metode

  1. Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
  2. Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, sampaikan kenyataan, hindari penghiburan palsu dan pertanyaan “mengapa”.
  4. Hormati hak pasien: pilihan yang paling tidak membatasi, persetujuan, dan kerahasiaan beserta batasnya.

Matematika keperawatan & konversi satuan

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Ukuran rumah tangga
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambahkan 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Laju dosis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor laboratorium
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metode

  1. Tuliskan besaran yang diketahui beserta satuannya dan satuan yang diinginkan.
  2. Pilih ekuivalennya: 1000 antara kg, g, mg, dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 sdt = 5 mL, 1 sdm = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cangkir = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan agar satuan yang tidak diinginkan saling menghilangkan; untuk laju, gunakan satu pecahan untuk setiap satuan yang berubah.
  4. Periksa arahnya: satuan yang lebih kecil memberi angka yang lebih besar.
  5. Bulatkan hanya jawaban akhir, sesuai ketelitian yang disebut dalam soal.

Perhitungan dosis

Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metode

  1. Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
  2. Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
  3. Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
  4. Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.

Laju infus IV

Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metode

  1. Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
  2. Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
  3. Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
  4. Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.

Cairan infus & keseimbangan cairan

Holliday–Segar per jam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg berikutnya) + 1 mL/kg (setiap kg di atas 20)
Holliday–Segar per hari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk rentang yang sama
Keseimbangan cairan
asupan − haluaran
Serpihan es
dihitung setengah volumenya
Haluaran urine
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Waktu infus
waktu (jam) = sisa volume (mL) / laju (mL/h)
Volume yang diinfuskan
mL = laju × waktu

Skor pengkajian klinis

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 abnormal sedang, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; satu skor 3 rendah–sedang; 5–6 sedang; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri rata-rata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks syok
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks massa tubuh
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metode

  1. Temukan lembar skor yang dipakai soal beserta rentangnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Beri skor pada setiap item secara terpisah, dengan mencocokkan deskripsi dengan tingkatnya.
  3. Jumlahkan skor item dan pastikan total berada dalam rentang.
  4. Terapkan batasnya: untuk NEWS2 juga cari parameter tunggal yang mendapat skor 3.
  5. Untuk nilai turunan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, dan IMT = kg/m².

2Soal latihan

1.Dasar-dasar keperawatanSedang

Teknik apa yang digunakan saat memasang kateter urine?

  1. ATeknik aseptik
  2. BTidak perlu teknik khusus
  3. CTeknik steril hanya untuk pasien laki-laki
  4. DTeknik bersih tanpa sarung tangan
2.Dasar-dasar keperawatanSulit

A pressure ulcer shows full-thickness tissue loss with exposed bone. How is it classified?

  1. ACategory 2
  2. BCategory 3
  3. CSuspected deep tissue injury
  4. DCategory 4
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang

Saat membuka paket steril di atas meja, lipatan mana yang dibuka pertama?

  1. ALipatan yang paling dekat dengan perawat
  2. BSemua lipatan sekaligus
  3. CLipatan yang paling jauh dari perawat
  4. DLipatan samping mana pun yang paling mudah dijangkau
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit

A flexible bronchoscope contacts mucous membranes but does not enter sterile tissue. Which level of processing is required at a minimum between patients?

  1. AHigh-level disinfection
  2. BCleaning with soap and water only
  3. CWiping with an alcohol wipe
  4. DLow-level disinfection
5.Prioritas & delegasiSedang

A patient is raising his voice, pacing and clenching his fists. What should the nurse do first?

  1. ASpeak calmly, keep a safe distance and invite him to talk about what is wrong
  2. BTurn away and ignore the behavior
  3. CStand very close to him and tell him firmly and loudly to sit down and be quiet
  4. DApply physical restraints at once
6.Prioritas & delegasiSulit

Two hours after a femoral cardiac catheterization, the nurse sees blood spreading from the puncture site. What is the first action?

  1. AAsk the patient to bend the leg at the hip to stop the bleeding
  2. BRaise the head of the bed so the patient can sit up
  3. CRemove the dressing and leave the site open to the air
  4. DApply firm, direct pressure just above the puncture site
7.Keperawatan klinisSedang

After a laparoscopic cholecystectomy, a patient has pain in the shoulder tip. What is the most likely cause?

  1. AA heart attack caused by the stress of surgery
  2. BAn allergic reaction to the dressing
  3. CGas used during the operation irritating the diaphragm
  4. DA broken collarbone from being moved onto the table
8.Keperawatan klinisSulit

Seorang pasien asma berat menjadi tenang, dengan "silent chest", kelelahan, dan frekuensi napas yang menurun. Apa yang ditunjukkan hal ini?

  1. APerbaikan serangan ketika bronkospasme mereda dan saluran napas melebar
  2. BAsma yang mengancam jiwa dengan henti napas yang segera terjadi
  3. CHanya kecemasan
  4. DPemulihan normal setelah nebulizer
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang

Seorang pasien menerima enoksaparin subkutan (heparin berat molekul rendah). Pernyataan mana tentang pemantauan yang benar?

  1. ATidak pernah diperlukan pemeriksaan darah apa pun
  2. BTidak ada aPTT rutin; trombosit dan fungsi ginjal diperiksa sebagai gantinya
  3. CINR digunakan untuk menyesuaikan setiap dosis, seperti pada warfarin
  4. DaPTT harus diperiksa setiap 6 jam untuk menyesuaikan dosis
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit

Seorang pasien gagal jantung mengonsumsi lisinopril, spironolakton, dan suplemen kalium. Hari ini kaliumnya 6,0 mEq/L. Apa penjelasan yang paling mungkin?

  1. ABeberapa obat yang menaikkan kalium dikonsumsi bersamaan
  2. BLisinopril menurunkan kalium
  3. CSpironolakton menyebabkan kehilangan kalium
  4. DSuplemen kalium tidak berpengaruh pada kadar serum
11.FarmakologiSedang

Which adverse effect is a well-known risk of zidovudine?

  1. ARed–green colour blindness
  2. BBone marrow suppression, especially anaemia
  3. CGum overgrowth
  4. DOrange-red colouring of the urine and tears
12.FarmakologiSulit

In myxoedema coma, why is hydrocortisone often given before or with thyroid hormone?

  1. AThyroid hormone can trigger adrenal crisis if cortisol is also low
  2. BHydrocortisone makes thyroid hormone work faster
  3. CHydrocortisone prevents the hypoglycaemia caused by levothyroxine
  4. DThyroid hormone is inactive unless hydrocortisone is given
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSedang

A patient has pneumonia in the right lung only. In which side-lying position will oxygenation usually be best?

  1. AProne with the head down
  2. BFlat on the back with no pillows
  3. CLying on the left side, with the healthy lung down
  4. DLying on the right side, with the affected lung down
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit

The monitor shows a regular broad-complex tachycardia at 180/min. The patient is alert with BP 126/78 mmHg and no chest pain. What is the most appropriate plan?

  1. AReassure the patient, as this is a normal rhythm
  2. BRecord a 12-lead ECG, call senior help and anticipate an antiarrhythmic
  3. CDeliver an unsynchronised shock immediately, before any other assessment
  4. DStart chest compressions straight away and give a dose of IV adrenaline
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang

Which complication is a particular risk in nephrotic syndrome?

  1. ABleeding from low platelets
  2. BHypoglycaemia
  3. CVenous thrombosis
  4. DLow cholesterol
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit

Kejang telah berlangsung 12 menit. Dua dosis benzodiazepin telah diberikan, dan kejang berlanjut. Jalan napas dan oksigen telah ditangani. Apa langkah berikutnya dalam protokol umum?

  1. AMenunggu 30 menit lagi untuk melihat apakah kejang berhenti
  2. BObat IV lini kedua seperti levetirasetam atau fenitoin
  3. CMemberikan tablet antikejang oral setelah pasien dapat menelan
  4. DDosis ketiga dan keempat benzodiazepin setiap dua menit
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang

Pola elektrolit mana yang khas untuk sindrom lisis tumor?

  1. ANatrium dan kalsium tinggi dengan kadar asam urat rendah
  2. BKalium rendah, fosfat rendah, dan asam urat rendah
  3. CKalium dan fosfat rendah dengan kalsium tinggi
  4. DKalium, fosfat, dan asam urat tinggi; kalsium rendah
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit

During bowel preparation, an older patient becomes dizzy and confused. Blood tests show sodium 127 mmol/L. What should the nurse do?

  1. AEncourage plain water only, as much as possible
  2. BRecord it and continue as planned, as this is expected
  3. CGive the rest of the preparation more quickly
  4. DStop the preparation and escalate to the medical team
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang

Apa yang biasanya ditunjukkan oleh akselerasi denyut jantung janin?

  1. AJanin sedang tidur
  2. BJanin mendapat oksigen yang baik
  3. CKompresi tali pusat
  4. DInsufisiensi plasenta
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit

A woman at 37 weeks has severe itching of the palms and soles, worse at night, without a rash. Which condition should be considered?

  1. ANormal stretching of the abdominal skin
  2. BAn allergy to washing detergents
  3. CPre-eclampsia only
  4. DIntrahepatic cholestasis of pregnancy
21.Keperawatan anakSedang

Temuan mana yang menunjukkan displasia perkembangan panggul pada bayi?

  1. APanjang tungkai sama, lipatan kulit simetris, dan abduksi penuh serta mudah pada kedua panggul
  2. BTungkai berbentuk O pada balita
  3. CLipatan kulit paha atau bokong yang asimetris dan abduksi panggul yang terbatas
  4. DBatuk menggonggong
22.Keperawatan anakSulit

A 14-year-old has superficial cuts on her forearms. She says cutting helps her cope and that she does not want to die. What is the best nursing response?

  1. ATreat the wounds, stay calm and non-judgemental, and refer for assessment
  2. BAccept that she is not at risk because she says she does not want to die
  3. CTell her firmly that cutting is attention-seeking behaviour and that she must stop now
  4. DPromise not to tell anyone so that she keeps talking
23.Keperawatan jiwaSedang

A man taking risperidone reports breast enlargement and his partner says he has lost interest in sex. Which effect is the most likely cause?

  1. ALow thyroid hormone
  2. BRaised prolactin
  3. CRaised blood calcium
  4. DLow blood sodium
24.Keperawatan jiwaSulit

A patient who believes he is a famous religious leader becomes upset when other patients laugh at him. What is the most appropriate nursing action?

  1. AAsk him to prove his identity in front of the group, so that the laughing stops
  2. BProtect him from ridicule, avoid arguing and focus on real activities
  3. CAgree that he is the religious leader so that he feels respected
  4. DEncourage the other patients to explain why the belief is wrong
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
4 ft 10 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cmh = ? cm

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien memiliki tinggi 4 ft 10 in. Dengan 1 ft = 12 in dan 1 in = 2,54 cm, cari tinggi h dalam sentimeter, ke sentimeter bulat terdekat.

4 ft 10 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cm
h = cm
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
40 mL/h? L/hari1 hari = 24 h1 L = 1000 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus rumatan berjalan dengan laju 40 mL/jam tanpa henti. Berapa liter V yang diberikannya dalam 24 jam?

40 mL/h24 h
V = L
27.Perhitungan dosisSedang
80 kg7,5 mg/kg/hari3× per hariD = ? mg

Seorang pasien berbobot 80 kg. Dosis yang diresepkan 7,5 mg/kg per hari, diberikan dalam 3 dosis yang sama. Berapa miligram D yang diberikan per dosis?

80 kg7,5 mg/kg/hari3× per hari
D = mg
28.Perhitungan dosisSulit
125 mg/5 mLV = ? mL

Seorang anak dengan berat badan 10 kg diresepkan 15 mg/kg per dosis suspensi oral yang mengandung 125 mg dalam 5 mL. Berapa volume V yang Anda berikan?

10 kg15 mg/kg125 mg/5 mL
V = mL
29.Laju infus IVSedang
V = ?20 gtt/mL30 gtt/min8 h

Sebuah infus menetes 30 gtt/min melalui set 20 gtt/mL. Berapa mililiter V yang diterima pasien dalam 8 jam?

30 gtt/min20 gtt/mL8 h
V = mL
30.Laju infus IVSulit
400 mL15 gtt/mL40 gtt/mint = ? h

Infus menetes dengan laju 40 tts/menit melalui set 15 tts/mL. Tersisa 400 mL di kantong. Berapa jam t lagi hingga kosong?

40 gtt/min15 gtt/mL400 mL
t = h
31.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
AsupanHaluaranshift 12 jamteh240 mLsusu100 mLjus200 mLserpihan es240 mLInfus IV80 mL/h × 12 hantibiotik IV1 × 50 mLurine325 mLurine450 mLurine450 mLurine250 mLdrain luka30 mLmuntahan150 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 12 jam. Infus IV berjalan dengan laju yang ditunjukkan selama seluruh shift. Cari total asupan I dalam mL. Hitung serpihan es setengah volumenya.

teh: 240 mLsusu: 100 mLjus: 200 mLserpihan es: 240 mLInfus IV: 80 mL/h × 12 hantibiotik IV: 1 × 50 mL
I = mL
32.Cairan infus & keseimbangan cairanSulit
500 mL→ 150 mL/hmulai 17:00ttotal​ = ? h80 mL/h × 3 h

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus 500 mL dimulai pada pukul 17:00 dengan laju 80 mL/h. Setelah 3 jam lajunya diubah menjadi 150 mL/h dan tidak diubah lagi. Berapa jam t setelah dimulai kantong akan kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.

500 mL80 mL/h · 3 h150 mL/h
t = h
33.Skor pengkajian klinisSedang
E2 / 4+V3 / 5+M? / 6GCS 8?

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah bagan latihan mencatat GCS 8, dengan E2 dan V3. Berapa skor motorik M yang dicatat, dan respons mana yang digambarkannya? Berikan angkanya.

GCS 8E2V3
M =
34.Skor pengkajian klinisSulit
berat badan kurangberat badan sehatberat badan lebihobesitas kelas Iobesitas kelas IIobesitas kelas III

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang dewasa memiliki berat 145 kg dan tinggi 184 cm. Hitung IMT dan klik kategori berat badan menurut WHO.

145 kg184 cm
  1. 1berat badan kurang
  2. 2berat badan sehat
  3. 3berat badan lebih
  4. 4obesitas kelas I
  5. 5obesitas kelas II
  6. 6obesitas kelas III

3Larutan

1.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: A · Teknik aseptik

Mengapa ini jawabannya

Kateter urine dipasang dengan teknik aseptik dan alat steril untuk mengurangi infeksi saluran kemih terkait kateter.

Jawaban

A · Teknik aseptik
2.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: D · Category 4

Mengapa ini jawabannya

Category 4 (Stage 4 in the US NPIAP system) involves full-thickness tissue loss with exposed bone, tendon or muscle. It carries a high risk of osteomyelitis and needs specialist input.

Jawaban

D · Category 4
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: C · Lipatan yang paling jauh dari perawat

Mengapa ini jawabannya

Lipatan yang jauh dibuka lebih dahulu, kemudian lipatan samping, dan lipatan dekat yang terakhir, sehingga perawat tidak pernah menjangkau melintasi area steril yang terbuka.

Jawaban

C · Lipatan yang paling jauh dari perawat
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: A · High-level disinfection

Mengapa ini jawabannya

Items that touch mucous membranes or non-intact skin are semi-critical and need at least high-level disinfection after thorough cleaning. Inadequate reprocessing of endoscopes has caused outbreaks.

Jawaban

A · High-level disinfection
5.Prioritas & delegasi

Jawaban: A · Speak calmly, keep a safe distance and invite him to talk about what is wrong

Mengapa ini jawabannya

Early verbal de-escalation, with a calm voice and a safe distance, is the first approach for rising agitation. Restraint is a last resort, and crowding the patient can make things worse.

Jawaban

A · Speak calmly, keep a safe distance and invite him to talk about what is wrong
6.Prioritas & delegasi

Jawaban: D · Apply firm, direct pressure just above the puncture site

Mengapa ini jawabannya

Direct manual pressure just above the puncture site compresses the femoral artery and stops bleeding. The patient keeps the leg straight, and the nurse checks vital signs and distal pulses and informs the provider.

Jawaban

D · Apply firm, direct pressure just above the puncture site
7.Keperawatan klinis

Jawaban: C · Gas used during the operation irritating the diaphragm

Mengapa ini jawabannya

Carbon dioxide used to inflate the abdomen can irritate the diaphragm, causing referred shoulder-tip pain. It usually settles within a few days with mobilisation and analgesia.

Jawaban

C · Gas used during the operation irritating the diaphragm
8.Keperawatan klinis

Jawaban: B · Asma yang mengancam jiwa dengan henti napas yang segera terjadi

Mengapa ini jawabannya

Silent chest, kelelahan, sianosis, dan kebingungan adalah tanda yang mengancam jiwa. Pasien memerlukan keterlibatan dokter senior dan perawatan kritis segera.

Jawaban

B · Asma yang mengancam jiwa dengan henti napas yang segera terjadi
9.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: B · Tidak ada aPTT rutin; trombosit dan fungsi ginjal diperiksa sebagai gantinya

Mengapa ini jawabannya

Enoksaparin memiliki efek yang dapat diprediksi, sehingga aPTT tidak digunakan untuk memantaunya. Hitung trombosit membantu mendeteksi trombositopenia akibat heparin, dan fungsi ginjal penting karena obat ini dibersihkan oleh ginjal. Kadar anti-Xa dapat digunakan pada kehamilan, obesitas, atau penyakit ginjal.

Jawaban

B · Tidak ada aPTT rutin; trombosit dan fungsi ginjal diperiksa sebagai gantinya
10.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: A · Beberapa obat yang menaikkan kalium dikonsumsi bersamaan

Mengapa ini jawabannya

Penghambat ACE dan spironolakton sama-sama membuat ginjal menahan kalium, dan suplemen menambahkan lebih banyak lagi. Perawat menahan suplemen, memberi tahu penulis resep, dan memeriksa fungsi ginjal serta EKG.Diperiksa dengan: High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025); Spironolactone · MedlinePlus (NIH) (2018)

Jawaban

A · Beberapa obat yang menaikkan kalium dikonsumsi bersamaan
11.Farmakologi

Jawaban: B · Bone marrow suppression, especially anaemia

Mengapa ini jawabannya

Zidovudine, a nucleoside reverse transcriptase inhibitor, can cause anaemia and neutropenia. Blood counts are checked regularly during treatment.

Jawaban

B · Bone marrow suppression, especially anaemia
12.Farmakologi

Jawaban: A · Thyroid hormone can trigger adrenal crisis if cortisol is also low

Mengapa ini jawabannya

Restoring thyroid hormone increases metabolic rate and cortisol clearance. If adrenal reserve is also low, this can precipitate adrenal crisis, so steroid cover is given until adrenal insufficiency is excluded.

Jawaban

A · Thyroid hormone can trigger adrenal crisis if cortisol is also low
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: C · Lying on the left side, with the healthy lung down

Mengapa ini jawabannya

Blood flow goes preferentially to the dependent lung. Placing the healthy lung down matches more blood to the well-ventilated lung, improving oxygenation ("good lung down"). Exceptions include a lung abscess or bleeding, when the affected lung is placed down to protect the healthy one.

Jawaban

C · Lying on the left side, with the healthy lung down
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: B · Record a 12-lead ECG, call senior help and anticipate an antiarrhythmic

Mengapa ini jawabannya

A broad-complex tachycardia is treated as ventricular tachycardia until proven otherwise. With a pulse and no adverse features (shock, syncope, chest pain or heart failure), a 12-lead ECG, electrolyte correction and drug treatment such as amiodarone are used, with expert help. Unstable patients need synchronised cardioversion; pulseless VT is defibrillated.

Jawaban

B · Record a 12-lead ECG, call senior help and anticipate an antiarrhythmic
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: C · Venous thrombosis

Mengapa ini jawabannya

In nephrotic syndrome, anticoagulant proteins such as antithrombin are lost, and clotting factors made by the liver rise, so venous thrombosis is more likely. Infection and high cholesterol are other complications.

Jawaban

C · Venous thrombosis
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: B · Obat IV lini kedua seperti levetirasetam atau fenitoin

Mengapa ini jawabannya

Status epileptikus yang berlanjut setelah dua dosis benzodiazepin (status mapan) diobati dengan obat IV lini kedua. Bila masih berlanjut (status refrakter), anestesi dan intubasi di perawatan kritis diperlukan. Glukosa, jalan napas, dan pemantauan berlanjut sepanjang waktu. Benzodiazepin berulang meningkatkan depresi pernapasan tanpa banyak manfaat tambahan.

Jawaban

B · Obat IV lini kedua seperti levetirasetam atau fenitoin
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: D · Kalium, fosfat, dan asam urat tinggi; kalsium rendah

Mengapa ini jawabannya

Lisis tumor melepaskan kalium, fosfat, dan asam nukleat (menaikkan asam urat). Fosfat mengikat kalsium, menurunkannya. Kristal kalsium fosfat dan asam urat dapat merusak ginjal.

Jawaban

D · Kalium, fosfat, dan asam urat tinggi; kalsium rendah
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: D · Stop the preparation and escalate to the medical team

Mengapa ini jawabannya

Bowel preparation can cause dehydration and electrolyte disturbance, including hyponatraemia, especially in older people. Confusion with low sodium needs prompt medical review, and further prep is withheld until assessed.

Jawaban

D · Stop the preparation and escalate to the medical team
19.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: B · Janin mendapat oksigen yang baik

Mengapa ini jawabannya

Akselerasi adalah kenaikan mendadak di atas denyut dasar (pada kehamilan cukup bulan setidaknya 15 x/menit selama setidaknya 15 detik). Ini adalah tanda yang menenangkan bahwa janin mendapat oksigen yang baik dan sistem sarafnya utuh.

Jawaban

B · Janin mendapat oksigen yang baik
20.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: D · Intrahepatic cholestasis of pregnancy

Mengapa ini jawabannya

Itching of the hands and feet without a rash suggests intrahepatic cholestasis of pregnancy. Raised bile acids are linked with stillbirth, so liver function and bile acids are checked and timing of birth may be planned.

Jawaban

D · Intrahepatic cholestasis of pregnancy
21.Keperawatan anak

Jawaban: C · Lipatan kulit paha atau bokong yang asimetris dan abduksi panggul yang terbatas

Mengapa ini jawabannya

Tandanya meliputi lipatan kulit asimetris, abduksi terbatas, satu tungkai tampak lebih pendek, dan tes Ortolani atau Barlow positif. Terapi pada masa bayi sering menggunakan harness Pavlik.

Jawaban

C · Lipatan kulit paha atau bokong yang asimetris dan abduksi panggul yang terbatas
22.Keperawatan anak

Jawaban: A · Treat the wounds, stay calm and non-judgemental, and refer for assessment

Mengapa ini jawabannya

Self-harm often helps young people manage overwhelming feelings, but it is linked to higher suicide risk. A calm, non-judgemental response, wound care, risk assessment and referral to mental health services are needed.

Jawaban

A · Treat the wounds, stay calm and non-judgemental, and refer for assessment
23.Keperawatan jiwa

Jawaban: B · Raised prolactin

Mengapa ini jawabannya

Blocking dopamine in the tuberoinfundibular pathway raises prolactin. This can cause gynaecomastia, galactorrhoea, menstrual problems and sexual dysfunction; risperidone and first-generation antipsychotics commonly cause it.

Jawaban

B · Raised prolactin
24.Keperawatan jiwa

Jawaban: B · Protect him from ridicule, avoid arguing and focus on real activities

Mengapa ini jawabannya

Arguing or agreeing strengthens a delusion. The nurse protects the patient's dignity, responds to his feelings and focuses on real, present activities and concerns.

Jawaban

B · Protect him from ridicule, avoid arguing and focus on real activities
25.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: h = 147 cm

Ukuran rumah tangga dan berat badan: ujian keperawatan memakai ekuivalen yang dibulatkan: 1 sendok teh (sdt) = 5 mL, 1 sendok makan (sdm) = 15 mL = 3 sdt, 1 fluid ounce (fl oz) = 30 mL = 2 sdm, dan 1 cangkir = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2,2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2,54 cm. Susun konversinya sehingga satuan yang tidak Anda inginkan saling menghilangkan.

Tinggi dalam inci

4·12 + 10 = 58 in

Inci ke sentimeter

h = 58·2,54 = 147,3 ≈ 147 cm

Jawaban

h = 147 cm
26.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: V = 0,96 L

Analisis dimensi: tulis besaran yang diketahui, lalu kalikan dengan faktor konversi yang ditulis sebagai pecahan (misalnya 60 menit/1 jam atau 1 mg/1000 mcg) sehingga setiap satuan yang tidak diinginkan muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu saling menghilangkan. Bila hanya satuan yang diinginkan yang tersisa, hitung. Gunakan ekuivalen yang diberikan dalam soal dan bulatkan hanya jawaban akhir.

Volume dalam sehari

40 mL/h × 24 h = 960 mL

Dalam liter

V = 960/1000 = 0,96 L

Jawaban

V = 0,96 L
27.Perhitungan dosis

Jawaban: D = 200 mg

Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.

Total per hari

7,5·80 = 600 mg

Per dosis

D = 600/3 = 200 mg

Jawaban

D = 200 mg
28.Perhitungan dosis

Jawaban: V = 6 mL

Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.

Dosis dari berat badan

15·10 = 150 mg

Volume

V = (150/125)·5 = 6 mL

Jawaban

V = 6 mL
29.Laju infus IV

Jawaban: V = 720 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Laju dalam mL/h

30·60/20 = 90 mL/h

Volume

V = 90·8 = 720 mL

Jawaban

V = 720 mL
30.Laju infus IV

Jawaban: t = 2,5 h

Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.

Laju dalam mL/h

40·60/15 = 160 mL/h

Sisa waktu

t = 400/160 = 2,5 h

Jawaban

t = 2,5 h
31.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: I = 1670 mL

Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Jumlahkan asupan

oral: 240 + 100 + 200 = 540 mL
serpihan es: 240/2 = 120 mL
Infus IV: 80·12 = 960 mL
antibiotik IV: 1·50 = 50 mL
I = 1670 mL

Jawaban

I = 1670 mL
32.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: t = 4,7 h

Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Bagian pertama

80·3 = 240 mL
500 − 240 = 260 mL tersisa

Bagian kedua

260/150 = 1,733 h

Waktu total

t = 3 + 1,733 = 4,733 ≈ 4,7 h

Jawaban

t = 4,7 h

Itu sekitar 4 h 44 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 21:44.

33.Skor pengkajian klinis

Jawaban: M = 3

Glasgow Coma Scale: jumlahkan respons terbaik pada tiga area. Membuka mata E: 4 spontan, 3 terhadap suara atau bicara, 2 terhadap tekanan, 1 tidak ada. Verbal V: 5 terorientasi, 4 bingung, 3 kata-kata yang tidak sesuai, 2 suara yang tidak dapat dimengerti, 1 tidak ada. Motorik M: 6 mengikuti perintah, 5 melokalisasi, 4 fleksi normal (menarik diri), 3 fleksi abnormal, 2 ekstensi, 1 tidak ada. Totalnya berkisar dari 3 sampai 15. Setelah cedera kepala, 13–15 biasanya disebut ringan, 9–12 sedang, dan 3–8 berat.

Skor motorik

M = 8 − 2 − 3 = 3
M3: fleksi abnormal lengan (postur dekortikasi)

Jawaban

M = 3
34.Skor pengkajian klinis

Jawaban: obesitas kelas III

Indeks massa tubuh: IMT = berat (kg)/tinggi (m)², dengan tinggi diubah ke meter lebih dulu. Dengan pon dan inci, IMT = 703 × berat (lb)/tinggi (in)². Kategori dewasa menurut WHO: di bawah 18,5 berat badan kurang, 18,5–24,9 berat badan sehat, 25,0–29,9 berat badan lebih, 30,0–34,9 obesitas kelas I, 35,0–39,9 obesitas kelas II, dan 40 atau lebih obesitas kelas III.

BMI

BMI = 145/1,84² = 42,83

Kategori

obesitas kelas III

Jawaban

obesitas kelas III

Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions