Soal latihan bergaya NCLEX (RN): paket kilat

Lembar rumus, langkah-langkah metode utama untuk setiap topik, dan 40 soal latihan, dengan pembahasan lengkap di bagian belakang.

Soal baru Kembali ke mata kuliah

Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.

1Rumus dan metode

Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Metode

Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.

Prioritas & delegasi

Metode

Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).

Nilai laboratorium & elektrolit

Metode

Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.

Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Metode

Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.

Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Metode

Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.

Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Metode

Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.

Keperawatan maternitas & obstetri

Metode

Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.

Keperawatan anak

Metode

Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.

Keperawatan jiwa

Metode

Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
Pilih respons terapeutik: akui perasaan, sampaikan kenyataan, hindari penghiburan palsu dan pertanyaan “mengapa”.
Hormati hak pasien: pilihan yang paling tidak membatasi, persetujuan, dan kerahasiaan beserta batasnya.

Matematika keperawatan & konversi satuan

Langkah metrik: 1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang: 1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Ukuran rumah tangga: 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu: °C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam: Jam PM 1–11: tambahkan 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Laju dosis: mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor laboratorium: glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metode

Tuliskan besaran yang diketahui beserta satuannya dan satuan yang diinginkan.
Pilih ekuivalennya: 1000 antara kg, g, mg, dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 sdt = 5 mL, 1 sdm = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cangkir = 240 mL.
Tulis sebagai pecahan agar satuan yang tidak diinginkan saling menghilangkan; untuk laju, gunakan satu pecahan untuk setiap satuan yang berubah.
Periksa arahnya: satuan yang lebih kecil memberi angka yang lebih besar.
Bulatkan hanya jawaban akhir, sesuai ketelitian yang disebut dalam soal.

Perhitungan dosis

Dosis dari kekuatan sediaan: volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan: dosis = mg/kg × berat badan
Tablet: jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan: 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metode

Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.

Laju infus IV

Laju pompa: mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan: drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus: time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metode

Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.

Dosis pediatrik & perawatan kritis

Dosis harian: mg/hari = mg/kg/hari × berat badan (kg)
Jumlah dosis per hari: jumlah = 24 jam / interval pemberian (jam)
Pon ke kilogram: kg = lb / 2,2
Konsentrasi infus: unit/mL = unit dalam kantong / volume kantong
Laju pompa: mL/h = dosis per jam / konsentrasi
Infus titrasi: mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dosis dari laju pompa: mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Satuan: 1 mg = 1000 mcg

Cairan infus & keseimbangan cairan

Holliday–Segar per jam: 4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg berikutnya) + 1 mL/kg (setiap kg di atas 20)
Holliday–Segar per hari: 100 / 50 / 20 mL/kg untuk rentang yang sama
Keseimbangan cairan: asupan − haluaran
Serpihan es: dihitung setengah volumenya
Haluaran urine: mL/kg/h = mL / (kg × h)
Waktu infus: waktu (jam) = sisa volume (mL) / laju (mL/h)
Volume yang diinfuskan: mL = laju × waktu

Skor pengkajian klinis

Glasgow Coma Scale: GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR: 5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 abnormal sedang, 0–3 rendah
Skala Braden: 5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse: jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2: 0–4 rendah; satu skor 3 rendah–sedang; 5–6 sedang; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri rata-rata: MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks syok: PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks massa tubuh: BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metode

Temukan lembar skor yang dipakai soal beserta rentangnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Beri skor pada setiap item secara terpisah, dengan mencocokkan deskripsi dengan tingkatnya.
Jumlahkan skor item dan pastikan total berada dalam rentang.
Terapkan batasnya: untuk NEWS2 juga cari parameter tunggal yang mendapat skor 3.
Untuk nilai turunan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, dan IMT = kg/m².

Interpretasi analisis gas darah arteri

Rentang normal: pH 7,35–7,45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4,7–6,0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME: Respiratorik: PaCO₂ berlawanan dengan pH; Metabolik: HCO₃⁻ searah dengan pH
Rumus Winter: PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
Alkalosis metabolik: PaCO₂ ≈ 0,7·HCO₃⁻ + 21
Anion gap: AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
Anion gap terkoreksi albumin: AG + 2,5·(4,0 − alb g/dL) = AG + 0,25·(40 − alb g/L)
Rasio delta: (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
Rasio P/F: PaO₂/FiO₂
Persamaan gas alveolar: PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8
Osmolalitas serum: 2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2,8)

Metode

Baca pH: di bawah 7,35 adalah asidosis, di atas 7,45 alkalosis.
Cari nilai yang menjelaskannya: PaCO₂ yang bergerak berlawanan dengan pH berarti respiratorik, HCO₃⁻ yang bergerak searah dengan pH berarti metabolik.
Lihat nilai yang lain: normal berarti tidak terkompensasi, abnormal ke arah kompensasi berarti kompensasi parsial, dan pH normal dengan kedua nilai abnormal berarti kompensasi penuh.
Pada asidosis metabolik, bandingkan PaCO₂ dengan rumus Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, dan hitung anion gap Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Periksa anion gap yang tinggi dengan rasio delta dan, bila albumin rendah, dengan gap terkoreksi.

Interpretasi strip irama EKG

Kertas (25 mm/detik, 10 mm/mV): 1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detik, 10 mm = 1 mV
Frekuensi jantung, irama teratur: 300 ÷ kotak besar = 1500 ÷ kotak kecil = 60 ÷ RR (detik)
Frekuensi jantung, irama tidak teratur: Kompleks QRS dalam 6 detik × 10
Interval PR normal: 0,12–0,20 s
Durasi QRS normal: < 0.12 s
QTc (Bazett): QT/√RR
QTc (Fridericia): QT/∛RR
QTc (Framingham): QT + 154·(1 − RR)
Frekuensi sinus: bradikardia < 60, normal 60–100, takikardia > 100 /menit
Frekuensi pengganti (escape): junctional 40–60, ventrikel 20–40 /menit
Irama cepat: SVT 150–250 /menit (sempit), VT > 100 /menit (lebar)

Metode

Frekuensi: untuk irama teratur bagi 300 dengan kotak besar atau 1500 dengan kotak kecil di antara dua gelombang R; untuk irama tidak teratur hitung kompleks QRS dalam 6 detik lalu kalikan dengan 10.
Irama: bandingkan interval R–R. Sama berarti teratur; pola yang berulang berarti tidak teratur secara teratur; tanpa pola sama sekali berarti tidak teratur sama sekali.
Gelombang P: apakah ada gelombang P tegak pada sadapan II sebelum setiap QRS, semuanya serupa? Cari gelombang fibrilasi atau gigi gergaji, gelombang P terbalik, dan gelombang P tanpa QRS.
Interval PR: dari awal P sampai awal QRS, normalnya 0,12–0,20 detik dan konstan. Perhatikan apakah memanjang, tetap sebelum denyut yang hilang, atau berubah secara acak.
Durasi QRS: di bawah 0,12 detik berarti sempit; 0,12 detik atau lebih berarti lebar. Lalu beri nama iramanya, dan untuk QT gunakan QTc = QT/√RR (Bazett) dengan waktu dalam detik.

2Soal latihan

1.Dasar-dasar keperawatanSedang

Seorang pasien diabetes yang sadar memiliki glukosa darah rendah dan dapat menelan dengan aman. Apa langkah pertama?

ABerikan makanan porsi besar segera dan periksa ulang glukosa keesokan paginya
BJangan berikan apa pun sampai dokter datang
CBerikan karbohidrat kerja cepat lewat mulut dan periksa ulang glukosa
DBerikan dosis insulin berikutnya

2.Dasar-dasar keperawatanSulit

Urutan mana yang benar saat melepas alat pelindung diri?

ASarung tangan, lalu pelindung mata, lalu gaun, lalu masker
BSarung tangan, lalu masker, lalu gaun, lalu pelindung mata
CPelindung mata, lalu masker, lalu gaun, lalu sarung tangan
DGaun, lalu masker, lalu sarung tangan, lalu pelindung mata

3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang

A nurse who wears prescription glasses must irrigate a wound where splashing is likely. Which eye protection is suitable?

AThe glasses with a surgical mask
BThe prescription glasses alone
CNo eye protection, if the nurse stands to one side
DGoggles or a face shield worn over the glasses

4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit

Saat masuk rumah sakit, daftar obat dari rumah mencakup pengencer darah yang tidak ada dalam instruksi rumah sakit yang baru. Apa yang harus dilakukan perawat?

AMenyuruh pasien diam-diam meminum persediaannya sendiri
BMemberikan dosis rumahan tanpa instruksi
CMengabaikannya, karena instruksi rumah sakit menggantikan obat rumahan
DMengklarifikasi ketidaksesuaian dengan pemberi resep

5.Prioritas & delegasiSedang

A patient is receiving a blood transfusion. Which task can the nurse delegate to a nursing assistant?

AStarting the transfusion once the blood arrives
BAssessing the patient for signs of a transfusion reaction
CDeciding whether to stop the transfusion if the patient has chills
DMeasuring and reporting vital signs at the times set by the nurse

6.Prioritas & delegasiSulit

A visitor on the ward becomes threatening and shows a knife. What is the nurse’s priority?

AArgue with the visitor to persuade them to leave
BIgnore the visitor and carry on with patient care
CMove away to safety, keep others away and call security or the police
DTry to take the knife away from the visitor straight away before anyone is hurt

7.Keperawatan klinisSedang

Which drug is first-line in an acute asthma attack?

AA nebulised or inhaled short-acting beta₂-agonist (salbutamol/albuterol)
BAn oral beta-blocker
CA long-acting inhaled corticosteroid, used alone at a higher dose
DAn oral antihistamine such as cetirizine taken every few hours

8.Keperawatan klinisSulit

Seorang pasien dengan penggunaan steroid jangka panjang sakit akut setelah muntah dan melewatkan dosis, disertai hipotensi dan kebingungan. Kegawatdaruratan mana yang harus dipertimbangkan?

ABadai tiroid
BDiabetes insipidus
CHiperkalsemia
DKrisis adrenal

9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang

A patient with a potassium of 2,8 mEq/L has potassium chloride prescribed IV. Which statement about giving it is correct?

AIt is added to the IV bag without mixing, so it stays at the bottom
BIt is always diluted and given by infusion pump, never as an IV push
CIt may be given as a slow IV push over one minute if the level is very low
DIt is given as an undiluted bolus into a large vein to avoid irritation

10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit

A patient has eaten very little for 2 weeks and has received broad-spectrum antibiotics. The INR is now 2,3 without warfarin, and the platelets are normal. What is the most likely cause?

AVitamin K deficiency
BHemophilia A
CImmune thrombocytopenia
DIron-deficiency anemia

11.FarmakologiSedang

An IV site is cool, swollen and pale, and the infusion is running slowly. What should the nurse do?

AStop the infusion, remove the cannula and elevate the limb
BApply a tight bandage over the site
CFlush the cannula forcefully with saline
DIncrease the infusion rate to push through and clear the blockage

12.FarmakologiSulit

A patient has SIADH with mild hyponatraemia and no neurological symptoms. What is usually the first-line treatment?

AFluid restriction
BA rapid bolus of hypertonic saline
CLarge volumes of IV glucose 5%
DDesmopressin

13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSedang

A patient's blood pressure is 120/60 mmHg. What is the approximate mean arterial pressure?

A60 mmHg
B100 mmHg
C80 mmHg
D90 mmHg

14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit

After a fall onto the chest, part of a patient's chest wall moves inward when they breathe in and outward when they breathe out. What does this indicate?

AA single simple rib fracture with no lung injury
BA large pleural effusion pressing on the chest wall
CNormal chest movement caused by pain on breathing
DA flail chest from ribs broken in more than one place

15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang

When a patient sticks out their tongue, it points to the right. Which nerve is affected?

AThe left trigeminal nerve (V)
BThe right facial nerve (VII)
CThe right hypoglossal nerve (XII)
DThe left hypoglossal nerve (XII)

16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit

A patient's corrected calcium is 1,7 mmol/L (about 6,8 mg/dL). Which ECG change is most typical?

AA shortened QT interval
BA prolonged QT interval
CST elevation in all leads
DTall, peaked T waves

17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang

Which treatment often relieves pain from a bone metastasis?

APalliative radiotherapy to the area
BA diet low in calcium and vitamin D
CIron supplements by mouth for several months
DComplete bed rest for a month

18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit

Seorang berusia 74 tahun dengan penyakit ginjal kronis mengalami nyeri hebat setelah operasi. Masalah opioid mana yang paling penting?

AFungsi ginjal tidak berpengaruh pada cara tubuh menangani opioid
BOpioid tidak boleh digunakan pada lansia, apa pun nyerinya
CMorfin adalah opioid paling aman pada gagal ginjal, sehingga dosis dapat dinaikkan bebas
DMetabolit morfin menumpuk, sehingga dosis lebih rendah atau opioid lain mungkin diperlukan

19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang

Two days after a caesarean, a woman feels bloated with gas pains. Which advice is most helpful?

ADrink fizzy drinks to bring up the gas
BStay in bed until the pain stops
CUse straws to drink fluids
DWalk around regularly

20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit

Seorang perempuan dengan preeklamsia mengalami kejang tonik–klonik. Apa yang pertama kali harus dilakukan perawat?

AMemanggil bantuan, tetap di sisinya, melindunginya dari cedera, dan memiringkannya setelah memungkinkan
BMenahan lengan dan kakinya
CMemasukkan spatel lidah atau alat jalan napas berlapis di antara giginya agar ia tidak menggigit lidahnya
DMengukur tinggi fundus

21.Keperawatan anakSedang

Seorang anak dengan tetralogi Fallot tiba-tiba menjadi sangat biru dan sesak saat menangis. Posisi mana yang membantu?

ADuduk dengan kaki menggantung
BTelentang datar
CPosisi lutut–dada (atau jongkok)
DPosisi kepala di bawah

22.Keperawatan anakSulit

How is pain best assessed in a 10-year-old with severe cerebral palsy who cannot speak?

AWith a 0–10 numerical scale, by asking the child to point to a number on a printed chart
BOnly by checking whether the heart rate is above normal
CPain cannot be assessed, so analgesia is given only on request
DWith a behavioural tool such as revised FLACC, using the parents' knowledge of usual cues

23.Keperawatan jiwaSedang

A patient stopped paroxetine suddenly a few days ago. She now has dizziness, irritability, flu-like symptoms and brief "electric shock" feelings. What is the most likely cause?

ANeuroleptic malignant syndrome
BA relapse of her depression into a severe psychotic depression
CSerotonin syndrome
DAntidepressant discontinuation syndrome

24.Keperawatan jiwaSulit

A patient with depression answers every question with one or two words and looks at the floor. Which approach is most helpful?

AEncourage him to cheer up and think about the good things in his life
BAsk several open questions in quick succession to keep the conversation going
CUse simple statements, allow extra time for answers and stay with the patient even in silence
DEnd the conversation quickly, because the patient clearly does not want to talk

25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Perhitungan dosis untuk suatu suntikan menghasilkan 7,5592 mL. Aturan dalam latihan ini adalah volume 1 mL atau lebih dibulatkan ke persepuluhan mL terdekat. Nilai x berapa yang Anda catat?

7,5592 mL

x = mL

26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus rumatan berjalan dengan laju 40 mL/jam tanpa henti. Berapa liter V yang diberikannya dalam 24 jam?

40 mL/h24 h

V = L

27.Perhitungan dosisSedang

Sebuah ampul epinefrin (adrenalin) berlabel 1:1000 (1 mg/mL). Resepnya 0,5 mg IM untuk anafilaksis. Berapa volume V yang Anda ambil?

1:10000,5 mg

V = mL

28.Perhitungan dosisSulit

Resepnya 440 mikrogram. Ampul mengandung 0,5 mg/mL. Tarik dosis dalam alat suntik 1 mL: berapa volume V yang Anda berikan?

440 mcg0,5 mg/mL

V = mL

29.Laju infus IVSedang

Infuskan 250 mL selama 4 jam dengan set 60 tts/mL. Tentukan laju tetesan R dalam tetes per menit. Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.

250 mL4 h60 gtt/mL

R = gtt/min

30.Laju infus IVSulit

Sebuah kantong berisi 1 g obat dalam 250 mL. Resepnya 1 mg per menit. Pada laju berapa R Anda mengatur pompa, dalam mL/h?

1 g/250 mL1 mg/min

R = mL/h

31.Dosis pediatrik & perawatan kritisSedang

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong berisi 25 000 unit heparin dalam 250 mL. Instruksinya 12 unit/kg/jam untuk pasien dengan berat badan 91 kg. Pada laju berapa R Anda mengatur pompa, dalam mL/h? Bulatkan ke satu angka desimal.

25 000 unit/250 mL12 unit/kg/h91 kg

R = mL/h

32.Dosis pediatrik & perawatan kritisSulit

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong berisi dopamine 400 mg dalam 250 mL. Instruksinya 5 mcg/kg/menit untuk pasien dengan berat badan 75 kg. Pada laju berapa R Anda mengatur pompa, dalam mL/h? Bulatkan ke satu angka desimal.

400 mg/250 mL5 mcg/kg/min75 kg

R = mL/h

33.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 12 jam. Berat badan pasien 67 kg. Cari rata-rata haluaran urine U dalam mL/kg/jam. Bulatkan ke dua angka desimal.

67 kg12 hurine: 225 mLurine: 475 mLurine: 200 mLdrain luka: 70 mL

U = mL/kg/h

34.Cairan infus & keseimbangan cairanSulit

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus 1000 mL dimulai pada pukul 18:30 dengan laju 120 mL/h. Setelah 4 jam lajunya diubah menjadi 80 mL/h dan tidak diubah lagi. Berapa jam t setelah dimulai kantong akan kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.

1000 mL120 mL/h · 4 h80 mL/h

t = h

35.Skor pengkajian klinisSedang

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: ya; diagnosis sekunder: tidak; alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat; terapi IV atau saline lock: tidak; cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda; status mental: melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya. Cari total Morse MFS.

0–125

MFS =

36.Skor pengkajian klinisSulit

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang dewasa memiliki berat 134 kg dan tinggi 177 cm. Hitung IMT dan klik kategori berat badan menurut WHO.

134 kg177 cm

1berat badan kurang
2berat badan sehat
3berat badan lebih
4obesitas kelas I
5obesitas kelas II
6obesitas kelas III

37.Interpretasi analisis gas darah arteriSedang

Gas latihan menunjukkan PaCO₂ 23 mmHg (3,1 kPa). Pakai aturan bahwa pada alkalosis respiratorik akut HCO₃⁻ turun 2 mmol/L untuk setiap 10 mmHg PaCO₂ berada di bawah 40, mulai dari HCO₃⁻ 24 mmol/L, untuk mencari HCO₃⁻ yang diharapkan.

PaCO₂ 23 mmHg (3,1 kPa)nilai dasar: 40 mmHg, 24 mmol/L

HCO₃⁻ = mmol/L

38.Interpretasi analisis gas darah arteriSulit

Pada permukaan laut, gas latihan yang diambil pada oksigen 40% menunjukkan PaO₂ 71 mmHg (9,5 kPa) dan PaCO₂ 35 mmHg (4,7 kPa). Pakai PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 untuk mencari Gradien A–a.

FiO₂ 40%PaO₂ 71 mmHg (9,5 kPa)PaCO₂ 35 mmHg (4,7 kPa)

Gradien A–a = mmHg

39.Interpretasi strip irama EKGSedang

Ukur Interval QT pada strip sadapan II ini, dalam detik.

sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik

QT = s

40.Interpretasi strip irama EKGSulit

Strip sadapan II ini menunjukkan blok AV derajat dua tipe I (Wenckebach). Berapa besar interval PR bertambah dari denyut pertama ke denyut kedua pada satu kelompok (ΔPR), dalam detik?

sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik

ΔPR = s

3Larutan

1.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: C · Berikan karbohidrat kerja cepat lewat mulut dan periksa ulang glukosa

Mengapa ini jawabannya

Pasien sadar yang dapat menelan diberi glukosa kerja cepat, seperti tablet glukosa atau jus, dan kadarnya diperiksa ulang setelah waktu singkat. Karbohidrat kerja lebih lama diberikan setelah kadarnya naik kembali.

Jawaban

C · Berikan karbohidrat kerja cepat lewat mulut dan periksa ulang glukosa

2.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: A · Sarung tangan, lalu pelindung mata, lalu gaun, lalu masker

Mengapa ini jawabannya

Dalam urutan CDC, sarung tangan (paling terkontaminasi) dilepas pertama, lalu kacamata pelindung atau pelindung wajah, lalu gaun, dan terakhir masker atau respirator setelah keluar dari ruangan, dengan kebersihan tangan setiap kali tangan terkontaminasi dan di akhir. Gaun dan sarung tangan juga boleh dilepas bersamaan.

Jawaban

A · Sarung tangan, lalu pelindung mata, lalu gaun, lalu masker

3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: D · Goggles or a face shield worn over the glasses

Mengapa ini jawabannya

Prescription glasses do not protect against splashes from the sides, top or bottom. Goggles or a face shield that fit over them are worn when splashes are likely.

Jawaban

D · Goggles or a face shield worn over the glasses

4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: D · Mengklarifikasi ketidaksesuaian dengan pemberi resep

Mengapa ini jawabannya

Perbedaan yang tidak dijelaskan antara obat rumahan dan instruksi rumah sakit dapat berupa kelalaian atau perubahan yang disengaja. Perawat bertanya kepada pemberi resep, sehingga keputusan diambil dengan sadar dan didokumentasikan. Kelalaian antikoagulan yang tidak disengaja dapat menyebabkan bekuan darah.

Jawaban

D · Mengklarifikasi ketidaksesuaian dengan pemberi resep

5.Prioritas & delegasi

Jawaban: D · Measuring and reporting vital signs at the times set by the nurse

Mengapa ini jawabannya

An assistant can measure vital signs and report them. Assessing for a reaction, starting the transfusion and deciding to stop it need the nurse’s judgement.

Jawaban

D · Measuring and reporting vital signs at the times set by the nurse

6.Prioritas & delegasi

Jawaban: C · Move away to safety, keep others away and call security or the police

Mengapa ini jawabannya

In a threat involving a weapon, staff keep a safe distance, protect patients where possible and call security or the police. Trying to disarm the person puts staff at serious risk.

Jawaban

C · Move away to safety, keep others away and call security or the police

7.Keperawatan klinis

Jawaban: A · A nebulised or inhaled short-acting beta₂-agonist (salbutamol/albuterol)

Mengapa ini jawabannya

Short-acting beta₂-agonists relieve bronchospasm within minutes. Oxygen to target, steroids and other treatments are added according to severity.

Jawaban

A · A nebulised or inhaled short-acting beta₂-agonist (salbutamol/albuterol)

8.Keperawatan klinis

Jawaban: D · Krisis adrenal

Mengapa ini jawabannya

Melewatkan dosis steroid saat sakit dapat menyebabkan krisis adrenal, dengan syok, muntah, dan kebingungan. Kondisi ini diobati segera dengan hidrokortison parenteral dan cairan.

Jawaban

D · Krisis adrenal

9.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: B · It is always diluted and given by infusion pump, never as an IV push

Mengapa ini jawabannya

Concentrated potassium chloride given as an IV push can cause fatal cardiac arrest, so it is never pushed. It is diluted, mixed well and given by infusion pump at a rate set by protocol, often with cardiac monitoring at higher rates.

Jawaban

B · It is always diluted and given by infusion pump, never as an IV push

10.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: A · Vitamin K deficiency

Mengapa ini jawabannya

Vitamin K comes from the diet and from gut bacteria. Poor intake plus antibiotics can cause vitamin K deficiency, which lowers factors II, VII, IX and X and prolongs the PT/INR. Vitamin K replacement corrects it.Diperiksa dengan: Vitamin K Deficiency in Neonates and Adults (StatPearls) · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026); Prothrombin time (PT) · MedlinePlus (NIH) (2025)

Jawaban

A · Vitamin K deficiency

11.Farmakologi

Jawaban: A · Stop the infusion, remove the cannula and elevate the limb

Mengapa ini jawabannya

These signs suggest infiltration. The infusion is stopped and the cannula removed, the limb is elevated, and a new cannula is placed elsewhere; vesicant drugs need the extravasation protocol.

Jawaban

A · Stop the infusion, remove the cannula and elevate the limb

12.Farmakologi

Jawaban: A · Fluid restriction

Mengapa ini jawabannya

In SIADH, excess ADH makes the kidneys retain water. Restricting fluid intake raises sodium gradually; hypertonic saline is kept for severe symptomatic cases, and hypotonic fluids and desmopressin would worsen it.

Jawaban

A · Fluid restriction

13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: C · 80 mmHg

Mengapa ini jawabannya

MAP ≈ diastolic + (systolic − diastolic) ÷ 3 = 60 + 60 ÷ 3 = 80 mmHg. The heart spends longer in diastole, so MAP is closer to the diastolic value. A MAP of at least about 65 mmHg is a common target for organ perfusion.

Jawaban

C · 80 mmHg

14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: D · A flail chest from ribs broken in more than one place

Mengapa ini jawabannya

A flail segment occurs when adjacent ribs are fractured in two or more places, so the segment moves paradoxically. It is often associated with lung contusion and respiratory failure. Management includes oxygen, strong analgesia and sometimes ventilation or surgical fixation.

Jawaban

D · A flail chest from ribs broken in more than one place

15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: C · The right hypoglossal nerve (XII)

Mengapa ini jawabannya

With a lower motor neuron lesion of the hypoglossal nerve, the tongue deviates towards the side of the lesion, because the healthy muscles push it across. Wasting and fasciculation of that side may also be seen.

Jawaban

C · The right hypoglossal nerve (XII)

16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: B · A prolonged QT interval

Mengapa ini jawabannya

Hypocalcaemia prolongs the QT interval, which can lead to dangerous arrhythmias. A short QT is seen in hypercalcaemia, and peaked T waves are typical of hyperkalaemia.

Jawaban

B · A prolonged QT interval

17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: A · Palliative radiotherapy to the area

Mengapa ini jawabannya

A single fraction or short course of radiotherapy relieves pain from bone metastases in many patients. Analgesia, including NSAIDs where suitable, and bone-targeted drugs are also used.

Jawaban

A · Palliative radiotherapy to the area

18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: D · Metabolit morfin menumpuk, sehingga dosis lebih rendah atau opioid lain mungkin diperlukan

Mengapa ini jawabannya

Metabolit aktif morfin (seperti morfin-6-glukuronida) diekskresikan lewat ginjal dan menumpuk pada gangguan ginjal, menyebabkan sedasi dan depresi napas. Dosis lebih rendah, interval lebih panjang, atau opioid alternatif dapat digunakan dengan pemantauan ketat. Usia lanjut meningkatkan sensitivitas.

Jawaban

D · Metabolit morfin menumpuk, sehingga dosis lebih rendah atau opioid lain mungkin diperlukan

19.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: D · Walk around regularly

Mengapa ini jawabannya

Early and regular walking stimulates peristalsis and helps relieve gas. Carbonated drinks and straws introduce more air. Walking also reduces the risk of venous thromboembolism.

Jawaban

D · Walk around regularly

20.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: A · Memanggil bantuan, tetap di sisinya, melindunginya dari cedera, dan memiringkannya setelah memungkinkan

Mengapa ini jawabannya

Selama kejang eklamsia, panggil bantuan, lindungi dari cedera, dan setelah kejang berhenti, miringkan ibu agar jalan napas tetap terbuka dan berikan oksigen. Magnesium sulfat diberikan sesuai instruksi, dan janin dinilai setelah ibu stabil.

Jawaban

A · Memanggil bantuan, tetap di sisinya, melindunginya dari cedera, dan memiringkannya setelah memungkinkan

21.Keperawatan anak

Jawaban: C · Posisi lutut–dada (atau jongkok)

Mengapa ini jawabannya

Membawa lutut ke dada meningkatkan resistensi vaskular sistemik, sehingga lebih sedikit darah yang mengalir dari kanan ke kiri dan lebih banyak ke paru. Jaga anak tetap tenang, berikan oksigen, dan panggil bantuan.

Jawaban

C · Posisi lutut–dada (atau jongkok)

22.Keperawatan anak

Jawaban: D · With a behavioural tool such as revised FLACC, using the parents' knowledge of usual cues

Mengapa ini jawabannya

Children with cognitive impairment are assessed with behavioural tools such as the revised FLACC, which can include the child's individual pain behaviours. Parents know the child's baseline and are key partners in pain assessment.

Jawaban

D · With a behavioural tool such as revised FLACC, using the parents' knowledge of usual cues

23.Keperawatan jiwa

Jawaban: D · Antidepressant discontinuation syndrome

Mengapa ini jawabannya

Stopping an SSRI or SNRI suddenly, especially one with a short half-life such as paroxetine, can cause discontinuation symptoms. Antidepressants should be reduced gradually under medical guidance.

Jawaban

D · Antidepressant discontinuation syndrome

24.Keperawatan jiwa

Jawaban: C · Use simple statements, allow extra time for answers and stay with the patient even in silence

Mengapa ini jawabannya

Psychomotor slowing makes answering hard. Short, simple communication, patience and a calm presence show acceptance, while pressure or forced cheerfulness can increase feelings of failure.

Jawaban

C · Use simple statements, allow extra time for answers and stay with the patient even in silence

25.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: x = 7,6 mL

Pembulatan: lihat angka tepat setelah tempat yang Anda bulatkan: 5 atau lebih dibulatkan ke atas, 4 atau kurang membiarkan angkanya tetap. Bulatkan hanya jawaban akhir, jangan langkah-langkahnya. Aturan ujian yang umum: volume 1 mL atau lebih ke persepuluhan terdekat, volume di bawah 1 mL ke perseratusan terdekat, laju tetesan ke tetes bulat, dan berat ke satu tempat desimal; selalu ikuti aturan yang dinyatakan dalam soal.

Angka di tempat persepuluhan

7.5592 → 5

Hanya angka berikutnya yang menentukan

7,5592 → 5

5 adalah 5 atau lebih, jadi 5 dibulatkan ke atas.

Angka-angka sesudahnya (92) diabaikan: bulatkan sekali saja, jangan bertahap.

Bulatkan

x = 7,6 mL

Jawaban

x = 7,6 mL

26.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: V = 0,96 L

Analisis dimensi: tulis besaran yang diketahui, lalu kalikan dengan faktor konversi yang ditulis sebagai pecahan (misalnya 60 menit/1 jam atau 1 mg/1000 mcg) sehingga setiap satuan yang tidak diinginkan muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu saling menghilangkan. Bila hanya satuan yang diinginkan yang tersisa, hitung. Gunakan ekuivalen yang diberikan dalam soal dan bulatkan hanya jawaban akhir.

Volume dalam sehari

40 mL/h × 24 h = 960 mL

Dalam liter

V = 960/1000 = 0,96 L

Jawaban

V = 0,96 L

27.Perhitungan dosis

Jawaban: V = 0,5 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Konsentrasi

1:1000 = 1 g/1000 mL = 1 mg/mL

Volume

V = 0,5/1 = 0,5 mL

Jawaban

V = 0,5 mL

Label di AS kini mencantumkan mg/mL (1 mg/mL = 1:1000; 0,1 mg/mL = 1:10 000). Jangan pernah memberikan epinefrin 1 mg/mL secara IV bolus langsung.

28.Perhitungan dosis

Jawaban: V = 0,88 mL

Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.

Satuan sama

0,5 mg/mL = 500 mcg/mL

Volume

V = 440/500 = 0,88 mL

Jawaban

V = 0,88 mL

29.Laju infus IV

Jawaban: R = 63 gtt/min

Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.

Waktu dalam menit

4·60 = 240 min

Laju tetesan

R = 250·60/240 = 62,5 ≈ 63 gtt/min

Jawaban

R = 63 gtt/min

Di samping tempat tidur dibulatkan ke tetes utuh terdekat: 63 tts/menit.

30.Laju infus IV

Jawaban: R = 15 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Konsentrasi

1000 mg/250 mL = 4 mg/mL

Dosis per jam

1·60 = 60 mg/h

Laju pompa

R = 60/4 = 15 mL/h

Jawaban

R = 15 mL/h

31.Dosis pediatrik & perawatan kritis

Jawaban: R = 10,9 mL/h

Infus heparin dan insulin: konsentrasi = unit dalam kantong/volume kantong (unit/mL). Laju pompa (mL/h) = unit per jam/konsentrasi, dan unit per jam = mL/h × konsentrasi. Untuk instruksi berbasis berat badan, hitung dulu unit/jam = unit/kg/jam × berat badan. Volume bolus = unit yang diperlukan/kekuatan vial. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Unit per jam

12·91 = 1 092 unit/h

Konsentrasi

25 000/250 = 100 unit/mL

Laju pompa

R = 1092/100 = 10,92 ≈ 10,9 mL/h

Jawaban

R = 10,9 mL/h

32.Dosis pediatrik & perawatan kritis

Jawaban: R = 14,1 mL/h

Infus titrasi: cari dulu konsentrasi dalam mcg/mL (mg × 1000/mL). Untuk instruksi berbasis berat badan, mcg/menit = mcg/kg/menit × berat badan. Lalu mL/h = mcg/menit × 60/konsentrasi. Jika dikerjakan mundur, mcg/kg/menit = mL/h × konsentrasi/(60 × berat badan). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Konsentrasi

400 mg = 400 000 mcg

400 000/250 = 1600 mcg/mL

Dosis per menit dan per jam

5·75 = 375 mcg/min

375·60 = 22500 mcg/h

Laju pompa

R = 22500/1600 = 14,06 ≈ 14,1 mL/h

Jawaban

R = 14,1 mL/h

33.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: U = 1,12 mL/kg/h

Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Total urine

225 + 475 + 200 = 900 mL

Per kilogram per jam

U = 900/(67·12) = 1,119 ≈ 1,12 mL/kg/h

Jawaban

U = 1,12 mL/kg/h

34.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: t = 10,5 h

Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Bagian pertama

120·4 = 480 mL

1000 − 480 = 520 mL tersisa

Bagian kedua

520/80 = 6,5 h

Waktu total

t = 4 + 6,5 = 10,5 h

Jawaban

t = 10,5 h

Itu sekitar 10 h 30 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 05:00.

35.Skor pengkajian klinis

Jawaban: MFS = 40

Skala jatuh Morse: enam item. Riwayat jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat 0; kruk, tongkat, atau walker 15; berpegangan pada perabot 30. Terapi IV atau saline lock: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda 0; lemah 10; terganggu 20. Status mental: mengetahui batas kemampuannya 0; melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya 15. Totalnya berkisar dari 0 sampai 125. Batas risiko berbeda antarrumah sakit; satu set yang umum adalah 0–24 rendah, 25–44 sedang, dan 45 atau lebih tinggi.

Beri skor pada setiap item

riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: ya → 25

diagnosis sekunder: tidak → 0

alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat → 0

terapi IV atau saline lock: tidak → 0

cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda → 0

status mental: melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya → 15

Jumlahkan

Total Morse = 25 + 0 + 0 + 0 + 0 + 15 = 40

Jawaban

MFS = 40

36.Skor pengkajian klinis

Jawaban: obesitas kelas III

Indeks massa tubuh: IMT = berat (kg)/tinggi (m)², dengan tinggi diubah ke meter lebih dulu. Dengan pon dan inci, IMT = 703 × berat (lb)/tinggi (in)². Kategori dewasa menurut WHO: di bawah 18,5 berat badan kurang, 18,5–24,9 berat badan sehat, 25,0–29,9 berat badan lebih, 30,0–34,9 obesitas kelas I, 35,0–39,9 obesitas kelas II, dan 40 atau lebih obesitas kelas III.

BMI

BMI = 134/1,77² = 42,77

Kategori

obesitas kelas III

Jawaban

obesitas kelas III

37.Interpretasi analisis gas darah arteri

Jawaban: HCO₃⁻ = 20,6 mmol/L

Kompensasi yang diharapkan: pada asidosis metabolik, rumus Winter memprediksi PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; nilai terukur di atas rentang itu menunjukkan asidosis respiratorik tambahan, di bawahnya alkalosis respiratorik tambahan. Anion gap AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalnya sekitar 8–12 mmol/L, membedakan asidosis metabolik gap tinggi dari gap normal; albumin rendah menyamarkan gap yang tinggi (tambahkan 2,5 untuk setiap g/dL albumin di bawah 4,0). Rasio delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) antara sekitar 0,8 dan 2 sesuai dengan asidosis gap tinggi murni (sebagian buku memakai 1 alih-alih 0,8), di bawahnya menunjukkan tambahan asidosis gap normal, dan di atas 2 tambahan alkalosis metabolik.

Perubahan PaCO₂

|23 − 40| = 17 mmHg → 1,7 × 10 mmHg

HCO₃⁻ yang diharapkan

HCO₃⁻ = 24 − 2·1,7 = 20,6 mmol/L

Jawaban

HCO₃⁻ = 20,6 mmol/L

38.Interpretasi analisis gas darah arteri

Jawaban: Gradien A–a = 170,4 mmHg

Nilai turunan: osmolalitas serum terhitung adalah 2·Na⁺ + glukosa + urea dengan semua nilai dalam mmol/L (2·Na⁺ + glukosa/18 + BUN/2,8 dengan glukosa dan BUN dalam mg/dL); nilai normal sekitar 275–295 mOsm/kg. Rasio P/F adalah PaO₂ dibagi FiO₂ sebagai pecahan. Tekanan oksigen alveolar adalah PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg di permukaan laut, dan gradien A–a adalah PAO₂ − PaO₂.

Oksigen alveolar

PAO₂ = 0,4·713 − 35/0,8 = 285,2 − 43,75 = 241,4 mmHg

Gradien

A–a = 241,4 − 71 = 170,4 mmHg

Jawaban

Gradien A–a = 170,4 mmHg

39.Interpretasi strip irama EKG

Jawaban: QT = 0,36 s

QT dan QTc: interval QT berjalan dari awal kompleks QRS sampai akhir gelombang T. Interval ini memendek saat frekuensi jantung naik, sehingga dikoreksi terhadap frekuensi dengan interval R–R dalam detik: QTc Bazett = QT/√RR dan QTc Fridericia = QT/∛RR. Bazett adalah rumus yang dipakai kebanyakan buku teks; rumus ini mengoreksi berlebihan pada frekuensi cepat, sehingga Fridericia lebih disukai. Batasnya berbeda antarsumber: QTc di atas sekitar 0,45 detik pada pria atau 0,46 detik pada wanita biasanya disebut memanjang, dan di atas 0,50 detik memanjang nyata.

Ukur

9 kotak kecil dari awal QRS sampai akhir gelombang T

Konversi

QT = 9 × 0,04 s = 0,36 s

Jawaban

QT = 0,36 s

Aturan kasar: pada frekuensi normal, QT harus kurang dari setengah interval R–R (di sini R–R = 0,76 detik).

40.Interpretasi strip irama EKG

Jawaban: ΔPR = 0,12 s

Blok AV: telusuri gelombang P satu per satu dan periksa mana yang diikuti QRS. Derajat satu: setiap P dihantarkan, PR konstan dan di atas 0,20 detik. Derajat dua tipe I (Mobitz I, Wenckebach): PR memanjang dari denyut ke denyut sampai satu gelombang P tidak dihantarkan, lalu siklus dimulai lagi (group beating). Derajat dua tipe II (Mobitz II): PR pada denyut yang dihantarkan tetap konstan, dan gelombang P tiba-tiba tidak dihantarkan; QRS sering lebar. Blok derajat tiga (total): gelombang P dan kompleks QRS masing-masing teratur tetapi tidak saling berhubungan, PR bervariasi acak, dan frekuensi atrium lebih cepat daripada frekuensi pengganti (escape) (junctional 40–60/menit dengan QRS sempit, ventrikel 20–40/menit dengan QRS lebar). Blok 2:1 tidak dapat disebut tipe I atau tipe II dari satu strip.

Telusuri gelombang P

P–P = 1,00 detik, teratur; satu gelombang P dari setiap 4 tidak dihantarkan

PR pada setiap kelompok

PR₁ = 0,20 s, PR₂ = 0,32 s, PR₃ = 0,40 s

Jawaban

ΔPR = 0,12 s

Lompatan PR terbesar terjadi antara denyut pertama dan kedua pada satu kelompok; lompatan berikutnya lebih kecil, itulah sebabnya interval R–R memendek sebelum jeda.

Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-rn-practice-questions