Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Metode
Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.
Prioritas & delegasi
Metode
Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).
Nilai laboratorium & elektrolit
Metode
Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.
Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Metode
Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.
Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Metode
Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.
Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Metode
Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Keperawatan anak
Metode
Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.
Keperawatan jiwa
Metode
Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
Baca pH: di bawah 7,35 adalah asidosis, di atas 7,45 alkalosis.
Cari nilai yang menjelaskannya: PaCO₂ yang bergerak berlawanan dengan pH berarti respiratorik, HCO₃⁻ yang bergerak searah dengan pH berarti metabolik.
Lihat nilai yang lain: normal berarti tidak terkompensasi, abnormal ke arah kompensasi berarti kompensasi parsial, dan pH normal dengan kedua nilai abnormal berarti kompensasi penuh.
Pada asidosis metabolik, bandingkan PaCO₂ dengan rumus Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, dan hitung anion gap Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Periksa anion gap yang tinggi dengan rasio delta dan, bila albumin rendah, dengan gap terkoreksi.
Interpretasi strip irama EKG
Kertas (25 mm/detik, 10 mm/mV)
1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detik, 10 mm = 1 mV
Frekuensi jantung, irama teratur
300 ÷ kotak besar = 1500 ÷ kotak kecil = 60 ÷ RR (detik)
Frekuensi jantung, irama tidak teratur
Kompleks QRS dalam 6 detik × 10
Interval PR normal
0,12–0,20 s
Durasi QRS normal
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Frekuensi sinus
bradikardia < 60, normal 60–100, takikardia > 100 /menit
Frekuensi: untuk irama teratur bagi 300 dengan kotak besar atau 1500 dengan kotak kecil di antara dua gelombang R; untuk irama tidak teratur hitung kompleks QRS dalam 6 detik lalu kalikan dengan 10.
Irama: bandingkan interval R–R. Sama berarti teratur; pola yang berulang berarti tidak teratur secara teratur; tanpa pola sama sekali berarti tidak teratur sama sekali.
Gelombang P: apakah ada gelombang P tegak pada sadapan II sebelum setiap QRS, semuanya serupa? Cari gelombang fibrilasi atau gigi gergaji, gelombang P terbalik, dan gelombang P tanpa QRS.
Interval PR: dari awal P sampai awal QRS, normalnya 0,12–0,20 detik dan konstan. Perhatikan apakah memanjang, tetap sebelum denyut yang hilang, atau berubah secara acak.
Durasi QRS: di bawah 0,12 detik berarti sempit; 0,12 detik atau lebih berarti lebar. Lalu beri nama iramanya, dan untuk QT gunakan QTc = QT/√RR (Bazett) dengan waktu dalam detik.
2Soal latihan
1.Dasar-dasar keperawatanSedang
When measuring a wound, how is the length usually taken?
AIn the head-to-toe direction across the longest part
BIn whichever direction is shortest
CFrom the wound to the nearest joint
DAround the edge of the wound with a tape measure
2.Dasar-dasar keperawatanSulit
During a sterile dressing change, the nurse's sterile glove touches the bed rail. What should the nurse do?
AWipe the glove with an alcohol swab and carry on with the dressing change
BCarry on, as the bed rail was cleaned that morning
CRemove the gloves, perform hand hygiene and put on new sterile gloves
DPut a second pair of sterile gloves over the first pair
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang
A nurse who never had BCG vaccine has a positive tuberculin skin test for the first time. The chest x-ray is clear and there are no symptoms. What does this most likely mean?
AImmunity to TB from a past exposure
BA failed test that must be repeated next year
CActive TB, which needs airborne isolation
DLatent TB infection, which is not contagious
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit
A visitor is receiving an electric shock from a faulty lamp and is still touching it. What should the nurse do first?
AThrow water over the lamp to stop the current
BPull the visitor away from the lamp by the arm as quickly as possible
CStart chest compressions straight away
DSwitch off the power or unplug the lamp without touching the person
5.Prioritas & delegasiSedang
A malnourished patient admitted with alcohol use disorder needs IV glucose. Which vitamin is given before or with it?
AVitamin C (ascorbic acid)
BVitamin K (phytonadione)
CVitamin D (calciferol)
DThiamine (vitamin B1)
6.Prioritas & delegasiSulit
A marathon runner is confused, with a temperature of 41 °C and hot skin. What is the priority?
AWrapping the runner in a blanket to prevent shivering
BRapid cooling while supporting airway and circulation
CAsking the runner to rest in the shade and drink slowly
DGiving an antipyretic tablet and waiting for it to work
7.Keperawatan klinisSedang
Why must a patient with a new coronary stent not stop their antiplatelet medicines without specialist advice?
AStopping causes severe low blood pressure
BThe stent will dissolve if the drugs are stopped before the course ends
CStopping causes immediate kidney failure
DStopping early greatly increases the risk of a clot forming in the stent
8.Keperawatan klinisSulit
A nurse teaches a patient with hypertension about their medicines. Which statement shows a need for further teaching?
A"I'll keep taking my tablets even if I feel well."
B"I'll stop my tablets once my readings are normal."
C"I'll have my blood pressure checked regularly."
D"I'll get up slowly from sitting."
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang
Kadar palung vankomisin berada di atas rentang target. Efek samping mana yang menjadi perhatian utama?
AKonstipasi dan kembung
BHitung trombosit meningkat (trombositosis)
CKerusakan ginjal (nefrotoksisitas)
DGlukosa darah rendah (hipoglikemia)
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit
Four patients had a thyroidectomy earlier today. Which result should the nurse act on first?
ACalcium 7,2 mg/dL (1,8 mmol/L) with tingling lips
BHemoglobin 12,1 g/dL (121 g/L) after surgery
CGlucose 145 mg/dL (8,0 mmol/L) after surgery
DSodium 136 mEq/L on IV fluids after surgery
11.FarmakologiSedang
Which adverse effects are typical of donepezil?
ADry mouth, constipation and a fast heart rate
BWeight gain and high blood glucose
CNausea, diarrhoea and a slow heart rate
DHair loss and skin pigmentation
12.FarmakologiSulit
Which statement correctly contrasts donepezil and memantine in Alzheimer's disease?
A patient uses a salbutamol (albuterol) inhaler and a steroid inhaler at the same times each day. Which order is usually taught?
ABoth inhalers puffed together in one breath
BSteroid first, then salbutamol straight afterwards
CThe order makes no difference to either drug
DSalbutamol first, then the steroid after a short wait
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit
Four hours after abdominal surgery, a patient's heart rate has risen from 84 to 122/min and they are restless and pale. BP is still 118/76 mmHg, and the surgical drain is filling with blood. What should the nurse conclude?
AThe drain is working well, so no action is needed
BEarly haemorrhagic shock is likely, so escalate urgently
CThe tachycardia is from pain and needs only analgesia
DThe patient is stable because the blood pressure is normal
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang
Lima belas menit setelah diobati dengan tablet glukosa, glukosa pasien naik dari 3,2 menjadi 5,1 mmol/L. Makan berikutnya dua jam lagi. Apa yang harus dilakukan selanjutnya?
AMemberikan dosis biasa insulin kerja cepat segera
BTidak perlu tindakan lebih lanjut sampai makan berikutnya disajikan nanti
CMemberikan camilan karbohidrat kerja lebih lama, seperti sandwich
DMemberikan dosis tablet glukosa lagi untuk menaikkannya lebih tinggi
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit
A patient with SIADH needs IV fluid. Which fluid is most likely to worsen the hyponatraemia?
A20% human albumin
B3% saline
C5% glucose (dextrose, D5W)
D8,4% sodium bicarbonate
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang
Which advice helps prevent dumping syndrome after gastrectomy?
AThree large meals a day with plenty of sweet drinks with each meal
BSmall, frequent meals low in simple sugars, with fluids between meals
CSit upright and walk briskly straight after every meal
DA high-sugar diet with fruit juice to keep energy levels up
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit
A patient finds daily wound dressing changes very painful. What is the most effective nursing approach?
AGive analgesia timed so it works during the dressing change
BAvoid analgesia so the patient can report any problems during the change
CDo the dressing quickly and give analgesia afterwards
DChange the dressing less often than the plan says
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
Seorang ibu pascapersalinan yang tidak imun terhadap rubela menerima vaksin sebelum pulang. Nasihat apa yang penting?
AMenjauhi bayi barunya selama 2 hari
BMenghindari kehamilan setidaknya selama 4 minggu
CMengulang vaksin dalam 6 bulan
DBerhenti menyusui selama 4 minggu
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
A large for gestational age newborn of a mother with diabetes is also very red and has a high haematocrit. Which complication of this finding should the nurse watch for?
ANeural tube defects
BHypothermia caused by sweating
CDehydration caused by vomiting
DJaundice
21.Keperawatan anakSedang
Why do young children with sickle cell disease usually take daily penicillin?
APoor spleen function puts them at high risk of pneumococcal infection
BPenicillin stops red cells from changing shape
CPenicillin prevents pain crises in cold weather
DSickle cells make the child allergic to most other antibiotics
22.Keperawatan anakSulit
Seorang orang tua menolak vaksin yang direkomendasikan untuk bayinya karena takut efek samping. Apa pendekatan keperawatan awal yang terbaik?
AMenghindari topik tersebut pada kunjungan berikutnya
BMendengarkan kekhawatirannya, memberikan informasi yang jelas dan berbasis bukti, dan mendokumentasikan diskusi tersebut
CMengatakan kepada orang tua bahwa anak tidak dapat lagi dirawat di klinik kecuali vaksin diberikan
DTetap memberikan vaksin saat orang tua teralihkan perhatiannya
23.Keperawatan jiwaSedang
A patient lies awake in bed for hours worrying about not sleeping. Which stimulus control advice is correct?
AStay in bed and watch television or use a phone until sleep finally comes
BLook at the clock often to check how much sleep is being lost
CDo vigorous exercise in the bedroom until tired enough to fall asleep straight away
DIf still awake after about 20 minutes, get up, do something calm and return when sleepy
24.Keperawatan jiwaSulit
Seorang pasien dalam episode manik menyela pasien lain dan semakin keras di ruang bersama. Apa tindakan keperawatan yang paling tepat?
AMenganjurkan permainan kelompok yang kompetitif untuk menghabiskan energi
BBerdebat dengan pasien tentang perilakunya di depan semua orang sampai pasien setuju berhenti
CMenaikkan volume musik untuk mengalihkan perhatian kelompok
DDengan tenang mengarahkan pasien ke area yang lebih sepi dengan stimulasi lebih sedikit dan menetapkan batasan yang jelas dan sederhana
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah dosis dicatat pada 5:00 AM. Entri mana yang merupakan waktu yang sama pada jam 24 jam? Klik entri itu.
5:00 AM
104:00
206:00
305:00
417:00
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah resep tertulis 1 tbsp suspensi oral setiap 12 jam selama 7 hari. Dengan 1 tbsp = 15 mL, berapa mL V yang dibutuhkan untuk seluruh pengobatan?
1 tbspsetiap 12 jam7 hari1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.Perhitungan dosisSedang
Diperlukan dosis 100 mg dari larutan 10% (b/v). Volume berapa V yang mengandung dosis ini?
100 mg10% w/v
V = mL
28.Perhitungan dosisSulit
Resepnya 2500 unit obat yang tersedia sebagai 5000 unit/mL. Tarik dosis dalam alat suntik 1 mL: berapa volume V yang Anda berikan?
2500 units5000 units/mL
V = mL
29.Laju infus IVSedang
Sebuah infus menetes 25 gtt/min melalui set 20 gtt/mL. Berapa mililiter V yang diterima pasien dalam 4 jam?
25 gtt/min20 gtt/mL4 h
V = mL
30.Laju infus IVSulit
Infus menetes dengan laju 50 tts/menit melalui set 15 tts/mL. Tersisa 300 mL di kantong. Berapa jam t lagi hingga kosong?
50 gtt/min15 gtt/mL300 mL
t = h
31.Dosis pediatrik & perawatan kritisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong berisi 25 000 unit heparin dalam 500 mL. Instruksinya 15 unit/kg/jam untuk pasien dengan berat badan 110 kg. Pada laju berapa R Anda mengatur pompa, dalam mL/h? Bulatkan ke satu angka desimal.
25 000 unit/500 mL15 unit/kg/h110 kg
R = mL/h
32.Dosis pediatrik & perawatan kritisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien dengan berat badan 62 kg mendapat instruksi norepinephrine dengan dosis 6 mcg/menit. Kantong berisi 8 mg dalam 250 mL. Cari laju pompa R dalam mL/h. Bulatkan ke satu angka desimal.
8 mg/250 mL6 mcg/min62 kg
R = mL/h
33.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 8 jam. Infus IV berjalan dengan laju yang ditunjukkan selama seluruh shift. Cari keseimbangan cairan B = asupan − haluaran dalam mL (jawaban negatif berarti kehilangan bersih). Hitung serpihan es setengah volumenya.
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 500 mL dijalankan dengan pompa pada 60 mL/h. Pada pukul 19:00, 250 mL sudah diinfuskan. Berapa jam t lagi sampai kantong kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.
500 mL250 mL diinfuskan60 mL/h
t = h
35.Skor pengkajian klinisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: ya; diagnosis sekunder: tidak; alat bantu jalan: kruk, tongkat, atau walker; terapi IV atau saline lock: tidak; cara berjalan: terganggu; status mental: mengetahui batas kemampuannya. Cari total Morse MFS.
0–125
MFS =
36.Skor pengkajian klinisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: tidak; diagnosis sekunder: tidak; alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat; terapi IV atau saline lock: tidak; cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda; status mental: mengetahui batas kemampuannya. Dengan batas 0–24 rendah, 25–44 sedang, dan 45 atau lebih tinggi, klik tingkat risiko jatuhnya.
1risiko rendah
2risiko sedang
3risiko tinggi
37.Interpretasi analisis gas darah arteriSedang
Nilai latihan: Na⁺ 140 mmol/L, glukosa 11,9 mmol/L, dan urea 3,1 mmol/L. Hitung osmolalitas serum Osm = 2·Na⁺ + glukosa + urea sampai bilangan bulat terdekat.
Na⁺ 140 mmol/Lglukosa 11,9 mmol/Lurea 3,1 mmol/L
Osm = mOsm/kg
38.Interpretasi analisis gas darah arteriSulit
Nilai latihan: Na⁺ 135, Cl⁻ 107, HCO₃⁻ 17 mmol/L dan albumin 18 g/L. Carilah anion gap terkoreksi albumin AGc = AG + 0,25·(40 − albumin).
Ukur Interval QT pada strip sadapan II ini, dalam detik.
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
QT = s
40.Interpretasi strip irama EKGSulit
Interpretasikan strip sadapan II ini. Interpretasi mana yang dapat Anda pertahankan dari satu strip ini? Klik jawaban Anda.
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
1blok AV 2:1 (tipe belum ditentukan)
2bradikardia sinus
3blok AV derajat dua tipe I (Wenckebach)
4blok AV derajat tiga (total)
3Larutan
1.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: A · In the head-to-toe direction across the longest part
Mengapa ini jawabannya
Using the body's head-to-toe axis for length and side-to-side for width keeps measurements consistent between nurses, so changes in size are meaningful.
Jawaban
A · In the head-to-toe direction across the longest part
2.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: C · Remove the gloves, perform hand hygiene and put on new sterile gloves
Mengapa ini jawabannya
A sterile glove that touches a non-sterile surface is contaminated and must be replaced. Cleaning it or covering it does not restore sterility.
Jawaban
C · Remove the gloves, perform hand hygiene and put on new sterile gloves
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: D · Latent TB infection, which is not contagious
Mengapa ini jawabannya
A positive skin test with no symptoms and a normal chest x-ray suggests latent TB infection. The person cannot spread TB but should be evaluated for treatment to prevent active disease later.
Jawaban
D · Latent TB infection, which is not contagious
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: D · Switch off the power or unplug the lamp without touching the person
Mengapa ini jawabannya
The rescuer must not touch someone still in contact with live current. The power is switched off or the plug pulled first, then the person is assessed and resuscitation is started if needed.
Jawaban
D · Switch off the power or unplug the lamp without touching the person
5.Prioritas & delegasi
Jawaban: D · Thiamine (vitamin B1)
Mengapa ini jawabannya
Thiamine deficiency is common in heavy alcohol use, and giving glucose without thiamine can trigger Wernicke encephalopathy. Thiamine is given before or with glucose.
Jawaban
D · Thiamine (vitamin B1)
6.Prioritas & delegasi
Jawaban: B · Rapid cooling while supporting airway and circulation
Mengapa ini jawabannya
Heat stroke is an emergency in which body temperature rises and the brain is affected. Rapid cooling, for example with cold water or ice, is the priority; antipyretics do not work for heat stroke.
Jawaban
B · Rapid cooling while supporting airway and circulation
7.Keperawatan klinis
Jawaban: D · Stopping early greatly increases the risk of a clot forming in the stent
Mengapa ini jawabannya
Dual antiplatelet therapy prevents stent thrombosis while the stent becomes covered by the artery lining. Stopping early can cause a sudden myocardial infarction.
Jawaban
D · Stopping early greatly increases the risk of a clot forming in the stent
8.Keperawatan klinis
Jawaban: B · "I'll stop my tablets once my readings are normal."
Mengapa ini jawabannya
Hypertension usually needs long-term treatment; stopping because readings are normal often makes blood pressure rise again. Patients should discuss any changes with their prescriber.
Jawaban
B · "I'll stop my tablets once my readings are normal."
9.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: C · Kerusakan ginjal (nefrotoksisitas)
Mengapa ini jawabannya
Kadar vankomisin yang tinggi berkaitan dengan cedera ginjal akut dan, lebih jarang, kerusakan pendengaran. Perawat melaporkan hasilnya sebelum dosis berikutnya dan memeriksa kreatinin serta keluaran urine.
Jawaban
C · Kerusakan ginjal (nefrotoksisitas)
10.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: A · Calcium 7,2 mg/dL (1,8 mmol/L) with tingling lips
Mengapa ini jawabannya
Hypocalcemia after thyroid surgery, from parathyroid injury, can progress to tetany and laryngospasm. Tingling lips are an early sign, so the nurse assesses the airway and Chvostek and Trousseau signs and reports at once. The other results are expected after surgery.Diperiksa dengan:Calcium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2024)
Jawaban
A · Calcium 7,2 mg/dL (1,8 mmol/L) with tingling lips
11.Farmakologi
Jawaban: C · Nausea, diarrhoea and a slow heart rate
Mengapa ini jawabannya
Cholinesterase inhibitors cause cholinergic effects such as nausea, vomiting, diarrhoea and bradycardia. Patients are watched for dizziness and fainting from a slow pulse.
Jawaban
C · Nausea, diarrhoea and a slow heart rate
12.Farmakologi
Jawaban: B · Donepezil inhibits cholinesterase; memantine blocks NMDA receptors
Mengapa ini jawabannya
Donepezil raises acetylcholine levels, while memantine reduces excitotoxic glutamate activity at NMDA receptors. Both give symptomatic benefit only.
Jawaban
B · Donepezil inhibits cholinesterase; memantine blocks NMDA receptors
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: D · Salbutamol first, then the steroid after a short wait
Mengapa ini jawabannya
Using the bronchodilator first opens the airways so the inhaled corticosteroid can reach the smaller airways. A short wait between inhalers and a mouth rinse after the steroid are also taught.
Jawaban
D · Salbutamol first, then the steroid after a short wait
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: B · Early haemorrhagic shock is likely, so escalate urgently
Mengapa ini jawabannya
Rising heart rate, restlessness, pallor and visible bleeding are signs of compensated haemorrhagic shock. Waiting for hypotension delays treatment. The nurse escalates urgently, gives oxygen, ensures IV access and anticipates bloods, fluids or blood products and surgical review.
Jawaban
B · Early haemorrhagic shock is likely, so escalate urgently
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: C · Memberikan camilan karbohidrat kerja lebih lama, seperti sandwich
Mengapa ini jawabannya
Setelah glukosa di atas 4 mmol/L, karbohidrat kerja lebih lama (atau makan berikutnya bila sudah waktunya) mencegah kekambuhan. Penyebab hipoglikemia harus diidentifikasi dan didokumentasikan, dan rencana pengobatan ditinjau bila episode berulang.
Jawaban
C · Memberikan camilan karbohidrat kerja lebih lama, seperti sandwich
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: C · 5% glucose (dextrose, D5W)
Mengapa ini jawabannya
5% glucose (5% dextrose, D5W) provides free water once the glucose is metabolised. In SIADH, this water is kept, so sodium falls further. Hypotonic fluids are avoided. Hypertonic saline is used for severe symptomatic hyponatraemia.
Jawaban
C · 5% glucose (dextrose, D5W)
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: B · Small, frequent meals low in simple sugars, with fluids between meals
Mengapa ini jawabannya
Small meals, fewer simple sugars, more protein and fibre, and taking fluids between rather than with meals slow emptying and reduce fluid shifts. Lying down briefly after meals can also help.
Jawaban
B · Small, frequent meals low in simple sugars, with fluids between meals
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: A · Give analgesia timed so it works during the dressing change
Mengapa ini jawabannya
Procedural pain is best managed by giving analgesia so its peak effect matches the procedure. Non-adherent dressings, soaking adherent dressings and allowing the patient to call pauses also help.
Jawaban
A · Give analgesia timed so it works during the dressing change
19.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: B · Menghindari kehamilan setidaknya selama 4 minggu
Mengapa ini jawabannya
Vaksin rubela mengandung virus hidup yang dilemahkan, sehingga kehamilan harus dihindari setidaknya selama 4 minggu setelah vaksinasi. Vaksin ini aman untuk ibu menyusui.
Jawaban
B · Menghindari kehamilan setidaknya selama 4 minggu
20.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: D · Jaundice
Mengapa ini jawabannya
Polycythaemia is common in infants of diabetic mothers and SGA babies. Breakdown of the extra red cells raises bilirubin, and high viscosity can cause poor feeding, lethargy or thrombosis.
Jawaban
D · Jaundice
21.Keperawatan anak
Jawaban: A · Poor spleen function puts them at high risk of pneumococcal infection
Mengapa ini jawabannya
Repeated sickling damages the spleen early in life, making children vulnerable to encapsulated bacteria such as pneumococcus. Daily penicillin prophylaxis and full vaccination greatly reduce the risk of life-threatening infection.
Jawaban
A · Poor spleen function puts them at high risk of pneumococcal infection
22.Keperawatan anak
Jawaban: B · Mendengarkan kekhawatirannya, memberikan informasi yang jelas dan berbasis bukti, dan mendokumentasikan diskusi tersebut
Mengapa ini jawabannya
Menggali kekhawatiran spesifik orang tua dan memberikan informasi yang seimbang dan akurat adalah pendekatan yang paling efektif. Vaksinasi memerlukan persetujuan tindakan (informed consent); keputusan dan diskusinya didokumentasikan, dan topik dapat dibahas kembali nanti.
Jawaban
B · Mendengarkan kekhawatirannya, memberikan informasi yang jelas dan berbasis bukti, dan mendokumentasikan diskusi tersebut
23.Keperawatan jiwa
Jawaban: D · If still awake after about 20 minutes, get up, do something calm and return when sleepy
Mengapa ini jawabannya
Stimulus control strengthens the bed as a cue for sleep. Getting up when unable to sleep, using the bed only for sleep and intimacy, and keeping a regular wake time are key parts.
Jawaban
D · If still awake after about 20 minutes, get up, do something calm and return when sleepy
24.Keperawatan jiwa
Jawaban: D · Dengan tenang mengarahkan pasien ke area yang lebih sepi dengan stimulasi lebih sedikit dan menetapkan batasan yang jelas dan sederhana
Mengapa ini jawabannya
Pasien mania mendapat manfaat dari lingkungan yang tenang dan rendah stimulasi, batasan yang tegas dan konsisten, serta kegiatan sederhana yang tidak kompetitif.
Jawaban
D · Dengan tenang mengarahkan pasien ke area yang lebih sepi dengan stimulasi lebih sedikit dan menetapkan batasan yang jelas dan sederhana
25.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: 05:00
Jam 24 jam: mulai pukul 1 siang tambahkan 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam sampai 12:59 AM adalah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM tetap 12:00–12:59. Saat kembali, kurangi 12 dari jam 13–23 dan tambahkan PM; jam 00 menjadi 12 AM. Hitung waktu yang melewati tengah malam dalam dua bagian: sampai 24:00 (00:00), lalu dari 00:00 seterusnya.
Konversikan jamnya
5 AM → 05
Jawaban
05:00
Jawaban
05:00
26.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: V = 210 mL
Analisis dimensi: tulis besaran yang diketahui, lalu kalikan dengan faktor konversi yang ditulis sebagai pecahan (misalnya 60 menit/1 jam atau 1 mg/1000 mcg) sehingga setiap satuan yang tidak diinginkan muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu saling menghilangkan. Bila hanya satuan yang diinginkan yang tersisa, hitung. Gunakan ekuivalen yang diberikan dalam soal dan bulatkan hanya jawaban akhir.
Volume per dosis
1 tbsp = 1·15 = 15 mL
Seluruh pengobatan
V = 15 mL × 2/hari × 7 = 210 mL
Jawaban
V = 210 mL
27.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 1 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Konsentrasi
10% = 100 mg/mL
Volume
V = 100/100 = 1 mL
Jawaban
V = 1 mL
28.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 0,5 mL
Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.
Volume
V = 2500/5000 = 0,5 mL
Pada alat suntik
Pada alat suntik 1 mL ini setiap garis kecil adalah 0,01 mL.
Jawaban
V = 0,5 mL
29.Laju infus IV
Jawaban: V = 300 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Laju dalam mL/h
25·60/20 = 75 mL/h
Volume
V = 75·4 = 300 mL
Jawaban
V = 300 mL
30.Laju infus IV
Jawaban: t = 1,5 h
Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.
Laju dalam mL/h
50·60/15 = 200 mL/h
Sisa waktu
t = 300/200 = 1,5 h
Jawaban
t = 1,5 h
31.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: R = 33 mL/h
Infus heparin dan insulin: konsentrasi = unit dalam kantong/volume kantong (unit/mL). Laju pompa (mL/h) = unit per jam/konsentrasi, dan unit per jam = mL/h × konsentrasi. Untuk instruksi berbasis berat badan, hitung dulu unit/jam = unit/kg/jam × berat badan. Volume bolus = unit yang diperlukan/kekuatan vial. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Unit per jam
15·110 = 1 650 unit/h
Konsentrasi
25 000/500 = 50 unit/mL
Laju pompa
R = 1650/50 = 33 mL/h
Jawaban
R = 33 mL/h
32.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: R = 11,3 mL/h
Infus titrasi: cari dulu konsentrasi dalam mcg/mL (mg × 1000/mL). Untuk instruksi berbasis berat badan, mcg/menit = mcg/kg/menit × berat badan. Lalu mL/h = mcg/menit × 60/konsentrasi. Jika dikerjakan mundur, mcg/kg/menit = mL/h × konsentrasi/(60 × berat badan). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Konsentrasi
8 000/250 = 32 mcg/mL
Dosis per jam
Instruksinya per menit untuk seluruh pasien, sehingga berat badan tidak diperlukan.
6·60 = 360 mcg/h
Laju pompa
R = 360/32 = 11,25 ≈ 11,3 mL/h
Jawaban
R = 11,3 mL/h
33.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: B = 140 mL
Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Total asupan
oral: 200 + 240 + 150 = 590 mL
serpihan es: 100/2 = 50 mL
Infus IV: 80·8 = 640 mL
antibiotik IV: 1·50 = 50 mL
total asupan = 1330 mL
Total haluaran
325 + 300 + 250 + 275 + 40 = 1190 mL
Keseimbangan
B = 1330 − 1190 = 140 mL
Jawaban
B = 140 mL
Positif: lebih banyak cairan yang masuk daripada yang keluar.
34.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: t = 4,2 h
Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Sisa volume
500 − 250 = 250 mL
Waktu
t = 250/60 = 4,167 ≈ 4,2 h
Jawaban
t = 4,2 h
Itu sekitar 4 h 10 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 23:10.
35.Skor pengkajian klinis
Jawaban: MFS = 60
Skala jatuh Morse: enam item. Riwayat jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat 0; kruk, tongkat, atau walker 15; berpegangan pada perabot 30. Terapi IV atau saline lock: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda 0; lemah 10; terganggu 20. Status mental: mengetahui batas kemampuannya 0; melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya 15. Totalnya berkisar dari 0 sampai 125. Batas risiko berbeda antarrumah sakit; satu set yang umum adalah 0–24 rendah, 25–44 sedang, dan 45 atau lebih tinggi.
Beri skor pada setiap item
riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: ya → 25
diagnosis sekunder: tidak → 0
alat bantu jalan: kruk, tongkat, atau walker → 15
terapi IV atau saline lock: tidak → 0
cara berjalan: terganggu → 20
status mental: mengetahui batas kemampuannya → 0
Jumlahkan
Total Morse = 25 + 0 + 15 + 0 + 20 + 0 = 60
Jawaban
MFS = 60
36.Skor pengkajian klinis
Jawaban: risiko rendah
Skala jatuh Morse: enam item. Riwayat jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat 0; kruk, tongkat, atau walker 15; berpegangan pada perabot 30. Terapi IV atau saline lock: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda 0; lemah 10; terganggu 20. Status mental: mengetahui batas kemampuannya 0; melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya 15. Totalnya berkisar dari 0 sampai 125. Batas risiko berbeda antarrumah sakit; satu set yang umum adalah 0–24 rendah, 25–44 sedang, dan 45 atau lebih tinggi.
Beri skor pada setiap item
riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: tidak → 0
diagnosis sekunder: tidak → 0
alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat → 0
terapi IV atau saline lock: tidak → 0
cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda → 0
status mental: mengetahui batas kemampuannya → 0
Jumlahkan
Total Morse = 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 = 0
Tingkat risiko
0 → risiko rendah
Jawaban
risiko rendah
37.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: Osm = 295 mOsm/kg
Nilai turunan: osmolalitas serum terhitung adalah 2·Na⁺ + glukosa + urea dengan semua nilai dalam mmol/L (2·Na⁺ + glukosa/18 + BUN/2,8 dengan glukosa dan BUN dalam mg/dL); nilai normal sekitar 275–295 mOsm/kg. Rasio P/F adalah PaO₂ dibagi FiO₂ sebagai pecahan. Tekanan oksigen alveolar adalah PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg di permukaan laut, dan gradien A–a adalah PAO₂ − PaO₂.
Osmolalitas terhitung
Osm = 2·140 + 11,9 + 3,1 = 295 ≈ 295 mOsm/kg
Jawaban
Osm = 295 mOsm/kg
38.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: AGc = 16,5 mmol/L
Kompensasi yang diharapkan: pada asidosis metabolik, rumus Winter memprediksi PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; nilai terukur di atas rentang itu menunjukkan asidosis respiratorik tambahan, di bawahnya alkalosis respiratorik tambahan. Anion gap AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalnya sekitar 8–12 mmol/L, membedakan asidosis metabolik gap tinggi dari gap normal; albumin rendah menyamarkan gap yang tinggi (tambahkan 2,5 untuk setiap g/dL albumin di bawah 4,0). Rasio delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) antara sekitar 0,8 dan 2 sesuai dengan asidosis gap tinggi murni (sebagian buku memakai 1 alih-alih 0,8), di bawahnya menunjukkan tambahan asidosis gap normal, dan di atas 2 tambahan alkalosis metabolik.
Anion gap
AG = 135 − (107 + 17) = 11
Koreksi albumin
11 + 0,25·(40 − 18) = 16,5 mmol/L
Jawaban
AGc = 16,5 mmol/L
Di atas sekitar 12 setelah koreksi: anion gap tinggi.
39.Interpretasi strip irama EKG
Jawaban: QT = 0,48 s
QT dan QTc: interval QT berjalan dari awal kompleks QRS sampai akhir gelombang T. Interval ini memendek saat frekuensi jantung naik, sehingga dikoreksi terhadap frekuensi dengan interval R–R dalam detik: QTc Bazett = QT/√RR dan QTc Fridericia = QT/∛RR. Bazett adalah rumus yang dipakai kebanyakan buku teks; rumus ini mengoreksi berlebihan pada frekuensi cepat, sehingga Fridericia lebih disukai. Batasnya berbeda antarsumber: QTc di atas sekitar 0,45 detik pada pria atau 0,46 detik pada wanita biasanya disebut memanjang, dan di atas 0,50 detik memanjang nyata.
Ukur
12 kotak kecil dari awal QRS sampai akhir gelombang T
Konversi
QT = 12 × 0,04 s = 0,48 s
Jawaban
QT = 0,48 s
Aturan kasar: pada frekuensi normal, QT harus kurang dari setengah interval R–R (di sini R–R = 1,08 detik).
40.Interpretasi strip irama EKG
Jawaban: blok AV 2:1 (tipe belum ditentukan)
Blok AV 2:1: dengan dua gelombang P untuk setiap QRS, tidak ada dua gelombang P terkonduksi yang berurutan, sehingga Anda tidak dapat melihat apakah PR akan memanjang (tipe I) atau tetap konstan (tipe II) sebelum gelombang P yang tidak terkonduksi. Dari satu strip ini disebut blok AV 2:1; strip yang lebih panjang atau perubahan rasio konduksi menentukan tipenya. QRS sempit membuat tipe I lebih mungkin dan QRS lebar tipe II, tetapi keduanya tidak membuktikannya.
3. Gelombang P: tegak dan teratur (P–P 0,84 detik, 71 per menit), dua untuk setiap QRS.
4. Interval PR: konstan pada 0,18 detik pada denyut yang dihantarkan.
5. QRS: 0,12 detik, lebar (0,12 detik atau lebih).
Mengapa tipenya tetap terbuka
Setiap gelombang P kedua tidak terkonduksi, sehingga tidak ada dua denyut terkonduksi yang berurutan dan PR yang memanjang tidak mungkin terlihat.
blok AV 2:1 (tipe belum ditentukan)
Jawaban
blok AV 2:1 (tipe belum ditentukan)
QRS sempit membuat tipe I lebih mungkin dan QRS lebar tipe II, tetapi hanya strip yang lebih panjang atau perubahan rasio konduksi yang menentukan.
Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.