Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Metode
Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.
Prioritas & delegasi
Metode
Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).
Nilai laboratorium & elektrolit
Metode
Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.
Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Metode
Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.
Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Metode
Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.
Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Metode
Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Keperawatan anak
Metode
Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.
Keperawatan jiwa
Metode
Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
Baca pH: di bawah 7,35 adalah asidosis, di atas 7,45 alkalosis.
Cari nilai yang menjelaskannya: PaCO₂ yang bergerak berlawanan dengan pH berarti respiratorik, HCO₃⁻ yang bergerak searah dengan pH berarti metabolik.
Lihat nilai yang lain: normal berarti tidak terkompensasi, abnormal ke arah kompensasi berarti kompensasi parsial, dan pH normal dengan kedua nilai abnormal berarti kompensasi penuh.
Pada asidosis metabolik, bandingkan PaCO₂ dengan rumus Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, dan hitung anion gap Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Periksa anion gap yang tinggi dengan rasio delta dan, bila albumin rendah, dengan gap terkoreksi.
Interpretasi strip irama EKG
Kertas (25 mm/detik, 10 mm/mV)
1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detik, 10 mm = 1 mV
Frekuensi jantung, irama teratur
300 ÷ kotak besar = 1500 ÷ kotak kecil = 60 ÷ RR (detik)
Frekuensi jantung, irama tidak teratur
Kompleks QRS dalam 6 detik × 10
Interval PR normal
0,12–0,20 s
Durasi QRS normal
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Frekuensi sinus
bradikardia < 60, normal 60–100, takikardia > 100 /menit
Frekuensi: untuk irama teratur bagi 300 dengan kotak besar atau 1500 dengan kotak kecil di antara dua gelombang R; untuk irama tidak teratur hitung kompleks QRS dalam 6 detik lalu kalikan dengan 10.
Irama: bandingkan interval R–R. Sama berarti teratur; pola yang berulang berarti tidak teratur secara teratur; tanpa pola sama sekali berarti tidak teratur sama sekali.
Gelombang P: apakah ada gelombang P tegak pada sadapan II sebelum setiap QRS, semuanya serupa? Cari gelombang fibrilasi atau gigi gergaji, gelombang P terbalik, dan gelombang P tanpa QRS.
Interval PR: dari awal P sampai awal QRS, normalnya 0,12–0,20 detik dan konstan. Perhatikan apakah memanjang, tetap sebelum denyut yang hilang, atau berubah secara acak.
Durasi QRS: di bawah 0,12 detik berarti sempit; 0,12 detik atau lebih berarti lebar. Lalu beri nama iramanya, dan untuk QT gunakan QTc = QT/√RR (Bazett) dengan waktu dalam detik.
2Soal latihan
1.Dasar-dasar keperawatanSedang
A patient with a leg injury is climbing stairs with crutches. Which leg should go up first?
AThe crutches always go first
BThe injured leg
CThe unaffected leg
DBoth legs together
2.Dasar-dasar keperawatanSulit
A patient with dementia keeps getting out of bed at night. What is the best first nursing approach?
ATie a sheet across the bed to keep the patient in
BAsk the doctor to prescribe a sedative so the patient sleeps through the night
CLook for an unmet need such as toileting, pain, hunger or thirst
DRaise the bed rails and leave the patient alone
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang
Seorang pasien yang menggunakan diuretik berisiko jatuh tinggi dan sering bangun pada malam hari. Tindakan mana yang paling membantu?
AMemberikan diuretik saat menjelang tidur agar bekerja semalaman
BJadwal ke toilet, dengan bel panggil dan alat bantu jalan dalam jangkauan
CMenjaga ruangan benar-benar gelap pada malam hari agar pasien tidur
DMenyuruh pasien tidak minum apa pun setelah makan siang
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit
Seorang perawat yang bekerja dengan pasien dalam kewaspadaan kontak menyadari bahwa gaun robek di lengan baju. Apa yang harus dilakukan perawat?
AMenjauh dari pasien, melepas APD dengan aman di ambang pintu, membersihkan tangan, dan memakai gaun baru
BTerus bekerja, karena robekannya kecil dan hanya di lengan baju
CMemakai gaun kedua di atas gaun yang robek
DMenutup robekan dengan potongan plester dan melanjutkan
5.Prioritas & delegasiSedang
A young adult has just started an SSRI antidepressant for major depression. What should the nurse monitor most closely in the first weeks?
ARising blood glucose levels
BWeight loss from too much appetite
CThoughts of suicide or self-harm
DHair growth and skin color
6.Prioritas & delegasiSulit
An RN sees an LPN/LVN crushing an extended-release metoprolol tablet to mix with applesauce. What should the RN do?
AStop the LPN/LVN and contact the prescriber or pharmacist about another form
BLet the LPN/LVN continue, since crushing makes the tablet easier to swallow
CTell the LPN/LVN to give half of the crushed tablet now and the other half at lunchtime
DReport the LPN/LVN at the end of the month without saying anything now
7.Keperawatan klinisSedang
A patient on haemodialysis has an arteriovenous fistula in the left arm. Which nursing care is correct?
AAvoid blood pressure readings and blood samples on that arm
BKeep the arm raised and still at all times
CApply a tight bandage over the fistula at night to protect it
DUse the fistula arm for routine IV cannulas
8.Keperawatan klinisSulit
Seorang pasien mual dan muntah selama tiga hari dan mengonsumsi furosemid. Gangguan elektrolit apa yang paling mungkin?
AHanya hipernatremia
BHiperkalemia
CHiperkalsemia
DHipokalemia
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang
Seorang pasien yang mengonsumsi furosemid memiliki kalium 2,9 mEq/L. Temuan mana yang diharapkan perawat?
AKelemahan otot dan kram tungkai
BDiare dan kram perut akibat usus yang terlalu aktif
CGelombang T tinggi dan runcing pada EKG
DKesemutan di sekitar mulut dengan tanda Chvostek positif
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit
Seorang pasien ketoasidosis diabetik memiliki kalium 3,0 mEq/L sebelum infus insulin dimulai. Apa yang harus diharapkan perawat?
AKalium diganti lebih dulu, dan insulin menunggu sampai kadarnya aman sesuai protokol
BInsulin segera dimulai dengan kecepatan lebih tinggi
CCairan dihentikan sampai kalium normal
DKalium tidak diganti, karena insulin akan menaikkannya
11.FarmakologiSedang
A patient takes regular paracetamol (acetaminophen) at home. Which teaching point best prevents accidental overdose?
AUse paracetamol only on an empty stomach
BTake an extra dose if the first one does not work within 10 minutes
CCheck cold and flu remedies, as many also contain paracetamol
DTake paracetamol with alcohol to improve absorption
12.FarmakologiSulit
Golongan obat apa yang dapat menyebabkan hiperkalemia yang mengancam jiwa bila digabung dengan penghambat ACE?
ADiuretik hemat kalium seperti spironolakton
BDiuretik tiazid
CPenghambat pompa proton
DDiuretik loop seperti furosemid intravena dosis tinggi
Why are IV fluids given cautiously to a patient with heart failure?
AIV fluids lower the blood pressure dangerously
BIV fluids directly damage the heart valves
CExtra volume can quickly cause pulmonary oedema
DIV fluids stop diuretics from being absorbed
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit
Seorang pasien asma memiliki riwayat mengi setelah minum aspirin. Ibuprofen diresepkan untuk nyeri pascaoperasi. Apa yang harus dilakukan perawat?
AMemberikannya hanya bila skor nyeri di atas 8/10
BMemberikannya bersamaan dengan inhaler pelega
CMemberikannya, karena ibuprofen tidak terkait dengan aspirin
DMenahannya dan meminta alternatif
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang
A patient with gout has recurrent uric acid kidney stones. Which treatment helps prevent them?
AAllopurinol and making the urine less acidic
BVitamin C supplements and a high-meat diet
CRestricting fluids in the evening only
DCalcium tablets and a low-fluid diet
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit
On day 6 after a subarachnoid haemorrhage, a patient becomes newly confused and develops weakness in one arm. The aneurysm was secured on day 1. What is the most likely cause?
ARe-bleeding from the secured aneurysm
BHypoglycaemia from reduced eating
CNormal tiredness after major surgery
DDelayed cerebral ischaemia from vasospasm
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang
Which instruction is important during bowel preparation for colonoscopy?
AAvoid all fluids for 24 hours before the test
BEat a high-fibre meal the evening before the test
CTake the preparation only if the bowels have not opened
DDrink plenty of clear fluids while taking the preparation
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit
Aturan keselamatan mana yang berlaku untuk vinkristin?
ADapat diberikan melalui rute mana pun yang diinginkan pemberi resep
BBiasanya diberikan intratekal bersama obat spinal lainnya
CPaling baik diberikan sebagai suntikan IV cepat ke vena kecil
DTidak pernah intratekal; disediakan dalam minibag hanya untuk penggunaan IV
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
A woman with hypothyroidism becomes pregnant. What usually happens to her levothyroxine needs?
AThey usually rise, so levels are checked early
BThey decrease to zero, so she stops the drug
CThey stay the same, so no monitoring is needed
DShe switches to iodine tablets instead
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
Seorang perempuan bersalin dengan pembukaan 8 cm. Denyut jantung janin menunjukkan deselerasi yang dimulai dan berakhir bersamaan dengan setiap kontraksi dan mengikuti bentuknya, dengan variabilitas sedang. Apa yang tepat?
ABersiap untuk persalinan sesar darurat
BMatikan monitor untuk mengurangi kecemasan
CHentikan semua cairan
DLanjutkan pemantauan; pola ini jinak
21.Keperawatan anakSedang
Which instruction about giving oral liquid iron to a child is correct?
AGive it mixed in a full bottle of milk to reduce stomach upset
BStop the iron straight away if the stools turn dark green or black, as this means bleeding
CGive it with a syringe or straw towards the back of the mouth; dark stools are expected
DGive it together with an antacid to protect the stomach
22.Keperawatan anakSulit
A 15-year-old with cystic fibrosis has stopped doing her daily physiotherapy. What is the best approach?
AWarn her firmly that she will die soon if she does not do what she is told
BExplore her reasons and plan treatment with her that fits her daily life
CStop the physiotherapy, since she does not want it
DTell her parents to supervise every session until she is 18
23.Keperawatan jiwaSedang
Kapan delirium tremens paling mungkin mulai setelah minum terakhir?
ASekitar 2 sampai 4 hari (48 sampai 96 jam)
BSetelah 2 bulan
CDalam 1 sampai 2 jam
DSetelah 2 minggu
24.Keperawatan jiwaSulit
In the second session of a new therapy group, members argue about rules and one member challenges the leader's authority. How should the leader interpret this?
AThe group has failed and should be ended before anyone is upset
BIt is a normal stage of group development, to be handled openly and calmly
CThe leader should avoid all conflict by making every decision alone
DThe member who challenged the leader should be removed
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Suhu seorang pasien adalah 99,8 °F. Konversikan ke derajat Celsius T dengan °C = (°F − 32) × 5/9. Bulatkan ke satu tempat desimal.
99,8 °F
T = °C
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus dimulai pada 17:10 dan selesai pada 05:55 keesokan paginya (jam 24 jam). Berapa menit t infus itu berjalan?
17:1005:55
t = min
27.Perhitungan dosisSedang
Diperlukan dosis 400 mg dari larutan 20% (b/v). Volume berapa V yang mengandung dosis ini?
400 mg20% w/v
V = mL
28.Perhitungan dosisSulit
Resepnya 0,32 mg. Ampul mengandung 2000 mikrogram per mL. Tarik dosis dalam alat suntik 1 mL: berapa volume V yang Anda berikan?
0,32 mg2000 mcg/mL
V = mL
29.Laju infus IVSedang
Infus diresepkan pada 90 mL/h, tetapi tidak ada pompa. Infus berjalan dengan gravitasi melalui set infus 60 gtt/mL. Tentukan laju tetes R dalam tetes per menit.
90 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.Laju infus IVSulit
Infus menetes dengan laju 20 tts/menit melalui set 60 tts/mL. Tersisa 450 mL di kantong. Berapa jam t lagi hingga kosong?
20 gtt/min60 gtt/mL450 mL
t = h
31.Dosis pediatrik & perawatan kritisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah protokol latihan meminta bolus heparin 60 unit/kg untuk pasien dengan berat badan 72 kg. Vial berisi 1 000 unit/mL. Berapa volume V yang Anda tarik ke spuit? Bulatkan ke satu angka desimal.
60 unit/kg72 kg1 000 unit/mL
V = mL
32.Dosis pediatrik & perawatan kritisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong berisi dopamine 800 mg dalam 500 mL. Instruksinya 10 mcg/kg/menit untuk pasien dengan berat badan 94 kg. Pada laju berapa R Anda mengatur pompa, dalam mL/h? Bulatkan ke satu angka desimal.
800 mg/500 mL10 mcg/kg/min94 kg
R = mL/h
33.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 8 jam. Berat badan pasien 47 kg. Cari rata-rata haluaran urine U dalam mL/kg/jam. Bulatkan ke dua angka desimal.
47 kg8 hurine: 475 mLurine: 350 mLmuntahan: 250 mL
U = mL/kg/h
34.Cairan infus & keseimbangan cairanSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus 1000 mL dimulai pada pukul 08:30 dengan laju 80 mL/h. Setelah 3 jam lajunya diubah menjadi 125 mL/h dan tidak diubah lagi. Berapa jam t setelah dimulai kantong akan kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.
1000 mL80 mL/h · 3 h125 mL/h
t = h
35.Skor pengkajian klinisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Gunakan bagan NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk observasi berikut: frekuensi napas 24/menit, SpO₂ 98% dengan udara ruangan, tekanan darah 124/74 mmHg, nadi 38/menit, sadar penuh, suhu 34,8 °C. Berapa total skor NEWS2?
RR 24SpO₂ 98%udaraSBP 124HR 38AT 34,8 °C
NEWS2 =
36.Skor pengkajian klinisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Gunakan bagan NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk observasi berikut: frekuensi napas 14/menit, SpO₂ 99% dengan udara ruangan, tekanan darah 142/86 mmHg, nadi 88/menit, sadar penuh, suhu 35,0 °C. Pasien termasuk kelompok risiko klinis yang mana? Klik kelompok itu.
RR 14SpO₂ 99%udaraSBP 142HR 88AT 35,0 °C
1rendah
2rendah–sedang
3sedang
4tinggi
37.Interpretasi analisis gas darah arteriSedang
Nilai latihan: Na⁺ 134 mmol/L, glukosa 22,8 mmol/L, dan urea 5 mmol/L. Hitung osmolalitas serum Osm = 2·Na⁺ + glukosa + urea sampai bilangan bulat terdekat.
Na⁺ 134 mmol/Lglukosa 22,8 mmol/Lurea 5 mmol/L
Osm = mOsm/kg
38.Interpretasi analisis gas darah arteriSulit
Nilai latihan: Na⁺ 134, Cl⁻ 111, HCO₃⁻ 11 mmol/L dan albumin 16 g/L. Carilah anion gap terkoreksi albumin AGc = AG + 0,25·(40 − albumin).
Ukur interval QT dan interval R–R pada strip sadapan II yang teratur ini, lalu hitung QTc yang dikoreksi terhadap frekuensi dengan rumus Bazett QTc = QT/√RR (keduanya dalam detik). Berikan jawaban dalam detik dengan tiga angka desimal.
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
QTc = s
40.Interpretasi strip irama EKGSulit
Strip sadapan II ini menunjukkan blok AV derajat dua tipe I (Wenckebach). Ukur interval PR pada denyut terakhir yang dihantarkan sebelum gelombang P yang tidak dihantarkan (PR terpanjang), dalam detik.
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
PR terpanjang = s
3Larutan
1.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: C · The unaffected leg
Mengapa ini jawabannya
Going up, the strong leg steps first and lifts the body, followed by the crutches and the injured leg. Going down, the crutches and injured leg go first.
Jawaban
C · The unaffected leg
2.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: C · Look for an unmet need such as toileting, pain, hunger or thirst
Mengapa ini jawabannya
Restlessness in dementia often has a cause, such as needing the toilet, pain or being cold. Meeting the need is safer than restraint or sedation, which increase the risk of harm.
Jawaban
C · Look for an unmet need such as toileting, pain, hunger or thirst
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: B · Jadwal ke toilet, dengan bel panggil dan alat bantu jalan dalam jangkauan
Mengapa ini jawabannya
Jadwal ke toilet dan menjaga bel panggil serta alat bantu dalam jangkauan mengurangi perjalanan tanpa bantuan. Memberikan diuretik pada pagi hari, bukan saat tidur, juga membantu. Lampu malam lebih aman daripada kegelapan, dan pembatasan cairan tanpa alasan dapat menyebabkan dehidrasi.
Jawaban
B · Jadwal ke toilet, dengan bel panggil dan alat bantu jalan dalam jangkauan
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: A · Menjauh dari pasien, melepas APD dengan aman di ambang pintu, membersihkan tangan, dan memakai gaun baru
Mengapa ini jawabannya
APD yang robek memungkinkan kontaminasi kulit dan pakaian. Bila aman, perawat menjauh dari pasien, melepas APD dengan urutan yang benar di ambang pintu atau di ruang antara, membersihkan tangan, dan memakai APD baru.
Jawaban
A · Menjauh dari pasien, melepas APD dengan aman di ambang pintu, membersihkan tangan, dan memakai gaun baru
5.Prioritas & delegasi
Jawaban: C · Thoughts of suicide or self-harm
Mengapa ini jawabannya
In the early weeks of antidepressant treatment, especially in young people, suicidal thoughts may increase. Patients and families are taught to report them at once.
Jawaban
C · Thoughts of suicide or self-harm
6.Prioritas & delegasi
Jawaban: A · Stop the LPN/LVN and contact the prescriber or pharmacist about another form
Mengapa ini jawabannya
Crushing an extended-release tablet releases the whole dose at once and can cause toxicity, such as severe bradycardia or hypotension. The RN steps in now and arranges a suitable form.
Jawaban
A · Stop the LPN/LVN and contact the prescriber or pharmacist about another form
7.Keperawatan klinis
Jawaban: A · Avoid blood pressure readings and blood samples on that arm
Mengapa ini jawabannya
The fistula arm is protected from pressure, cannulas and blood tests to prevent damage and clotting. Nurses check for a palpable thrill and audible bruit, which show it is working.
Jawaban
A · Avoid blood pressure readings and blood samples on that arm
8.Keperawatan klinis
Jawaban: D · Hipokalemia
Mengapa ini jawabannya
Muntah dan diuretik loop sama-sama menyebabkan kehilangan kalium. Hipokalemia menyebabkan lemas, kram, dan aritmia, serta perlu dipantau dan diganti.
Jawaban
D · Hipokalemia
9.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: A · Kelemahan otot dan kram tungkai
Mengapa ini jawabannya
Kalium rendah menyebabkan kelemahan otot, kram, berkurangnya gerakan usus (konstipasi, bahkan ileus), dan aritmia. Gelombang T runcing terlihat pada hiperkalemia, dan kesemutan perioral menunjukkan kalsium rendah.Diperiksa dengan:Heart failure - fluids and diuretics · MedlinePlus (NIH); Low blood potassium · MedlinePlus (NIH) (2025)
Jawaban
A · Kelemahan otot dan kram tungkai
10.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: A · Kalium diganti lebih dulu, dan insulin menunggu sampai kadarnya aman sesuai protokol
Mengapa ini jawabannya
Insulin akan menurunkan kalium lebih jauh dan dapat menyebabkan aritmia berbahaya. Pedoman umum mengganti kalium dan menunda insulin sampai kadarnya setidaknya sekitar 3,3 mEq/L, sementara cairan IV dilanjutkan. Perawat mengikuti protokol rumah sakit dan memantau EKG.Diperiksa dengan:Ketoacidosis · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2023)
Jawaban
A · Kalium diganti lebih dulu, dan insulin menunggu sampai kadarnya aman sesuai protokol
11.Farmakologi
Jawaban: C · Check cold and flu remedies, as many also contain paracetamol
Mengapa ini jawabannya
Many combination products contain paracetamol, so a patient can take too much without realising. Regular alcohol use and liver disease also increase the risk of liver damage.
Jawaban
C · Check cold and flu remedies, as many also contain paracetamol
12.Farmakologi
Jawaban: A · Diuretik hemat kalium seperti spironolakton
Mengapa ini jawabannya
Penghambat ACE menurunkan aldosteron dan spironolakton menyekat reseptornya; bersama-sama keduanya mengurangi ekskresi kalium dan dapat menaikkannya secara berbahaya.
Jawaban
A · Diuretik hemat kalium seperti spironolakton
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: C · Extra volume can quickly cause pulmonary oedema
Mengapa ini jawabannya
In heart failure, the ventricle cannot cope with large increases in preload, so IV fluids can raise filling pressures and cause pulmonary oedema. When fluids are needed, smaller volumes are given with close reassessment of breathing, crackles, JVP, weight and fluid balance.
Jawaban
C · Extra volume can quickly cause pulmonary oedema
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: D · Menahannya dan meminta alternatif
Mengapa ini jawabannya
Pada penyakit pernapasan yang diperburuk OAINS, aspirin dan OAINS penghambat COX-1 lain dapat memicu bronkospasme berat. Pasien dengan riwayat bereaksi terhadap aspirin tidak boleh menerima OAINS lain tanpa saran spesialis. Parasetamol pada dosis biasa umumnya ditoleransi.
Jawaban
D · Menahannya dan meminta alternatif
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: A · Allopurinol and making the urine less acidic
Mengapa ini jawabannya
Uric acid stones form when urine is acidic and rich in uric acid. High fluid intake, alkalinising the urine (for example with potassium citrate) and allopurinol reduce the risk. Purine-rich foods are limited.
Jawaban
A · Allopurinol and making the urine less acidic
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: D · Delayed cerebral ischaemia from vasospasm
Mengapa ini jawabannya
Vasospasm of cerebral arteries typically occurs several days after a subarachnoid haemorrhage and causes new focal deficits or confusion. It needs urgent medical review. Normal fluid balance is maintained, and nimodipine is continued.
Jawaban
D · Delayed cerebral ischaemia from vasospasm
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: D · Drink plenty of clear fluids while taking the preparation
Mengapa ini jawabannya
Bowel preparation causes profuse diarrhoea, which can lead to dehydration and electrolyte disturbance. Patients follow a low-residue diet, then clear fluids, and drink plenty of extra clear fluid.
Jawaban
D · Drink plenty of clear fluids while taking the preparation
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: D · Tidak pernah intratekal; disediakan dalam minibag hanya untuk penggunaan IV
Mengapa ini jawabannya
Vinkristin intratekal hampir selalu fatal. Untuk mencegah kesalahan rute, obat diencerkan dalam minibag untuk penggunaan IV, diberi label "hanya untuk penggunaan intravena, fatal bila diberikan melalui rute lain", dan disimpan terpisah dari obat intratekal.
Jawaban
D · Tidak pernah intratekal; disediakan dalam minibag hanya untuk penggunaan IV
19.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: A · They usually rise, so levels are checked early
Mengapa ini jawabannya
Levothyroxine needs usually rise in pregnancy. Thyroid function is checked as soon as pregnancy is confirmed and regularly afterwards, because untreated hypothyroidism can affect fetal brain development.
Jawaban
A · They usually rise, so levels are checked early
20.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: D · Lanjutkan pemantauan; pola ini jinak
Mengapa ini jawabannya
Ini adalah deselerasi dini, yang disebabkan oleh kompresi kepala pada persalinan aktif. Dengan variabilitas sedang, pola ini menenangkan, dan tidak diperlukan intervensi selain pemantauan berkelanjutan.
Jawaban
D · Lanjutkan pemantauan; pola ini jinak
21.Keperawatan anak
Jawaban: C · Give it with a syringe or straw towards the back of the mouth; dark stools are expected
Mengapa ini jawabannya
Liquid iron can stain teeth, so it is given by syringe or straw and the teeth are brushed afterwards. Milk and antacids reduce absorption, while vitamin C can help. Dark stools are a harmless, expected effect.
Jawaban
C · Give it with a syringe or straw towards the back of the mouth; dark stools are expected
22.Keperawatan anak
Jawaban: B · Explore her reasons and plan treatment with her that fits her daily life
Mengapa ini jawabannya
Adherence often falls in adolescence as young people seek independence and normality. Exploring barriers, involving the teenager in decisions, setting goals together and fitting treatment around school and friends work better than threats.
Jawaban
B · Explore her reasons and plan treatment with her that fits her daily life
23.Keperawatan jiwa
Jawaban: A · Sekitar 2 sampai 4 hari (48 sampai 96 jam)
Mengapa ini jawabannya
Waktu yang khas: tremor dan kecemasan sejak sekitar 6–24 jam, kejang putus obat sejak sekitar 12–48 jam, dan delirium tremens sejak sekitar 48–96 jam. Waktunya bervariasi antarpasien.
Jawaban
A · Sekitar 2 sampai 4 hari (48 sampai 96 jam)
24.Keperawatan jiwa
Jawaban: B · It is a normal stage of group development, to be handled openly and calmly
Mengapa ini jawabannya
Conflict and challenges to the leader are typical of the storming stage. Handling them openly and non-defensively helps the group develop norms and move into productive work.
Jawaban
B · It is a normal stage of group development, to be handled openly and calmly
25.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: T = 37,7 °C
Suhu: °C = (°F − 32) × 5/9 dan °F = °C × 9/5 + 32. Kurangi 32 sebelum mengalikan bila dari °F, dan tambahkan 32 setelah mengalikan bila dari °C. Pemeriksaan cepat: 37 °C adalah 98,6 °F, dan setiap 1 °C adalah 1,8 °F.
Kurangi 32
99,8 − 32 = 67,8
Kalikan dengan 5/9
T = 67,8·5/9 = 37,67 ≈ 37,7 °C
Jawaban
T = 37,7 °C
26.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: t = 765 min
Jam 24 jam: mulai pukul 1 siang tambahkan 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam sampai 12:59 AM adalah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM tetap 12:00–12:59. Saat kembali, kurangi 12 dari jam 13–23 dan tambahkan PM; jam 00 menjadi 12 AM. Hitung waktu yang melewati tengah malam dalam dua bagian: sampai 24:00 (00:00), lalu dari 00:00 seterusnya.
Sebelum tengah malam
17:10 → 24:00 = 410 min
Setelah tengah malam
00:00 → 05:55 = 355 min
Total
t = 410 + 355 = 765 min
Jawaban
t = 765 min
27.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 2 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Konsentrasi
20% = 200 mg/mL
Volume
V = 400/200 = 2 mL
Jawaban
V = 2 mL
28.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 0,16 mL
Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.
Satuan sama
0,32 mg = 320 mcg
Volume
V = 320/2000 = 0,16 mL
Jawaban
V = 0,16 mL
29.Laju infus IV
Jawaban: R = 90 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Mililiter per menit
90/60 = 1,5 mL/min
Laju tetesan
R = 1,5·60 = 90 gtt/min
Jawaban
R = 90 gtt/min
Dengan set mikrodrip (60 gtt/mL), gtt/min sama dengan mL/h.
30.Laju infus IV
Jawaban: t = 22,5 h
Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.
Laju dalam mL/h
20·60/60 = 20 mL/h
Sisa waktu
t = 450/20 = 22,5 h
Jawaban
t = 22,5 h
31.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: V = 4,3 mL
Infus heparin dan insulin: konsentrasi = unit dalam kantong/volume kantong (unit/mL). Laju pompa (mL/h) = unit per jam/konsentrasi, dan unit per jam = mL/h × konsentrasi. Untuk instruksi berbasis berat badan, hitung dulu unit/jam = unit/kg/jam × berat badan. Volume bolus = unit yang diperlukan/kekuatan vial. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Unit yang diperlukan
60·72 = 4 320 unit
Volume
V = 4320/1000 = 4,32 ≈ 4,3 mL
Jawaban
V = 4,3 mL
32.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: R = 35,3 mL/h
Infus titrasi: cari dulu konsentrasi dalam mcg/mL (mg × 1000/mL). Untuk instruksi berbasis berat badan, mcg/menit = mcg/kg/menit × berat badan. Lalu mL/h = mcg/menit × 60/konsentrasi. Jika dikerjakan mundur, mcg/kg/menit = mL/h × konsentrasi/(60 × berat badan). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Konsentrasi
800 mg = 800 000 mcg
800 000/500 = 1600 mcg/mL
Dosis per menit dan per jam
10·94 = 940 mcg/min
940·60 = 56400 mcg/h
Laju pompa
R = 56400/1600 = 35,25 ≈ 35,3 mL/h
Jawaban
R = 35,3 mL/h
33.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: U = 2,19 mL/kg/h
Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Total urine
475 + 350 = 825 mL
Per kilogram per jam
U = 825/(47·8) = 2,194 ≈ 2,19 mL/kg/h
Jawaban
U = 2,19 mL/kg/h
34.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: t = 9,1 h
Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Bagian pertama
80·3 = 240 mL
1000 − 240 = 760 mL tersisa
Bagian kedua
760/125 = 6,08 h
Waktu total
t = 3 + 6,08 = 9,08 ≈ 9,1 h
Jawaban
t = 9,1 h
Itu sekitar 9 h 05 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 17:35.
35.Skor pengkajian klinis
Jawaban: NEWS2 = 8
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): beri skor pada masing-masing dari tujuh parameter dengan bagan (frekuensi napas, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesadaran pada skala ACVPU, dan suhu) lalu jumlahkan skornya. Risiko klinis: 0–4 rendah; skor 3 pada satu parameter mana pun rendah–sedang; 5–6 sedang; 7 atau lebih tinggi. Total 5 atau lebih memerlukan respons segera.
Beri skor pada setiap parameter
RR 24/min → 2
SpO₂ 98% → 0
tanpa oksigen (udara ruangan) → 0
SBP 124 mmHg → 0
HR 38/min → 3
sadar penuh (A) → 0
T 34,8 °C → 3
Jumlahkan
NEWS2 = 2 + 0 + 0 + 0 + 3 + 0 + 3 = 8
Jawaban
NEWS2 = 8
36.Skor pengkajian klinis
Jawaban: rendah–sedang
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): beri skor pada masing-masing dari tujuh parameter dengan bagan (frekuensi napas, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesadaran pada skala ACVPU, dan suhu) lalu jumlahkan skornya. Risiko klinis: 0–4 rendah; skor 3 pada satu parameter mana pun rendah–sedang; 5–6 sedang; 7 atau lebih tinggi. Total 5 atau lebih memerlukan respons segera.
Beri skor pada setiap parameter
RR 14/min → 0
SpO₂ 99% → 0
tanpa oksigen (udara ruangan) → 0
SBP 142 mmHg → 0
HR 88/min → 0
sadar penuh (A) → 0
T 35,0 °C → 3
Skor total dan skor merah
NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 3 = 3
Setidaknya satu parameter mendapat skor 3.
Kelompok risiko
rendah–sedang
Jawaban
rendah–sedang
Satu skor 3 memerlukan penilaian segera meskipun totalnya rendah.
37.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: Osm = 296 mOsm/kg
Nilai turunan: osmolalitas serum terhitung adalah 2·Na⁺ + glukosa + urea dengan semua nilai dalam mmol/L (2·Na⁺ + glukosa/18 + BUN/2,8 dengan glukosa dan BUN dalam mg/dL); nilai normal sekitar 275–295 mOsm/kg. Rasio P/F adalah PaO₂ dibagi FiO₂ sebagai pecahan. Tekanan oksigen alveolar adalah PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg di permukaan laut, dan gradien A–a adalah PAO₂ − PaO₂.
Osmolalitas terhitung
Osm = 2·134 + 22,8 + 5 = 295,8 ≈ 296 mOsm/kg
Jawaban
Osm = 296 mOsm/kg
38.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: AGc = 18 mmol/L
Kompensasi yang diharapkan: pada asidosis metabolik, rumus Winter memprediksi PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; nilai terukur di atas rentang itu menunjukkan asidosis respiratorik tambahan, di bawahnya alkalosis respiratorik tambahan. Anion gap AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalnya sekitar 8–12 mmol/L, membedakan asidosis metabolik gap tinggi dari gap normal; albumin rendah menyamarkan gap yang tinggi (tambahkan 2,5 untuk setiap g/dL albumin di bawah 4,0). Rasio delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) antara sekitar 0,8 dan 2 sesuai dengan asidosis gap tinggi murni (sebagian buku memakai 1 alih-alih 0,8), di bawahnya menunjukkan tambahan asidosis gap normal, dan di atas 2 tambahan alkalosis metabolik.
Anion gap
AG = 134 − (111 + 11) = 12
Koreksi albumin
12 + 0,25·(40 − 16) = 18 mmol/L
Jawaban
AGc = 18 mmol/L
Di atas sekitar 12 setelah koreksi: anion gap tinggi.
39.Interpretasi strip irama EKG
Jawaban: QTc = 0,436 s
QT dan QTc: interval QT berjalan dari awal kompleks QRS sampai akhir gelombang T. Interval ini memendek saat frekuensi jantung naik, sehingga dikoreksi terhadap frekuensi dengan interval R–R dalam detik: QTc Bazett = QT/√RR dan QTc Fridericia = QT/∛RR. Bazett adalah rumus yang dipakai kebanyakan buku teks; rumus ini mengoreksi berlebihan pada frekuensi cepat, sehingga Fridericia lebih disukai. Batasnya berbeda antarsumber: QTc di atas sekitar 0,45 detik pada pria atau 0,46 detik pada wanita biasanya disebut memanjang, dan di atas 0,50 detik memanjang nyata.
Ukur
QT = 9,5 × 0,04 = 0,38 s
RR = 19 × 0,04 = 0,76 s
Rumus Bazett
QTc = 0,38/√0,76 = 0,38/0,8718 = 0,436 s
Jawaban
QTc = 0,436 s
Dalam batas yang lazim (sekitar 0,45 detik untuk pria, 0,46 detik untuk wanita). (436 ms)
40.Interpretasi strip irama EKG
Jawaban:PR terpanjang = 0,36 s
Blok AV: telusuri gelombang P satu per satu dan periksa mana yang diikuti QRS. Derajat satu: setiap P dihantarkan, PR konstan dan di atas 0,20 detik. Derajat dua tipe I (Mobitz I, Wenckebach): PR memanjang dari denyut ke denyut sampai satu gelombang P tidak dihantarkan, lalu siklus dimulai lagi (group beating). Derajat dua tipe II (Mobitz II): PR pada denyut yang dihantarkan tetap konstan, dan gelombang P tiba-tiba tidak dihantarkan; QRS sering lebar. Blok derajat tiga (total): gelombang P dan kompleks QRS masing-masing teratur tetapi tidak saling berhubungan, PR bervariasi acak, dan frekuensi atrium lebih cepat daripada frekuensi pengganti (escape) (junctional 40–60/menit dengan QRS sempit, ventrikel 20–40/menit dengan QRS lebar). Blok 2:1 tidak dapat disebut tipe I atau tipe II dari satu strip.
Telusuri gelombang P
P–P = 0,92 detik, teratur; satu gelombang P dari setiap 4 tidak dihantarkan
PR pada setiap kelompok
PR₁ = 0,18 s, PR₂ = 0,30 s, PR₃ = 0,36 s
Jawaban
PR terpanjang = 0,36 s
Lompatan PR terbesar terjadi antara denyut pertama dan kedua pada satu kelompok; lompatan berikutnya lebih kecil, itulah sebabnya interval R–R memendek sebelum jeda.
Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.