Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Metode
Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.
Prioritas & delegasi
Metode
Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).
Nilai laboratorium & elektrolit
Metode
Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.
Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Metode
Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.
Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Metode
Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.
Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Metode
Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Keperawatan anak
Metode
Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.
Keperawatan jiwa
Metode
Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
Baca pH: di bawah 7,35 adalah asidosis, di atas 7,45 alkalosis.
Cari nilai yang menjelaskannya: PaCO₂ yang bergerak berlawanan dengan pH berarti respiratorik, HCO₃⁻ yang bergerak searah dengan pH berarti metabolik.
Lihat nilai yang lain: normal berarti tidak terkompensasi, abnormal ke arah kompensasi berarti kompensasi parsial, dan pH normal dengan kedua nilai abnormal berarti kompensasi penuh.
Pada asidosis metabolik, bandingkan PaCO₂ dengan rumus Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, dan hitung anion gap Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Periksa anion gap yang tinggi dengan rasio delta dan, bila albumin rendah, dengan gap terkoreksi.
Interpretasi strip irama EKG
Kertas (25 mm/detik, 10 mm/mV)
1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detik, 10 mm = 1 mV
Frekuensi jantung, irama teratur
300 ÷ kotak besar = 1500 ÷ kotak kecil = 60 ÷ RR (detik)
Frekuensi jantung, irama tidak teratur
Kompleks QRS dalam 6 detik × 10
Interval PR normal
0,12–0,20 s
Durasi QRS normal
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Frekuensi sinus
bradikardia < 60, normal 60–100, takikardia > 100 /menit
Frekuensi: untuk irama teratur bagi 300 dengan kotak besar atau 1500 dengan kotak kecil di antara dua gelombang R; untuk irama tidak teratur hitung kompleks QRS dalam 6 detik lalu kalikan dengan 10.
Irama: bandingkan interval R–R. Sama berarti teratur; pola yang berulang berarti tidak teratur secara teratur; tanpa pola sama sekali berarti tidak teratur sama sekali.
Gelombang P: apakah ada gelombang P tegak pada sadapan II sebelum setiap QRS, semuanya serupa? Cari gelombang fibrilasi atau gigi gergaji, gelombang P terbalik, dan gelombang P tanpa QRS.
Interval PR: dari awal P sampai awal QRS, normalnya 0,12–0,20 detik dan konstan. Perhatikan apakah memanjang, tetap sebelum denyut yang hilang, atau berubah secara acak.
Durasi QRS: di bawah 0,12 detik berarti sempit; 0,12 detik atau lebih berarti lebar. Lalu beri nama iramanya, dan untuk QT gunakan QTc = QT/√RR (Bazett) dengan waktu dalam detik.
2Soal latihan
1.Dasar-dasar keperawatanSedang
A patient asks to see their own health records. What is correct in the UK?
APatients can only see their records once they have been discharged
BOnly doctors are allowed to see health records
CPatients can see their records only with a court order
DPatients have a legal right to request access to their records
2.Dasar-dasar keperawatanSulit
According to the gate control theory, why can rubbing a bumped elbow ease the pain?
ARubbing increases the release of pain chemicals so the nerves tire out
BTouch signals reduce pain signals passing up the spinal cord
CRubbing makes the elbow numb by stopping its blood supply
DRubbing removes the damaged tissue from the elbow
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang
A nurse gives part of a dose of an opioid from a vial and must discard the rest. What is correct?
AKeep the rest for the patient’s next dose
BDiscard it in front of a second licensed (registered) nurse, who witnesses and documents it
CDiscard it alone in the sink and document the amount wasted later in the shift
DReturn the rest to the patient’s medication drawer
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit
Seorang perawat melihat rekannya berpindah dari satu pasien ke pasien berikutnya tanpa kebersihan tangan. Tindakan terbaik apa?
AMelaporkannya secara anonim kepada manajer sebulan kemudian
BTidak mengatakan apa-apa, untuk menghindari konflik dalam tim
CMengingatkan rekan tersebut dengan sopan saat itu juga
DMenunggu untuk melihat apakah rekan tersebut melakukannya lagi lain kali
5.Prioritas & delegasiSedang
An arterial blood gas shows pH 7,28, PaCO₂ 40 mmHg (5,3 kPa) and HCO₃⁻ 16 mEq/L (mmol/L). How should the nurse interpret it?
AMetabolic alkalosis
BRespiratory acidosis
CMetabolic acidosis
DRespiratory alkalosis
6.Prioritas & delegasiSulit
Which patient is the most appropriate to assign to an LPN/LVN?
AA patient with a long-standing tracheostomy who needs routine suctioning and care
BA patient who has just arrived from the emergency department with pneumonia and confusion
CA patient with a tracheostomy placed this morning who is coughing up blood
DA patient on a new IV medication that needs frequent titration
7.Keperawatan klinisSedang
Pasien diabetes tipe 1 memiliki glukosa darah 25 mmol/L, napas dalam dan cepat, serta keton dalam urine. Apa diagnosis yang mungkin?
AHipoglikemia
BKeadaan hiperosmolar hiperglikemik tanpa keton
CFluktuasi glukosa normal
DKetoasidosis diabetik
8.Keperawatan klinisSulit
A catheterised postoperative patient has passed only 10 mL of urine in the last two hours. What should the nurse check first?
AThe patient's cholesterol level from the admission bloods
BThat the catheter and tubing are not kinked or blocked
CWhether the patient has eaten breakfast
DThe patient's weight from last year
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang
A patient with HIV on antiretroviral therapy has an undetectable viral load. What does this mean?
AThe CD4 count must now be dangerously low too
BThe treatment can now be stopped without any risk
CThe virus has been completely cured and removed
DThe treatment is suppressing the virus very well
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit
A patient with severe sepsis is oozing blood from IV sites. Platelets 40 × 10³/µL, fibrinogen low, D-dimer very high, PT and aPTT both prolonged. Which condition fits best?
AHeparin-induced thrombocytopenia (HIT)
BImmune thrombocytopenic purpura (ITP)
CDisseminated intravascular coagulation (DIC)
DHemophilia A (factor VIII deficiency)
11.FarmakologiSedang
Bagaimana heparin menghasilkan efek antikoagulannya?
AHeparin meningkatkan kerja antitrombin, yang menginaktifkan trombin dan faktor Xa
BHeparin memblokir sintesis faktor pembekuan yang bergantung pada vitamin K di hati
CHeparin menghambat COX-1 trombosit secara ireversibel
DHeparin menguraikan fibrin dalam bekuan yang sudah ada
12.FarmakologiSulit
A patient with myasthenia gravis took extra pyridostigmine doses. She now has increasing weakness, heavy salivation, sweating, small pupils and diarrhoea. What is the most likely cause?
AA stroke unrelated to the medication
BCholinergic crisis from too much anticholinesterase drug
CAn allergic reaction to pyridostigmine
DMyasthenic crisis from too little anticholinesterase drug
A patient takes both digoxin and furosemide. Why does the nurse watch the potassium level closely?
AHigh potassium is the main effect of furosemide
BLow potassium makes digoxin stop working completely
CPotassium has no link with either medicine
DLow potassium increases the risk of digoxin toxicity
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit
A patient with pneumonia has a temperature of 39 °C, pain and a sinus tachycardia of 122/min. BP is normal. What is the best way to manage the heart rate?
AArrange urgent electrical cardioversion to restore a normal rate
BGive IV adenosine
CGive a beta-blocker to bring the heart rate below 100/min
DTreat the fever, pain and possible dehydration, then reassess
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang
When the nurse squeezes the trapezius muscle, the patient brings a hand up above the collarbone towards the stimulus. Which GCS motor score is this?
A3, abnormal flexion
B6, obeys commands
C4, withdraws from pain
D5, localises to pain
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit
A nurse teaches a carer to give buccal midazolam for prolonged seizures. Which statement shows a need for further teaching?
A"I will put something between his teeth so he does not bite his tongue."
B"I will call an ambulance if the care plan tells me to."
C"I will write down the time the seizure started and the time I gave the dose."
D"I will give it into the space between his gum and cheek."
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang
Which infection control measure is correct for a patient with C. difficile diarrhoea?
ANo special measures once antibiotics have started
BA face mask for the patient and visitors only
CA shared bay, as long as alcohol gel is used after every contact
DA single room with its own toilet, and soap-and-water handwashing
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit
Pada hari ke-2 setelah operasi abdomen atas, seorang pasien bersuhu 37,8 °C, SpO₂ 93% pada udara ruangan, dan bunyi napas berkurang di kedua dasar paru. Ia belum menggunakan spirometer insentifnya karena nyeri. Rencana keperawatan mana yang paling tepat?
AMenjaga pasien di tempat tidur dan membatasi gerakan sampai demam mereda
BMenghentikan semua analgesia agar pasien dapat batuk lebih kuat
CMemberikan oksigen 15 L/menit dan membiarkan pasien beristirahat dengan tenang
DPengendalian nyeri yang lebih baik, duduk tegak, napas dalam, mobilisasi, dan melapor
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
Which nursing measure is used during phototherapy?
ATurn the baby often and monitor hydration
BKeep the baby fully clothed under the lights
CRemove the eye shields while the lights are on
DLimit feeds to reduce stooling
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
A woman at 34 weeks with type 1 diabetes has a blood glucose of 2,8 mmol/L (50 mg/dL), is sweating and shaky but is alert. What should the nurse do first?
ACheck the fetal heart rate before any treatment
BWait until her next meal
CGive fast-acting glucose by mouth and recheck
DGive her usual insulin dose
21.Keperawatan anakSedang
A child has tinea capitis (ringworm of the scalp). Which treatment is usually needed?
AAn oral antifungal medicine
BOral antibiotics such as amoxicillin
CA topical antifungal cream alone
DShaving the head, with no medicine
22.Keperawatan anakSulit
A 14-year-old took a large overdose of paracetamol (acetaminophen) 4 hours ago and says she feels fine. What should the nurse understand?
ALiver damage develops over days, so urgent acetylcysteine may still be needed
BSince she feels well, the overdose was too small to be harmful
CTreatment is only useful if started within 30 minutes, so it is now too late to help
DParacetamol is not toxic, so she only needs a psychiatric assessment
23.Keperawatan jiwaSedang
Mengapa "kontrak tidak bunuh diri" tidak direkomendasikan sebagai tindakan keselamatan?
AKontrak itu hanya untuk anak-anak
BKontrak itu terlalu panjang dan rumit untuk dibaca sebagian besar pasien, sehingga sedikit pasien yang menandatanganinya
CTidak ada bukti bahwa kontrak itu mencegah bunuh diri, dan dapat memberi penenangan palsu
DKontrak itu ilegal di mana-mana
24.Keperawatan jiwaSulit
A man has odd beliefs about being able to read minds, dresses eccentrically and has few friends because others make him anxious. He has never had sustained hallucinations or delusions. Which diagnosis fits best?
AAntisocial personality disorder
BSchizotypal personality disorder
CSchizophrenia
DHistrionic personality disorder with odd dress
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang bayi baru lahir memiliki berat 7 lb 3 oz. Dengan 1 lb = 16 oz dan 1 kg = 2,2 lb, cari berat m dalam kilogram. Bulatkan ke dua tempat desimal.
7 lb 3 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus dimulai pada 17:30 dan selesai pada 07:50 keesokan paginya (jam 24 jam). Berapa jam t infus itu berjalan? Berikan jawaban dalam jam sebagai desimal, dibulatkan ke dua tempat desimal.
17:3007:50
t = h
27.Perhitungan dosisSedang
Seorang pasien berbobot 22 kg. Dosis yang diresepkan 20 mg/kg per hari, diberikan dalam 2 dosis yang sama. Berapa miligram D yang diberikan per dosis?
22 kg20 mg/kg/hari2× per hari
D = mg
28.Perhitungan dosisSulit
Resepnya 9200 unit obat yang tersedia sebagai 10000 unit/mL. Tarik dosis dalam alat suntik 1 mL: berapa volume V yang Anda berikan?
9200 units10000 units/mL
V = mL
29.Laju infus IVSedang
Infuskan 1000 mL selama 8 jam dengan set 15 tts/mL. Tentukan laju tetesan R dalam tetes per menit. Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.
1000 mL8 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Laju infus IVSulit
Sebuah kantong berisi 100 mg obat dalam 50 mL dan mengalir dengan laju 30 mL/h. Berapa miligram per jam D yang diterima pasien?
100 mg/50 mL30 mL/h
D = mg/h
31.Dosis pediatrik & perawatan kritisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Infus berisi 100 unit insulin reguler dalam 250 mL berjalan dengan laju 4 mL/h. Berapa unit per jam D yang diterima pasien?
100 unit/250 mL4 mL/h
D = unit/h
32.Dosis pediatrik & perawatan kritisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien dengan berat badan 74 kg mendapat instruksi nitroglycerin dengan dosis 20 mcg/menit. Kantong berisi 50 mg dalam 250 mL. Cari laju pompa R dalam mL/h. Bulatkan ke satu angka desimal.
50 mg/250 mL20 mcg/min74 kg
R = mL/h
33.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 8 jam. Berat badan pasien 70 kg. Cari rata-rata haluaran urine U dalam mL/kg/jam. Bulatkan ke dua angka desimal.
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus 1000 mL dimulai pada pukul 16:00 dengan laju 150 mL/h. Setelah 4 jam lajunya diubah menjadi 80 mL/h dan tidak diubah lagi. Berapa jam t setelah dimulai kantong akan kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.
1000 mL150 mL/h · 4 h80 mL/h
t = h
35.Skor pengkajian klinisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien memiliki nadi 67/menit dan tekanan darah 162/89 mmHg. Cari indeks syok SI = HR/SBP. Bulatkan ke dua tempat desimal.
HR 67/minBP 162/89 mmHg
SI =
36.Skor pengkajian klinisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang dewasa memiliki berat 105 kg dan tinggi 179 cm. Hitung IMT dan klik kategori berat badan menurut WHO.
105 kg179 cm
1berat badan kurang
2berat badan sehat
3berat badan lebih
4obesitas kelas I
5obesitas kelas II
6obesitas kelas III
37.Interpretasi analisis gas darah arteriSedang
Gas latihan menunjukkan asidosis metabolik dengan HCO₃⁻ 14 mmol/L. Pakai rumus Winter untuk mencari PaCO₂ yang diharapkan (pusat rentang) dalam mmHg.
HCO₃⁻ 14 mmol/L
PaCO₂ = mmHg
38.Interpretasi analisis gas darah arteriSulit
Gas latihan menunjukkan alkalosis metabolik dengan HCO₃⁻ 42 mmol/L. Pakai PaCO₂ yang diharapkan = 0,7·HCO₃⁻ + 21 untuk mencari PaCO₂ yang diharapkan.
HCO₃⁻ 42 mmol/L
PaCO₂ = mmHg
39.Interpretasi strip irama EKGSedang
Interpretasikan strip irama sadapan II ini. Irama apakah ini? Klik jawaban Anda.
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
1irama sinus normal
2bradikardia sinus
3fibrilasi atrium
4aritmia sinus
40.Interpretasi strip irama EKGSulit
Strip sadapan II ini menunjukkan blok AV, sehingga atrium dan ventrikel berdenyut pada frekuensi yang berbeda. Kompleks QRS teratur: cari frekuensi ventrikel dalam denyut per menit (metode 1500, bilangan bulat).
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
frekuensi ventrikel = bpm
3Larutan
1.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: D · Patients have a legal right to request access to their records
Mengapa ini jawabannya
Under data protection law, patients can request access to their health records. The nurse explains the local process for making a request.
Jawaban
D · Patients have a legal right to request access to their records
2.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: B · Touch signals reduce pain signals passing up the spinal cord
Mengapa ini jawabannya
The gate control theory proposes that input from touch fibres "closes the gate" in the dorsal horn of the spinal cord, reducing pain transmission. This underlies massage and TENS.
Jawaban
B · Touch signals reduce pain signals passing up the spinal cord
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: B · Discard it in front of a second licensed (registered) nurse, who witnesses and documents it
Mengapa ini jawabannya
Wasting controlled substances requires a witness, usually another licensed nurse, and both document the waste. This prevents and detects drug diversion.
Jawaban
B · Discard it in front of a second licensed (registered) nurse, who witnesses and documents it
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: C · Mengingatkan rekan tersebut dengan sopan saat itu juga
Mengapa ini jawabannya
Pengingat yang segera dan sopan mencegah bahaya bagi pasien berikutnya. Kebanyakan rumah sakit mendorong semua petugas untuk berani bersuara tentang kebersihan tangan, dan ini merupakan bagian dari budaya keselamatan.
Jawaban
C · Mengingatkan rekan tersebut dengan sopan saat itu juga
5.Prioritas & delegasi
Jawaban: C · Metabolic acidosis
Mengapa ini jawabannya
The pH is low (acidosis), the PaCO₂ is normal and the bicarbonate is low, so the cause is metabolic. Causes include diabetic ketoacidosis, sepsis and kidney failure.
Jawaban
C · Metabolic acidosis
6.Prioritas & delegasi
Jawaban: A · A patient with a long-standing tracheostomy who needs routine suctioning and care
Mengapa ini jawabannya
Routine tracheostomy care for a stable, long-term patient fits the LPN/LVN role in most settings. Fresh or bleeding tracheostomies, new admissions and titrated IV drugs need RN assessment.
Jawaban
A · A patient with a long-standing tracheostomy who needs routine suctioning and care
7.Keperawatan klinis
Jawaban: D · Ketoasidosis diabetik
Mengapa ini jawabannya
Glukosa tinggi, keton, dan asidosis dengan napas Kussmaul menunjukkan KAD. Penanganannya dengan cairan, insulin, dan pemantauan kalium yang ketat.
Jawaban
D · Ketoasidosis diabetik
8.Keperawatan klinis
Jawaban: B · That the catheter and tubing are not kinked or blocked
Mengapa ini jawabannya
A sudden fall in catheter output may be due to a kinked, clamped or blocked catheter. If it is draining freely, the nurse assesses fluid status and vital signs and escalates possible hypovolaemia or AKI.
Jawaban
B · That the catheter and tubing are not kinked or blocked
9.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: D · The treatment is suppressing the virus very well
Mengapa ini jawabannya
An undetectable viral load shows that antiretroviral therapy is suppressing viral replication. The virus remains in the body, so treatment must continue. People with a sustained undetectable viral load do not transmit HIV sexually.
Jawaban
D · The treatment is suppressing the virus very well
10.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: C · Disseminated intravascular coagulation (DIC)
Mengapa ini jawabannya
In DIC, widespread clotting consumes platelets and clotting factors, so PT and aPTT are prolonged and fibrinogen falls, while clot breakdown raises the D-dimer. ITP lowers platelets only, and hemophilia A prolongs only the aPTT.Diperiksa dengan:Fibrinogen blood test · MedlinePlus (NIH) (2025); Prothrombin time (PT) · MedlinePlus (NIH) (2025); D-Dimer Test · MedlinePlus (NIH) (2024)
Jawaban
C · Disseminated intravascular coagulation (DIC)
11.Farmakologi
Jawaban: A · Heparin meningkatkan kerja antitrombin, yang menginaktifkan trombin dan faktor Xa
Mengapa ini jawabannya
Heparin mengikat antitrombin dan sangat mempercepat inaktivasi trombin dan faktor Xa olehnya. Heparin berat molekul rendah terutama bekerja pada faktor Xa.
Jawaban
A · Heparin meningkatkan kerja antitrombin, yang menginaktifkan trombin dan faktor Xa
12.Farmakologi
Jawaban: B · Cholinergic crisis from too much anticholinesterase drug
Mengapa ini jawabannya
Excess acetylcholine causes muscarinic signs (salivation, sweating, miosis, diarrhoea) and depolarising weakness. In myasthenic crisis, weakness occurs without these cholinergic signs; both can cause respiratory failure.
Jawaban
B · Cholinergic crisis from too much anticholinesterase drug
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: D · Low potassium increases the risk of digoxin toxicity
Mengapa ini jawabannya
Digoxin binds to the Na⁺/K⁺-ATPase pump at the site potassium normally uses. When potassium is low, more digoxin binds, so toxicity and arrhythmias become more likely. Loop diuretics commonly cause hypokalaemia, so the combination needs monitoring.
Jawaban
D · Low potassium increases the risk of digoxin toxicity
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: D · Treat the fever, pain and possible dehydration, then reassess
Mengapa ini jawabannya
Sinus tachycardia is usually a physiological response to fever, pain, hypovolaemia, anxiety, hypoxia or sepsis. Treating the cause (antipyretics, analgesia, fluids, oxygen if needed) is appropriate, while watching for sepsis. Rate-slowing drugs can be harmful by masking compensation.
Jawaban
D · Treat the fever, pain and possible dehydration, then reassess
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: D · 5, localises to pain
Mengapa ini jawabannya
Localising to pain (5) means a purposeful movement towards the source of pain. Withdrawal (4) is pulling away, abnormal flexion (3) is decorticate posturing, and obeying commands (6) needs no pain at all. A central stimulus, such as a trapezius squeeze, is used to test for localising.
Jawaban
D · 5, localises to pain
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: A · "I will put something between his teeth so he does not bite his tongue."
Mengapa ini jawabannya
Nothing should ever be put between the teeth during a seizure. Buccal midazolam is given between the gum and cheek, so the mouth does not need to be forced open. Timing the seizure and following the emergency care plan are correct.
Jawaban
A · "I will put something between his teeth so he does not bite his tongue."
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: D · A single room with its own toilet, and soap-and-water handwashing
Mengapa ini jawabannya
C. difficile forms spores that resist alcohol gel, so soap and water are used. Patients are isolated with their own toilet, staff use gloves and aprons, and the environment is cleaned with a sporicidal agent such as chlorine.
Jawaban
D · A single room with its own toilet, and soap-and-water handwashing
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: D · Pengendalian nyeri yang lebih baik, duduk tegak, napas dalam, mobilisasi, dan melapor
Mengapa ini jawabannya
Atelektasis basal umum terjadi setelah operasi abdomen atas bila nyeri membatasi napas dalam. Analgesia yang baik, posisi tegak, latihan napas dalam, spirometri insentif, batuk dengan topangan, dan mobilisasi dini mengembangkan kembali paru. Temuan dilaporkan, karena dapat berkembang menjadi pneumonia; oksigen diberikan sesuai target bila perlu.
Jawaban
D · Pengendalian nyeri yang lebih baik, duduk tegak, napas dalam, mobilisasi, dan melapor
19.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: A · Turn the baby often and monitor hydration
Mengapa ini jawabannya
The baby is undressed except for a small nappy, eyes are shielded, position is changed and temperature and hydration are monitored. Frequent feeds help excrete bilirubin through stools.
Jawaban
A · Turn the baby often and monitor hydration
20.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: C · Give fast-acting glucose by mouth and recheck
Mengapa ini jawabannya
An alert patient with hypoglycaemia is given fast-acting oral carbohydrate, then glucose is rechecked after about 15 minutes and followed by a snack or meal. Treating the mother also protects the fetus.
Jawaban
C · Give fast-acting glucose by mouth and recheck
21.Keperawatan anak
Jawaban: A · An oral antifungal medicine
Mengapa ini jawabannya
Topical creams cannot reach the fungus in the hair shafts and follicles, so tinea capitis needs an oral antifungal for several weeks, sometimes with an antifungal shampoo to reduce spread.
Jawaban
A · An oral antifungal medicine
22.Keperawatan anak
Jawaban: A · Liver damage develops over days, so urgent acetylcysteine may still be needed
Mengapa ini jawabannya
Paracetamol overdose may cause few early symptoms, but the toxic metabolite damages the liver over the following days. A timed blood level guides treatment with acetylcysteine, which works best when started early. A mental health assessment is also needed.
Jawaban
A · Liver damage develops over days, so urgent acetylcysteine may still be needed
23.Keperawatan jiwa
Jawaban: C · Tidak ada bukti bahwa kontrak itu mencegah bunuh diri, dan dapat memberi penenangan palsu
Mengapa ini jawabannya
Kontrak tidak bunuh diri bukan pengganti pengkajian. Perencanaan keselamatan secara kolaboratif, pembatasan akses ke sarana, dan pengawasan ketat bila diperlukan direkomendasikan.
Jawaban
C · Tidak ada bukti bahwa kontrak itu mencegah bunuh diri, dan dapat memberi penenangan palsu
24.Keperawatan jiwa
Jawaban: B · Schizotypal personality disorder
Mengapa ini jawabannya
Schizotypal personality disorder involves odd beliefs, magical thinking, eccentric behaviour and social anxiety. It lies on the schizophrenia spectrum, but without the sustained psychotic symptoms of schizophrenia.
Jawaban
B · Schizotypal personality disorder
25.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: m = 3,27 kg
Ukuran rumah tangga dan berat badan: ujian keperawatan memakai ekuivalen yang dibulatkan: 1 sendok teh (sdt) = 5 mL, 1 sendok makan (sdm) = 15 mL = 3 sdt, 1 fluid ounce (fl oz) = 30 mL = 2 sdm, dan 1 cangkir = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2,2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2,54 cm. Susun konversinya sehingga satuan yang tidak Anda inginkan saling menghilangkan.
Ons ke pon
3 oz/16 = 0,1875 lb
7 + 0,1875 = 7,188 lb
Pon ke kilogram
m = 7,188/2,2 = 3,267 ≈ 3,27 kg
Jawaban
m = 3,27 kg
26.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: t = 14,33 h
Jam 24 jam: mulai pukul 1 siang tambahkan 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam sampai 12:59 AM adalah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM tetap 12:00–12:59. Saat kembali, kurangi 12 dari jam 13–23 dan tambahkan PM; jam 00 menjadi 12 AM. Hitung waktu yang melewati tengah malam dalam dua bagian: sampai 24:00 (00:00), lalu dari 00:00 seterusnya.
Sebelum tengah malam
17:30 → 24:00 = 390 min
Setelah tengah malam
00:00 → 07:50 = 470 min
Total
390 + 470 = 860 min
t = 860/60 = 14,33 h
Jawaban
t = 14,33 h
27.Perhitungan dosis
Jawaban: D = 220 mg
Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.
Total per hari
20·22 = 440 mg
Per dosis
D = 440/2 = 220 mg
Jawaban
D = 220 mg
28.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 0,92 mL
Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.
Volume
V = 9200/10000 = 0,92 mL
Pada alat suntik
Pada alat suntik 1 mL ini setiap garis kecil adalah 0,01 mL.
Jawaban
V = 0,92 mL
29.Laju infus IV
Jawaban: R = 31 gtt/min
Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.
Waktu dalam menit
8·60 = 480 min
Laju tetesan
R = 1000·15/480 = 31,25 ≈ 31 gtt/min
Jawaban
R = 31 gtt/min
Di samping tempat tidur dibulatkan ke tetes utuh terdekat: 31 tts/menit.
30.Laju infus IV
Jawaban: D = 60 mg/h
Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.
Konsentrasi
100/50 = 2 mg/mL
Laju dosis
D = 2·30 = 60 mg/h
Jawaban
D = 60 mg/h
31.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: D = 1,6 unit/h
Infus heparin dan insulin: konsentrasi = unit dalam kantong/volume kantong (unit/mL). Laju pompa (mL/h) = unit per jam/konsentrasi, dan unit per jam = mL/h × konsentrasi. Untuk instruksi berbasis berat badan, hitung dulu unit/jam = unit/kg/jam × berat badan. Volume bolus = unit yang diperlukan/kekuatan vial. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Konsentrasi
100/250 = 0,4 unit/mL
Unit per jam
D = 4·0,4 = 1,6 unit/h
Jawaban
D = 1,6 unit/h
32.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: R = 6 mL/h
Infus titrasi: cari dulu konsentrasi dalam mcg/mL (mg × 1000/mL). Untuk instruksi berbasis berat badan, mcg/menit = mcg/kg/menit × berat badan. Lalu mL/h = mcg/menit × 60/konsentrasi. Jika dikerjakan mundur, mcg/kg/menit = mL/h × konsentrasi/(60 × berat badan). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Konsentrasi
50 000/250 = 200 mcg/mL
Dosis per jam
Instruksinya per menit untuk seluruh pasien, sehingga berat badan tidak diperlukan.
20·60 = 1200 mcg/h
Laju pompa
R = 1200/200 = 6 mL/h
Jawaban
R = 6 mL/h
33.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: U = 1,56 mL/kg/h
Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Total urine
175 + 250 + 150 + 300 = 875 mL
Per kilogram per jam
U = 875/(70·8) = 1,563 ≈ 1,56 mL/kg/h
Jawaban
U = 1,56 mL/kg/h
34.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: t = 9 h
Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Bagian pertama
150·4 = 600 mL
1000 − 600 = 400 mL tersisa
Bagian kedua
400/80 = 5 h
Waktu total
t = 4 + 5 = 9 h
Jawaban
t = 9 h
Itu sekitar 9 h 00 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 01:00.
35.Skor pengkajian klinis
Jawaban: SI = 0,41
Nilai tekanan darah: tekanan nadi PP = SBP − DBP. Tekanan arteri rata-rata MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, perkiraan yang didasarkan pada jantung yang menghabiskan sekitar dua pertiga setiap denyut dalam diastol pada frekuensi jantung normal (kurang akurat bila frekuensi jantung cepat); MAP minimal sekitar 65 mmHg adalah target umum untuk perfusi organ. Indeks syok SI = frekuensi jantung/SBP normalnya sekitar 0,5–0,7; nilai di atas sekitar 1 merupakan tanda peringatan syok.
Indeks syok
SI = 67/162 = 0,4136 ≈ 0,41
Jawaban
SI = 0,41
Dalam atau di bawah kisaran yang lazim 0,5–0,7.
36.Skor pengkajian klinis
Jawaban: obesitas kelas I
Indeks massa tubuh: IMT = berat (kg)/tinggi (m)², dengan tinggi diubah ke meter lebih dulu. Dengan pon dan inci, IMT = 703 × berat (lb)/tinggi (in)². Kategori dewasa menurut WHO: di bawah 18,5 berat badan kurang, 18,5–24,9 berat badan sehat, 25,0–29,9 berat badan lebih, 30,0–34,9 obesitas kelas I, 35,0–39,9 obesitas kelas II, dan 40 atau lebih obesitas kelas III.
BMI
BMI = 105/1,79² = 32,77
Kategori
obesitas kelas I
Jawaban
obesitas kelas I
37.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: PaCO₂ = 29 mmHg
Kompensasi yang diharapkan: pada asidosis metabolik, rumus Winter memprediksi PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; nilai terukur di atas rentang itu menunjukkan asidosis respiratorik tambahan, di bawahnya alkalosis respiratorik tambahan. Anion gap AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalnya sekitar 8–12 mmol/L, membedakan asidosis metabolik gap tinggi dari gap normal; albumin rendah menyamarkan gap yang tinggi (tambahkan 2,5 untuk setiap g/dL albumin di bawah 4,0). Rasio delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) antara sekitar 0,8 dan 2 sesuai dengan asidosis gap tinggi murni (sebagian buku memakai 1 alih-alih 0,8), di bawahnya menunjukkan tambahan asidosis gap normal, dan di atas 2 tambahan alkalosis metabolik.
Rumus Winter
PaCO₂ = 1,5·14 + 8 = 29 mmHg
jangkauan: 27–31 mmHg
Jawaban
PaCO₂ = 29 mmHg
38.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: PaCO₂ = 50,4 mmHg
Kompensasi yang diharapkan: pada asidosis metabolik, rumus Winter memprediksi PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; nilai terukur di atas rentang itu menunjukkan asidosis respiratorik tambahan, di bawahnya alkalosis respiratorik tambahan. Anion gap AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalnya sekitar 8–12 mmol/L, membedakan asidosis metabolik gap tinggi dari gap normal; albumin rendah menyamarkan gap yang tinggi (tambahkan 2,5 untuk setiap g/dL albumin di bawah 4,0). Rasio delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) antara sekitar 0,8 dan 2 sesuai dengan asidosis gap tinggi murni (sebagian buku memakai 1 alih-alih 0,8), di bawahnya menunjukkan tambahan asidosis gap normal, dan di atas 2 tambahan alkalosis metabolik.
PaCO₂ yang diharapkan
0,7·42 + 21 = 50,4 mmHg
Jawaban
PaCO₂ = 50,4 mmHg
Kenaikan itu ada batasnya: PaCO₂ jarang melebihi sekitar 55 mmHg hanya karena kompensasi.
39.Interpretasi strip irama EKG
Jawaban: aritmia sinus
Kriteria irama (sadapan II): irama sinus memiliki gelombang P tegak sebelum setiap QRS, PR konstan 0,12–0,20 detik, dan QRS sempit: irama sinus normal pada 60–100/menit, bradikardia sinus di bawah 60, takikardia sinus di atas 100. Fibrilasi atrium: tidak ada gelombang P, garis dasar fibrilasi, dan R–R yang tidak teratur sama sekali. Flutter atrium: gelombang flutter bergigi gergaji sekitar 250–350/menit dengan rasio konduksi tetap seperti 2:1 atau 4:1. Blok AV derajat satu: irama sinus dengan PR konstan di atas 0,20 detik. Irama junctional: QRS sempit pada 40–60/menit dengan gelombang P tidak ada atau terbalik (PR di bawah 0,12 detik, atau P setelah QRS). PVC adalah QRS yang datang lebih awal, lebar (0,12 detik atau lebih), aneh, tanpa gelombang P, dengan gelombang T berlawanan arah dan biasanya diikuti jeda kompensasi penuh; pada bigeminus, setiap denyut kedua adalah PVC.
Lima langkah
1. Frekuensi: 7 kompleks QRS dalam 6 detik, × 10 = 70 per menit.
2. Irama: tidak teratur, R–R dari 0,72 sampai 1,06 detik, memanjang dan memendek secara bertahap.
3. Gelombang P: tegak, satu sebelum setiap QRS, semuanya serupa.
4. Interval PR: 0,14 detik, konstan, dalam rentang 0,12–0,20 detik.
5. QRS: 0,06 detik, sempit (di bawah 0,12 detik).
Interpretasi
aritmia sinus
Jawaban
aritmia sinus
40.Interpretasi strip irama EKG
Jawaban: frekuensi ventrikel = 31 bpm
Blok AV: telusuri gelombang P satu per satu dan periksa mana yang diikuti QRS. Derajat satu: setiap P dihantarkan, PR konstan dan di atas 0,20 detik. Derajat dua tipe I (Mobitz I, Wenckebach): PR memanjang dari denyut ke denyut sampai satu gelombang P tidak dihantarkan, lalu siklus dimulai lagi (group beating). Derajat dua tipe II (Mobitz II): PR pada denyut yang dihantarkan tetap konstan, dan gelombang P tiba-tiba tidak dihantarkan; QRS sering lebar. Blok derajat tiga (total): gelombang P dan kompleks QRS masing-masing teratur tetapi tidak saling berhubungan, PR bervariasi acak, dan frekuensi atrium lebih cepat daripada frekuensi pengganti (escape) (junctional 40–60/menit dengan QRS sempit, ventrikel 20–40/menit dengan QRS lebar). Blok 2:1 tidak dapat disebut tipe I atau tipe II dari satu strip.
Frekuensi atrium
P–P = 15 kotak kecil = 0,60 detik → 1500 ÷ 15 = 100 ≈ 100 per menit
Frekuensi ventrikel
R–R = 48 kotak kecil = 1,92 detik → 1500 ÷ 48 = 31,25 ≈ 31 per menit
Jawaban
frekuensi ventrikel = 31 bpm
Jawaban
frekuensi ventrikel = 31 bpm
Blok derajat tiga dengan irama pengganti (escape) ventrikel kompleks lebar (biasanya 20–40 per menit).
Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.