Soal latihan bergaya NCLEX (RN): paket kilat

Lembar rumus, langkah-langkah metode utama untuk setiap topik, dan 40 soal latihan, dengan pembahasan lengkap di bagian belakang.

Soal baruKembali ke mata kuliah

Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.

1Rumus dan metode

Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Metode

  1. Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
  2. Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
  3. Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
  4. Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.

Prioritas & delegasi

Metode

  1. Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
  2. Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
  3. Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
  4. Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
  5. Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).

Nilai laboratorium & elektrolit

Metode

  1. Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
  2. Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
  3. Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.

Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Metode

  1. Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
  2. Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
  3. Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
  4. Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.

Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Metode

  1. Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
  2. Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
  3. Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
  5. Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.

Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Metode

  1. Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
  3. Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
  4. Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.

Keperawatan maternitas & obstetri

Metode

  1. Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
  2. Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
  3. Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
  4. Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.

Keperawatan anak

Metode

  1. Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
  2. Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
  3. Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.

Keperawatan jiwa

Metode

  1. Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
  2. Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, sampaikan kenyataan, hindari penghiburan palsu dan pertanyaan “mengapa”.
  4. Hormati hak pasien: pilihan yang paling tidak membatasi, persetujuan, dan kerahasiaan beserta batasnya.

Matematika keperawatan & konversi satuan

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Ukuran rumah tangga
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambahkan 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Laju dosis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor laboratorium
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metode

  1. Tuliskan besaran yang diketahui beserta satuannya dan satuan yang diinginkan.
  2. Pilih ekuivalennya: 1000 antara kg, g, mg, dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 sdt = 5 mL, 1 sdm = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cangkir = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan agar satuan yang tidak diinginkan saling menghilangkan; untuk laju, gunakan satu pecahan untuk setiap satuan yang berubah.
  4. Periksa arahnya: satuan yang lebih kecil memberi angka yang lebih besar.
  5. Bulatkan hanya jawaban akhir, sesuai ketelitian yang disebut dalam soal.

Perhitungan dosis

Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metode

  1. Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
  2. Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
  3. Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
  4. Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.

Laju infus IV

Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metode

  1. Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
  2. Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
  3. Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
  4. Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.

Dosis pediatrik & perawatan kritis

Dosis harian
mg/hari = mg/kg/hari × berat badan (kg)
Jumlah dosis per hari
jumlah = 24 jam / interval pemberian (jam)
Pon ke kilogram
kg = lb / 2,2
Konsentrasi infus
unit/mL = unit dalam kantong / volume kantong
Laju pompa
mL/h = dosis per jam / konsentrasi
Infus titrasi
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dosis dari laju pompa
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Satuan
1 mg = 1000 mcg

Cairan infus & keseimbangan cairan

Holliday–Segar per jam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg berikutnya) + 1 mL/kg (setiap kg di atas 20)
Holliday–Segar per hari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk rentang yang sama
Keseimbangan cairan
asupan − haluaran
Serpihan es
dihitung setengah volumenya
Haluaran urine
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Waktu infus
waktu (jam) = sisa volume (mL) / laju (mL/h)
Volume yang diinfuskan
mL = laju × waktu

Skor pengkajian klinis

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 abnormal sedang, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; satu skor 3 rendah–sedang; 5–6 sedang; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri rata-rata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks syok
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks massa tubuh
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metode

  1. Temukan lembar skor yang dipakai soal beserta rentangnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Beri skor pada setiap item secara terpisah, dengan mencocokkan deskripsi dengan tingkatnya.
  3. Jumlahkan skor item dan pastikan total berada dalam rentang.
  4. Terapkan batasnya: untuk NEWS2 juga cari parameter tunggal yang mendapat skor 3.
  5. Untuk nilai turunan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, dan IMT = kg/m².

Interpretasi analisis gas darah arteri

Rentang normal
pH 7,35–7,45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4,7–6,0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
Respiratorik: PaCO₂ berlawanan dengan pH; Metabolik: HCO₃⁻ searah dengan pH
Rumus Winter
PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
Alkalosis metabolik
PaCO₂ ≈ 0,7·HCO₃⁻ + 21
Anion gap
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
Anion gap terkoreksi albumin
AG + 2,5·(4,0 − alb g/dL) = AG + 0,25·(40 − alb g/L)
Rasio delta
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
Rasio P/F
PaO₂/FiO₂
Persamaan gas alveolar
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8
Osmolalitas serum
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2,8)

Metode

  1. Baca pH: di bawah 7,35 adalah asidosis, di atas 7,45 alkalosis.
  2. Cari nilai yang menjelaskannya: PaCO₂ yang bergerak berlawanan dengan pH berarti respiratorik, HCO₃⁻ yang bergerak searah dengan pH berarti metabolik.
  3. Lihat nilai yang lain: normal berarti tidak terkompensasi, abnormal ke arah kompensasi berarti kompensasi parsial, dan pH normal dengan kedua nilai abnormal berarti kompensasi penuh.
  4. Pada asidosis metabolik, bandingkan PaCO₂ dengan rumus Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, dan hitung anion gap Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
  5. Periksa anion gap yang tinggi dengan rasio delta dan, bila albumin rendah, dengan gap terkoreksi.

Interpretasi strip irama EKG

Kertas (25 mm/detik, 10 mm/mV)
1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detik, 10 mm = 1 mV
Frekuensi jantung, irama teratur
300 ÷ kotak besar = 1500 ÷ kotak kecil = 60 ÷ RR (detik)
Frekuensi jantung, irama tidak teratur
Kompleks QRS dalam 6 detik × 10
Interval PR normal
0,12–0,20 s
Durasi QRS normal
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Frekuensi sinus
bradikardia < 60, normal 60–100, takikardia > 100 /menit
Frekuensi pengganti (escape)
junctional 40–60, ventrikel 20–40 /menit
Irama cepat
SVT 150–250 /menit (sempit), VT > 100 /menit (lebar)

Metode

  1. Frekuensi: untuk irama teratur bagi 300 dengan kotak besar atau 1500 dengan kotak kecil di antara dua gelombang R; untuk irama tidak teratur hitung kompleks QRS dalam 6 detik lalu kalikan dengan 10.
  2. Irama: bandingkan interval R–R. Sama berarti teratur; pola yang berulang berarti tidak teratur secara teratur; tanpa pola sama sekali berarti tidak teratur sama sekali.
  3. Gelombang P: apakah ada gelombang P tegak pada sadapan II sebelum setiap QRS, semuanya serupa? Cari gelombang fibrilasi atau gigi gergaji, gelombang P terbalik, dan gelombang P tanpa QRS.
  4. Interval PR: dari awal P sampai awal QRS, normalnya 0,12–0,20 detik dan konstan. Perhatikan apakah memanjang, tetap sebelum denyut yang hilang, atau berubah secara acak.
  5. Durasi QRS: di bawah 0,12 detik berarti sempit; 0,12 detik atau lebih berarti lebar. Lalu beri nama iramanya, dan untuk QT gunakan QTc = QT/√RR (Bazett) dengan waktu dalam detik.

2Soal latihan

1.Dasar-dasar keperawatanSedang

How should the heels of a bedbound patient at high risk be protected?

  1. AWrap them tightly in bandages
  2. BRub them with cream several times a day
  3. CLift them off the mattress with a pillow under the calves
  4. DRest them on a rolled towel placed directly under each heel
2.Dasar-dasar keperawatanSulit

Seorang pasien yang kini tidak berkapasitas telah membuat advance decision yang sah dan berlaku untuk menolak suatu pengobatan penopang hidup tertentu. Apa yang harus dilakukan staf (Inggris dan Wales)?

  1. AMengabaikannya, karena hanya keinginan lisan yang berlaku
  2. BMengikuti advance decision dan tidak memberikan pengobatan tersebut
  3. CMeminta keluarga membatalkannya
  4. DMemberikan pengobatan karena pasien tidak dapat memutuskan sekarang
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang

Apa yang harus dilakukan perawat setelah darah pasien tidak sengaja terciprat ke mata?

  1. AMemberi tetes mata antibiotik dan tidak memberi tahu siapa pun
  2. BSegera membilas mata dengan banyak air atau salin, lalu melapor
  3. CMenyelesaikan prosedur, lalu melapor keesokan harinya
  4. DMenggosok mata perlahan dengan tisu bersih dan kering untuk membuang darah terlebih dahulu
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit

A patient restrained because of violent behavior is now calm, oriented and following instructions. What should the nurse do?

  1. AKeep the restraints until the next provider visit
  2. BRemove one restraint each day to test the patient’s behavior
  3. CKeep the restraints until the order expires
  4. DRemove the restraints, because the reason for them has ended
5.Prioritas & delegasiSedang

A patient with diabetes is unresponsive and has a blood glucose of 40 mg/dL (2,2 mmol/L). What should the nurse do first?

  1. AGive the scheduled dose of insulin
  2. BGive IV dextrose or glucagon as prescribed
  3. CPour orange juice into the patient’s mouth
  4. DWait 15 minutes and recheck the glucose
6.Prioritas & delegasiSulit

A charge nurse notices that a nurse smells of alcohol and is slurring words at the start of the shift. What is the priority?

  1. AAsk the nurse to drink coffee and then start work
  2. BLet the nurse work, but only with stable patients
  3. CWait until the end of the shift and then discuss the concern with the nurse privately
  4. DRemove the nurse from patient care and report it according to policy
7.Keperawatan klinisSedang

A patient's low potassium does not improve despite potassium replacement. Which other electrolyte should be checked?

  1. ASodium
  2. BMagnesium
  3. CChloride
  4. DPhosphate
8.Keperawatan klinisSulit

Seorang pasien pankreatitis akut mengalami nyeri epigastrium hebat yang menjalar ke punggung. Perawatan keperawatan mana yang paling penting?

  1. AMakanan berlemak dalam porsi besar untuk merangsang pankreas
  2. BPereda nyeri yang memadai, cairan IV, dan pemantauan keseimbangan cairan yang ketat
  3. CTirah baring ketat tanpa observasi
  4. DMembatasi semua cairan
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang

Seorang pasien yang muntah selama dua hari memiliki BUN 32 mg/dL (urea 11,4 mmol/L) dan kreatinin normal. Apa penyebab yang paling mungkin?

  1. ADiet rendah protein
  2. BKelebihan cairan
  3. CGagal hati
  4. DDehidrasi
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit

Seorang pasien yang mengonsumsi digoksin memiliki kadar 1,2 ng/mL, kalium 2,8 mEq/L, dan denyut ektopik ventrikel yang sering dan baru. Interpretasi mana yang terbaik?

  1. AToksisitas mungkin terjadi, karena kalium rendah meningkatkan efek digoksin
  2. BKalium tidak berpengaruh pada irama jantung
  3. CPasien memerlukan dosis digoksin yang lebih tinggi untuk mengendalikan irama
  4. DDigoksin tidak mungkin menjadi penyebab, karena kadarnya dalam rentang yang biasa
11.FarmakologiSedang

Which adverse effect of doxorubicin requires monitoring of heart function?

  1. ASevere hypertension during the infusion itself
  2. BCumulative heart muscle damage leading to heart failure
  3. CPericarditis caused by infection
  4. DRapid rise in cholesterol
12.FarmakologiSulit

A patient with an epidural infusion of local anaesthetic becomes hypotensive. What is the most likely mechanism?

  1. ABlockade of sympathetic nerves causes vasodilation
  2. BThe local anaesthetic causes a severe allergic reaction
  3. CThe drug increases urine output and causes dehydration
  4. DThe epidural catheter has caused heavy bleeding
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSedang

A patient with a regular narrow-complex tachycardia of 180/min is alert with a normal blood pressure. What is usually tried first?

  1. AA large oral dose of digoxin
  2. BChest compressions until the rate slows
  3. CAn immediate unsynchronised shock with the defibrillator
  4. DVagal manoeuvres such as a modified Valsalva
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit

On day 2 after a surgical tracheostomy, the tube falls out. The patient is breathing but distressed. What should the nurse do first?

  1. AForce the tube back through the stoma immediately with firm pressure
  2. BCover the stoma completely with a sealed dressing and wait for help
  3. CLeave the patient alone while fetching a new tube
  4. DCall for expert help and give oxygen to both the face and the stoma
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang

A patient with a suspected basal skull fracture needs a gastric tube. Which route is preferred?

  1. AThrough a fine-bore nasal tube
  2. BThrough the mouth (orogastric)
  3. CThrough the nose (nasogastric)
  4. DThrough the nose with a guidewire
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit

Seorang pasien yang menggunakan prednisolon dosis tinggi jangka panjang berada tiga hari setelah operasi usus. Ia hanya melaporkan nyeri perut ringan, tetapi denyut jantung naik menjadi 115/menit dan suhu 37,4 °C. Mengapa perawat harus sangat khawatir?

  1. ANyeri ringan menunjukkan usus sembuh seperti yang diharapkan
  2. BSteroid melindungi terhadap infeksi, sehingga sepsis sangat tidak mungkin
  3. CSteroid dapat menutupi demam, nyeri, dan peritonisme, menyembunyikan komplikasi
  4. DSteroid menyebabkan takikardia pada semua pasien, sehingga tidak perlu tindakan
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang

Which diet is usually recommended for a patient with cirrhosis and hepatic encephalopathy?

  1. AOnly clear fluids for several weeks
  2. BNormal protein and enough calories, with a late-evening snack
  3. CA very low-protein diet for the rest of their life to lower ammonia
  4. DNo food at all until the confusion settles
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit

Dua hari setelah memulai kemoterapi untuk limfoma derajat tinggi, keluaran urine pasien turun; kalium 6,4 mmol/L, fosfat tinggi, dan kalsium rendah. Apa yang harus dicurigai dan dilakukan perawat?

  1. AReaksi alergi: berikan antihistamin dan lanjutkan seperti biasa
  2. BSindrom lisis tumor: eskalasi, mulai pemantauan jantung, dan antisipasi cairan IV
  3. CEfek samping kemoterapi yang diharapkan: tidak perlu tindakan sampai siklus berikutnya
  4. DDehidrasi sederhana: dorong cairan oral dan periksa ulang darah minggu depan
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang

Metilergonovin (metilergometrin) untuk perdarahan pascasalin tidak boleh diberikan kepada perempuan dengan:

  1. ADiabetes tipe 1
  2. BAsma
  3. CTekanan darah tinggi
  4. DAnemia
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit

A woman at 40 weeks calls the unit. Her contractions are every 10 to 20 minutes and irregular, her membranes are intact and the baby is moving well. What is the best advice?

  1. ALie flat on her back and count the contractions for 4 hours
  2. BRest at home and come in if contractions become regular
  3. CCome in immediately by ambulance
  4. DTake a laxative to stimulate labour
21.Keperawatan anakSedang

Seorang anak dengan dugaan epiglotitis mengeluarkan air liur dan duduk condong ke depan. Tindakan mana yang harus dihindari?

  1. AMembiarkan anak duduk dalam posisi yang dipilihnya
  2. BMemanggil tim yang terampil dalam penanganan jalan napas
  3. CMemeriksa tenggorok dengan spatel lidah
  4. DMembiarkan anak tetap bersama orang tua
22.Keperawatan anakSulit

The parents of a 5-year-old refuse a life-saving blood transfusion for religious reasons. What generally happens?

  1. AThe nurse gives the transfusion secretly while the parents are out of the room, to save time
  2. BThe team waits until the child is old enough to make the decision for himself
  3. CRespect beliefs where possible, explore alternatives and seek legal authority if needed
  4. DThe team must withhold it, because parents always have the final say in every case
23.Keperawatan jiwaSedang

Perilaku mana yang merupakan tanda peringatan kemungkinan niat bunuh diri pada pasien depresi?

  1. AMeminta bantuan mengisi lamaran kerja untuk setelah pulang
  2. BMembuat rencana liburan keluarga
  3. CMembicarakan musik favoritnya
  4. DMemberikan barang berharga dan tiba-tiba tampak tenang
24.Keperawatan jiwaSulit

Seorang pasien yang telah mengonsumsi klozapin selama setahun berhenti merokok. Mengapa ini penting?

  1. AKadar klozapin dapat naik, meningkatkan risiko efek samping seperti sedasi dan kejang
  2. BKlozapin berhenti bekerja sepenuhnya
  3. CKadar klozapin turun tajam, sehingga dosis biasanya harus digandakan untuk mencegah kekambuhan psikotik
  4. DTidak penting sama sekali
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
1234567891011124:55 AM?16:5504:5503:5505:55

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah dosis dicatat pada 4:55 AM. Entri mana yang merupakan waktu yang sama pada jam 24 jam? Klik entri itu.

4:55 AM
  1. 116:55
  2. 204:55
  3. 303:55
  4. 405:55
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
1 tbsp · 2/hari · 14 d? × 100 mL1 tbsp = 15 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah resep tertulis 1 tbsp suspensi oral setiap 12 jam selama 14 hari. Suspensi tersedia dalam botol 100 mL. Dengan 1 tbsp = 15 mL, berapa botol utuh N yang harus disediakan agar pengobatan lengkap?

1 tbspsetiap 12 jam14 hari100 mL1 tbsp = 15 mL
N =
27.Perhitungan dosisSedang
024681010 mL

Seorang anak dengan berat 6 kg diresepkan 10 mg/kg suatu obat. Larutan stok mengandung 25 mg/mL. Tarik dosisnya: berapa volume V yang Anda berikan?

6 kg10 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.Perhitungan dosisSulit
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Resepnya 240 unit obat yang tersedia sebagai 1000 unit/mL. Tarik dosis dalam alat suntik 1 mL: berapa volume V yang Anda berikan?

240 units1000 units/mL
V = mL
29.Laju infus IVSedang
V = ?15 gtt/mL50 gtt/min3 h

Sebuah infus menetes 50 gtt/min melalui set 15 gtt/mL. Berapa mililiter V yang diterima pasien dalam 3 jam?

50 gtt/min15 gtt/mL3 h
V = mL
30.Laju infus IVSulit
400 mL15 gtt/mL20 gtt/mint = ? h

Infus menetes dengan laju 20 tts/menit melalui set 15 tts/mL. Tersisa 400 mL di kantong. Berapa jam t lagi hingga kosong?

20 gtt/min15 gtt/mL400 mL
t = h
31.Dosis pediatrik & perawatan kritisSedang
250 unit250 mLinsulin reguler? mL/h6 unit/h

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus berisi 250 unit insulin reguler dalam 250 mL. Instruksinya 6 unit/jam. Cari laju pompa R dalam mL/h. Bulatkan ke satu angka desimal.

250 unit/250 mL6 unit/h
R = mL/h
32.Dosis pediatrik & perawatan kritisSulit
250 mg250 mLdobutamine8 mL/h106 kg? mcg/kg/min

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Infus dobutamine berisi 250 mg dalam 250 mL berjalan dengan laju 8 mL/h. Berat badan pasien 106 kg. Berapa dosis D dalam mcg/kg/menit yang diterima pasien? Bulatkan ke satu angka desimal.

250 mg/250 mL8 mL/h106 kg
D = mcg/kg/min
33.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
AsupanHaluaranshift 8 jamsusu200 mLteh200 mLserpihan es240 mLInfus IV60 mL/h × 8 hantibiotik IV2 × 50 mLurine500 mLurine375 mLdrain luka30 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 8 jam. Infus IV berjalan dengan laju yang ditunjukkan selama seluruh shift. Cari total asupan I dalam mL. Hitung serpihan es setengah volumenya.

susu: 200 mLteh: 200 mLserpihan es: 240 mLInfus IV: 60 mL/h × 8 hantibiotik IV: 2 × 50 mL
I = mL
34.Cairan infus & keseimbangan cairanSulit
500 mL50 mL diinfuskan80 mL/h13:30t = ? h

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 500 mL dijalankan dengan pompa pada 80 mL/h. Pada pukul 13:30, 50 mL sudah diinfuskan. Berapa jam t lagi sampai kantong kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.

500 mL50 mL diinfuskan80 mL/h
t = h
35.Skor pengkajian klinisSedang
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: ya; diagnosis sekunder: tidak; alat bantu jalan: berpegangan pada perabot; terapi IV atau saline lock: tidak; cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda; status mental: mengetahui batas kemampuannya. Cari total Morse MFS.

0–125
MFS =
36.Skor pengkajian klinisSulit
berat badan kurangberat badan sehatberat badan lebihobesitas kelas Iobesitas kelas IIobesitas kelas III

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang dewasa memiliki berat 97 kg dan tinggi 186 cm. Hitung IMT dan klik kategori berat badan menurut WHO.

97 kg186 cm
  1. 1berat badan kurang
  2. 2berat badan sehat
  3. 3berat badan lebih
  4. 4obesitas kelas I
  5. 5obesitas kelas II
  6. 6obesitas kelas III
37.Interpretasi analisis gas darah arteriSedang

Gas latihan menunjukkan asidosis metabolik dengan HCO₃⁻ 16 mmol/L. Pakai rumus Winter untuk mencari PaCO₂ yang diharapkan (pusat rentang) dalam mmHg.

HCO₃⁻ 16 mmol/L
PaCO₂ = mmHg
38.Interpretasi analisis gas darah arteriSulit

Pada permukaan laut, gas latihan yang diambil pada oksigen 28% menunjukkan PaO₂ 74 mmHg (9,9 kPa) dan PaCO₂ 32 mmHg (4,3 kPa). Pakai PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 untuk mencari Gradien A–a.

FiO₂ 28%PaO₂ 74 mmHg (9,9 kPa)PaCO₂ 32 mmHg (4,3 kPa)
Gradien A–a = mmHg
39.Interpretasi strip irama EKGSedang
II25 mm/s · 10 mm/mV

Ukur interval QT dan interval R–R pada strip sadapan II yang teratur ini, lalu hitung QTc yang dikoreksi terhadap frekuensi dengan rumus Fridericia QTc = QT/∛RR (keduanya dalam detik). Berikan jawaban dalam detik dengan tiga angka desimal.

sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
QTc = s
40.Interpretasi strip irama EKGSulit
II25 mm/s · 10 mm/mVasistolbradikardia sinusfibrilasi ventrikelblok AV derajat tiga (total)

Kenali irama pada strip sadapan II ini. Klik jawaban Anda.

sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
  1. 1asistol
  2. 2bradikardia sinus
  3. 3fibrilasi ventrikel
  4. 4blok AV derajat tiga (total)

3Larutan

1.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: C · Lift them off the mattress with a pillow under the calves

Mengapa ini jawabannya

Heels have little padding and develop ulcers quickly. "Floating" them, with the support under the calves and the knee slightly bent, removes pressure from the heel.

Jawaban

C · Lift them off the mattress with a pillow under the calves
2.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: B · Mengikuti advance decision dan tidak memberikan pengobatan tersebut

Mengapa ini jawabannya

Advance decision yang sah dan berlaku memiliki efek yang sama dengan penolakan oleh pasien yang berkapasitas. Penolakan pengobatan penopang hidup harus tertulis, ditandatangani, disaksikan, dan menyatakan bahwa penolakan itu berlaku meskipun nyawa terancam.

Jawaban

B · Mengikuti advance decision dan tidak memberikan pengobatan tersebut
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: B · Segera membilas mata dengan banyak air atau salin, lalu melapor

Mengapa ini jawabannya

Membran mukosa segera dibilas dengan banyak air atau salin, misalnya di stasiun pembilas mata. Paparan segera dilaporkan agar risikonya dapat dinilai dan pengobatan pascapajanan dipertimbangkan.

Jawaban

B · Segera membilas mata dengan banyak air atau salin, lalu melapor
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: D · Remove the restraints, because the reason for them has ended

Mengapa ini jawabannya

Restraints are used only as long as needed to keep people safe. Once the patient no longer presents a danger, the restraints are removed, even if the order has not yet expired.

Jawaban

D · Remove the restraints, because the reason for them has ended
5.Prioritas & delegasi

Jawaban: B · Give IV dextrose or glucagon as prescribed

Mengapa ini jawabannya

An unconscious patient must not be given anything by mouth because of aspiration risk. IV dextrose or glucagon raises the glucose quickly.

Jawaban

B · Give IV dextrose or glucagon as prescribed
6.Prioritas & delegasi

Jawaban: D · Remove the nurse from patient care and report it according to policy

Mengapa ini jawabannya

A nurse who appears impaired must not care for patients. The charge nurse removes them from duty and follows policy for reporting; support, such as an assistance program, can follow.

Jawaban

D · Remove the nurse from patient care and report it according to policy
7.Keperawatan klinis

Jawaban: B · Magnesium

Mengapa ini jawabannya

Hypomagnesaemia increases renal potassium loss and makes hypokalaemia hard to correct. Magnesium must be replaced as well.

Jawaban

B · Magnesium
8.Keperawatan klinis

Jawaban: B · Pereda nyeri yang memadai, cairan IV, dan pemantauan keseimbangan cairan yang ketat

Mengapa ini jawabannya

Pankreatitis akut dapat menyebabkan kehilangan cairan besar dan gagal organ. Perawatan berfokus pada resusitasi cairan, analgesia, pemantauan produksi urine dan glukosa, serta nutrisi dini bila memungkinkan.

Jawaban

B · Pereda nyeri yang memadai, cairan IV, dan pemantauan keseimbangan cairan yang ketat
9.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: D · Dehidrasi

Mengapa ini jawabannya

Ketika tubuh kekurangan cairan, ginjal menyerap kembali lebih banyak urea, sehingga BUN naik tidak sebanding dengan kreatinin (rasio BUN terhadap kreatinin di atas 20:1). Gagal hati dan diet rendah protein menurunkan BUN.Diperiksa dengan: BUN (Blood Urea Nitrogen) · MedlinePlus (NIH) (2024)

Jawaban

D · Dehidrasi
10.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: A · Toksisitas mungkin terjadi, karena kalium rendah meningkatkan efek digoksin

Mengapa ini jawabannya

Hipokalemia meningkatkan pengikatan digoksin pada sel jantung, sehingga toksisitas dapat terjadi pada kadar yang normal. Perawat menahan dosis, melaporkan hasil, dan mengantisipasi penggantian kalium.Diperiksa dengan: Low blood potassium · MedlinePlus (NIH) (2025)

Jawaban

A · Toksisitas mungkin terjadi, karena kalium rendah meningkatkan efek digoksin
11.Farmakologi

Jawaban: B · Cumulative heart muscle damage leading to heart failure

Mengapa ini jawabannya

Anthracyclines such as doxorubicin can damage heart muscle, and the risk increases with cumulative dose. Heart function is assessed before and during treatment; the drug can also turn urine red.

Jawaban

B · Cumulative heart muscle damage leading to heart failure
12.Farmakologi

Jawaban: A · Blockade of sympathetic nerves causes vasodilation

Mengapa ini jawabannya

Epidural local anaesthetics block sympathetic fibres as well as sensory nerves. This dilates blood vessels and lowers blood pressure, so fluids, position changes or vasopressors may be needed.

Jawaban

A · Blockade of sympathetic nerves causes vasodilation
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: D · Vagal manoeuvres such as a modified Valsalva

Mengapa ini jawabannya

In stable supraventricular tachycardia, vagal manoeuvres slow AV node conduction and can stop the rhythm. If they fail, IV adenosine is usually next. Electrical cardioversion is for patients with adverse features such as shock or chest pain.

Jawaban

D · Vagal manoeuvres such as a modified Valsalva
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: D · Call for expert help and give oxygen to both the face and the stoma

Mengapa ini jawabannya

In the first days after a tracheostomy, the tract is immature and the tube can easily be misplaced into the tissues. Emergency guidance is to call for an airway expert, apply oxygen to face and stoma and assess breathing. Reinsertion is done only by trained staff.

Jawaban

D · Call for expert help and give oxygen to both the face and the stoma
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: B · Through the mouth (orogastric)

Mengapa ini jawabannya

A tube passed through the nose could enter the cranial vault through the fractured skull base. An orogastric route avoids this. Nasal suction and nose blowing are also avoided.

Jawaban

B · Through the mouth (orogastric)
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: C · Steroid dapat menutupi demam, nyeri, dan peritonisme, menyembunyikan komplikasi

Mengapa ini jawabannya

Steroid jangka panjang menumpulkan demam, nyeri, dan kekakuan abdomen, sehingga kebocoran anastomosis, abses, atau perforasi mungkin hanya muncul dengan tanda halus seperti takikardia. Perawat harus mengkaji menyeluruh dan mengeskalasi dini. Pasien ini juga membutuhkan perlindungan steroid di sekitar operasi untuk mencegah krisis adrenal.

Jawaban

C · Steroid dapat menutupi demam, nyeri, dan peritonisme, menyembunyikan komplikasi
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: B · Normal protein and enough calories, with a late-evening snack

Mengapa ini jawabannya

Protein restriction worsens malnutrition and muscle loss and is no longer routinely advised. Adequate protein and energy, small frequent meals and a late-evening snack are recommended.

Jawaban

B · Normal protein and enough calories, with a late-evening snack
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: B · Sindrom lisis tumor: eskalasi, mulai pemantauan jantung, dan antisipasi cairan IV

Mengapa ini jawabannya

Kalium dan fosfat tinggi, kalsium rendah, dan keluaran urine yang menurun setelah memulai pengobatan kanker yang tumbuh cepat mengarah ke sindrom lisis tumor dengan AKI. Memerlukan tinjauan segera, pemantauan jantung, cairan IV, pengobatan hiperkalemia, rasburikase sesuai resep, dan mungkin dialisis.

Jawaban

B · Sindrom lisis tumor: eskalasi, mulai pemantauan jantung, dan antisipasi cairan IV
19.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: C · Tekanan darah tinggi

Mengapa ini jawabannya

Alkaloid ergot menyebabkan vasokonstriksi dan dapat menaikkan tekanan darah secara berbahaya, sehingga dihindari pada hipertensi dan preeklamsia. Karboprost adalah obat yang dihindari pada asma.

Jawaban

C · Tekanan darah tinggi
20.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: B · Rest at home and come in if contractions become regular

Mengapa ini jawabannya

Irregular, infrequent contractions with intact membranes and good movements suggest early or false labour. She can rest at home and should come in if contractions become regular and stronger, the membranes rupture, she bleeds or movements decrease.

Jawaban

B · Rest at home and come in if contractions become regular
21.Keperawatan anak

Jawaban: C · Memeriksa tenggorok dengan spatel lidah

Mengapa ini jawabannya

Memeriksa tenggorok, membaringkan anak, atau menyebabkan distres dapat memicu obstruksi jalan napas total. Jaga anak tetap tenang dan tegak serta minta bantuan ahli jalan napas.

Jawaban

C · Memeriksa tenggorok dengan spatel lidah
22.Keperawatan anak

Jawaban: C · Respect beliefs where possible, explore alternatives and seek legal authority if needed

Mengapa ini jawabannya

Clinicians work with families to respect beliefs and use alternatives where safe. When a child's life is at risk, many legal systems allow the team to seek a court order or act in an emergency to give necessary treatment.

Jawaban

C · Respect beliefs where possible, explore alternatives and seek legal authority if needed
23.Keperawatan jiwa

Jawaban: D · Memberikan barang berharga dan tiba-tiba tampak tenang

Mengapa ini jawabannya

Tanda peringatan meliputi pembicaraan tentang kematian, memberikan barang, mengucapkan selamat tinggal, perbaikan suasana hati yang mendadak setelah depresi dalam, dan mencari sarana.

Jawaban

D · Memberikan barang berharga dan tiba-tiba tampak tenang
24.Keperawatan jiwa

Jawaban: A · Kadar klozapin dapat naik, meningkatkan risiko efek samping seperti sedasi dan kejang

Mengapa ini jawabannya

Asap menginduksi enzim hati CYP1A2, yang memetabolisme klozapin. Setelah berhenti merokok, kadar dapat naik secara substansial, sehingga penulis resep harus diberi tahu dan kadar serta efek samping dipantau.

Jawaban

A · Kadar klozapin dapat naik, meningkatkan risiko efek samping seperti sedasi dan kejang
25.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: 04:55

Jam 24 jam: mulai pukul 1 siang tambahkan 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam sampai 12:59 AM adalah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM tetap 12:00–12:59. Saat kembali, kurangi 12 dari jam 13–23 dan tambahkan PM; jam 00 menjadi 12 AM. Hitung waktu yang melewati tengah malam dalam dua bagian: sampai 24:00 (00:00), lalu dari 00:00 seterusnya.

Konversikan jamnya

4 AM → 04

Jawaban

04:55

Jawaban

04:55
26.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: N = 5

Analisis dimensi: tulis besaran yang diketahui, lalu kalikan dengan faktor konversi yang ditulis sebagai pecahan (misalnya 60 menit/1 jam atau 1 mg/1000 mcg) sehingga setiap satuan yang tidak diinginkan muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu saling menghilangkan. Bila hanya satuan yang diinginkan yang tersisa, hitung. Gunakan ekuivalen yang diberikan dalam soal dan bulatkan hanya jawaban akhir.

Total volume

15 mL × 2 × 14 = 420 mL

Botol

420/100 = 4,2 → N = 5

Jawaban

N = 5
27.Perhitungan dosis

Jawaban: V = 2,4 mL

Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.

Dosis berdasarkan berat badan

D = 10·6 = 60 mg

Volume

V = 60/25 = 2,4 mL

Pada alat suntik

Pada alat suntik 10 mL ini setiap garis kecil adalah 0,2 mL.

Jawaban

V = 2,4 mL
28.Perhitungan dosis

Jawaban: V = 0,24 mL

Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.

Volume

V = 240/1000 = 0,24 mL

Pada alat suntik

Pada alat suntik 1 mL ini setiap garis kecil adalah 0,01 mL.

Jawaban

V = 0,24 mL
29.Laju infus IV

Jawaban: V = 600 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Laju dalam mL/h

50·60/15 = 200 mL/h

Volume

V = 200·3 = 600 mL

Jawaban

V = 600 mL
30.Laju infus IV

Jawaban: t = 5 h

Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.

Laju dalam mL/h

20·60/15 = 80 mL/h

Sisa waktu

t = 400/80 = 5 h

Jawaban

t = 5 h
31.Dosis pediatrik & perawatan kritis

Jawaban: R = 6 mL/h

Infus heparin dan insulin: konsentrasi = unit dalam kantong/volume kantong (unit/mL). Laju pompa (mL/h) = unit per jam/konsentrasi, dan unit per jam = mL/h × konsentrasi. Untuk instruksi berbasis berat badan, hitung dulu unit/jam = unit/kg/jam × berat badan. Volume bolus = unit yang diperlukan/kekuatan vial. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Konsentrasi

250/250 = 1 unit/mL

Laju pompa

R = 6/1 = 6 mL/h

Jawaban

R = 6 mL/h
32.Dosis pediatrik & perawatan kritis

Jawaban: D = 1,3 mcg/kg/min

Infus titrasi: cari dulu konsentrasi dalam mcg/mL (mg × 1000/mL). Untuk instruksi berbasis berat badan, mcg/menit = mcg/kg/menit × berat badan. Lalu mL/h = mcg/menit × 60/konsentrasi. Jika dikerjakan mundur, mcg/kg/menit = mL/h × konsentrasi/(60 × berat badan). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Konsentrasi

250 000/250 = 1000 mcg/mL

Mikrogram per menit

8·1000 = 8000 mcg/h
8000/60 = 133,3 mcg/min

Per kilogram

D = 133,3/106 = 1,258 ≈ 1,3 mcg/kg/min

Jawaban

D = 1,3 mcg/kg/min
33.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: I = 1100 mL

Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Jumlahkan asupan

oral: 200 + 200 = 400 mL
serpihan es: 240/2 = 120 mL
Infus IV: 60·8 = 480 mL
antibiotik IV: 2·50 = 100 mL
I = 1100 mL

Jawaban

I = 1100 mL
34.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: t = 5,6 h

Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Sisa volume

500 − 50 = 450 mL

Waktu

t = 450/80 = 5,625 ≈ 5,6 h

Jawaban

t = 5,6 h

Itu sekitar 5 h 38 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 19:08.

35.Skor pengkajian klinis

Jawaban: MFS = 55

Skala jatuh Morse: enam item. Riwayat jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat 0; kruk, tongkat, atau walker 15; berpegangan pada perabot 30. Terapi IV atau saline lock: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda 0; lemah 10; terganggu 20. Status mental: mengetahui batas kemampuannya 0; melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya 15. Totalnya berkisar dari 0 sampai 125. Batas risiko berbeda antarrumah sakit; satu set yang umum adalah 0–24 rendah, 25–44 sedang, dan 45 atau lebih tinggi.

Beri skor pada setiap item

riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: ya → 25
diagnosis sekunder: tidak → 0
alat bantu jalan: berpegangan pada perabot → 30
terapi IV atau saline lock: tidak → 0
cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda → 0
status mental: mengetahui batas kemampuannya → 0

Jumlahkan

Total Morse = 25 + 0 + 30 + 0 + 0 + 0 = 55

Jawaban

MFS = 55
36.Skor pengkajian klinis

Jawaban: berat badan lebih

Indeks massa tubuh: IMT = berat (kg)/tinggi (m)², dengan tinggi diubah ke meter lebih dulu. Dengan pon dan inci, IMT = 703 × berat (lb)/tinggi (in)². Kategori dewasa menurut WHO: di bawah 18,5 berat badan kurang, 18,5–24,9 berat badan sehat, 25,0–29,9 berat badan lebih, 30,0–34,9 obesitas kelas I, 35,0–39,9 obesitas kelas II, dan 40 atau lebih obesitas kelas III.

BMI

BMI = 97/1,86² = 28,04

Kategori

berat badan lebih

Jawaban

berat badan lebih
37.Interpretasi analisis gas darah arteri

Jawaban: PaCO₂ = 32 mmHg

Kompensasi yang diharapkan: pada asidosis metabolik, rumus Winter memprediksi PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; nilai terukur di atas rentang itu menunjukkan asidosis respiratorik tambahan, di bawahnya alkalosis respiratorik tambahan. Anion gap AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalnya sekitar 8–12 mmol/L, membedakan asidosis metabolik gap tinggi dari gap normal; albumin rendah menyamarkan gap yang tinggi (tambahkan 2,5 untuk setiap g/dL albumin di bawah 4,0). Rasio delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) antara sekitar 0,8 dan 2 sesuai dengan asidosis gap tinggi murni (sebagian buku memakai 1 alih-alih 0,8), di bawahnya menunjukkan tambahan asidosis gap normal, dan di atas 2 tambahan alkalosis metabolik.

Rumus Winter

PaCO₂ = 1,5·16 + 8 = 32 mmHg
jangkauan: 30–34 mmHg

Jawaban

PaCO₂ = 32 mmHg
38.Interpretasi analisis gas darah arteri

Jawaban: Gradien A–a = 85,64 mmHg

Nilai turunan: osmolalitas serum terhitung adalah 2·Na⁺ + glukosa + urea dengan semua nilai dalam mmol/L (2·Na⁺ + glukosa/18 + BUN/2,8 dengan glukosa dan BUN dalam mg/dL); nilai normal sekitar 275–295 mOsm/kg. Rasio P/F adalah PaO₂ dibagi FiO₂ sebagai pecahan. Tekanan oksigen alveolar adalah PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg di permukaan laut, dan gradien A–a adalah PAO₂ − PaO₂.

Oksigen alveolar

PAO₂ = 0,28·713 − 32/0,8 = 199,6 − 40 = 159,6 mmHg

Gradien

A–a = 159,6 − 74 = 85,64 mmHg

Jawaban

Gradien A–a = 85,64 mmHg
39.Interpretasi strip irama EKG

Jawaban: QTc = 0,451 s

QT dan QTc: interval QT berjalan dari awal kompleks QRS sampai akhir gelombang T. Interval ini memendek saat frekuensi jantung naik, sehingga dikoreksi terhadap frekuensi dengan interval R–R dalam detik: QTc Bazett = QT/√RR dan QTc Fridericia = QT/∛RR. Bazett adalah rumus yang dipakai kebanyakan buku teks; rumus ini mengoreksi berlebihan pada frekuensi cepat, sehingga Fridericia lebih disukai. Batasnya berbeda antarsumber: QTc di atas sekitar 0,45 detik pada pria atau 0,46 detik pada wanita biasanya disebut memanjang, dan di atas 0,50 detik memanjang nyata.

Ukur

QT = 9,5 × 0,04 = 0,38 s
RR = 15 × 0,04 = 0,60 s

Rumus Fridericia

QTc = 0,38/∛0,60 = 0,38/0,8434 = 0,451 s

Jawaban

QTc = 0,451 s

Di antara batas yang lazim untuk pria (sekitar 0,45 detik) dan wanita (sekitar 0,46 detik): ambang batas, tergantung rujukan yang dipakai. (451 ms)

40.Interpretasi strip irama EKG

Jawaban: asistol

Irama ventrikel: takikardia ventrikel adalah rangkaian tiga atau lebih kompleks lebar (0,12 detik atau lebih) berturut-turut pada lebih dari 100/menit, biasanya 150–250/menit, teratur, tanpa gelombang P yang berhubungan. Fibrilasi ventrikel adalah bentuk gelombang yang kacau dan tidak teratur tanpa gelombang P, kompleks QRS, atau gelombang T yang dapat dikenali dan tanpa frekuensi yang dapat dihitung. Asistol adalah garis yang hampir datar tanpa aktivitas ventrikel; garis datar selalu dikonfirmasi dengan memeriksa pasien, sadapan, dan penguatan (gain) serta sadapan kedua. Dalam pedoman resusitasi, VF dan VT tanpa nadi adalah irama yang dapat dikejut, sedangkan asistol bukan.

Lima langkah

1. Frekuensi: frekuensi ventrikel tidak dapat dihitung.
2. Irama: tidak ada; garis yang hampir datar.
3. Gelombang P: tidak dapat diidentifikasi.
4. Interval PR: tidak dapat diukur.
5. QRS: tidak ada kompleks QRS.

Interpretasi

asistol

Jawaban

asistol

Garis datar selalu diperiksa: lihat pasien, sadapan, dan penguatan (gain), dan lihat sadapan kedua, karena elektroda yang longgar atau VF halus dapat tampak seperti asistol.

Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-rn-practice-questions