Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Metode
Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.
Prioritas & delegasi
Metode
Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).
Nilai laboratorium & elektrolit
Metode
Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.
Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Metode
Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.
Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Metode
Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.
Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Metode
Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Keperawatan anak
Metode
Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.
Keperawatan jiwa
Metode
Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
Baca pH: di bawah 7,35 adalah asidosis, di atas 7,45 alkalosis.
Cari nilai yang menjelaskannya: PaCO₂ yang bergerak berlawanan dengan pH berarti respiratorik, HCO₃⁻ yang bergerak searah dengan pH berarti metabolik.
Lihat nilai yang lain: normal berarti tidak terkompensasi, abnormal ke arah kompensasi berarti kompensasi parsial, dan pH normal dengan kedua nilai abnormal berarti kompensasi penuh.
Pada asidosis metabolik, bandingkan PaCO₂ dengan rumus Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, dan hitung anion gap Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Periksa anion gap yang tinggi dengan rasio delta dan, bila albumin rendah, dengan gap terkoreksi.
Interpretasi strip irama EKG
Kertas (25 mm/detik, 10 mm/mV)
1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detik, 10 mm = 1 mV
Frekuensi jantung, irama teratur
300 ÷ kotak besar = 1500 ÷ kotak kecil = 60 ÷ RR (detik)
Frekuensi jantung, irama tidak teratur
Kompleks QRS dalam 6 detik × 10
Interval PR normal
0,12–0,20 s
Durasi QRS normal
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Frekuensi sinus
bradikardia < 60, normal 60–100, takikardia > 100 /menit
Frekuensi: untuk irama teratur bagi 300 dengan kotak besar atau 1500 dengan kotak kecil di antara dua gelombang R; untuk irama tidak teratur hitung kompleks QRS dalam 6 detik lalu kalikan dengan 10.
Irama: bandingkan interval R–R. Sama berarti teratur; pola yang berulang berarti tidak teratur secara teratur; tanpa pola sama sekali berarti tidak teratur sama sekali.
Gelombang P: apakah ada gelombang P tegak pada sadapan II sebelum setiap QRS, semuanya serupa? Cari gelombang fibrilasi atau gigi gergaji, gelombang P terbalik, dan gelombang P tanpa QRS.
Interval PR: dari awal P sampai awal QRS, normalnya 0,12–0,20 detik dan konstan. Perhatikan apakah memanjang, tetap sebelum denyut yang hilang, atau berubah secara acak.
Durasi QRS: di bawah 0,12 detik berarti sempit; 0,12 detik atau lebih berarti lebar. Lalu beri nama iramanya, dan untuk QT gunakan QTc = QT/√RR (Bazett) dengan waktu dalam detik.
2Soal latihan
1.Dasar-dasar keperawatanSedang
Why are patients with a new ileostomy at risk of dehydration?
AThey are not allowed to drink for several weeks after surgery
BThe stoma absorbs water from the body
CThe colon removes too much water from the stool
DThe output is liquid and contains a lot of water and salt
2.Dasar-dasar keperawatanSulit
A patient says, "I've bought nicotine patches and I'm stopping smoking on Monday." Which stage of change is this?
APreparation
BContemplation
CMaintenance
DAction
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang
A patient needs to be moved up in bed and cannot help much. Which approach is safest?
AAsk the patient to push up with their heels alone
BHave one nurse pull the patient up by the arms
CUse a friction-reducing sheet with enough staff, with the bed flat if tolerated
DRaise the head of the bed fully and lift the patient up by the shoulders
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit
Seorang pasien pernah mengalami MRSA pada luka dan kini membutuhkan penggantian balutan. APD mana yang sesuai?
AHanya respirator N95, karena MRSA adalah organisme yang resisten
BHanya sarung tangan steril, tanpa gaun atau perlindungan lain
CGaun dan sarung tangan, ditambah pelindung mata dan masker bila percikan mungkin terjadi
DTanpa APD, bila tangan dibersihkan sesudahnya
5.Prioritas & delegasiSedang
A nurse teaches a patient who uses crutches. Which statement shows a need for further teaching?
A“I will take my weight on my hands, not on my armpits.”
B“I will keep the crutch tips in good condition.”
C“I will lean on the crutch pads under my arms to rest.”
D“I will remove loose rugs from the floor at home.”
6.Prioritas & delegasiSulit
A patient suddenly has severe pain in one leg. The leg is pale and cold with no pedal pulse. What does this suggest?
AAcute arterial occlusion, which is an emergency
BChronic venous insufficiency that needs elevation
CA deep vein thrombosis that can be treated next week
DA muscle cramp that will pass with stretching
7.Keperawatan klinisSedang
Why can a very low serum albumin contribute to oedema?
AIt increases the number of red cells
BIt lowers the oncotic pressure that holds fluid in the blood vessels
CIt raises the blood pressure in the capillaries and pushes fluid out
DIt makes the kidneys retain potassium
8.Keperawatan klinisSulit
Seorang pasien dengan kateter vena sentral tiba-tiba menjadi sesak napas dan hipotensi saat selang sedang dilepas dengan pasien dalam posisi duduk. Komplikasi apa yang paling mungkin?
AEmboli udara
BPneumonia
CHipoglikemia
DFlebitis
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang
A patient has a calcium of 11,8 mg/dL (2,95 mmol/L) from bone metastases. Which nursing measure is appropriate?
AEncourage bed rest and limit oral fluids
BEncourage fluids and mobility as tolerated
CGive calcium carbonate antacids for nausea
DOffer extra milk and cheese at each meal
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit
A patient with SIADH is on fluid restriction. Which task can the RN delegate to unlicensed assistive personnel (UAP), such as a nursing or healthcare assistant?
AMeasuring and recording intake and output
BTeaching the reasons for fluid restriction
CAssessing the patient for new confusion
DDeciding when to recheck the sodium level
11.FarmakologiSedang
Which advice helps reduce the most common side effect of varenicline?
ATake it with alcohol to reduce nausea
BTake it on an empty stomach at bedtime with a little milk
CTake it after food with a full glass of water
DTake double doses in the first week
12.FarmakologiSulit
Beberapa reseptor menunjukkan aktivitas bahkan tanpa agonis. Apa perbedaan agonis inversi (inverse agonist) dengan antagonis netral pada reseptor semacam itu?
AAgonis inversi menaikkan aktivitas di atas tingkat dasar
BAgonis inversi menurunkan aktivitas di bawah tingkat dasar
CAgonis inversi tidak berefek bila diberikan sendiri
DAgonis inversi menghancurkan reseptor secara permanen
A patient has just started an ACE inhibitor. Which blood tests are usually checked within the first one to two weeks?
ATroponin and creatine kinase
BLiver enzymes and amylase
CPotassium and creatinine
DINR and platelet count
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit
A patient with heart failure wakes extremely breathless, coughing pink frothy sputum. BP is 168/96 mmHg and SpO₂ 86%. Help has been called. What is the best initial nursing action?
ALie the patient flat with the legs raised on pillows
BSit the patient upright with the legs down and give oxygen
CEncourage the patient to walk to ease the breathing
DGive a large IV fluid bolus to support the circulation
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang
A patient takes an SGLT2 inhibitor. Which sick-day advice is correct?
AStop drinking fluids while taking the drug
BDouble the dose during illness to control the glucose
CKeep taking it as normal, whatever the illness
DPause the drug during illness with vomiting or poor intake
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit
Two days after a spinal cord injury, a patient has a swollen abdomen, no bowel sounds and is vomiting. What is most likely, and what is the nursing action?
AA full bladder, so encourage oral fluids
BAn allergic reaction to food, so give an antihistamine
CParalytic ileus, so keep nil by mouth and prepare for an NG tube
DNormal constipation, so give a large meal to stimulate the bowel
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang
Which is a recognised side effect of ondansetron?
ASevere hypoglycaemia
BConstipation
CHair loss
DHearing loss
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit
Seorang pasien kanker prostat yang diketahui melaporkan nyeri punggung baru yang memburuk dan kelemahan tungkai. Tindakan terpenting apa?
AMengatur fisioterapi rutin untuk nyeri punggung dalam bulan depan
BMenenangkan pasien bahwa nyeri punggung umum dan tidak serius
CKemungkinan kompresi medula: eskalasi, steroid sesuai resep, MRI segera
DMenyarankan istirahat di rumah dengan parasetamol dan tinjauan pada kunjungan klinik berikutnya
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
On abdominal palpation at 39 weeks, only 2/5 of the fetal head can be felt above the pelvic brim. How is this interpreted?
AThe fetus is in a breech presentation
BThe head is free above the pelvic brim
CThe head is engaged in the pelvis
DThe head is crowning at the vulva
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
After treatment for a molar pregnancy, what is the most important teaching point?
AAttend serial hCG checks and use reliable contraception during follow-up
BTry to conceive again as soon as possible to reduce recurrence
CAvoid all physical activity for 6 months
DNo further follow-up is needed once the uterus is empty
21.Keperawatan anakSedang
When is the best time to tell a 2-year-old about an upcoming procedure?
ANot at all, to avoid upsetting the child beforehand
BAbout a week before, so there is time to get used to it
CJust before it happens, in simple, concrete words
DThe day before, with a detailed explanation
22.Keperawatan anakSulit
A mother says her 3-month-old broke his thigh bone by crawling off the bed. What should concern the nurse?
AThigh fractures are common in young infants with soft bones
BBabies of this age often crawl and fall
CThe fracture is too small to need treatment and will heal by itself
DThe explanation does not fit the baby's stage of development
23.Keperawatan jiwaSedang
Seorang pasien dalam episode manik terlalu sibuk untuk duduk makan. Apa cara terbaik untuk mendukung nutrisinya?
AMenunggu sampai pasien meminta makanan
BMenawarkan makanan dan minuman tinggi kalori yang bisa dimakan sambil bergerak
CBerkeras agar pasien duduk di meja selama 1 jam
DMenawarkan makanan besar tiga hidangan di ruang makan yang ramai pada jam makan yang biasa
24.Keperawatan jiwaSulit
Seorang pasien yang diobati untuk ketergantungan opioid akan menerima dosis pertama buprenorfin. Ia terakhir menggunakan heroin 2 jam yang lalu. Apa risikonya?
ABuprenorfin dapat menyebabkan putus obat terpicu (precipitated withdrawal) bila diberikan saat agonis penuh masih aktif
BTidak ada risiko; harus diberikan segera
CBuprenorfin tidak akan berefek sama sekali
DBuprenorfin akan menambah efek heroin dan menyebabkan overdosis opioid yang berbahaya dengan depresi napas
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Perhitungan dosis untuk suatu suntikan menghasilkan 9,4161 mL. Aturan dalam latihan ini adalah volume 1 mL atau lebih dibulatkan ke persepuluhan mL terdekat. Nilai x berapa yang Anda catat?
9,4161 mL
x = mL
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus dimulai pada 18:40 dan selesai pada 02:30 keesokan paginya (jam 24 jam). Berapa menit t infus itu berjalan?
18:4002:30
t = min
27.Perhitungan dosisSedang
Seorang pasien berbobot 60 kg dan diresepkan 15 mg/kg sebagai dosis tunggal. Tentukan dosisnya D dalam mg.
60 kg15 mg/kg
D = mg
28.Perhitungan dosisSulit
Seorang pasien memiliki tinggi 166 cm dan berat 77 kg. Resepnya 50 mg/m². Dengan rumus Mosteller BSA = √(tinggi (cm) × berat (kg)/3600), tentukan dosis D dalam mg.
166 cm77 kg50 mg/m²
D = mg
29.Laju infus IVSedang
Infuskan 250 mL selama 2 jam dengan set 20 tts/mL. Tentukan laju tetesan R dalam tetes per menit. Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.
250 mL2 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Laju infus IVSulit
Infus berisi 100 mg dalam 250 mL berjalan pada 3 mL/h. Berapa mikrogram per menit D yang diterima pasien?
100 mg/250 mL3 mL/h
D = mcg/min
31.Dosis pediatrik & perawatan kritisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong berisi 25 000 unit heparin dalam 250 mL. Instruksinya 12 unit/kg/jam untuk pasien dengan berat badan 82 kg. Pada laju berapa R Anda mengatur pompa, dalam mL/h? Bulatkan ke satu angka desimal.
25 000 unit/250 mL12 unit/kg/h82 kg
R = mL/h
32.Dosis pediatrik & perawatan kritisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong berisi dobutamine 500 mg dalam 250 mL. Instruksinya 12,5 mcg/kg/menit untuk pasien dengan berat badan 79 kg. Pada laju berapa R Anda mengatur pompa, dalam mL/h? Bulatkan ke satu angka desimal.
500 mg/250 mL12,5 mcg/kg/min79 kg
R = mL/h
33.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 12 jam. Infus IV berjalan dengan laju yang ditunjukkan selama seluruh shift. Cari total asupan I dalam mL.
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 500 mL dijalankan dengan pompa pada 75 mL/h. Pada pukul 17:00, 50 mL sudah diinfuskan. Berapa jam t lagi sampai kantong kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.
500 mL50 mL diinfuskan75 mL/h
t = h
35.Skor pengkajian klinisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: tidak; diagnosis sekunder: ya; alat bantu jalan: berpegangan pada perabot; terapi IV atau saline lock: tidak; cara berjalan: lemah; status mental: mengetahui batas kemampuannya. Cari total Morse MFS.
0–125
MFS =
36.Skor pengkajian klinisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang dewasa memiliki berat 53 kg dan tinggi 152 cm. Hitung IMT dan klik kategori berat badan menurut WHO.
53 kg152 cm
1berat badan kurang
2berat badan sehat
3berat badan lebih
4obesitas kelas I
5obesitas kelas II
6obesitas kelas III
37.Interpretasi analisis gas darah arteriSedang
Analisis gas darah arteri latihan menunjukkan pH 7,50, PaCO₂ 21 mmHg (2,8 kPa) dan HCO₃⁻ 16 mmol/L. Gangguan primernya adalah alkalosis respiratorik. Seberapa jauh terkompensasi? Klik jawaban Anda.
pH 7,50PaCO₂ 21 mmHg (2,8 kPa)HCO₃⁻ 16 mmol/L
1tidak terkompensasi
2terkompensasi sebagian
3terkompensasi penuh
38.Interpretasi analisis gas darah arteriSulit
Nilai latihan: Na⁺ 132, Cl⁻ 87, dan HCO₃⁻ 13 mmol/L. Hitung rasio delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻), dengan AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻). Berikan dua desimal.
Na⁺ 132 mmol/LCl⁻ 87 mmol/LHCO₃⁻ 13 mmol/L
rasio delta =
39.Interpretasi strip irama EKGSedang
Ukur Interval QT pada strip sadapan II ini, dalam detik.
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
QT = s
40.Interpretasi strip irama EKGSulit
Strip sadapan II ini menunjukkan masalah konduksi antara atrium dan ventrikel. Irama apakah ini? Klik jawaban Anda.
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
1blok AV derajat dua tipe I (Wenckebach)
2blok AV derajat tiga (total)
3fibrilasi atrium
4blok AV derajat satu
3Larutan
1.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: D · The output is liquid and contains a lot of water and salt
Mengapa ini jawabannya
The colon normally reabsorbs water and salt. An ileostomy bypasses it, so high output can quickly cause dehydration and low sodium; output is monitored and fluids encouraged.
Jawaban
D · The output is liquid and contains a lot of water and salt
2.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: A · Preparation
Mengapa ini jawabannya
In preparation the person intends to act soon and has taken small steps, such as buying patches. Action begins when they actually stop smoking.
Jawaban
A · Preparation
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: C · Use a friction-reducing sheet with enough staff, with the bed flat if tolerated
Mengapa ini jawabannya
Lowering the head of the bed, if the patient tolerates it, and using a slide sheet with two or more staff reduces the force needed. Pulling on arms can injure shoulders, and dragging damages skin.
Jawaban
C · Use a friction-reducing sheet with enough staff, with the bed flat if tolerated
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: C · Gaun dan sarung tangan, ditambah pelindung mata dan masker bila percikan mungkin terjadi
Mengapa ini jawabannya
MRSA menyebar melalui kontak, sehingga gaun dan sarung tangan dipakai. Kewaspadaan standar menambahkan pelindung mata dan wajah bila percikan cairan luka mungkin terjadi. Respirator tidak diperlukan untuk MRSA pada luka.
Jawaban
C · Gaun dan sarung tangan, ditambah pelindung mata dan masker bila percikan mungkin terjadi
5.Prioritas & delegasi
Jawaban: C · “I will lean on the crutch pads under my arms to rest.”
Mengapa ini jawabannya
Leaning on the axillary pads can compress the nerves in the armpit. Weight should be taken through the hands, and the home should be made safe from trip hazards.
Jawaban
C · “I will lean on the crutch pads under my arms to rest.”
6.Prioritas & delegasi
Jawaban: A · Acute arterial occlusion, which is an emergency
Mengapa ini jawabannya
Sudden pain, pallor, coldness and loss of pulse suggest an embolus blocking an artery. The limb can be lost within hours, so the nurse escalates immediately.
Jawaban
A · Acute arterial occlusion, which is an emergency
7.Keperawatan klinis
Jawaban: B · It lowers the oncotic pressure that holds fluid in the blood vessels
Mengapa ini jawabannya
Albumin creates oncotic pressure, drawing fluid into the capillaries. When it is low, as in liver disease, nephrotic syndrome or malnutrition, fluid leaks into the tissues.
Jawaban
B · It lowers the oncotic pressure that holds fluid in the blood vessels
8.Keperawatan klinis
Jawaban: A · Emboli udara
Mengapa ini jawabannya
Emboli udara dapat terjadi ketika kateter sentral terbuka ke udara. Klem selang, baringkan pasien miring ke kiri dengan kepala lebih rendah bila memungkinkan, berikan oksigen aliran tinggi, dan panggil bantuan.
Jawaban
A · Emboli udara
9.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: B · Encourage fluids and mobility as tolerated
Mengapa ini jawabannya
Hydration helps the kidneys excrete calcium and prevents stones, and weight-bearing mobility slows calcium loss from bone. Calcium-containing foods and antacids are not encouraged. The nurse also monitors for confusion, constipation and arrhythmias.Diperiksa dengan:Hypercalcemia · MedlinePlus (NIH) (2026)
Jawaban
B · Encourage fluids and mobility as tolerated
10.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: A · Measuring and recording intake and output
Mengapa ini jawabannya
UAP can measure and record intake and output and weigh the patient, then report the values to the RN. Assessing mental status, teaching and making decisions about laboratory monitoring need nursing judgment and remain with the RN.
Jawaban
A · Measuring and recording intake and output
11.Farmakologi
Jawaban: C · Take it after food with a full glass of water
Mengapa ini jawabannya
Nausea is the most common adverse effect of varenicline and is reduced by taking it after food with water. Patients should also report changes in mood or behaviour.
Jawaban
C · Take it after food with a full glass of water
12.Farmakologi
Jawaban: B · Agonis inversi menurunkan aktivitas di bawah tingkat dasar
Mengapa ini jawabannya
Antagonis netral hanya memblokir agonis dan membiarkan aktivitas dasar tidak berubah. Agonis inversi menstabilkan keadaan reseptor yang tidak aktif, sehingga aktivitas konstitutif turun di bawah tingkat dasar.
Jawaban
B · Agonis inversi menurunkan aktivitas di bawah tingkat dasar
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: C · Potassium and creatinine
Mengapa ini jawabannya
ACE inhibitors lower aldosterone, so potassium can rise, and they reduce glomerular filtration pressure, so creatinine can rise, especially with renal artery stenosis or dehydration. Baseline and early follow-up urea, electrolytes and creatinine are standard.
Jawaban
C · Potassium and creatinine
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: B · Sit the patient upright with the legs down and give oxygen
Mengapa ini jawabannya
This is acute pulmonary oedema. Sitting upright with the legs dependent reduces venous return and eases breathing, and oxygen is titrated to target. IV diuretics, and sometimes nitrates or CPAP, are expected. Lying flat or giving fluids would worsen the congestion.
Jawaban
B · Sit the patient upright with the legs down and give oxygen
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: D · Pause the drug during illness with vomiting or poor intake
Mengapa ini jawabannya
During dehydrating illness, SGLT2 inhibitors increase the risk of DKA, which can occur with only modestly raised glucose, and of acute kidney injury. Patients are taught to pause them until they are eating and drinking normally.
Jawaban
D · Pause the drug during illness with vomiting or poor intake
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: C · Paralytic ileus, so keep nil by mouth and prepare for an NG tube
Mengapa ini jawabannya
Paralytic ileus is common in the first days after a spinal cord injury. The patient is kept nil by mouth, and a nasogastric tube decompresses the stomach to prevent vomiting and aspiration until bowel sounds return.
Jawaban
C · Paralytic ileus, so keep nil by mouth and prepare for an NG tube
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: B · Constipation
Mengapa ini jawabannya
Common side effects of ondansetron include constipation and headache. It can also prolong the QT interval, so caution is needed with other QT-prolonging drugs and electrolyte imbalance.
Jawaban
B · Constipation
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: C · Kemungkinan kompresi medula: eskalasi, steroid sesuai resep, MRI segera
Mengapa ini jawabannya
Nyeri punggung dengan gejala neurologis pada pasien kanker menunjukkan kompresi medula spinalis metastatik. Diagnosis dini (MRI seluruh tulang belakang segera) dan pengobatan (deksametason, radioterapi, atau pembedahan) mempertahankan mobilitas dan kontinensia. Presentasi terlambat sering berujung pada kelumpuhan permanen.
Jawaban
C · Kemungkinan kompresi medula: eskalasi, steroid sesuai resep, MRI segera
19.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: C · The head is engaged in the pelvis
Mengapa ini jawabannya
Descent can be described in fifths of the head palpable above the brim. When 2/5 or less can be felt, the widest part of the head has passed the inlet, so it is engaged; 5/5 palpable means the head is free. Many US units describe descent mainly by station on vaginal examination instead.
Jawaban
C · The head is engaged in the pelvis
20.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: A · Attend serial hCG checks and use reliable contraception during follow-up
Mengapa ini jawabannya
hCG is followed until it is undetectable because persistent trophoblastic disease or choriocarcinoma can develop. A new pregnancy would raise hCG and hide this, so reliable contraception is advised during follow-up.
Jawaban
A · Attend serial hCG checks and use reliable contraception during follow-up
21.Keperawatan anak
Jawaban: C · Just before it happens, in simple, concrete words
Mengapa ini jawabannya
Toddlers do not understand future time, so preparation long in advance only creates anxiety. A short, honest explanation immediately before, with a parent present and a comfort object, works best.
Jawaban
C · Just before it happens, in simple, concrete words
22.Keperawatan anak
Jawaban: D · The explanation does not fit the baby's stage of development
Mengapa ini jawabannya
A 3-month-old cannot crawl, and femur fractures in non-mobile infants are rare without major force. A history that does not match the injury or the child's development is a key indicator of possible abuse, so safeguarding procedures are followed.
Jawaban
D · The explanation does not fit the baby's stage of development
23.Keperawatan jiwa
Jawaban: B · Menawarkan makanan dan minuman tinggi kalori yang bisa dimakan sambil bergerak
Mengapa ini jawabannya
Pasien mania membakar banyak energi dan mudah teralihkan. Camilan bergizi yang mudah dibawa dan cairan membantu, disertai pemantauan berat badan dan asupan.
Jawaban
B · Menawarkan makanan dan minuman tinggi kalori yang bisa dimakan sambil bergerak
24.Keperawatan jiwa
Jawaban: A · Buprenorfin dapat menyebabkan putus obat terpicu (precipitated withdrawal) bila diberikan saat agonis penuh masih aktif
Mengapa ini jawabannya
Buprenorfin menggeser agonis penuh dari reseptor opioid tetapi mengaktifkannya lebih lemah, menyebabkan putus obat mendadak. Biasanya dimulai ketika pasien sudah menunjukkan tanda putus obat, yang dinilai misalnya dengan skala putus obat.
Jawaban
A · Buprenorfin dapat menyebabkan putus obat terpicu (precipitated withdrawal) bila diberikan saat agonis penuh masih aktif
25.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: x = 9,4 mL
Pembulatan: lihat angka tepat setelah tempat yang Anda bulatkan: 5 atau lebih dibulatkan ke atas, 4 atau kurang membiarkan angkanya tetap. Bulatkan hanya jawaban akhir, jangan langkah-langkahnya. Aturan ujian yang umum: volume 1 mL atau lebih ke persepuluhan terdekat, volume di bawah 1 mL ke perseratusan terdekat, laju tetesan ke tetes bulat, dan berat ke satu tempat desimal; selalu ikuti aturan yang dinyatakan dalam soal.
Angka di tempat persepuluhan
9.4161 → 4
Hanya angka berikutnya yang menentukan
9,4161 → 1
1 adalah 4 atau kurang, jadi 4 tetap.
Angka-angka sesudahnya (61) diabaikan: bulatkan sekali saja, jangan bertahap.
Bulatkan
x = 9,4 mL
Jawaban
x = 9,4 mL
26.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: t = 470 min
Jam 24 jam: mulai pukul 1 siang tambahkan 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam sampai 12:59 AM adalah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM tetap 12:00–12:59. Saat kembali, kurangi 12 dari jam 13–23 dan tambahkan PM; jam 00 menjadi 12 AM. Hitung waktu yang melewati tengah malam dalam dua bagian: sampai 24:00 (00:00), lalu dari 00:00 seterusnya.
Sebelum tengah malam
18:40 → 24:00 = 320 min
Setelah tengah malam
00:00 → 02:30 = 150 min
Total
t = 320 + 150 = 470 min
Jawaban
t = 470 min
27.Perhitungan dosis
Jawaban: D = 900 mg
Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.
Dosis
15·60 = 900 mg
Jawaban
D = 900 mg
28.Perhitungan dosis
Jawaban: D = 94,21 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Luas permukaan tubuh
BSA = √(166·77/3600) = √3,551 = 1,884 m²
Dosis
D = 50·1,884 = 94,21 mg
Jawaban
D = 94,21 mg
29.Laju infus IV
Jawaban: R = 42 gtt/min
Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.
Waktu dalam menit
2·60 = 120 min
Laju tetesan
R = 250·20/120 = 41,67 ≈ 42 gtt/min
Jawaban
R = 42 gtt/min
Di samping tempat tidur dibulatkan ke tetes utuh terdekat: 42 tts/menit.
30.Laju infus IV
Jawaban: D = 20 mcg/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Konsentrasi
100000 mcg/250 mL = 400 mcg/mL
Dosis per jam
3·400 = 1200 mcg/h
Dosis per menit
D = 1200/60 = 20 mcg/min
Jawaban
D = 20 mcg/min
31.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: R = 9,8 mL/h
Infus heparin dan insulin: konsentrasi = unit dalam kantong/volume kantong (unit/mL). Laju pompa (mL/h) = unit per jam/konsentrasi, dan unit per jam = mL/h × konsentrasi. Untuk instruksi berbasis berat badan, hitung dulu unit/jam = unit/kg/jam × berat badan. Volume bolus = unit yang diperlukan/kekuatan vial. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Unit per jam
12·82 = 984 unit/h
Konsentrasi
25 000/250 = 100 unit/mL
Laju pompa
R = 984/100 = 9,84 ≈ 9,8 mL/h
Jawaban
R = 9,8 mL/h
32.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: R = 29,6 mL/h
Infus titrasi: cari dulu konsentrasi dalam mcg/mL (mg × 1000/mL). Untuk instruksi berbasis berat badan, mcg/menit = mcg/kg/menit × berat badan. Lalu mL/h = mcg/menit × 60/konsentrasi. Jika dikerjakan mundur, mcg/kg/menit = mL/h × konsentrasi/(60 × berat badan). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Konsentrasi
500 mg = 500 000 mcg
500 000/250 = 2000 mcg/mL
Dosis per menit dan per jam
12,5·79 = 987,5 mcg/min
987,5·60 = 59250 mcg/h
Laju pompa
R = 59250/2000 = 29,63 ≈ 29,6 mL/h
Jawaban
R = 29,6 mL/h
33.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: I = 1120 mL
Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Jumlahkan asupan
oral: 100 + 100 = 200 mL
Infus IV: 60·12 = 720 mL
antibiotik IV: 2·100 = 200 mL
I = 1120 mL
Jawaban
I = 1120 mL
34.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: t = 6 h
Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Sisa volume
500 − 50 = 450 mL
Waktu
t = 450/75 = 6 h
Jawaban
t = 6 h
Itu sekitar 6 h 00 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 23:00.
35.Skor pengkajian klinis
Jawaban: MFS = 55
Skala jatuh Morse: enam item. Riwayat jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat 0; kruk, tongkat, atau walker 15; berpegangan pada perabot 30. Terapi IV atau saline lock: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda 0; lemah 10; terganggu 20. Status mental: mengetahui batas kemampuannya 0; melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya 15. Totalnya berkisar dari 0 sampai 125. Batas risiko berbeda antarrumah sakit; satu set yang umum adalah 0–24 rendah, 25–44 sedang, dan 45 atau lebih tinggi.
Beri skor pada setiap item
riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: tidak → 0
diagnosis sekunder: ya → 15
alat bantu jalan: berpegangan pada perabot → 30
terapi IV atau saline lock: tidak → 0
cara berjalan: lemah → 10
status mental: mengetahui batas kemampuannya → 0
Jumlahkan
Total Morse = 0 + 15 + 30 + 0 + 10 + 0 = 55
Jawaban
MFS = 55
36.Skor pengkajian klinis
Jawaban: berat badan sehat
Indeks massa tubuh: IMT = berat (kg)/tinggi (m)², dengan tinggi diubah ke meter lebih dulu. Dengan pon dan inci, IMT = 703 × berat (lb)/tinggi (in)². Kategori dewasa menurut WHO: di bawah 18,5 berat badan kurang, 18,5–24,9 berat badan sehat, 25,0–29,9 berat badan lebih, 30,0–34,9 obesitas kelas I, 35,0–39,9 obesitas kelas II, dan 40 atau lebih obesitas kelas III.
BMI
BMI = 53/1,52² = 22,94
Kategori
berat badan sehat
Jawaban
berat badan sehat
37.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: terkompensasi sebagian
Membaca gas darah (ROME): pertama pH: di bawah 7,35 adalah asidemia, di atas 7,45 alkalemia. Lalu cari nilai yang menjelaskannya. PaCO₂ (normal 35–45 mmHg, 4,7–6,0 kPa) adalah bagian respiratorik dan bergerak berlawanan (Opposite) dengan pH pada gangguan respiratorik; HCO₃⁻ (normal 22–26 mmol/L) adalah bagian metabolik dan bergerak searah dengan pH (Respiratory Opposite, Metabolic Equal). Nilai yang lain menunjukkan kompensasi: normal berarti tidak terkompensasi; abnormal ke arah yang menarik pH kembali sementara pH masih abnormal berarti terkompensasi sebagian; pH normal dengan kedua nilai abnormal berarti terkompensasi penuh. Rentang sedikit berbeda antar laboratorium; ini adalah nilai latihan.
ROME, nilai demi nilai
pH 7,50: alkalemia (di atas 7,45)
PaCO₂ 21 mmHg: rendah (35–45)
HCO₃⁻ 16 mmol/L: rendah (22–26)
Kompensasi
terkompensasi sebagian
Jawaban
terkompensasi sebagian
38.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: rasio delta = 1,818
Kompensasi yang diharapkan: pada asidosis metabolik, rumus Winter memprediksi PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; nilai terukur di atas rentang itu menunjukkan asidosis respiratorik tambahan, di bawahnya alkalosis respiratorik tambahan. Anion gap AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalnya sekitar 8–12 mmol/L, membedakan asidosis metabolik gap tinggi dari gap normal; albumin rendah menyamarkan gap yang tinggi (tambahkan 2,5 untuk setiap g/dL albumin di bawah 4,0). Rasio delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) antara sekitar 0,8 dan 2 sesuai dengan asidosis gap tinggi murni (sebagian buku memakai 1 alih-alih 0,8), di bawahnya menunjukkan tambahan asidosis gap normal, dan di atas 2 tambahan alkalosis metabolik.
Anion gap
AG = 132 − (87 + 13) = 32
Rasio delta
(32 − 12)/(24 − 13) = 20/11 = 1,818
Jawaban
rasio delta = 1,818
Di antara 1 dan 2: asidosis anion gap tinggi murni.
39.Interpretasi strip irama EKG
Jawaban: QT = 0,48 s
QT dan QTc: interval QT berjalan dari awal kompleks QRS sampai akhir gelombang T. Interval ini memendek saat frekuensi jantung naik, sehingga dikoreksi terhadap frekuensi dengan interval R–R dalam detik: QTc Bazett = QT/√RR dan QTc Fridericia = QT/∛RR. Bazett adalah rumus yang dipakai kebanyakan buku teks; rumus ini mengoreksi berlebihan pada frekuensi cepat, sehingga Fridericia lebih disukai. Batasnya berbeda antarsumber: QTc di atas sekitar 0,45 detik pada pria atau 0,46 detik pada wanita biasanya disebut memanjang, dan di atas 0,50 detik memanjang nyata.
Ukur
12 kotak kecil dari awal QRS sampai akhir gelombang T
Konversi
QT = 12 × 0,04 s = 0,48 s
Jawaban
QT = 0,48 s
Aturan kasar: pada frekuensi normal, QT harus kurang dari setengah interval R–R (di sini R–R = 0,96 detik).
40.Interpretasi strip irama EKG
Jawaban: blok AV derajat dua tipe I (Wenckebach)
Blok AV: telusuri gelombang P satu per satu dan periksa mana yang diikuti QRS. Derajat satu: setiap P dihantarkan, PR konstan dan di atas 0,20 detik. Derajat dua tipe I (Mobitz I, Wenckebach): PR memanjang dari denyut ke denyut sampai satu gelombang P tidak dihantarkan, lalu siklus dimulai lagi (group beating). Derajat dua tipe II (Mobitz II): PR pada denyut yang dihantarkan tetap konstan, dan gelombang P tiba-tiba tidak dihantarkan; QRS sering lebar. Blok derajat tiga (total): gelombang P dan kompleks QRS masing-masing teratur tetapi tidak saling berhubungan, PR bervariasi acak, dan frekuensi atrium lebih cepat daripada frekuensi pengganti (escape) (junctional 40–60/menit dengan QRS sempit, ventrikel 20–40/menit dengan QRS lebar). Blok 2:1 tidak dapat disebut tipe I atau tipe II dari satu strip.
Lima langkah
1. Frekuensi: 4 kompleks QRS dalam 6 detik, × 10 = 40 per menit.
2. Irama: tidak teratur secara teratur, kompleks QRS muncul berkelompok yang dipisahkan oleh jeda (group beating).
3. Gelombang P: tegak dan teratur (P–P 0,92 detik, 65 per menit); satu P dari setiap 3 tidak diikuti QRS.
4. Interval PR: memanjang 0,20 → 0,32 detik, lalu satu gelombang P tidak dihantarkan.
5. QRS: 0,08 detik, sempit (di bawah 0,12 detik).
Interpretasi
blok AV derajat dua tipe I (Wenckebach)
Jawaban
blok AV derajat dua tipe I (Wenckebach)
Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.