Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Metode
Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.
Prioritas & delegasi
Metode
Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).
Nilai laboratorium & elektrolit
Metode
Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.
Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Metode
Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.
Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Metode
Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.
Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Metode
Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Keperawatan anak
Metode
Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.
Keperawatan jiwa
Metode
Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
Baca pH: di bawah 7,35 adalah asidosis, di atas 7,45 alkalosis.
Cari nilai yang menjelaskannya: PaCO₂ yang bergerak berlawanan dengan pH berarti respiratorik, HCO₃⁻ yang bergerak searah dengan pH berarti metabolik.
Lihat nilai yang lain: normal berarti tidak terkompensasi, abnormal ke arah kompensasi berarti kompensasi parsial, dan pH normal dengan kedua nilai abnormal berarti kompensasi penuh.
Pada asidosis metabolik, bandingkan PaCO₂ dengan rumus Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, dan hitung anion gap Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Periksa anion gap yang tinggi dengan rasio delta dan, bila albumin rendah, dengan gap terkoreksi.
Interpretasi strip irama EKG
Kertas (25 mm/detik, 10 mm/mV)
1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detik, 10 mm = 1 mV
Frekuensi jantung, irama teratur
300 ÷ kotak besar = 1500 ÷ kotak kecil = 60 ÷ RR (detik)
Frekuensi jantung, irama tidak teratur
Kompleks QRS dalam 6 detik × 10
Interval PR normal
0,12–0,20 s
Durasi QRS normal
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Frekuensi sinus
bradikardia < 60, normal 60–100, takikardia > 100 /menit
Frekuensi: untuk irama teratur bagi 300 dengan kotak besar atau 1500 dengan kotak kecil di antara dua gelombang R; untuk irama tidak teratur hitung kompleks QRS dalam 6 detik lalu kalikan dengan 10.
Irama: bandingkan interval R–R. Sama berarti teratur; pola yang berulang berarti tidak teratur secara teratur; tanpa pola sama sekali berarti tidak teratur sama sekali.
Gelombang P: apakah ada gelombang P tegak pada sadapan II sebelum setiap QRS, semuanya serupa? Cari gelombang fibrilasi atau gigi gergaji, gelombang P terbalik, dan gelombang P tanpa QRS.
Interval PR: dari awal P sampai awal QRS, normalnya 0,12–0,20 detik dan konstan. Perhatikan apakah memanjang, tetap sebelum denyut yang hilang, atau berubah secara acak.
Durasi QRS: di bawah 0,12 detik berarti sempit; 0,12 detik atau lebih berarti lebar. Lalu beri nama iramanya, dan untuk QT gunakan QTc = QT/√RR (Bazett) dengan waktu dalam detik.
2Soal latihan
1.Dasar-dasar keperawatanSedang
Apa yang dinilai Malnutrition Universal Screening Tool (MUST)?
ATingkat nyeri
BRisiko malnutrisi
CKemampuan menelan
DRisiko jatuh
2.Dasar-dasar keperawatanSulit
Which statement by a visitor shows a need for further teaching about contact precautions?
A"I'll put on the gown and gloves before I go in."
B"I'll clean my hands as I leave the room."
C"I'll take the gown off at home after I leave the hospital."
D"I'll take off the gown and gloves before I leave the room."
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang
A nurse who never had BCG vaccine has a positive tuberculin skin test for the first time. The chest x-ray is clear and there are no symptoms. What does this most likely mean?
ALatent TB infection, which is not contagious
BImmunity to TB from a past exposure
CA failed test that must be repeated next year
DActive TB, which needs airborne isolation
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit
Over a few hours, the emergency department sees many previously healthy people with the same unusual severe symptoms. What should the nurse do?
ASend the patients home quickly to avoid crowding the emergency department
BTreat each patient and wait to see if more arrive next week
CReport it to infection prevention and public health authorities promptly
DTell only the patients’ families about the pattern
5.Prioritas & delegasiSedang
Two hours after birth, the nurse finds the uterus firm but above the umbilicus and pushed to the right. What should the nurse do first?
AAsk the patient to lie still for another hour
BGive a dose of oxytocin straight away
CMassage the uterus firmly for ten minutes
DHelp the patient empty her bladder
6.Prioritas & delegasiSulit
Pada triase START, seorang dewasa tidak bernapas. Jalan napas diposisikan ulang dan korban tetap tidak bernapas. Apa kategori yang benar?
AKuning, dan kembali lagi nanti
BMerah, karena tidak bernapas adalah temuan yang paling mendesak
CMerah, dan segera mulai RJP
DHitam (meninggal atau ekspektan)
7.Keperawatan klinisSedang
Which technique is correct when suctioning through a tracheostomy?
AApply suction only while withdrawing the catheter, for no more than about 10–15 seconds
BApply suction continuously while inserting the catheter as far as it will go
CKeep suctioning for at least a minute each time to clear all the secretions
DSuction every 15 minutes whether or not secretions are present
8.Keperawatan klinisSulit
A patient with stress incontinence is taught self-care. Which statement shows a need for further teaching?
A"I'll cut down on caffeine."
B"I'll try to lose some weight if I can."
C"I'll drink as little as possible so I don't leak."
D"I'll do my pelvic floor exercises every day."
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang
A patient had a total gastrectomy. Which long-term therapy is needed to prevent anemia?
ALifelong oral folic acid tablets only
BWeekly doses of oral vitamin K tablets
CLifelong vitamin B12 replacement
DMonthly transfusions of red blood cells
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit
A patient has sudden episodes of severe headache, sweating, palpitations and very high blood pressure. Which test is most useful to look for the cause?
APlasma free metanephrines
BFasting lipid profile
CSerum calcium only
DSerum TSH and free T4
11.FarmakologiSedang
A patient takes regular paracetamol (acetaminophen) at home. Which teaching point best prevents accidental overdose?
ATake an extra dose if the first one does not work within 10 minutes
BCheck cold and flu remedies, as many also contain paracetamol
CTake paracetamol with alcohol to improve absorption
DUse paracetamol only on an empty stomach
12.FarmakologiSulit
A patient taking warfarin asks for something for a headache. Which drug is usually the safest choice?
Seorang pasien gagal jantung bertanya mengapa garam dibatasi. Penjelasan mana yang benar?
ANatrium secara langsung melemahkan otot jantung yang berkontraksi
BNatrium menghalangi tablet diuretik diserap dengan baik
CNatrium membuat tubuh menahan air, yang menambah kongesti
DNatrium meningkatkan denyut jantung saat tidur
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit
After four days of antibiotics for pneumonia, a patient still has fever and pleuritic pain. There is dullness and reduced breath sounds at the right base. What complication should be suspected?
AA parapneumonic effusion or empyema
BAsthma triggered by the infection
CNormal recovery from pneumonia
DAn allergic reaction to the antibiotic
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang
A patient has just started levetiracetam. Which side effect should the nurse teach them to report?
AChanges in mood, such as irritability, low mood or anger
BA persistent dry cough at night
COrange discoloration of the urine
DSwelling and overgrowth of the gums around the teeth
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit
Six hours after a catheter is removed, a patient has not passed urine and feels uncomfortable. What should the nurse do?
AWait until the next morning before checking
BTell the patient to drink two litres of water quickly
CPut the catheter back without assessing
DDo a bladder scan to check for retention
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang
Which instruction is important during bowel preparation for colonoscopy?
ATake the preparation only if the bowels have not opened
BEat a high-fibre meal the evening before the test
CAvoid all fluids for 24 hours before the test
DDrink plenty of clear fluids while taking the preparation
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit
After signing the consent form, a patient tells the nurse, "I don't really understand what they are going to do." What should the nurse do?
AExplain the surgical risks in detail without involving the surgeon
BInform the surgeon so that the procedure can be explained again
CReassure the patient that the surgeon knows best
DIgnore the comment because the form is already signed
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
On day 2, a newborn has red blotches with small yellow-white centres on the trunk. The baby is well. What is most likely?
APort-wine stain
BNeonatal sepsis
CHerpes simplex infection
DErythema toxicum
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
A newborn boy's scrotum is empty on one side and the testis cannot be felt in the groin. What is appropriate?
ARecord it and arrange follow-up; many descend later
BTell the parents it will never descend
CArrange emergency surgery on the testis today
DMassage the groin daily to push it down
21.Keperawatan anakSedang
Seorang anak dengan tetralogi Fallot tiba-tiba menjadi sangat biru dan sesak saat menangis. Posisi mana yang membantu?
APosisi kepala di bawah
BPosisi lutut–dada (atau jongkok)
CTelentang datar
DDuduk dengan kaki menggantung
22.Keperawatan anakSulit
A 5-year-old with leukaemia tells the nurse she is ill because she was naughty. What is the best response?
AReassure her clearly that nothing she did or thought made her ill
BExplain the cell biology of leukaemia to her in detail
CAgree that being good may help her get better faster
DIgnore the remark, as she is too young to understand
23.Keperawatan jiwaSedang
A patient stopped paroxetine suddenly a few days ago. She now has dizziness, irritability, flu-like symptoms and brief "electric shock" feelings. What is the most likely cause?
AAntidepressant discontinuation syndrome
BA relapse of her depression into a severe psychotic depression
CNeuroleptic malignant syndrome
DSerotonin syndrome
24.Keperawatan jiwaSulit
A nurse teaches a family member how to use a naloxone kit. Which statement shows a need for further teaching?
A"Once I've given the naloxone, I don't need to call an ambulance."
B"If he doesn't respond, I may need to give a second dose."
C"I'll check his breathing and put him in the recovery position if he is breathing but still not awake."
D"I'll stay with him, because the overdose can come back."
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien memiliki tinggi 4 ft 6 in. Dengan 1 ft = 12 in dan 1 in = 2,54 cm, cari tinggi h dalam sentimeter, ke sentimeter bulat terdekat.
4 ft 6 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cm
h = cm
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah resep tertulis 2 tsp suspensi oral tiga kali sehari selama 7 hari. Dengan 1 tsp = 5 mL, berapa mL V yang dibutuhkan untuk seluruh pengobatan?
2 tsptiga kali sehari7 hari1 tsp = 5 mL
V = mL
27.Perhitungan dosisSedang
Sebuah vial berisi 500 mg serbuk. Labelnya menyatakan: tambahkan 1,8 mL air untuk injeksi sehingga volume totalnya 2 mL. Resepnya 250 mg. Berapa volume V larutan hasil rekonstitusi yang Anda berikan?
500 mg+ 1,8 mL → 2 mL250 mg
V = mL
28.Perhitungan dosisSulit
Sebuah infus berisi 25000 unit obat dalam 250 mL. Resepnya 1250 unit per jam. Pada laju berapa R Anda mengatur pompa, dalam mL/h?
25000 unit/250 mL1250 unit/h
R = mL/h
29.Laju infus IVSedang
1000 mL diresepkan selama 8 jam. Setelah 6 jam Anda mendapati masih ada 320 mL di kantong, dan infus tetap harus selesai tepat waktu. Ke laju berapa R dalam mL/h pompa harus diatur ulang?
1000 mL / 8 hsetelah 6 h: 320 mL
R = mL/h
30.Laju infus IVSulit
Infus menetes dengan laju 42 tts/menit melalui set 20 tts/mL. Tersisa 300 mL di kantong. Berapa jam t lagi hingga kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.
42 gtt/min20 gtt/mL300 mL
t = h
31.Dosis pediatrik & perawatan kritisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Infus berisi 250 unit insulin reguler dalam 250 mL berjalan dengan laju 6 mL/h. Berapa unit per jam D yang diterima pasien?
250 unit/250 mL6 mL/h
D = unit/h
32.Dosis pediatrik & perawatan kritisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Infus dopamine berisi 800 mg dalam 500 mL berjalan dengan laju 29 mL/h. Berat badan pasien 110 kg. Berapa dosis D dalam mcg/kg/menit yang diterima pasien? Bulatkan ke satu angka desimal.
800 mg/500 mL29 mL/h110 kg
D = mcg/kg/min
33.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 8 jam. Infus IV berjalan dengan laju yang ditunjukkan selama seluruh shift. Cari total asupan I dalam mL.
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus 1000 mL dimulai pada pukul 17:00 dengan laju 100 mL/h. Setelah 3 jam lajunya diubah menjadi 75 mL/h dan tidak diubah lagi. Berapa jam t setelah dimulai kantong akan kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.
1000 mL100 mL/h · 3 h75 mL/h
t = h
35.Skor pengkajian klinisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: ya; diagnosis sekunder: tidak; alat bantu jalan: kruk, tongkat, atau walker; terapi IV atau saline lock: ya; cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda; status mental: melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya. Cari total Morse MFS.
0–125
MFS =
36.Skor pengkajian klinisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: tidak; diagnosis sekunder: ya; alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat; terapi IV atau saline lock: tidak; cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda; status mental: mengetahui batas kemampuannya. Dengan batas 0–24 rendah, 25–44 sedang, dan 45 atau lebih tinggi, klik tingkat risiko jatuhnya.
1risiko rendah
2risiko sedang
3risiko tinggi
37.Interpretasi analisis gas darah arteriSedang
Nilai latihan: Na⁺ 136 mmol/L, glukosa 25,4 mmol/L, dan urea 17,3 mmol/L. Hitung osmolalitas serum Osm = 2·Na⁺ + glukosa + urea sampai bilangan bulat terdekat.
Na⁺ 136 mmol/Lglukosa 25,4 mmol/Lurea 17,3 mmol/L
Osm = mOsm/kg
38.Interpretasi analisis gas darah arteriSulit
Gas latihan menunjukkan asidosis metabolik: pH 7,08, PaCO₂ 28 mmHg (3,7 kPa), HCO₃⁻ 8 mmol/L. Bandingkan PaCO₂ terukur dengan rumus Winter. Klik interpretasi Anda.
pH 7,08PaCO₂ 28 mmHg (3,7 kPa)HCO₃⁻ 8 mmol/L
1kompensasi yang sesuai
2asidosis respiratorik tambahan
3alkalosis respiratorik tambahan
39.Interpretasi strip irama EKGSedang
Interpretasikan strip irama sadapan II ini. Irama apakah ini? Klik jawaban Anda.
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
1irama sinus normal
2takikardia sinus
3flutter atrium, konduksi 2:1
4bradikardia sinus
40.Interpretasi strip irama EKGSulit
Kenali irama pada strip sadapan II ini. Klik jawaban Anda.
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
1bradikardia sinus
2asistol
3blok AV derajat tiga (total)
4irama idioventrikular
3Larutan
1.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: B · Risiko malnutrisi
Mengapa ini jawabannya
MUST menggabungkan indeks massa tubuh, penurunan berat badan yang tidak direncanakan, dan efek penyakit akut menjadi skor yang menunjukkan risiko malnutrisi dan memandu asuhan nutrisi.
Jawaban
B · Risiko malnutrisi
2.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: C · "I'll take the gown off at home after I leave the hospital."
Mengapa ini jawabannya
PPE is removed in or at the door of the patient's room and disposed of there, followed by hand hygiene. Wearing it out of the room spreads the organism.
Jawaban
C · "I'll take the gown off at home after I leave the hospital."
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: A · Latent TB infection, which is not contagious
Mengapa ini jawabannya
A positive skin test with no symptoms and a normal chest x-ray suggests latent TB infection. The person cannot spread TB but should be evaluated for treatment to prevent active disease later.
Jawaban
A · Latent TB infection, which is not contagious
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: C · Report it to infection prevention and public health authorities promptly
Mengapa ini jawabannya
Clusters of similar unusual illness can signal an outbreak or bioterrorism. Early reporting allows public health to investigate, guide precautions and treatment, and protect the community.
Jawaban
C · Report it to infection prevention and public health authorities promptly
5.Prioritas & delegasi
Jawaban: D · Help the patient empty her bladder
Mengapa ini jawabannya
A uterus that is high and displaced to one side usually means a full bladder. A full bladder stops the uterus contracting well, so the nurse helps the patient void and reassesses.
Jawaban
D · Help the patient empty her bladder
6.Prioritas & delegasi
Jawaban: D · Hitam (meninggal atau ekspektan)
Mengapa ini jawabannya
Pada START, korban yang tidak bernapas setelah jalan napas diposisikan ulang diberi label hitam. RJP untuk satu orang akan menyita penolong dari banyak orang lain yang dapat bertahan hidup. Bila napas dimulai setelah reposisi, korban berlabel merah.
Jawaban
D · Hitam (meninggal atau ekspektan)
7.Keperawatan klinis
Jawaban: A · Apply suction only while withdrawing the catheter, for no more than about 10–15 seconds
Mengapa ini jawabannya
Suctioning only on withdrawal and keeping it brief reduces hypoxia and mucosal damage. Suction is performed when needed, not routinely, and the patient is pre-oxygenated if required.
Jawaban
A · Apply suction only while withdrawing the catheter, for no more than about 10–15 seconds
8.Keperawatan klinis
Jawaban: C · "I'll drink as little as possible so I don't leak."
Mengapa ini jawabannya
Restricting fluids concentrates urine, irritates the bladder and risks dehydration and infection. Pelvic floor exercises, weight loss and reducing caffeine are recommended measures.
Jawaban
C · "I'll drink as little as possible so I don't leak."
9.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: C · Lifelong vitamin B12 replacement
Mengapa ini jawabannya
Intrinsic factor from the stomach is needed to absorb vitamin B12 in the ileum. After a total gastrectomy, B12 must be replaced for life, usually by injection, to prevent macrocytic anemia and nerve damage.Diperiksa dengan:Vitamin B12 or folate deficiency anaemia - Causes · NHS (2023); Vitamin B12 deficiency anemia · MedlinePlus (NIH) (2026)
Jawaban
C · Lifelong vitamin B12 replacement
10.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: A · Plasma free metanephrines
Mengapa ini jawabannya
These episodes suggest pheochromocytoma, a tumor of the adrenal medulla that releases catecholamines. Plasma free metanephrines (or 24-hour urine metanephrines) are the main screening tests. Hyperthyroidism can cause similar symptoms but usually without these bursts of severe hypertension.Diperiksa dengan:Pheochromocytoma · MedlinePlus (NIH) (2024)
Jawaban
A · Plasma free metanephrines
11.Farmakologi
Jawaban: B · Check cold and flu remedies, as many also contain paracetamol
Mengapa ini jawabannya
Many combination products contain paracetamol, so a patient can take too much without realising. Regular alcohol use and liver disease also increase the risk of liver damage.
Jawaban
B · Check cold and flu remedies, as many also contain paracetamol
12.Farmakologi
Jawaban: C · Paracetamol (acetaminophen)
Mengapa ini jawabannya
NSAIDs and aspirin impair platelet function and can cause GI bleeding, which adds to warfarin's bleeding risk. Paracetamol is usually preferred, though regular high doses can raise the INR.
Jawaban
C · Paracetamol (acetaminophen)
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: C · Natrium membuat tubuh menahan air, yang menambah kongesti
Mengapa ini jawabannya
Retensi natrium menyebabkan retensi air, meningkatkan volume sirkulasi, preload, dan kongesti. Membatasi natrium dan, pada beberapa pasien, cairan membantu mengendalikan edema dan sesak napas. Batas tepatnya ditetapkan oleh pemberi resep.
Jawaban
C · Natrium membuat tubuh menahan air, yang menambah kongesti
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: A · A parapneumonic effusion or empyema
Mengapa ini jawabannya
Persistent fever and signs of pleural fluid suggest a parapneumonic effusion, which may become infected (empyema). Ultrasound and diagnostic pleural aspiration are needed, and an infected collection usually needs a chest drain in addition to antibiotics.
Jawaban
A · A parapneumonic effusion or empyema
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: A · Changes in mood, such as irritability, low mood or anger
Mengapa ini jawabannya
Levetiracetam is widely used and has few drug interactions, but it can cause mood changes, irritability, depression and, rarely, suicidal thoughts. Patients and families should report these. Gum overgrowth is linked to phenytoin.
Jawaban
A · Changes in mood, such as irritability, low mood or anger
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: D · Do a bladder scan to check for retention
Mengapa ini jawabannya
After catheter removal, the patient is monitored for voiding. Discomfort without voiding suggests retention. A bladder scan shows the volume, and the team decides whether to re-catheterise or use intermittent catheterisation.
Jawaban
D · Do a bladder scan to check for retention
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: D · Drink plenty of clear fluids while taking the preparation
Mengapa ini jawabannya
Bowel preparation causes profuse diarrhoea, which can lead to dehydration and electrolyte disturbance. Patients follow a low-residue diet, then clear fluids, and drink plenty of extra clear fluid.
Jawaban
D · Drink plenty of clear fluids while taking the preparation
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: B · Inform the surgeon so that the procedure can be explained again
Mengapa ini jawabannya
Valid consent requires understanding. The nurse advocates for the patient and asks the surgeon (who obtains consent) to explain again before surgery goes ahead. The conversation is documented.
Jawaban
B · Inform the surgeon so that the procedure can be explained again
19.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: D · Erythema toxicum
Mengapa ini jawabannya
Erythema toxicum is a common, benign rash that appears in the first days and resolves without treatment. A well baby with a typical rash needs only reassurance, but blistering or an unwell baby needs review.
Jawaban
D · Erythema toxicum
20.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: A · Record it and arrange follow-up; many descend later
Mengapa ini jawabannya
An undescended testis is common, especially in preterm boys, and often descends in the first months. If it has not descended by about 6 months, referral for surgery (orchidopexy) is recommended.
Jawaban
A · Record it and arrange follow-up; many descend later
21.Keperawatan anak
Jawaban: B · Posisi lutut–dada (atau jongkok)
Mengapa ini jawabannya
Membawa lutut ke dada meningkatkan resistensi vaskular sistemik, sehingga lebih sedikit darah yang mengalir dari kanan ke kiri dan lebih banyak ke paru. Jaga anak tetap tenang, berikan oksigen, dan panggil bantuan.
Jawaban
B · Posisi lutut–dada (atau jongkok)
22.Keperawatan anak
Jawaban: A · Reassure her clearly that nothing she did or thought made her ill
Mengapa ini jawabannya
Preoperational children use magical thinking and may believe illness is a punishment for bad behaviour or thoughts. Clear, repeated reassurance in simple language reduces guilt and fear.
Jawaban
A · Reassure her clearly that nothing she did or thought made her ill
23.Keperawatan jiwa
Jawaban: A · Antidepressant discontinuation syndrome
Mengapa ini jawabannya
Stopping an SSRI or SNRI suddenly, especially one with a short half-life such as paroxetine, can cause discontinuation symptoms. Antidepressants should be reduced gradually under medical guidance.
Jawaban
A · Antidepressant discontinuation syndrome
24.Keperawatan jiwa
Jawaban: A · "Once I've given the naloxone, I don't need to call an ambulance."
Mengapa ini jawabannya
Naloxone is short-acting, so the opioid effect can return. Emergency services must always be called, and the person must be watched until help arrives.
Jawaban
A · "Once I've given the naloxone, I don't need to call an ambulance."
25.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: h = 137 cm
Ukuran rumah tangga dan berat badan: ujian keperawatan memakai ekuivalen yang dibulatkan: 1 sendok teh (sdt) = 5 mL, 1 sendok makan (sdm) = 15 mL = 3 sdt, 1 fluid ounce (fl oz) = 30 mL = 2 sdm, dan 1 cangkir = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2,2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2,54 cm. Susun konversinya sehingga satuan yang tidak Anda inginkan saling menghilangkan.
Tinggi dalam inci
4·12 + 6 = 54 in
Inci ke sentimeter
h = 54·2,54 = 137,2 ≈ 137 cm
Jawaban
h = 137 cm
26.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: V = 210 mL
Analisis dimensi: tulis besaran yang diketahui, lalu kalikan dengan faktor konversi yang ditulis sebagai pecahan (misalnya 60 menit/1 jam atau 1 mg/1000 mcg) sehingga setiap satuan yang tidak diinginkan muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu saling menghilangkan. Bila hanya satuan yang diinginkan yang tersisa, hitung. Gunakan ekuivalen yang diberikan dalam soal dan bulatkan hanya jawaban akhir.
Volume per dosis
2 tsp = 2·5 = 10 mL
Seluruh pengobatan
V = 10 mL × 3/hari × 7 = 210 mL
Jawaban
V = 210 mL
27.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 1 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Konsentrasi setelah dicampur
500 mg/2 mL = 250 mg/mL
Volume
V = 250/250 = 1 mL
Jawaban
V = 1 mL
28.Perhitungan dosis
Jawaban: R = 12,5 mL/h
Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.
Konsentrasi
25000/250 = 100 unit/mL
Laju pompa
R = 1250/100 = 12,5 mL/h
Jawaban
R = 12,5 mL/h
29.Laju infus IV
Jawaban: R = 160 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Laju awal
1000/8 = 125 mL/h
Laju baru
R = 320/2 = 160 mL/h
Jawaban
R = 160 mL/h
Ini adalah kenaikan lebih dari 25%: sebagian besar rumah sakit mengharuskan Anda menghubungi dokter penulis resep alih-alih mengejar ketertinggalan, dan menilai pasien untuk kelebihan cairan.
30.Laju infus IV
Jawaban: t = 2,4 h
Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.
Laju dalam mL/h
42·60/20 = 126 mL/h
Sisa waktu
t = 300/126 = 2,381 ≈ 2,4 h
Jawaban
t = 2,4 h
31.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: D = 6 unit/h
Infus heparin dan insulin: konsentrasi = unit dalam kantong/volume kantong (unit/mL). Laju pompa (mL/h) = unit per jam/konsentrasi, dan unit per jam = mL/h × konsentrasi. Untuk instruksi berbasis berat badan, hitung dulu unit/jam = unit/kg/jam × berat badan. Volume bolus = unit yang diperlukan/kekuatan vial. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Konsentrasi
250/250 = 1 unit/mL
Unit per jam
D = 6·1 = 6 unit/h
Jawaban
D = 6 unit/h
32.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: D = 7 mcg/kg/min
Infus titrasi: cari dulu konsentrasi dalam mcg/mL (mg × 1000/mL). Untuk instruksi berbasis berat badan, mcg/menit = mcg/kg/menit × berat badan. Lalu mL/h = mcg/menit × 60/konsentrasi. Jika dikerjakan mundur, mcg/kg/menit = mL/h × konsentrasi/(60 × berat badan). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Konsentrasi
800 000/500 = 1600 mcg/mL
Mikrogram per menit
29·1600 = 46400 mcg/h
46400/60 = 773,3 mcg/min
Per kilogram
D = 773,3/110 = 7,03 ≈ 7 mcg/kg/min
Jawaban
D = 7 mcg/kg/min
33.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: I = 1270 mL
Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Jumlahkan asupan
oral: 240 + 100 + 350 = 690 mL
Infus IV: 60·8 = 480 mL
antibiotik IV: 1·100 = 100 mL
I = 1270 mL
Jawaban
I = 1270 mL
34.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: t = 12,3 h
Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Bagian pertama
100·3 = 300 mL
1000 − 300 = 700 mL tersisa
Bagian kedua
700/75 = 9,333 h
Waktu total
t = 3 + 9,333 = 12,33 ≈ 12,3 h
Jawaban
t = 12,3 h
Itu sekitar 12 h 20 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 05:20.
35.Skor pengkajian klinis
Jawaban: MFS = 75
Skala jatuh Morse: enam item. Riwayat jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat 0; kruk, tongkat, atau walker 15; berpegangan pada perabot 30. Terapi IV atau saline lock: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda 0; lemah 10; terganggu 20. Status mental: mengetahui batas kemampuannya 0; melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya 15. Totalnya berkisar dari 0 sampai 125. Batas risiko berbeda antarrumah sakit; satu set yang umum adalah 0–24 rendah, 25–44 sedang, dan 45 atau lebih tinggi.
Beri skor pada setiap item
riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: ya → 25
diagnosis sekunder: tidak → 0
alat bantu jalan: kruk, tongkat, atau walker → 15
terapi IV atau saline lock: ya → 20
cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda → 0
status mental: melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya → 15
Jumlahkan
Total Morse = 25 + 0 + 15 + 20 + 0 + 15 = 75
Jawaban
MFS = 75
36.Skor pengkajian klinis
Jawaban: risiko rendah
Skala jatuh Morse: enam item. Riwayat jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat 0; kruk, tongkat, atau walker 15; berpegangan pada perabot 30. Terapi IV atau saline lock: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda 0; lemah 10; terganggu 20. Status mental: mengetahui batas kemampuannya 0; melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya 15. Totalnya berkisar dari 0 sampai 125. Batas risiko berbeda antarrumah sakit; satu set yang umum adalah 0–24 rendah, 25–44 sedang, dan 45 atau lebih tinggi.
Beri skor pada setiap item
riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: tidak → 0
diagnosis sekunder: ya → 15
alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat → 0
terapi IV atau saline lock: tidak → 0
cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda → 0
status mental: mengetahui batas kemampuannya → 0
Jumlahkan
Total Morse = 0 + 15 + 0 + 0 + 0 + 0 = 15
Tingkat risiko
15 → risiko rendah
Jawaban
risiko rendah
37.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: Osm = 315 mOsm/kg
Nilai turunan: osmolalitas serum terhitung adalah 2·Na⁺ + glukosa + urea dengan semua nilai dalam mmol/L (2·Na⁺ + glukosa/18 + BUN/2,8 dengan glukosa dan BUN dalam mg/dL); nilai normal sekitar 275–295 mOsm/kg. Rasio P/F adalah PaO₂ dibagi FiO₂ sebagai pecahan. Tekanan oksigen alveolar adalah PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg di permukaan laut, dan gradien A–a adalah PAO₂ − PaO₂.
Osmolalitas terhitung
Osm = 2·136 + 25,4 + 17,3 = 314,7 ≈ 315 mOsm/kg
Jawaban
Osm = 315 mOsm/kg
38.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: asidosis respiratorik tambahan
Kompensasi yang diharapkan: pada asidosis metabolik, rumus Winter memprediksi PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; nilai terukur di atas rentang itu menunjukkan asidosis respiratorik tambahan, di bawahnya alkalosis respiratorik tambahan. Anion gap AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalnya sekitar 8–12 mmol/L, membedakan asidosis metabolik gap tinggi dari gap normal; albumin rendah menyamarkan gap yang tinggi (tambahkan 2,5 untuk setiap g/dL albumin di bawah 4,0). Rasio delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) antara sekitar 0,8 dan 2 sesuai dengan asidosis gap tinggi murni (sebagian buku memakai 1 alih-alih 0,8), di bawahnya menunjukkan tambahan asidosis gap normal, dan di atas 2 tambahan alkalosis metabolik.
PaCO₂ yang diharapkan
1,5·8 + 8 = 20 → 18–22 mmHg
Bandingkan
terukur: 28 mmHg → asidosis respiratorik tambahan
Jawaban
asidosis respiratorik tambahan
39.Interpretasi strip irama EKG
Jawaban: takikardia sinus
Kriteria irama (sadapan II): irama sinus memiliki gelombang P tegak sebelum setiap QRS, PR konstan 0,12–0,20 detik, dan QRS sempit: irama sinus normal pada 60–100/menit, bradikardia sinus di bawah 60, takikardia sinus di atas 100. Fibrilasi atrium: tidak ada gelombang P, garis dasar fibrilasi, dan R–R yang tidak teratur sama sekali. Flutter atrium: gelombang flutter bergigi gergaji sekitar 250–350/menit dengan rasio konduksi tetap seperti 2:1 atau 4:1. Blok AV derajat satu: irama sinus dengan PR konstan di atas 0,20 detik. Irama junctional: QRS sempit pada 40–60/menit dengan gelombang P tidak ada atau terbalik (PR di bawah 0,12 detik, atau P setelah QRS). PVC adalah QRS yang datang lebih awal, lebar (0,12 detik atau lebih), aneh, tanpa gelombang P, dengan gelombang T berlawanan arah dan biasanya diikuti jeda kompensasi penuh; pada bigeminus, setiap denyut kedua adalah PVC.
3. Gelombang P: tegak, satu sebelum setiap QRS, semuanya serupa.
4. Interval PR: 0,12 detik, konstan, dalam rentang 0,12–0,20 detik.
5. QRS: 0,08 detik, sempit (di bawah 0,12 detik).
Interpretasi
takikardia sinus
Jawaban
takikardia sinus
40.Interpretasi strip irama EKG
Jawaban: irama idioventrikular
Irama ventrikel lainnya: torsades de pointes adalah takikardia ventrikel polimorfik, biasanya 150–250/menit, di mana kompleks lebar berubah tingginya dan berputar mengelilingi garis dasar, mengarah ke atas beberapa denyut lalu ke bawah. Buku teks mengaitkannya dengan interval QT yang memanjang, dan magnesium sulfat adalah obat yang disebutkan pedoman resusitasi untuk kasus ini. Irama idioventrikular adalah irama pengganti ventrikel: teratur, QRS lebar (0,12 s atau lebih), tanpa gelombang P, pada 20–40/menit (irama idioventrikular akselerasi berjalan pada 40–100/menit). VT monomorfik memiliki kompleks lebar yang identik pada lebih dari 100/menit. VF kacau, tanpa kompleks yang berulang.
5. QRS: 0,18 s, lebar (0,12 s atau lebih) dan aneh bentuknya, dengan gelombang T yang mengarah berlawanan.
Interpretasi
irama idioventrikular
Jawaban
irama idioventrikular
Irama idioventrikular adalah irama pengganti: ventrikel mengambil alih karena alat pacu di atasnya gagal.
Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.