Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Metode
Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.
Prioritas & delegasi
Metode
Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).
Nilai laboratorium & elektrolit
Metode
Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.
Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Metode
Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.
Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Metode
Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.
Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Metode
Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Keperawatan anak
Metode
Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.
Keperawatan jiwa
Metode
Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
Baca pH: di bawah 7,35 adalah asidosis, di atas 7,45 alkalosis.
Cari nilai yang menjelaskannya: PaCO₂ yang bergerak berlawanan dengan pH berarti respiratorik, HCO₃⁻ yang bergerak searah dengan pH berarti metabolik.
Lihat nilai yang lain: normal berarti tidak terkompensasi, abnormal ke arah kompensasi berarti kompensasi parsial, dan pH normal dengan kedua nilai abnormal berarti kompensasi penuh.
Pada asidosis metabolik, bandingkan PaCO₂ dengan rumus Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, dan hitung anion gap Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Periksa anion gap yang tinggi dengan rasio delta dan, bila albumin rendah, dengan gap terkoreksi.
Interpretasi strip irama EKG
Kertas (25 mm/detik, 10 mm/mV)
1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detik, 10 mm = 1 mV
Frekuensi jantung, irama teratur
300 ÷ kotak besar = 1500 ÷ kotak kecil = 60 ÷ RR (detik)
Frekuensi jantung, irama tidak teratur
Kompleks QRS dalam 6 detik × 10
Interval PR normal
0,12–0,20 s
Durasi QRS normal
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Frekuensi sinus
bradikardia < 60, normal 60–100, takikardia > 100 /menit
Frekuensi: untuk irama teratur bagi 300 dengan kotak besar atau 1500 dengan kotak kecil di antara dua gelombang R; untuk irama tidak teratur hitung kompleks QRS dalam 6 detik lalu kalikan dengan 10.
Irama: bandingkan interval R–R. Sama berarti teratur; pola yang berulang berarti tidak teratur secara teratur; tanpa pola sama sekali berarti tidak teratur sama sekali.
Gelombang P: apakah ada gelombang P tegak pada sadapan II sebelum setiap QRS, semuanya serupa? Cari gelombang fibrilasi atau gigi gergaji, gelombang P terbalik, dan gelombang P tanpa QRS.
Interval PR: dari awal P sampai awal QRS, normalnya 0,12–0,20 detik dan konstan. Perhatikan apakah memanjang, tetap sebelum denyut yang hilang, atau berubah secara acak.
Durasi QRS: di bawah 0,12 detik berarti sempit; 0,12 detik atau lebih berarti lebar. Lalu beri nama iramanya, dan untuk QT gunakan QTc = QT/√RR (Bazett) dengan waktu dalam detik.
2Soal latihan
1.Dasar-dasar keperawatanSedang
When washing a patient's eyes, how should each eye be wiped?
AFrom the outer corner inwards, using the same part of the cloth for both
BOnly the eye that looks dirty needs cleaning
CIn small circles over the closed eyelid of both eyes
DFrom the inner corner outwards, using a clean part of the cloth for each eye
2.Dasar-dasar keperawatanSulit
On the morning of surgery, a patient who signed the consent form says they do not understand what the operation involves. What should the nurse do?
ASend the patient to theatre, as the form is already signed
BReassure the patient that signing the form is enough for consent to be valid
CExplain the operation's risks themselves and go ahead
DInform the surgeon so consent can be discussed again before surgery
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang
Which PPE does a nurse wear when giving an IV chemotherapy drug?
AA reusable cloth gown and one pair of gloves
BOne pair of standard latex gloves, changed after the infusion is started
CTwo pairs of chemotherapy-tested gloves and a disposable impermeable gown
DA surgical mask and no gloves
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit
Which patient should the nurse assess first?
AA patient who wants more alcohol hand rub in the room
BA patient with an MRSA wound due for a routine dressing change
CA patient on chemotherapy with a new temperature of 38,4 °C (101,1 °F)
DA patient with tuberculosis who is asking to have visitors
5.Prioritas & delegasiSedang
A patient is receiving a blood transfusion. Which task can the nurse delegate to a nursing assistant?
ADeciding whether to stop the transfusion if the patient has chills
BStarting the transfusion once the blood arrives
CMeasuring and reporting vital signs at the times set by the nurse
DAssessing the patient for signs of a transfusion reaction
6.Prioritas & delegasiSulit
A patient admitted with suspected appendicitis says the pain suddenly got better, but now the abdomen is rigid and the heart rate is rising. What does this suggest?
AThe pain has moved to a different, harmless place
BThe appendix may have ruptured, causing peritonitis
CThe patient’s analgesic has finally started to work
DThe appendicitis is getting better without surgery
7.Keperawatan klinisSedang
Seorang pasien yang menerima warfarin memiliki INR jauh di atas rentang target dan memar. Obat mana yang dapat diresepkan untuk membalikkan efeknya?
ANalokson
BProtamin sulfat
CAspirin
DVitamin K
8.Keperawatan klinisSulit
Why is morphine more likely to cause toxicity in a patient with severe kidney impairment?
AKidney disease makes the opioid receptors disappear
BThe kidneys normally activate morphine, so more of it becomes active
CKidney failure makes the stomach absorb more morphine
DIts active metabolites build up because the kidneys excrete them
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang
Seorang pasien memiliki natrium 124 mEq/L, sakit kepala, dan kebingungan baru. Tindakan keperawatan mana yang paling tepat?
AMenjaga pasien berbaring datar dan membatasi pemeriksaan neurologis sekali per giliran jaga
BMenerapkan kewaspadaan kejang dan memantau status neurologis
CMenganjurkan pasien minum banyak air putih
DMemberikan dosis diuretik tiazid yang diresepkan lebih awal
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit
Setelah operasi, seorang pasien yang menerima cairan IV hipotonik dalam volume besar mengalami sakit kepala, mual, dan kebingungan. Hasil mana yang paling menjelaskan hal ini?
AGlukosa 110 mg/dL (6,1 mmol/L)
BKalium 4,2 mEq/L
CKalsium 9,4 mg/dL (2,35 mmol/L)
DNatrium 126 mEq/L
11.FarmakologiSedang
Jenis diuretik apa yang bekerja di lengkung asendens tebal ansa Henle?
ADiuretik osmotik
BDiuretik hemat kalium
CDiuretik kuat (loop) seperti furosemid
DDiuretik tiazid
12.FarmakologiSulit
A patient with an epidural infusion of local anaesthetic becomes hypotensive. What is the most likely mechanism?
AThe epidural catheter has caused heavy bleeding
BBlockade of sympathetic nerves causes vasodilation
CThe local anaesthetic causes a severe allergic reaction
DThe drug increases urine output and causes dehydration
After an acute coronary syndrome, a patient with a normal cholesterol level is prescribed a high-intensity statin. Why?
AStatins are needed only if the cholesterol level is very high
BStatins reduce further events whatever the starting cholesterol
CStatins are given after an ACS mainly to lower the blood pressure
DStatins work as painkillers for chest pain
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit
Seorang pasien eksaserbasi akut PPOK yang meretensi CO₂ diresepkan bronkodilator nebulisasi. Bagaimana nebulizer biasanya digerakkan?
ADengan oksigen 15 L/menit selama mungkin
BDengan oksigen 6–8 L/menit tanpa pemantauan saturasi
CTanpa aliran gas, dengan meminta pasien bernapas dalam
DDengan udara terkompresi, ditambah oksigen terkontrol melalui kanula hidung
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang
After pressing the plunger of an insulin pen, what should the patient do?
AInject a second dose straight away to be sure
BKeep the needle in the skin for about 10 seconds
CLeave the needle on the pen for the next injection
DPull the needle out at once and rub the site firmly
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit
A patient taking amiodarone has gained weight and feels tired and cold. Which blood test is most relevant?
AThyroid function tests
BSerum ferritin
CSerum amylase and lipase levels
DBlood alcohol level
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang
What is the most important safety point about misoprostol?
AIt must be given only by deep intramuscular injection
BIt causes severe constipation in most patients
CIt can cause miscarriage and must not be used in pregnancy
DIt strongly raises blood glucose in people with diabetes
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit
A patient with diabetes on continuous enteral feeding and an insulin regimen has the feed stopped for a procedure. What is the main concern?
ARefeeding syndrome from too much glucose
BDiarrhoea from stopping the feed suddenly
CHyperglycaemia because the stomach is empty
DHypoglycaemia if insulin continues without the feed
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
A woman at 24 weeks says she craves eating ice and clay. What should the nurse assess for?
APre-eclampsia with severe features
BIron deficiency anaemia
CGestational diabetes
DThyroid overactivity
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
A preterm baby is being prepared for discharge. Which statement by the parents shows understanding of kangaroo (skin-to-skin) care?
A"She should be fully dressed and wrapped before I hold her."
B"Skin-to-skin is only for full-term babies."
C"Skin-to-skin increases her risk of getting cold."
D"Holding her on my bare chest keeps her warm."
21.Keperawatan anakSedang
A child with a myelomeningocele has a neurogenic bladder. Which management is usual?
AA permanent catheter left in place for life
BClean intermittent catheterisation
CWaiting for bladder control to develop naturally
DRestricting fluids to reduce urine volume
22.Keperawatan anakSulit
After a week in hospital without his parents, a 2-year-old has stopped crying for his mother, plays with the nurses and seems uninterested when she visits. Which stage of separation does this show?
AProtest
BDespair
CNormal adjustment with no distress
DDetachment
23.Keperawatan jiwaSedang
How should a patient with anorexia nervosa be weighed in hospital?
AAt the same time, on the same scale, in a gown, after emptying the bladder
BOnly when she asks to be weighed, to respect her wishes
CIn her own clothes and shoes after breakfast, so that she feels more comfortable
DAt a different time each day so that she cannot prepare for it
24.Keperawatan jiwaSulit
A patient finds clothes in her wardrobe she does not remember buying, has gaps in her memory and is called by different names by people she does not know. Which condition is most likely?
ASchizophrenia
BDissociative identity disorder
CBorderline personality disorder
DBipolar I disorder
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah dosis dicatat pada 10:20 (jam 24 jam). Entri mana yang merupakan waktu yang sama pada jam 12 jam? Klik entri itu.
10:20
112:20 AM
29:20 AM
310:20 AM
410:20 PM
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah resep tertulis 1½ tsp suspensi oral empat kali sehari selama 5 hari. Dengan 1 tsp = 5 mL, berapa mL V yang dibutuhkan untuk seluruh pengobatan?
1½ tspempat kali sehari5 hari1 tsp = 5 mL
V = mL
27.Perhitungan dosisSedang
Seorang anak dengan berat 36 kg diresepkan 2,5 mg/kg suatu obat. Larutan stok mengandung 10 mg/mL. Tarik dosisnya: berapa volume V yang Anda berikan?
36 kg2,5 mg/kg10 mg/mL
V = mL
28.Perhitungan dosisSulit
Seorang pasien memiliki berat 105,6 lb. Resepnya 0,5 mg/kg sebagai dosis tunggal, dan stoknya berisi 10 mg dalam 1 mL. Dengan 1 kg = 2,2 lb, berapa volume V yang Anda berikan?
105,6 lb0,5 mg/kg10 mg/1 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.Laju infus IVSedang
Sebuah infus menetes 25 gtt/min melalui set 20 gtt/mL. Berapa mililiter V yang diterima pasien dalam 12 jam?
25 gtt/min20 gtt/mL12 h
V = mL
30.Laju infus IVSulit
200 mg obat diencerkan dalam 100 mL dan diberikan dengan gravitasi melalui set 60 gtt/mL. Resepnya 60 mg per jam. Tentukan laju tetes R dalam tetes per menit.
200 mg/100 mL60 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
31.Dosis pediatrik & perawatan kritisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah protokol latihan meminta bolus heparin 70 unit/kg untuk pasien dengan berat badan 107 kg. Vial berisi 5 000 unit/mL. Berapa volume V yang Anda tarik ke spuit? Bulatkan ke satu angka desimal.
70 unit/kg107 kg5 000 unit/mL
V = mL
32.Dosis pediatrik & perawatan kritisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong berisi dopamine 400 mg dalam 250 mL. Instruksinya 3 mcg/kg/menit untuk pasien dengan berat badan 101 kg. Pada laju berapa R Anda mengatur pompa, dalam mL/h? Bulatkan ke satu angka desimal.
400 mg/250 mL3 mcg/kg/min101 kg
R = mL/h
33.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 12 jam. Berat badan pasien 104 kg. Cari rata-rata haluaran urine U dalam mL/kg/jam. Bulatkan ke dua angka desimal.
104 kg12 hurine: 200 mLurine: 425 mLmuntahan: 250 mL
U = mL/kg/h
34.Cairan infus & keseimbangan cairanSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 1000 mL dijalankan dengan pompa pada 120 mL/h. Pada pukul 21:00, 800 mL sudah diinfuskan. Berapa jam t lagi sampai kantong kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.
1000 mL800 mL diinfuskan120 mL/h
t = h
35.Skor pengkajian klinisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: ya; diagnosis sekunder: ya; alat bantu jalan: berpegangan pada perabot; terapi IV atau saline lock: tidak; cara berjalan: terganggu; status mental: melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya. Cari total Morse MFS.
0–125
MFS =
36.Skor pengkajian klinisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Tim menargetkan tekanan arteri rata-rata minimal 60 mmHg. Tekanan sistolik seorang pasien adalah 106 mmHg. Dengan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, berapa tekanan diastolik terendah DBP yang masih memberi MAP 60 mmHg?
MAP 60 mmHgSBP 106 mmHg
DBP = mmHg
37.Interpretasi analisis gas darah arteriSedang
Nilai latihan: Na⁺ 132 mmol/L, glukosa 31,3 mmol/L, dan urea 6,6 mmol/L. Hitung osmolalitas serum Osm = 2·Na⁺ + glukosa + urea sampai bilangan bulat terdekat.
Na⁺ 132 mmol/Lglukosa 31,3 mmol/Lurea 6,6 mmol/L
Osm = mOsm/kg
38.Interpretasi analisis gas darah arteriSulit
Pada permukaan laut, gas latihan yang diambil pada oksigen 50% menunjukkan PaO₂ 95 mmHg (12,7 kPa) dan PaCO₂ 45 mmHg (6,0 kPa). Pakai PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 untuk mencari Gradien A–a.
Strip sadapan II ini menunjukkan flutter atrium. Berapa gelombang flutter per QRS yang ada (nilai n pada konduksi n:1)?
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
gelombang flutter per QRS =
40.Interpretasi strip irama EKGSulit
Strip sadapan II ini menunjukkan blok AV, sehingga atrium dan ventrikel berdenyut pada frekuensi yang berbeda. Kompleks QRS teratur: cari frekuensi ventrikel dalam denyut per menit (metode 1500, bilangan bulat).
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
frekuensi ventrikel = bpm
3Larutan
1.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: D · From the inner corner outwards, using a clean part of the cloth for each eye
Mengapa ini jawabannya
Wiping from the inner to the outer canthus moves debris away from the tear duct. Using a clean part of the cloth for each eye prevents spreading infection between them.
Jawaban
D · From the inner corner outwards, using a clean part of the cloth for each eye
2.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: D · Inform the surgeon so consent can be discussed again before surgery
Mengapa ini jawabannya
Consent is valid only if the patient understands the procedure, risks and alternatives. The nurse advocates for the patient and asks the person doing the procedure to discuss it again.
Jawaban
D · Inform the surgeon so consent can be discussed again before surgery
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: C · Two pairs of chemotherapy-tested gloves and a disposable impermeable gown
Mengapa ini jawabannya
Hazardous drugs can be absorbed through the skin or inhaled. Staff wear double chemotherapy-tested gloves and a disposable, low-permeability gown, with eye and face protection if splashing is possible.
Jawaban
C · Two pairs of chemotherapy-tested gloves and a disposable impermeable gown
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: C · A patient on chemotherapy with a new temperature of 38,4 °C (101,1 °F)
Mengapa ini jawabannya
Fever in a patient who may be neutropenic can be the first sign of sepsis and needs urgent assessment. The other needs are real but stable and can wait a short time.
Jawaban
C · A patient on chemotherapy with a new temperature of 38,4 °C (101,1 °F)
5.Prioritas & delegasi
Jawaban: C · Measuring and reporting vital signs at the times set by the nurse
Mengapa ini jawabannya
An assistant can measure vital signs and report them. Assessing for a reaction, starting the transfusion and deciding to stop it need the nurse’s judgement.
Jawaban
C · Measuring and reporting vital signs at the times set by the nurse
6.Prioritas & delegasi
Jawaban: B · The appendix may have ruptured, causing peritonitis
Mengapa ini jawabannya
A sudden ease in pain followed by a rigid abdomen and a rising pulse can mean rupture and peritonitis. This is a surgical emergency, so the nurse reports at once.
Jawaban
B · The appendix may have ruptured, causing peritonitis
7.Keperawatan klinis
Jawaban: D · Vitamin K
Mengapa ini jawabannya
Warfarin menghambat faktor pembekuan yang bergantung pada vitamin K. Vitamin K, dan untuk perdarahan mayor konsentrat kompleks protrombin, membalikkannya. Protamin membalikkan heparin.
Jawaban
D · Vitamin K
8.Keperawatan klinis
Jawaban: D · Its active metabolites build up because the kidneys excrete them
Mengapa ini jawabannya
Morphine metabolites, including morphine-6-glucuronide, are cleared by the kidneys and accumulate in renal impairment, causing sedation and respiratory depression. Alternative opioids or lower doses are often chosen.
Jawaban
D · Its active metabolites build up because the kidneys excrete them
9.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: B · Menerapkan kewaspadaan kejang dan memantau status neurologis
Mengapa ini jawabannya
Hiponatremia dapat menyebabkan edema serebral dan kejang. Perawat memantau status neurologis, menerapkan kewaspadaan kejang, dan melaporkan hasilnya. Air tambahan dan tiazid dapat menurunkan natrium lebih lanjut.Diperiksa dengan:Low blood sodium · MedlinePlus (NIH) (2025)
Jawaban
B · Menerapkan kewaspadaan kejang dan memantau status neurologis
10.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: D · Natrium 126 mEq/L
Mengapa ini jawabannya
Stres pembedahan meningkatkan hormon antidiuretik, dan cairan hipotonik menambah air bebas, sehingga natrium turun. Hiponatremia menyebabkan sakit kepala, mual, dan kebingungan. Nilai lainnya normal.Diperiksa dengan:Low blood sodium · MedlinePlus (NIH) (2025); Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion · MedlinePlus (NIH) (2025); Hyponatremia · StatPearls (NCBI Bookshelf)
Jawaban
D · Natrium 126 mEq/L
11.Farmakologi
Jawaban: C · Diuretik kuat (loop) seperti furosemid
Mengapa ini jawabannya
Diuretik loop menyekat kotransporter Na⁺/K⁺/2Cl⁻ di lengkung asendens tebal dan merupakan diuretik paling kuat.
Jawaban
C · Diuretik kuat (loop) seperti furosemid
12.Farmakologi
Jawaban: B · Blockade of sympathetic nerves causes vasodilation
Mengapa ini jawabannya
Epidural local anaesthetics block sympathetic fibres as well as sensory nerves. This dilates blood vessels and lowers blood pressure, so fluids, position changes or vasopressors may be needed.
Jawaban
B · Blockade of sympathetic nerves causes vasodilation
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: B · Statins reduce further events whatever the starting cholesterol
Mengapa ini jawabannya
After ACS, high-intensity statin therapy reduces recurrent MI, stroke and death regardless of baseline cholesterol, partly by stabilising plaques. It is part of standard secondary prevention with antiplatelets, beta-blockers, ACE inhibitors and lifestyle change.
Jawaban
B · Statins reduce further events whatever the starting cholesterol
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: D · Dengan udara terkompresi, ditambah oksigen terkontrol melalui kanula hidung
Mengapa ini jawabannya
Nebulizer membutuhkan sekitar 6–8 L/menit. Menggerakkannya dengan oksigen pada pasien gagal napas hiperkapnik dapat mendorong saturasi terlalu tinggi dan memperburuk retensi CO₂. Nebulizer berpenggerak udara, dengan oksigen terkontrol terpisah yang dititrasi ke 88–92%, direkomendasikan.
Jawaban
D · Dengan udara terkompresi, ditambah oksigen terkontrol melalui kanula hidung
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: B · Keep the needle in the skin for about 10 seconds
Mengapa ini jawabannya
Holding the needle in place for around 10 seconds (or as the manufacturer advises) lets the full dose be delivered. A new needle is used for each injection, and the site should not be massaged.
Jawaban
B · Keep the needle in the skin for about 10 seconds
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: A · Thyroid function tests
Mengapa ini jawabannya
Amiodarone is rich in iodine and can cause both hypothyroidism and hyperthyroidism. Thyroid function is checked before and during treatment. The symptoms here suggest hypothyroidism.
Jawaban
A · Thyroid function tests
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: C · It can cause miscarriage and must not be used in pregnancy
Mengapa ini jawabannya
Misoprostol protects the stomach lining against NSAID damage, but it stimulates uterine contraction and can cause miscarriage. Diarrhoea is its most common side effect.
Jawaban
C · It can cause miscarriage and must not be used in pregnancy
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: D · Hypoglycaemia if insulin continues without the feed
Mengapa ini jawabannya
When feed stops but insulin continues, blood glucose can fall sharply. The insulin plan is reviewed with the team, glucose is checked frequently, and a glucose infusion may be needed.
Jawaban
D · Hypoglycaemia if insulin continues without the feed
19.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: B · Iron deficiency anaemia
Mengapa ini jawabannya
Pica, the craving for non-food substances, is associated with iron deficiency. Eating clay or soil can also expose the mother to toxins and parasites. Haemoglobin and ferritin should be checked.
Jawaban
B · Iron deficiency anaemia
20.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: D · "Holding her on my bare chest keeps her warm."
Mengapa ini jawabannya
Kangaroo care places the baby in a nappy against the parent's bare chest. It stabilises temperature, heart rate and breathing, supports breastfeeding and bonding, and is beneficial for preterm babies.
Jawaban
D · "Holding her on my bare chest keeps her warm."
21.Keperawatan anak
Jawaban: B · Clean intermittent catheterisation
Mengapa ini jawabannya
Damage to the spinal nerves causes a bladder that does not empty fully, risking infection and kidney damage. Clean intermittent catheterisation several times a day, taught to parents and later to the child, is the usual approach.
Jawaban
B · Clean intermittent catheterisation
22.Keperawatan anak
Jawaban: D · Detachment
Mengapa ini jawabannya
In detachment, the child seems to adjust and shows interest in surroundings but ignores the parent, as a way of coping with loss. It can be mistaken for settling in. Encouraging parents to stay and keeping routines helps prevent it.
Jawaban
D · Detachment
23.Keperawatan jiwa
Jawaban: A · At the same time, on the same scale, in a gown, after emptying the bladder
Mengapa ini jawabannya
Standardised weighing gives reliable trends. Patients may drink large amounts of water or hide objects to increase their weight, so consistent conditions and a gown are used.
Jawaban
A · At the same time, on the same scale, in a gown, after emptying the bladder
24.Keperawatan jiwa
Jawaban: B · Dissociative identity disorder
Mengapa ini jawabannya
Dissociative identity disorder involves two or more distinct personality states with recurrent gaps in memory. It is strongly linked to severe, repeated trauma in childhood. It is different from schizophrenia, which is a psychotic disorder.
Jawaban
B · Dissociative identity disorder
25.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: 10:20 AM
Jam 24 jam: mulai pukul 1 siang tambahkan 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam sampai 12:59 AM adalah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM tetap 12:00–12:59. Saat kembali, kurangi 12 dari jam 13–23 dan tambahkan PM; jam 00 menjadi 12 AM. Hitung waktu yang melewati tengah malam dalam dua bagian: sampai 24:00 (00:00), lalu dari 00:00 seterusnya.
Konversikan jamnya
10 → 10 AM
Jawaban
10:20 AM
Jawaban
10:20 AM
26.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: V = 150 mL
Analisis dimensi: tulis besaran yang diketahui, lalu kalikan dengan faktor konversi yang ditulis sebagai pecahan (misalnya 60 menit/1 jam atau 1 mg/1000 mcg) sehingga setiap satuan yang tidak diinginkan muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu saling menghilangkan. Bila hanya satuan yang diinginkan yang tersisa, hitung. Gunakan ekuivalen yang diberikan dalam soal dan bulatkan hanya jawaban akhir.
Volume per dosis
1½ tsp = 1,5·5 = 7,5 mL
Seluruh pengobatan
V = 7,5 mL × 4/hari × 5 = 150 mL
Jawaban
V = 150 mL
27.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 9 mL
Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.
Dosis berdasarkan berat badan
D = 2,5·36 = 90 mg
Volume
V = 90/10 = 9 mL
Pada alat suntik
Pada alat suntik 10 mL ini setiap garis kecil adalah 0,2 mL.
Jawaban
V = 9 mL
28.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 2,4 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Berat badan dalam kg
105,6/2,2 = 48 kg
Dosis
0,5·48 = 24 mg
Volume
V = (24/10)·1 = 2,4 mL
Jawaban
V = 2,4 mL
29.Laju infus IV
Jawaban: V = 900 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Laju dalam mL/h
25·60/20 = 75 mL/h
Volume
V = 75·12 = 900 mL
Jawaban
V = 900 mL
30.Laju infus IV
Jawaban: R = 30 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Konsentrasi
200/100 = 2 mg/mL
Volume per jam
60/2 = 30 mL/h
Laju tetesan
R = 30·60/60 = 30 gtt/min
Jawaban
R = 30 gtt/min
31.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: V = 1,5 mL
Infus heparin dan insulin: konsentrasi = unit dalam kantong/volume kantong (unit/mL). Laju pompa (mL/h) = unit per jam/konsentrasi, dan unit per jam = mL/h × konsentrasi. Untuk instruksi berbasis berat badan, hitung dulu unit/jam = unit/kg/jam × berat badan. Volume bolus = unit yang diperlukan/kekuatan vial. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Unit yang diperlukan
70·107 = 7 490 unit
Volume
V = 7490/5000 = 1,498 ≈ 1,5 mL
Jawaban
V = 1,5 mL
32.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: R = 11,4 mL/h
Infus titrasi: cari dulu konsentrasi dalam mcg/mL (mg × 1000/mL). Untuk instruksi berbasis berat badan, mcg/menit = mcg/kg/menit × berat badan. Lalu mL/h = mcg/menit × 60/konsentrasi. Jika dikerjakan mundur, mcg/kg/menit = mL/h × konsentrasi/(60 × berat badan). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Konsentrasi
400 mg = 400 000 mcg
400 000/250 = 1600 mcg/mL
Dosis per menit dan per jam
3·101 = 303 mcg/min
303·60 = 18180 mcg/h
Laju pompa
R = 18180/1600 = 11,36 ≈ 11,4 mL/h
Jawaban
R = 11,4 mL/h
33.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: U = 0,5 mL/kg/h
Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Total urine
200 + 425 = 625 mL
Per kilogram per jam
U = 625/(104·12) = 0,5008 ≈ 0,5 mL/kg/h
Jawaban
U = 0,5 mL/kg/h
34.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: t = 1,7 h
Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Sisa volume
1000 − 800 = 200 mL
Waktu
t = 200/120 = 1,667 ≈ 1,7 h
Jawaban
t = 1,7 h
Itu sekitar 1 h 40 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 22:40.
35.Skor pengkajian klinis
Jawaban: MFS = 105
Skala jatuh Morse: enam item. Riwayat jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat 0; kruk, tongkat, atau walker 15; berpegangan pada perabot 30. Terapi IV atau saline lock: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda 0; lemah 10; terganggu 20. Status mental: mengetahui batas kemampuannya 0; melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya 15. Totalnya berkisar dari 0 sampai 125. Batas risiko berbeda antarrumah sakit; satu set yang umum adalah 0–24 rendah, 25–44 sedang, dan 45 atau lebih tinggi.
Beri skor pada setiap item
riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: ya → 25
diagnosis sekunder: ya → 15
alat bantu jalan: berpegangan pada perabot → 30
terapi IV atau saline lock: tidak → 0
cara berjalan: terganggu → 20
status mental: melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya → 15
Jumlahkan
Total Morse = 25 + 15 + 30 + 0 + 20 + 15 = 105
Jawaban
MFS = 105
36.Skor pengkajian klinis
Jawaban: DBP = 37 mmHg
Nilai tekanan darah: tekanan nadi PP = SBP − DBP. Tekanan arteri rata-rata MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, perkiraan yang didasarkan pada jantung yang menghabiskan sekitar dua pertiga setiap denyut dalam diastol pada frekuensi jantung normal (kurang akurat bila frekuensi jantung cepat); MAP minimal sekitar 65 mmHg adalah target umum untuk perfusi organ. Indeks syok SI = frekuensi jantung/SBP normalnya sekitar 0,5–0,7; nilai di atas sekitar 1 merupakan tanda peringatan syok.
Susun ulang
DBP = (3·MAP − SBP)/2
Substitusikan
DBP = (3·60 − 106)/2 = 74/2 = 37 mmHg
Jawaban
DBP = 37 mmHg
37.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: Osm = 302 mOsm/kg
Nilai turunan: osmolalitas serum terhitung adalah 2·Na⁺ + glukosa + urea dengan semua nilai dalam mmol/L (2·Na⁺ + glukosa/18 + BUN/2,8 dengan glukosa dan BUN dalam mg/dL); nilai normal sekitar 275–295 mOsm/kg. Rasio P/F adalah PaO₂ dibagi FiO₂ sebagai pecahan. Tekanan oksigen alveolar adalah PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg di permukaan laut, dan gradien A–a adalah PAO₂ − PaO₂.
Osmolalitas terhitung
Osm = 2·132 + 31,3 + 6,6 = 301,9 ≈ 302 mOsm/kg
Jawaban
Osm = 302 mOsm/kg
38.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: Gradien A–a = 205,3 mmHg
Nilai turunan: osmolalitas serum terhitung adalah 2·Na⁺ + glukosa + urea dengan semua nilai dalam mmol/L (2·Na⁺ + glukosa/18 + BUN/2,8 dengan glukosa dan BUN dalam mg/dL); nilai normal sekitar 275–295 mOsm/kg. Rasio P/F adalah PaO₂ dibagi FiO₂ sebagai pecahan. Tekanan oksigen alveolar adalah PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg di permukaan laut, dan gradien A–a adalah PAO₂ − PaO₂.
Kriteria irama (sadapan II): irama sinus memiliki gelombang P tegak sebelum setiap QRS, PR konstan 0,12–0,20 detik, dan QRS sempit: irama sinus normal pada 60–100/menit, bradikardia sinus di bawah 60, takikardia sinus di atas 100. Fibrilasi atrium: tidak ada gelombang P, garis dasar fibrilasi, dan R–R yang tidak teratur sama sekali. Flutter atrium: gelombang flutter bergigi gergaji sekitar 250–350/menit dengan rasio konduksi tetap seperti 2:1 atau 4:1. Blok AV derajat satu: irama sinus dengan PR konstan di atas 0,20 detik. Irama junctional: QRS sempit pada 40–60/menit dengan gelombang P tidak ada atau terbalik (PR di bawah 0,12 detik, atau P setelah QRS). PVC adalah QRS yang datang lebih awal, lebar (0,12 detik atau lebih), aneh, tanpa gelombang P, dengan gelombang T berlawanan arah dan biasanya diikuti jeda kompensasi penuh; pada bigeminus, setiap denyut kedua adalah PVC.
Gelombang flutter
F–F = 6 kotak kecil = 0,24 detik → 1500 ÷ 6 = 250 per menit
Kompleks QRS
R–R = 18 kotak kecil = 0,72 detik → 1500 ÷ 18 = 83 per menit
rasio konduksi = 250 ÷ 83 = 3:1
Jawaban
gelombang flutter per QRS = 3
40.Interpretasi strip irama EKG
Jawaban: frekuensi ventrikel = 44 bpm
Blok AV: telusuri gelombang P satu per satu dan periksa mana yang diikuti QRS. Derajat satu: setiap P dihantarkan, PR konstan dan di atas 0,20 detik. Derajat dua tipe I (Mobitz I, Wenckebach): PR memanjang dari denyut ke denyut sampai satu gelombang P tidak dihantarkan, lalu siklus dimulai lagi (group beating). Derajat dua tipe II (Mobitz II): PR pada denyut yang dihantarkan tetap konstan, dan gelombang P tiba-tiba tidak dihantarkan; QRS sering lebar. Blok derajat tiga (total): gelombang P dan kompleks QRS masing-masing teratur tetapi tidak saling berhubungan, PR bervariasi acak, dan frekuensi atrium lebih cepat daripada frekuensi pengganti (escape) (junctional 40–60/menit dengan QRS sempit, ventrikel 20–40/menit dengan QRS lebar). Blok 2:1 tidak dapat disebut tipe I atau tipe II dari satu strip.
Frekuensi atrium
P–P = 19 kotak kecil = 0,76 detik → 1500 ÷ 19 = 78,95 ≈ 79 per menit
Frekuensi ventrikel
R–R = 34 kotak kecil = 1,36 detik → 1500 ÷ 34 = 44,12 ≈ 44 per menit
Jawaban
frekuensi ventrikel = 44 bpm
Jawaban
frekuensi ventrikel = 44 bpm
Blok derajat tiga dengan irama pengganti (escape) junctional kompleks sempit (biasanya 40–60 per menit).
Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.