Prioritas & Delegasi ala NCLEX: paket kilat

After a hip replacement using a posterior approach, which statement shows a need for further teaching?

1. A“I will cross my legs when I sit, so I am more comfortable.”
2. B“I will not bend my hip past 90 degrees.”
3. C“I will keep a pillow between my knees when I lie on my side in bed.”
4. D“I will use a raised toilet seat at home.”

After handover on a medical unit, which patient should the nurse see first?

1. ANew atrial fibrillation, heart rate 150/min, blood pressure 86/50 mmHg, dizzy
2. BDeep vein thrombosis on a heparin infusion, aPTT in the target range
3. CPneumonia on 2 L/min oxygen, SpO₂ 93%, talking in full sentences
4. DDay 2 after a hernia repair, pain 6/10, oral analgesic due in 20 minutes, wants it now

Mengapa pena insulin tidak boleh digunakan untuk lebih dari satu pasien, meskipun dengan jarum baru?

1. ASetiap pena hanya berisi satu dosis insulin
2. BDarah dapat mengalir balik ke kartrid dan menyebarkan infeksi
3. CInsulin dalam pena akan kedaluwarsa lebih cepat bila digunakan bersama
4. DPenggunaan bersama pena mengubah dosis yang diberikan

Saat pemasangan kateter urin dengan teknik steril, ujung kateter menyentuh paha pasien. Apa yang harus dilakukan perawat?

1. AMembuang kateter dan menggunakan yang steril baru
2. BMengusap ujungnya dengan antiseptik dan melanjutkan
3. CMelanjutkan, karena paha sudah dibersihkan
4. DMembilas ujungnya dengan air steril lalu melanjutkan

A patient taking spironolactone asks about using a salt substitute. What should the nurse explain?

1. AMost salt substitutes contain potassium and can raise the level too high
2. BSalt substitutes are safe because they contain only sodium chloride
3. CSalt substitutes protect against the potassium loss caused by this drug
4. DSalt substitutes are fine as long as the patient drinks more water

Seorang pasien tiba 30 menit setelah muntah darah dalam jumlah besar. Denyut jantung 125/menit, tetapi hemoglobin pertama 13,0 g/dL (130 g/L). Mengapa hemoglobin menyesatkan?

1. ADarah utuh hilang, sehingga kadarnya baru turun beberapa jam kemudian
2. BNilai ini membuktikan tidak ada perdarahan yang bermakna
3. CTes ini tidak pernah akurat dalam situasi gawat darurat
4. DHemoglobin naik selama perdarahan, yang menyembunyikan kehilangan darah

A nurse gives a patient analgesia for post-operative pain. What should be done next?

1. AWait until the next shift before asking the patient about the pain
2. BAssume the pain has gone if the patient is quiet and has their eyes closed
3. CReassess the pain and any side effects once the drug has had time to work
4. DGive a second analgesic straight away just in case

Seorang pasien cedera kepala memiliki GCS yang turun dari 14 menjadi 10, dan satu pupil menjadi lebih besar serta lambat bereaksi. Apa yang harus dilakukan perawat?

1. APeriksa ulang GCS pada putaran observasi rutin berikutnya
2. BSegera lakukan eskalasi sebagai kegawatdaruratan neurologis
3. CAnjurkan pasien untuk tidur
4. DBerikan sedatif untuk menenangkan pasien

Apa arti hasil D-dimer yang meningkat?

1. ATerdapat pemecahan fibrin, tetapi tidak membuktikan adanya bekuan
2. BTrombosis vena dalam telah disingkirkan dengan aman
3. CDosis antikoagulan terlalu rendah dan harus dinaikkan
4. DEmboli paru atau TVD telah dikonfirmasi

After six weeks of treatment for tuberculosis, a patient has nausea, dark urine and yellow eyes. What should the nurse do?

1. AWithhold the next doses and report urgently for liver tests
2. BAdvise taking the tablets with an alcoholic drink to settle the stomach
3. CDouble the isoniazid dose to clear the infection faster
4. DReassure the patient that the urine colour is due to rifampicin

Seminggu setelah operasi tiroid, suara pasien masih serak dan lemah. Komplikasi mana yang paling mungkin?

1. ABadai tiroid akibat operasi
2. BReaksi alergi terhadap plester balutan
3. CKerusakan saraf laring rekuren
4. DKalsium rendah akibat cedera paratiroid

A patient with acromegaly snores loudly, stops breathing at times in sleep and is sleepy during the day. What is most likely?

1. ANormal snoring
2. BObstructive sleep apnoea
3. CNarcolepsy
4. DAn anxiety disorder

How is the height of an epidural sensory block usually checked?

1. AMeasuring the patient's blood glucose level
2. BTapping the knee with a reflex hammer and recording the score
3. CChecking the colour of the patient's urine
4. DTesting sensation to cold with ice or a cold spray

During burn resuscitation, a 70 kg adult's urine output has been 120 mL/h for 3 hours, and the face and limbs are very oedematous. What should the nurse do?

1. AStop all IV fluids completely and remove the catheter
2. BIncrease the fluid rate to keep the output high
3. CDiscuss reducing the fluid rate with the team
4. DGive a diuretic without discussing it