Prioritas & Delegasi ala NCLEX: paket kilat

A nasogastric tube has just been placed for feeding. What must happen before the first feed is given?

1. APlacement is confirmed by an approved method
2. BThe patient is asked if the tube feels comfortable
3. CThe tube is flushed with a large volume of water
4. DThe feed is started slowly to see if the patient coughs

Seorang pasien mengalami kesulitan berbicara mendadak 45 menit yang lalu. Tindakan mana yang memiliki prioritas tertinggi?

1. AMenunggu sampai ahli saraf dapat memeriksa pasien pada visite pagi
2. BMengaktifkan tim stroke untuk pencitraan segera, dengan mencatat kapan terakhir terlihat baik
3. CMemberikan air agar pasien dapat meminum obat pagi yang biasa
4. DSegera memberikan aspirin lewat mulut untuk membatasi bekuan

An order reads “Give potassium chloride by IV push.” What should the nurse do?

1. ANot give it, and contact the prescriber, because it is never given by IV push
2. BGive it slowly by IV push over two minutes while watching the cardiac monitor
3. CDilute it in a small syringe and push it
4. DGive half by IV push and the rest later

A patient restrained because of violent behavior is now calm, oriented and following instructions. What should the nurse do?

1. AKeep the restraints until the order expires
2. BRemove one restraint each day to test the patient’s behavior
3. CRemove the restraints, because the reason for them has ended
4. DKeep the restraints until the next provider visit

Seorang pasien yang muntah selama dua hari memiliki BUN 32 mg/dL (urea 11,4 mmol/L) dan kreatinin normal. Apa penyebab yang paling mungkin?

1. AKelebihan cairan
2. BGagal hati
3. CDiet rendah protein
4. DDehidrasi

A healthy woman at 10 weeks of pregnancy has a slightly low TSH with a normal free T₄ and no symptoms. What is the most likely explanation?

1. AShe has developed Graves disease in pregnancy
2. BhCG stimulates the thyroid in early pregnancy
3. CShe has pituitary failure from the pregnancy
4. DThe result shows severe primary hypothyroidism

Why are people with diabetes advised to have regular eye screening?

1. ATo detect diabetic retinopathy early, before sight is lost
2. BTo check whether they need reading glasses for close work
3. CTo prevent conjunctivitis
4. DTo measure their blood glucose through the eye

Seorang perawat ragu apakah dosis obat berisiko tinggi yang diresepkan sudah benar. Apa tindakan yang paling aman?

1. AMenanyakan kepada pasien apakah dosisnya tampak seperti biasa lalu memberikannya
2. BMenunda pemberian dan memeriksanya terlebih dahulu dengan penulis resep atau apoteker
3. CMemberikan separuh dosis sebagai kompromi sampai dokter tersedia
4. DMemberikan dosis karena dokter telah menandatangani resep

During airway suctioning, when should suction be applied?

1. AOnly while withdrawing the catheter
2. BBefore the catheter enters the airway
3. COnly while inserting the catheter
4. DContinuously for at least 30 seconds

Seorang pasien PPOK sesak napas dengan SpO₂ 84% pada udara ruangan. Analisis gas darah menunjukkan pH 7,30 dan PaCO₂ meningkat meskipun pengobatan medis optimal. Pengobatan mana yang mungkin dipertimbangkan?

1. AOksigen konsentrasi tinggi dengan masker non-rebreather
2. BMenghentikan bronkodilator nebulisasi
3. CSedasi IV untuk memperlambat laju napas
4. DVentilasi non-invasif (NIV)

A patient has Cushing's syndrome. Which nursing assessment is especially important?

1. AChecking for low blood pressure
2. BWatching for weight loss
3. CRegular blood glucose checks
4. DMonitoring for a high potassium

The nurse has four endocrine patients. Which one needs to be seen first?

1. AA patient after thyroidectomy with mild pain on swallowing
2. BA patient with Graves' disease asking about radioactive iodine
3. CA patient with hypothyroidism who has been constipated for three days
4. DA patient with hyperthyroidism who is confused, with a temperature of 39,5 °C (103,1 °F)

Mengapa tablet lepas lambat atau bersalut enterik mungkin tidak bekerja dengan baik pada pasien ileostomi?

1. AStoma menyerap obat terlalu cepat ke dalam darah
2. BPasien ileostomi tidak dapat mengonsumsi obat oral apa pun
3. CEnzim ileostomi menghancurkan setiap jenis obat oral
4. DTransit cepat berarti tablet dapat lewat sebelum melepaskan obat

Seorang pasien obstruksi usus halus memiliki selang nasogastrik yang mengalirkan 2 L sehari. Fokus keperawatan mana yang paling penting?

1. AMengklem selang dalam waktu lama untuk menghemat cairan lambung
2. BKeseimbangan cairan yang akurat dengan penggantian IV dan pemeriksaan elektrolit
3. CMelepas selang setelah 1 L mengalir untuk mencegah kehilangan
4. DMemberikan cairan oral secara bebas untuk mengganti yang dikeluarkan selang