Prioritas & Delegasi ala NCLEX: paket kilat

Selama infus antibiotik IV, seorang pasien mengalami biduran, mengi, dan suara serak. Apa yang pertama kali dilakukan perawat?

1. AMenghentikan infus
2. BMendokumentasikan reaksi dalam rekam medis
3. CMemperlambat infus menjadi setengah kecepatan
4. DMemberikan difenhidramin oral

Selama pemberian makan lewat selang secara kontinu, seorang pasien tiba-tiba batuk, sesak napas, dan SpO₂ turun. Apa tindakan pertama perawat?

1. AMenghentikan pemberian makan, mendudukkan pasien tegak, dan mengkaji pernapasan
2. BMembaringkan pasien datar agar dapat beristirahat
3. CMenaikkan kecepatan pemberian makan agar selesai lebih cepat
4. DMembilas selang dengan 50 mL air, lalu melanjutkan pemberian makan seperti sebelumnya

Kapan tabung spesimen darah harus diberi label?

1. AKembali di pos setelah semua sampel terkumpul
2. BDi pos perawat sebelum menemui pasien, untuk menghemat waktu
3. CDi samping tempat tidur, di hadapan pasien, segera setelah pengambilan
4. DOleh petugas laboratorium setelah tabung tiba

Leukosit seorang pasien 4,000/mm³, dengan 30% neutrofil dan 5% neutrofil batang. Berapa hitung neutrofil absolut (ANC)?

1. A140/mm³
2. B3,500/mm³
3. C1,400/mm³
4. D1,200/mm³

Seorang pasien akan mulai mengonsumsi dabigatran, antikoagulan oral langsung. Pemeriksaan laboratorium mana yang paling penting ditinjau sebelum dosis pertama?

1. ATSH, untuk menyingkirkan kelenjar tiroid yang terlalu aktif
2. BINR, untuk menentukan dosis antikoagulan
3. CFungsi ginjal (klirens kreatinin)
4. DLipase, untuk lebih dulu menyingkirkan pankreas yang meradang

Pada awal dinas, perawat meninjau empat hasil baru. Pasien mana yang perlu perhatian lebih dulu?

1. AGlukosa 180 mg/dL (10 mmol/L) setelah makan pada pasien diabetes
2. BNatrium 119 mEq/L pada pasien dengan kebingungan baru dan muntah
3. CHemoglobin 11,0 g/dL (110 g/L) pada pasien artritis reumatoid
4. DKalium 5,2 mEq/L pada pasien dengan penyakit ginjal kronis yang stabil

Mengapa pasien dengan stent koroner baru tidak boleh menghentikan obat antiplatelet tanpa saran spesialis?

1. AStent akan larut bila obat dihentikan sebelum masa terapi selesai
2. BPenghentian dini sangat meningkatkan risiko terbentuknya bekuan di dalam stent
3. CPenghentian menyebabkan gagal ginjal seketika
4. DPenghentian menyebabkan tekanan darah sangat rendah

Pasien lansia tiba-tiba bingung semalaman dengan perhatian yang naik turun. Penyebab apa yang paling perlu diselidiki lebih dulu?

1. AAwitan mendadak penyakit Alzheimer
2. BKurang minat terhadap lingkungan
3. CPenuaan normal
4. DDelirium akibat masalah yang mendasari seperti infeksi atau obat

Seorang pasien pulang dengan monitor Holter 24 jam. Instruksi mana yang paling penting?

1. AMandi seperti biasa dengan monitor terpasang
2. BBerbaring di tempat tidur selama 24 jam penuh agar rekamannya jelas
3. CMelepas monitor setiap kali gejala muncul dan memasangnya lagi
4. DMenulis catatan harian gejala dan aktivitas beserta waktunya

Seorang pasien menolak enoksaparin untuk pencegahan VTE karena dibuat dari babi, yang bertentangan dengan keyakinannya. Apa respons terbaik?

1. ATetap menyuntikkannya tanpa menjelaskan dari apa obat itu dibuat
2. BMenghormati keputusan itu, memberi tahu peresep, dan mendiskusikan pilihan non-hewani
3. CMendokumentasikan penolakan di catatan dan tidak melakukan tindakan lanjutan apa pun
4. DMengatakan kepada pasien bahwa penolakan berarti ia tidak boleh dioperasi

Bagaimana tekanan perfusi serebral (CPP) dihitung?

1. ATekanan arteri sistolik ditambah tekanan intrakranial
2. BTekanan arteri rata-rata dikurangi tekanan intrakranial
3. CTekanan arteri rata-rata dibagi denyut jantung
4. DTekanan diastolik dikurangi tekanan vena sentral

Seorang pasien memiliki hasil glukosa yang tidak menentu. Perawat menemukan benjolan lunak seperti karet di tempat ia selalu menyuntik. Apa edukasi yang paling penting?

1. AGunakan lokasi yang sehat dan sering periksa glukosa, karena insulin yang dibutuhkan mungkin lebih sedikit
2. BTeruslah menyuntik di benjolan, karena lebih tidak sakit di sana
3. CPijat benjolan dengan kuat setelah setiap suntikan
4. DGandakan dosis insulin karena benjolan menghalangi insulin

Efek jangka panjang mana yang harus dipantau pada pasien yang menerima antrasiklin seperti doksorubisin?

1. AKerusakan otot jantung
2. BGlukosa darah tinggi permanen
3. CPertumbuhan rambut tubuh berlebih
4. DHilangnya indra penciuman

Selama pemberian makanan nasogastrik, seorang pasien mulai batuk dan SpO₂ turun dari 96% menjadi 89%. Apa yang harus dilakukan perawat pertama kali?

1. ABerikan minum air untuk melegakan tenggorokan
2. BBaringkan pasien datar agar dapat beristirahat
3. CPercepat laju pemberian agar selesai lebih cepat
4. DHentikan pemberian makanan dan nilai jalan napas serta pernapasan