Baca pH: di bawah 7,35 adalah asidosis, di atas 7,45 alkalosis.
Cari nilai yang menjelaskannya: PaCO₂ yang bergerak berlawanan dengan pH berarti respiratorik, HCO₃⁻ yang bergerak searah dengan pH berarti metabolik.
Lihat nilai yang lain: normal berarti tidak terkompensasi, abnormal ke arah kompensasi berarti kompensasi parsial, dan pH normal dengan kedua nilai abnormal berarti kompensasi penuh.
Pada asidosis metabolik, bandingkan PaCO₂ dengan rumus Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, dan hitung anion gap Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Periksa anion gap yang tinggi dengan rasio delta dan, bila albumin rendah, dengan gap terkoreksi.
Tuliskan apa yang ditanyakan: laju pompa, volume, kilokalori, gram protein, atau air.
Ubah energi menjadi volume dengan mL = kkal/(kkal/mL), dan volume menjadi protein dengan liter × g/L.
Bagi dengan jam pemberian yang benar-benar berjalan untuk laju, atau dengan jumlah pemberian untuk bolus.
Untuk kebutuhan, kalikan kkal/kg atau g/kg dengan berat badan yang disebut aturan; cari berat badan ideal dengan Devine: 50 atau 45,5 + 2,3 × (inci − 60).
Untuk PN, cari gram sebagai % × mL/100, lalu pakai 3,4 kkal/g untuk dekstrosa, 4 kkal/g untuk asam amino, dan kkal/mL yang tertera untuk lipid.
Interpretasi strip irama EKG
Kertas (25 mm/detik, 10 mm/mV)
1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detik, 10 mm = 1 mV
Frekuensi jantung, irama teratur
300 ÷ kotak besar = 1500 ÷ kotak kecil = 60 ÷ RR (detik)
Frekuensi jantung, irama tidak teratur
Kompleks QRS dalam 6 detik × 10
Interval PR normal
0,12–0,20 s
Durasi QRS normal
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Frekuensi sinus
bradikardia < 60, normal 60–100, takikardia > 100 /menit
Frekuensi: untuk irama teratur bagi 300 dengan kotak besar atau 1500 dengan kotak kecil di antara dua gelombang R; untuk irama tidak teratur hitung kompleks QRS dalam 6 detik lalu kalikan dengan 10.
Irama: bandingkan interval R–R. Sama berarti teratur; pola yang berulang berarti tidak teratur secara teratur; tanpa pola sama sekali berarti tidak teratur sama sekali.
Gelombang P: apakah ada gelombang P tegak pada sadapan II sebelum setiap QRS, semuanya serupa? Cari gelombang fibrilasi atau gigi gergaji, gelombang P terbalik, dan gelombang P tanpa QRS.
Interval PR: dari awal P sampai awal QRS, normalnya 0,12–0,20 detik dan konstan. Perhatikan apakah memanjang, tetap sebelum denyut yang hilang, atau berubah secara acak.
Durasi QRS: di bawah 0,12 detik berarti sempit; 0,12 detik atau lebih berarti lebar. Lalu beri nama iramanya, dan untuk QT gunakan QTc = QT/√RR (Bazett) dengan waktu dalam detik.
Prioritas & delegasi
Metode
Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).
Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Metode
Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.
Nilai laboratorium & elektrolit
Metode
Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.
2Soal latihan
1.Dasar-dasar keperawatanSedang
Why is nail varnish or false nails often removed before surgery?
AThey are a common cause of wound infection
BThey can affect pulse oximetry and checking skin colour
CThey make the anaesthetic work less well
DThey can catch fire from the electrical equipment used in theatre
2.Dasar-dasar keperawatanSulit
A patient has a temperature of 38,7 °C and a white cell count of 18 × 10⁹/L (18,000/mm³). What do these findings most suggest?
AAn infection or significant inflammation
BDehydration only
CA normal post-meal result
DA low risk of infection because the count is high
3.Keperawatan klinisSedang
How is Helicobacter pylori infection usually treated?
ASurgery to remove the stomach
BAntacids alone, taken after every meal for a month
CA single dose of paracetamol and a bland diet for a week
DA combination of antibiotics with a proton pump inhibitor
4.Keperawatan klinisSulit
Which route and site are recommended for the first dose of adrenaline (epinephrine) in anaphylaxis on a ward?
AIntravenous bolus given by the nurse without monitoring
BSubcutaneous injection into the upper arm
COral tablet dissolved under the tongue
DIntramuscular injection into the anterolateral thigh
5.Interpretasi analisis gas darah arteriSedang
Gas latihan menunjukkan PaCO₂ 64 mmHg (8,5 kPa). Pakai aturan bahwa pada asidosis respiratorik kronis HCO₃⁻ naik 3,5 mmol/L untuk setiap 10 mmHg PaCO₂ berada di atas 40, mulai dari HCO₃⁻ 24 mmol/L, untuk mencari HCO₃⁻ yang diharapkan.
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: ya; diagnosis sekunder: tidak; alat bantu jalan: kruk, tongkat, atau walker; terapi IV atau saline lock: ya; cara berjalan: lemah; status mental: melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya. Cari total Morse MFS.
0–125
MFS =
8.Skor pengkajian klinisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: tidak; diagnosis sekunder: tidak; alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat; terapi IV atau saline lock: tidak; cara berjalan: lemah; status mental: melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya. Dengan batas 0–24 rendah, 25–44 sedang, dan 45 atau lebih tinggi, klik tingkat risiko jatuhnya.
1risiko rendah
2risiko sedang
3risiko tinggi
9.Perhitungan nutrisi enteral & parenteralSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Gunakan rumus Devine untuk mencari berat badan ideal IBW seorang wanita yang tingginya 167 cm (1 in = 2,54 cm). Bulatkan ke satu angka desimal.
167 cmwanita1 in = 2,54 cm
IBW = kg
10.Perhitungan nutrisi enteral & parenteralSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Selama 24 jam seorang pasien menerima 1200 mL nutrisi parenteral dengan konsentrasi akhir 20% dekstrosa dan 3,5% asam amino, ditambah 100 mL emulsi lipid 20% (2 kkal/mL). Cari rasio kilokalori non-protein terhadap nitrogen NPC : N (angka x dalam x : 1). Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.
1200 mLdekstrosa 20%asam amino 3,5%lipid 100 mL · 2 kcal/mL
NPC : N =
11.Interpretasi strip irama EKGSedang
Ukur interval QT dan interval R–R pada strip sadapan II yang teratur ini, lalu hitung QTc yang dikoreksi terhadap frekuensi dengan rumus Bazett QTc = QT/√RR (keduanya dalam detik). Berikan jawaban dalam detik dengan tiga angka desimal.
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
QTc = s
12.Interpretasi strip irama EKGSulit
Strip sadapan II ini menunjukkan masalah konduksi antara atrium dan ventrikel. Irama apakah ini? Klik jawaban Anda.
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
1blok AV derajat satu
2blok AV derajat tiga (total)
3blok AV derajat dua tipe II
4blok AV derajat dua tipe I (Wenckebach)
13.Prioritas & delegasiSedang
A patient on hemodialysis has an arteriovenous fistula in the left arm. Which instruction should the nurse give the nursing assistant?
AHelp the patient carry shopping bags on the left arm
BKeep the left arm wrapped tightly in a bandage at night
CMeasure blood pressure on the left arm only, every 4 hours
DDo not measure blood pressure on the left arm
14.Prioritas & delegasiSulit
An adult choking on food is coughing forcefully and can speak a little. What should the nurse do?
ASweep the mouth blindly with a finger
BEncourage the patient to keep coughing and stay with them
CGive the patient water to wash the food down
DGive abdominal thrusts straight away until the food comes out
Seberapa kencang restrain pergelangan tangan seharusnya?
ACukup longgar untuk memasukkan dua jari di antara restrain dan kulit
BSekencang mungkin agar pasien tidak dapat menggerakkan lengan
CCukup kencang untuk memperlambat nadi di pergelangan tangan
DCukup longgar agar tangan pasien dapat terlepas
16.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit
Seorang perawat tiba di lokasi kebakaran di koridor dan api menyebar. Pasien berada di ruangan terdekat. Apa yang harus dilakukan perawat setelah membunyikan alarm?
AMembawa pasien ke lantai dasar dengan lift terdekat
BMenutup pintu dan memindahkan pasien yang terancam secara horizontal ke balik pintu tahan api
CMembuka semua pintu dan jendela agar asap keluar
DMencoba memadamkan api yang menyebar sendirian dengan alat pemadam
17.Nilai laboratorium & elektrolitSedang
A patient is starting dabigatran, a direct oral anticoagulant. Which laboratory test is most important to review before the first dose?
AKidney function (creatinine clearance)
BINR, to set the dose of the anticoagulant
CTSH, to rule out an overactive thyroid gland
DLipase, to rule out an inflamed pancreas first
18.Nilai laboratorium & elektrolitSulit
Hasil pasien mana yang harus dilaporkan perawat lebih dulu?
AHbA1c 7,4% (57 mmol/mol) pada pasien diabetes tipe 2
BKreatinin 1,6 mg/dL (141 µmol/L) pada pasien PGK stabil yang sudah diketahui
CGlukosa 42 mg/dL (2,3 mmol/L) pada pasien yang berkeringat dan bingung
DKolesterol total sedikit di atas target
3Larutan
1.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: B · They can affect pulse oximetry and checking skin colour
Mengapa ini jawabannya
Dark varnish or false nails can block the oximeter's light and hide nail-bed colour. Clear access to the nails helps monitor oxygenation and circulation.
Jawaban
B · They can affect pulse oximetry and checking skin colour
2.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: A · An infection or significant inflammation
Mengapa ini jawabannya
A raised white cell count with fever usually means the body is fighting an infection or major inflammation. The nurse reports it and looks for the source, including sepsis.
Jawaban
A · An infection or significant inflammation
3.Keperawatan klinis
Jawaban: D · A combination of antibiotics with a proton pump inhibitor
Mengapa ini jawabannya
Eradication therapy combines a PPI with two antibiotics for a set course. Completing the course is important for success.
Jawaban
D · A combination of antibiotics with a proton pump inhibitor
4.Keperawatan klinis
Jawaban: D · Intramuscular injection into the anterolateral thigh
Mengapa ini jawabannya
IM adrenaline into the outer thigh is absorbed quickly and is the first-line route. IV adrenaline is reserved for experienced specialists with full monitoring because of the risk of arrhythmias.
Jawaban
D · Intramuscular injection into the anterolateral thigh
5.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: HCO₃⁻ = 32,4 mmol/L
Kompensasi yang diharapkan: pada asidosis metabolik, rumus Winter memprediksi PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; nilai terukur di atas rentang itu menunjukkan asidosis respiratorik tambahan, di bawahnya alkalosis respiratorik tambahan. Anion gap AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalnya sekitar 8–12 mmol/L, membedakan asidosis metabolik gap tinggi dari gap normal; albumin rendah menyamarkan gap yang tinggi (tambahkan 2,5 untuk setiap g/dL albumin di bawah 4,0). Rasio delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) antara sekitar 0,8 dan 2 sesuai dengan asidosis gap tinggi murni (sebagian buku memakai 1 alih-alih 0,8), di bawahnya menunjukkan tambahan asidosis gap normal, dan di atas 2 tambahan alkalosis metabolik.
Perubahan PaCO₂
|64 − 40| = 24 mmHg → 2,4 × 10 mmHg
HCO₃⁻ yang diharapkan
HCO₃⁻ = 24 + 3,5·2,4 = 32,4 mmol/L
Jawaban
HCO₃⁻ = 32,4 mmol/L
6.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: AGc = 25 mmol/L
Kompensasi yang diharapkan: pada asidosis metabolik, rumus Winter memprediksi PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; nilai terukur di atas rentang itu menunjukkan asidosis respiratorik tambahan, di bawahnya alkalosis respiratorik tambahan. Anion gap AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalnya sekitar 8–12 mmol/L, membedakan asidosis metabolik gap tinggi dari gap normal; albumin rendah menyamarkan gap yang tinggi (tambahkan 2,5 untuk setiap g/dL albumin di bawah 4,0). Rasio delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) antara sekitar 0,8 dan 2 sesuai dengan asidosis gap tinggi murni (sebagian buku memakai 1 alih-alih 0,8), di bawahnya menunjukkan tambahan asidosis gap normal, dan di atas 2 tambahan alkalosis metabolik.
Anion gap
AG = 135 − (103 + 12) = 20
Koreksi albumin
20 + 0,25·(40 − 20) = 25 mmol/L
Jawaban
AGc = 25 mmol/L
Di atas sekitar 12 setelah koreksi: anion gap tinggi.
7.Skor pengkajian klinis
Jawaban: MFS = 85
Skala jatuh Morse: enam item. Riwayat jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat 0; kruk, tongkat, atau walker 15; berpegangan pada perabot 30. Terapi IV atau saline lock: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda 0; lemah 10; terganggu 20. Status mental: mengetahui batas kemampuannya 0; melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya 15. Totalnya berkisar dari 0 sampai 125. Batas risiko berbeda antarrumah sakit; satu set yang umum adalah 0–24 rendah, 25–44 sedang, dan 45 atau lebih tinggi.
Beri skor pada setiap item
riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: ya → 25
diagnosis sekunder: tidak → 0
alat bantu jalan: kruk, tongkat, atau walker → 15
terapi IV atau saline lock: ya → 20
cara berjalan: lemah → 10
status mental: melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya → 15
Jumlahkan
Total Morse = 25 + 0 + 15 + 20 + 10 + 15 = 85
Jawaban
MFS = 85
8.Skor pengkajian klinis
Jawaban: risiko sedang
Skala jatuh Morse: enam item. Riwayat jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat 0; kruk, tongkat, atau walker 15; berpegangan pada perabot 30. Terapi IV atau saline lock: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda 0; lemah 10; terganggu 20. Status mental: mengetahui batas kemampuannya 0; melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya 15. Totalnya berkisar dari 0 sampai 125. Batas risiko berbeda antarrumah sakit; satu set yang umum adalah 0–24 rendah, 25–44 sedang, dan 45 atau lebih tinggi.
Beri skor pada setiap item
riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: tidak → 0
diagnosis sekunder: tidak → 0
alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat → 0
terapi IV atau saline lock: tidak → 0
cara berjalan: lemah → 10
status mental: melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya → 15
Jumlahkan
Total Morse = 0 + 0 + 0 + 0 + 10 + 15 = 25
Tingkat risiko
25 → risiko sedang
Jawaban
risiko sedang
9.Perhitungan nutrisi enteral & parenteral
Jawaban: IBW = 58,7 kg
Kebutuhan dan air bebas: kebutuhan energi sering diperkirakan sebagai kkal/kg/hari × berat badan dan kebutuhan protein sebagai g/kg/hari × berat badan. Formula hanya sebagian berupa air, sehingga air bebasnya = volume × fraksi air; pembilasan dengan air mencukupi sisa target cairan harian. Berat badan ideal (Devine): BBI = 50 kg + 2,3 kg untuk setiap inci di atas 5 kaki (60 in) pada pria, dan 45,5 kg + 2,3 kg per inci di atas 60 in pada wanita; 1 in = 2,54 cm. Rumus ini ditujukan untuk orang dewasa dengan tinggi minimal 152,4 cm (5 kaki). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Tinggi dalam inci
167 cm/2,54 = 65,75 in
Berat badan ideal (Devine)
IBW = 45,5 + 2,3·(65,75 − 60) = 58,72 ≈ 58,7 kg
Jawaban
IBW = 58,7 kg
10.Perhitungan nutrisi enteral & parenteral
Jawaban: NPC : N = 151
Nutrisi parenteral: dekstrosa memberikan 3,4 kcal/g, asam amino 4 kcal/g, dan emulsi lipid sesuai kcal/mL yang tertera (2 kcal/mL untuk 20%, 1,1 kcal/mL untuk 10%). Gram = % × mL/100. kcal nonprotein (NPC) = kcal dekstrosa + lipid; nitrogen = protein/6,25. Laju infus glukosa (GIR) dalam mg/kg/min = mg dekstrosa/(kg × menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Gram dekstrosa dan asam amino
dekstrosa: 20·1200/100 = 240 g
asam amino: 3,5·1200/100 = 42 g
Kilokalori per komponen
dekstrosa: 240·3,4 = 816 kcal
asam amino: 42·4 = 168 kcal
lipid: 100·2 = 200 kcal
Kkal non-protein dan nitrogen
NPC = 816 + 200 = 1016 kcal
N = 42/6,25 = 6,72 g
Rasio
NPC : N = 1016/6,72 = 151,2 ≈ 151 : 1
Jawaban
NPC : N = 151
Rasio sekitar 150 : 1 umum pada pasien yang stabil; rasio yang lebih rendah memberi protein yang secara relatif lebih banyak.
11.Interpretasi strip irama EKG
Jawaban: QTc = 0,524 s
QT dan QTc: interval QT berjalan dari awal kompleks QRS sampai akhir gelombang T. Interval ini memendek saat frekuensi jantung naik, sehingga dikoreksi terhadap frekuensi dengan interval R–R dalam detik: QTc Bazett = QT/√RR dan QTc Fridericia = QT/∛RR. Bazett adalah rumus yang dipakai kebanyakan buku teks; rumus ini mengoreksi berlebihan pada frekuensi cepat, sehingga Fridericia lebih disukai. Batasnya berbeda antarsumber: QTc di atas sekitar 0,45 detik pada pria atau 0,46 detik pada wanita biasanya disebut memanjang, dan di atas 0,50 detik memanjang nyata.
Ukur
QT = 12 × 0,04 = 0,48 s
RR = 21 × 0,04 = 0,84 s
Rumus Bazett
QTc = 0,48/√0,84 = 0,48/0,9165 = 0,524 s
Jawaban
QTc = 0,524 s
Di atas 0,50 detik: memanjang nyata. (524 ms)
12.Interpretasi strip irama EKG
Jawaban: blok AV derajat dua tipe I (Wenckebach)
Blok AV: telusuri gelombang P satu per satu dan periksa mana yang diikuti QRS. Derajat satu: setiap P dihantarkan, PR konstan dan di atas 0,20 detik. Derajat dua tipe I (Mobitz I, Wenckebach): PR memanjang dari denyut ke denyut sampai satu gelombang P tidak dihantarkan, lalu siklus dimulai lagi (group beating). Derajat dua tipe II (Mobitz II): PR pada denyut yang dihantarkan tetap konstan, dan gelombang P tiba-tiba tidak dihantarkan; QRS sering lebar. Blok derajat tiga (total): gelombang P dan kompleks QRS masing-masing teratur tetapi tidak saling berhubungan, PR bervariasi acak, dan frekuensi atrium lebih cepat daripada frekuensi pengganti (escape) (junctional 40–60/menit dengan QRS sempit, ventrikel 20–40/menit dengan QRS lebar). Blok 2:1 tidak dapat disebut tipe I atau tipe II dari satu strip.
Lima langkah
1. Frekuensi: 4 kompleks QRS dalam 6 detik, × 10 = 40 per menit.
2. Irama: tidak teratur secara teratur, kompleks QRS muncul berkelompok yang dipisahkan oleh jeda (group beating).
3. Gelombang P: tegak dan teratur (P–P 0,96 detik, 63 per menit); satu P dari setiap 3 tidak diikuti QRS.
4. Interval PR: memanjang 0,16 → 0,30 detik, lalu satu gelombang P tidak dihantarkan.
5. QRS: 0,08 detik, sempit (di bawah 0,12 detik).
Interpretasi
blok AV derajat dua tipe I (Wenckebach)
Jawaban
blok AV derajat dua tipe I (Wenckebach)
13.Prioritas & delegasi
Jawaban: D · Do not measure blood pressure on the left arm
Mengapa ini jawabannya
Blood pressure cuffs, tight bands and heavy loads can damage or block a fistula. The arm with the access is protected, and the nurse checks it for a thrill and bruit.
Jawaban
D · Do not measure blood pressure on the left arm
14.Prioritas & delegasi
Jawaban: B · Encourage the patient to keep coughing and stay with them
Mengapa ini jawabannya
A partial obstruction with a forceful cough is best cleared by the patient’s own coughing. The nurse stays and is ready to act if the cough becomes weak or the patient cannot speak or breathe.
Jawaban
B · Encourage the patient to keep coughing and stay with them
15.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: A · Cukup longgar untuk memasukkan dua jari di antara restrain dan kulit
Mengapa ini jawabannya
Dapat menyelipkan dua jari di bawah restrain menjaganya tetap aman tanpa menghentikan sirkulasi atau merusak kulit. Sirkulasi, sensasi, dan kulit sering diperiksa.
Jawaban
A · Cukup longgar untuk memasukkan dua jari di antara restrain dan kulit
16.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: B · Menutup pintu dan memindahkan pasien yang terancam secara horizontal ke balik pintu tahan api
Mengapa ini jawabannya
Menutup pintu memperlambat penyebaran asap dan api. Pasien yang berada dalam bahaya langsung dipindahkan secara horizontal ke area aman di balik pintu tahan api, dilanjutkan evakuasi lebih jauh bila perlu. Lift tidak digunakan, dan api yang menyebar diserahkan kepada petugas pemadam kebakaran.
Jawaban
B · Menutup pintu dan memindahkan pasien yang terancam secara horizontal ke balik pintu tahan api
17.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: A · Kidney function (creatinine clearance)
Mengapa ini jawabannya
Dabigatran is excreted mainly by the kidneys, so poor kidney function raises the drug level and bleeding risk. Kidney function is checked before starting and regularly afterwards. Routine INR monitoring is not used for direct oral anticoagulants.
Jawaban
A · Kidney function (creatinine clearance)
18.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: C · Glukosa 42 mg/dL (2,3 mmol/L) pada pasien yang berkeringat dan bingung
Mengapa ini jawabannya
Hipoglikemia bergejala dapat dengan cepat menyebabkan kejang dan cedera otak, sehingga segera ditangani sesuai protokol. Hasil lainnya bersifat kronis atau stabil dan dapat dibahas kemudian.
Jawaban
C · Glukosa 42 mg/dL (2,3 mmol/L) pada pasien yang berkeringat dan bingung