Baca pH: di bawah 7,35 adalah asidosis, di atas 7,45 alkalosis.
Cari nilai yang menjelaskannya: PaCO₂ yang bergerak berlawanan dengan pH berarti respiratorik, HCO₃⁻ yang bergerak searah dengan pH berarti metabolik.
Lihat nilai yang lain: normal berarti tidak terkompensasi, abnormal ke arah kompensasi berarti kompensasi parsial, dan pH normal dengan kedua nilai abnormal berarti kompensasi penuh.
Pada asidosis metabolik, bandingkan PaCO₂ dengan rumus Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, dan hitung anion gap Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Periksa anion gap yang tinggi dengan rasio delta dan, bila albumin rendah, dengan gap terkoreksi.
Tuliskan apa yang ditanyakan: laju pompa, volume, kilokalori, gram protein, atau air.
Ubah energi menjadi volume dengan mL = kkal/(kkal/mL), dan volume menjadi protein dengan liter × g/L.
Bagi dengan jam pemberian yang benar-benar berjalan untuk laju, atau dengan jumlah pemberian untuk bolus.
Untuk kebutuhan, kalikan kkal/kg atau g/kg dengan berat badan yang disebut aturan; cari berat badan ideal dengan Devine: 50 atau 45,5 + 2,3 × (inci − 60).
Untuk PN, cari gram sebagai % × mL/100, lalu pakai 3,4 kkal/g untuk dekstrosa, 4 kkal/g untuk asam amino, dan kkal/mL yang tertera untuk lipid.
Interpretasi strip irama EKG
Kertas (25 mm/detik, 10 mm/mV)
1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detik, 10 mm = 1 mV
Frekuensi jantung, irama teratur
300 ÷ kotak besar = 1500 ÷ kotak kecil = 60 ÷ RR (detik)
Frekuensi jantung, irama tidak teratur
Kompleks QRS dalam 6 detik × 10
Interval PR normal
0,12–0,20 s
Durasi QRS normal
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Frekuensi sinus
bradikardia < 60, normal 60–100, takikardia > 100 /menit
Frekuensi: untuk irama teratur bagi 300 dengan kotak besar atau 1500 dengan kotak kecil di antara dua gelombang R; untuk irama tidak teratur hitung kompleks QRS dalam 6 detik lalu kalikan dengan 10.
Irama: bandingkan interval R–R. Sama berarti teratur; pola yang berulang berarti tidak teratur secara teratur; tanpa pola sama sekali berarti tidak teratur sama sekali.
Gelombang P: apakah ada gelombang P tegak pada sadapan II sebelum setiap QRS, semuanya serupa? Cari gelombang fibrilasi atau gigi gergaji, gelombang P terbalik, dan gelombang P tanpa QRS.
Interval PR: dari awal P sampai awal QRS, normalnya 0,12–0,20 detik dan konstan. Perhatikan apakah memanjang, tetap sebelum denyut yang hilang, atau berubah secara acak.
Durasi QRS: di bawah 0,12 detik berarti sempit; 0,12 detik atau lebih berarti lebar. Lalu beri nama iramanya, dan untuk QT gunakan QTc = QT/√RR (Bazett) dengan waktu dalam detik.
Prioritas & delegasi
Metode
Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).
Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Metode
Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.
Nilai laboratorium & elektrolit
Metode
Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.
2Soal latihan
1.Dasar-dasar keperawatanSedang
Perilaku mana yang menunjukkan mendengarkan aktif?
AMemparafrasekan ucapan pasien untuk memeriksa pemahaman
BMengalihkan topik ketika muncul emosi
CMelihat layar komputer untuk mencatat selama percakapan
DMerencanakan jawaban sementara pasien berbicara
2.Dasar-dasar keperawatanSulit
A patient on regular paracetamol (acetaminophen) also takes an over-the-counter cold and flu remedy. Why is this a concern?
AThere is no concern, as cold remedies contain no drugs
BParacetamol makes cold remedies cause drowsiness
CMany cold remedies also contain paracetamol, risking liver damage
DCold remedies stop paracetamol from working, so the pain will not be controlled
3.Keperawatan klinisSedang
Mengapa laktat serum diukur pada pasien yang diduga sepsis?
ALaktat menunjukkan apakah pasien mengalami infeksi saluran kemih
BLaktat mengukur glukosa darah pasien
CLaktat menentukan antibiotik yang harus diberikan
DLaktat yang meningkat menunjukkan perfusi jaringan yang buruk dan risiko lebih tinggi
4.Keperawatan klinisSulit
A day after surgery, a patient's haemoglobin has fallen from 125 g/L to 85 g/L (12,5 to 8,5 g/dL) and their heart rate has risen to 118/min. What is the priority?
AEscalate urgently, as the patient may be bleeding
BEncourage the patient to eat iron-rich foods
CRecheck the haemoglobin next week
DDocument the result and take no further action
5.Interpretasi analisis gas darah arteriSedang
Analisis gas darah arteri latihan menunjukkan pH 7,38, PaCO₂ 53 mmHg (7,1 kPa) dan HCO₃⁻ 30 mmol/L. Gangguan primernya adalah asidosis respiratorik. Seberapa jauh terkompensasi? Klik jawaban Anda.
pH 7,38PaCO₂ 53 mmHg (7,1 kPa)HCO₃⁻ 30 mmol/L
1tidak terkompensasi
2terkompensasi sebagian
3terkompensasi penuh
6.Interpretasi analisis gas darah arteriSulit
Nilai latihan: Na⁺ 135, Cl⁻ 106, HCO₃⁻ 21 mmol/L dan albumin 21 g/L. Carilah anion gap terkoreksi albumin AGc = AG + 0,25·(40 − albumin).
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Gunakan bagan NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk observasi berikut: frekuensi napas 11/menit, SpO₂ 97% dengan udara ruangan, tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 44/menit, sadar penuh, suhu 37,9 °C. Berapa total skor NEWS2?
RR 11SpO₂ 97%udaraSBP 100HR 44AT 37,9 °C
NEWS2 =
8.Skor pengkajian klinisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang dewasa memiliki berat 74 kg dan tinggi 179 cm. Hitung IMT dan klik kategori berat badan menurut WHO.
74 kg179 cm
1berat badan kurang
2berat badan sehat
3berat badan lebih
4obesitas kelas I
5obesitas kelas II
6obesitas kelas III
9.Perhitungan nutrisi enteral & parenteralSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien 56 kg memiliki target cairan 35 mL/kg/hari dan menerima seluruh cairan lewat selang makan. Formula mengandung 81% air bebas dan berjalan pada 50 mL/jam selama 24 jam sehari. Sisa cairan diberikan sebagai pembilasan dengan air setiap 4 jam. Berapa volume V setiap pembilasan? Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.
56 kg35 mL/kg/hari81%50 mL/h · 24 hsetiap 4 h
V = mL
10.Perhitungan nutrisi enteral & parenteralSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Selama 24 jam seorang pasien menerima 2400 mL nutrisi parenteral dengan konsentrasi akhir 10% dekstrosa dan 4,25% asam amino, ditambah 100 mL emulsi lipid 20% (2 kkal/mL). Cari rasio kilokalori non-protein terhadap nitrogen NPC : N (angka x dalam x : 1). Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.
2400 mLdekstrosa 10%asam amino 4,25%lipid 100 mL · 2 kcal/mL
NPC : N =
11.Interpretasi strip irama EKGSedang
Interpretasikan strip irama sadapan II ini. Irama apakah ini? Klik jawaban Anda.
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
1irama sinus normal
2blok AV derajat satu
3bradikardia sinus
4irama junctional
12.Interpretasi strip irama EKGSulit
Kenali irama pada strip sadapan II ini. Klik jawaban Anda.
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
1torsades de pointes
2fibrilasi ventrikel
3irama idioventrikular
4flutter atrium, konduksi 2:1
13.Prioritas & delegasiSedang
Obat terjadwal mana yang paling sensitif terhadap waktu?
ATablet multivitamin harian yang dijadwalkan pukul 08,00
BTablet statin penurun kolesterol harian yang dijadwalkan bersama sarapan pukul 08,00
CPelunak feses harian yang dijadwalkan bersama sarapan
DInsulin kerja cepat yang dijadwalkan bersama nampan sarapan yang sudah tiba
14.Prioritas & delegasiSulit
Pendelegasian mana yang tepat untuk asisten keperawatan?
AMemberikan makanan pertama kepada pasien yang kemampuan menelannya belum diskrining setelah stroke
BMengumpulkan spesimen urine rutin dari pasien yang stabil
CMemantau pasien selama 15 menit pertama transfusi darah
DMemeriksa selang nasogastrik yang baru dipasang sebelum pemberian makan pertama
A new antibiotic is prescribed for a patient. What should the nurse check before giving the first dose?
AThe patient’s allergies, by checking the record and asking the patient
BOnly the patient’s blood pressure and pulse before giving the drug
COnly the time of the patient’s last meal and drink
DThe patient’s preferred pharmacy
16.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit
Pada pagi hari operasi, pasien mengatakan operasi dilakukan pada lutut kiri, tetapi formulir persetujuan menyebutkan lutut kanan. Apa yang harus dilakukan perawat?
AMenandai kedua lutut agar salah satunya dapat dioperasi
BBerhenti dan memberi tahu dokter bedah, agar lokasi dipastikan terlebih dahulu
CMengikuti pasien, karena pasien paling tahu tubuhnya sendiri
DMengikuti formulir persetujuan, karena sudah ditandatangani
17.Nilai laboratorium & elektrolitSedang
Seorang pasien yang mengonsumsi digoksin memiliki kadar 2,8 ng/mL dan denyut jantung 52/menit. Apa tindakan terbaik perawat?
AMemberikan dosis, karena denyut jantung di atas 50/menit
BMemberikan dosis dan memeriksa ulang kadar dalam sebulan
CMenahan dosis dan memberi tahu penulis resep
DMemberikan dosis ganda untuk memperbaiki irama
18.Nilai laboratorium & elektrolitSulit
Which cerebrospinal fluid (CSF) pattern most strongly suggests bacterial meningitis?
ACloudy fluid, low glucose, high protein, many neutrophils
BClear fluid, normal glucose, mildly raised protein, lymphocytes
CClear fluid, high glucose, low protein, many red cells
DClear fluid, normal glucose, normal protein, no white cells
3Larutan
1.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: A · Memparafrasekan ucapan pasien untuk memeriksa pemahaman
Mengapa ini jawabannya
Mendengarkan aktif mencakup perhatian, kontak mata yang sesuai, mengangguk, refleksi, dan parafrase. Hal ini membuat pasien merasa didengar dan memberi perawat informasi yang akurat.
Jawaban
A · Memparafrasekan ucapan pasien untuk memeriksa pemahaman
2.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: C · Many cold remedies also contain paracetamol, risking liver damage
Mengapa ini jawabannya
Paracetamol is in many combination products. Taking several at once can push the total over the safe daily maximum and cause liver damage, so patients are taught to check labels.
Jawaban
C · Many cold remedies also contain paracetamol, risking liver damage
3.Keperawatan klinis
Jawaban: D · Laktat yang meningkat menunjukkan perfusi jaringan yang buruk dan risiko lebih tinggi
Mengapa ini jawabannya
Laktat meningkat ketika jaringan kurang terperfusi. Laktat tinggi pada sepsis menandakan keparahan yang lebih besar dan digunakan untuk memandu resusitasi cairan.
Jawaban
D · Laktat yang meningkat menunjukkan perfusi jaringan yang buruk dan risiko lebih tinggi
4.Keperawatan klinis
Jawaban: A · Escalate urgently, as the patient may be bleeding
Mengapa ini jawabannya
A large fall in haemoglobin with tachycardia suggests ongoing blood loss. The nurse assesses the patient with ABCDE, checks wounds and drains and escalates for urgent review.
Jawaban
A · Escalate urgently, as the patient may be bleeding
5.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: terkompensasi penuh
Membaca gas darah (ROME): pertama pH: di bawah 7,35 adalah asidemia, di atas 7,45 alkalemia. Lalu cari nilai yang menjelaskannya. PaCO₂ (normal 35–45 mmHg, 4,7–6,0 kPa) adalah bagian respiratorik dan bergerak berlawanan (Opposite) dengan pH pada gangguan respiratorik; HCO₃⁻ (normal 22–26 mmol/L) adalah bagian metabolik dan bergerak searah dengan pH (Respiratory Opposite, Metabolic Equal). Nilai yang lain menunjukkan kompensasi: normal berarti tidak terkompensasi; abnormal ke arah yang menarik pH kembali sementara pH masih abnormal berarti terkompensasi sebagian; pH normal dengan kedua nilai abnormal berarti terkompensasi penuh. Rentang sedikit berbeda antar laboratorium; ini adalah nilai latihan.
ROME, nilai demi nilai
pH 7,38: dalam 7,35–7,45
PaCO₂ 53 mmHg: tinggi (35–45)
HCO₃⁻ 30 mmol/L: tinggi (22–26)
Kompensasi
terkompensasi penuh
Jawaban
terkompensasi penuh
6.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: AGc = 12,75 mmol/L
Kompensasi yang diharapkan: pada asidosis metabolik, rumus Winter memprediksi PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; nilai terukur di atas rentang itu menunjukkan asidosis respiratorik tambahan, di bawahnya alkalosis respiratorik tambahan. Anion gap AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalnya sekitar 8–12 mmol/L, membedakan asidosis metabolik gap tinggi dari gap normal; albumin rendah menyamarkan gap yang tinggi (tambahkan 2,5 untuk setiap g/dL albumin di bawah 4,0). Rasio delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) antara sekitar 0,8 dan 2 sesuai dengan asidosis gap tinggi murni (sebagian buku memakai 1 alih-alih 0,8), di bawahnya menunjukkan tambahan asidosis gap normal, dan di atas 2 tambahan alkalosis metabolik.
Anion gap
AG = 135 − (106 + 21) = 8
Koreksi albumin
8 + 0,25·(40 − 21) = 12,75 mmol/L
Jawaban
AGc = 12,75 mmol/L
Di atas sekitar 12 setelah koreksi: anion gap tinggi.
7.Skor pengkajian klinis
Jawaban: NEWS2 = 4
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): beri skor pada masing-masing dari tujuh parameter dengan bagan (frekuensi napas, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesadaran pada skala ACVPU, dan suhu) lalu jumlahkan skornya. Risiko klinis: 0–4 rendah; skor 3 pada satu parameter mana pun rendah–sedang; 5–6 sedang; 7 atau lebih tinggi. Total 5 atau lebih memerlukan respons segera.
Beri skor pada setiap parameter
RR 11/min → 1
SpO₂ 97% → 0
tanpa oksigen (udara ruangan) → 0
SBP 100 mmHg → 2
HR 44/min → 1
sadar penuh (A) → 0
T 37,9 °C → 0
Jumlahkan
NEWS2 = 1 + 0 + 0 + 2 + 1 + 0 + 0 = 4
Jawaban
NEWS2 = 4
8.Skor pengkajian klinis
Jawaban: berat badan sehat
Indeks massa tubuh: IMT = berat (kg)/tinggi (m)², dengan tinggi diubah ke meter lebih dulu. Dengan pon dan inci, IMT = 703 × berat (lb)/tinggi (in)². Kategori dewasa menurut WHO: di bawah 18,5 berat badan kurang, 18,5–24,9 berat badan sehat, 25,0–29,9 berat badan lebih, 30,0–34,9 obesitas kelas I, 35,0–39,9 obesitas kelas II, dan 40 atau lebih obesitas kelas III.
BMI
BMI = 74/1,79² = 23,1
Kategori
berat badan sehat
Jawaban
berat badan sehat
9.Perhitungan nutrisi enteral & parenteral
Jawaban: V = 165 mL
Kebutuhan dan air bebas: kebutuhan energi sering diperkirakan sebagai kkal/kg/hari × berat badan dan kebutuhan protein sebagai g/kg/hari × berat badan. Formula hanya sebagian berupa air, sehingga air bebasnya = volume × fraksi air; pembilasan dengan air mencukupi sisa target cairan harian. Berat badan ideal (Devine): BBI = 50 kg + 2,3 kg untuk setiap inci di atas 5 kaki (60 in) pada pria, dan 45,5 kg + 2,3 kg per inci di atas 60 in pada wanita; 1 in = 2,54 cm. Rumus ini ditujukan untuk orang dewasa dengan tinggi minimal 152,4 cm (5 kaki). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Target cairan
35·56 = 1960 mL/hari
Air bebas dari formula
50·24 = 1200 mL
1200·0,81 = 972 mL
Air yang masih dibutuhkan
1960 − 972 = 988 mL/hari
Volume per pembilasan
24/4 = 6 pembilasan
V = 988/6 = 164,7 ≈ 165 mL
Jawaban
V = 165 mL
10.Perhitungan nutrisi enteral & parenteral
Jawaban: NPC : N = 62
Nutrisi parenteral: dekstrosa memberikan 3,4 kcal/g, asam amino 4 kcal/g, dan emulsi lipid sesuai kcal/mL yang tertera (2 kcal/mL untuk 20%, 1,1 kcal/mL untuk 10%). Gram = % × mL/100. kcal nonprotein (NPC) = kcal dekstrosa + lipid; nitrogen = protein/6,25. Laju infus glukosa (GIR) dalam mg/kg/min = mg dekstrosa/(kg × menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Gram dekstrosa dan asam amino
dekstrosa: 10·2400/100 = 240 g
asam amino: 4,25·2400/100 = 102 g
Kilokalori per komponen
dekstrosa: 240·3,4 = 816 kcal
asam amino: 102·4 = 408 kcal
lipid: 100·2 = 200 kcal
Kkal non-protein dan nitrogen
NPC = 816 + 200 = 1016 kcal
N = 102/6,25 = 16,32 g
Rasio
NPC : N = 1016/16,32 = 62,25 ≈ 62 : 1
Jawaban
NPC : N = 62
Rasio sekitar 150 : 1 umum pada pasien yang stabil; rasio yang lebih rendah memberi protein yang secara relatif lebih banyak.
11.Interpretasi strip irama EKG
Jawaban: bradikardia sinus
Kriteria irama (sadapan II): irama sinus memiliki gelombang P tegak sebelum setiap QRS, PR konstan 0,12–0,20 detik, dan QRS sempit: irama sinus normal pada 60–100/menit, bradikardia sinus di bawah 60, takikardia sinus di atas 100. Fibrilasi atrium: tidak ada gelombang P, garis dasar fibrilasi, dan R–R yang tidak teratur sama sekali. Flutter atrium: gelombang flutter bergigi gergaji sekitar 250–350/menit dengan rasio konduksi tetap seperti 2:1 atau 4:1. Blok AV derajat satu: irama sinus dengan PR konstan di atas 0,20 detik. Irama junctional: QRS sempit pada 40–60/menit dengan gelombang P tidak ada atau terbalik (PR di bawah 0,12 detik, atau P setelah QRS). PVC adalah QRS yang datang lebih awal, lebar (0,12 detik atau lebih), aneh, tanpa gelombang P, dengan gelombang T berlawanan arah dan biasanya diikuti jeda kompensasi penuh; pada bigeminus, setiap denyut kedua adalah PVC.
3. Gelombang P: tegak, satu sebelum setiap QRS, semuanya serupa.
4. Interval PR: 0,16 detik, konstan, dalam rentang 0,12–0,20 detik.
5. QRS: 0,10 detik, sempit (di bawah 0,12 detik).
Interpretasi
bradikardia sinus
Jawaban
bradikardia sinus
12.Interpretasi strip irama EKG
Jawaban: torsades de pointes
Irama ventrikel lainnya: torsades de pointes adalah takikardia ventrikel polimorfik, biasanya 150–250/menit, di mana kompleks lebar berubah tingginya dan berputar mengelilingi garis dasar, mengarah ke atas beberapa denyut lalu ke bawah. Buku teks mengaitkannya dengan interval QT yang memanjang, dan magnesium sulfat adalah obat yang disebutkan pedoman resusitasi untuk kasus ini. Irama idioventrikular adalah irama pengganti ventrikel: teratur, QRS lebar (0,12 s atau lebih), tanpa gelombang P, pada 20–40/menit (irama idioventrikular akselerasi berjalan pada 40–100/menit). VT monomorfik memiliki kompleks lebar yang identik pada lebih dari 100/menit. VF kacau, tanpa kompleks yang berulang.
Lima langkah
1. Laju: sangat cepat, kompleks berjarak sekitar 6 kotak kecil (sekitar 250 per menit).
2. Irama: cepat dan kira-kira teratur, tetapi tinggi dan arah kompleks berubah dalam pola gelendong yang berulang.
3. Gelombang P: tidak dapat diidentifikasi.
4. Interval PR: tidak dapat diukur.
5. QRS: lebar dan polimorfik; kompleks berputar mengelilingi garis dasar, mengarah ke atas beberapa denyut lalu ke bawah.
Interpretasi
torsades de pointes
Jawaban
torsades de pointes
Torsades de pointes adalah VT polimorfik yang berkaitan dengan interval QT yang memanjang. Ini hanya latihan identifikasi.
13.Prioritas & delegasi
Jawaban: D · Insulin kerja cepat yang dijadwalkan bersama nampan sarapan yang sudah tiba
Mengapa ini jawabannya
Insulin kerja cepat diberikan bersama makan; memberikannya terlambat atau tanpa makanan dapat menyebabkan glukosa darah tinggi atau rendah. Obat harian lainnya dapat diberikan sedikit lebih lambat tanpa bahaya.
Jawaban
D · Insulin kerja cepat yang dijadwalkan bersama nampan sarapan yang sudah tiba
14.Prioritas & delegasi
Jawaban: B · Mengumpulkan spesimen urine rutin dari pasien yang stabil
Mengapa ini jawabannya
Mengumpulkan sampel urine rutin dari pasien yang stabil dapat diprediksi dan dapat didelegasikan. Memastikan posisi selang, memberi makan sebelum skrining menelan, dan memantau awal transfusi semuanya memerlukan pengkajian keperawatan.
Jawaban
B · Mengumpulkan spesimen urine rutin dari pasien yang stabil
15.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: A · The patient’s allergies, by checking the record and asking the patient
Mengapa ini jawabannya
Before any new drug, the nurse checks recorded allergies and asks the patient directly about past reactions. The patient is then watched closely after the first dose.
Jawaban
A · The patient’s allergies, by checking the record and asking the patient
16.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: B · Berhenti dan memberi tahu dokter bedah, agar lokasi dipastikan terlebih dahulu
Mengapa ini jawabannya
Pencegahan operasi pada lokasi yang salah bergantung pada konfirmasi lokasi yang benar dari beberapa sumber. Ketidaksesuaian menghentikan proses sampai dokter bedah memverifikasi lokasi yang benar dengan pasien dan catatan, dan persetujuan dikoreksi bila perlu.
Jawaban
B · Berhenti dan memberi tahu dokter bedah, agar lokasi dipastikan terlebih dahulu
17.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: C · Menahan dosis dan memberi tahu penulis resep
Mengapa ini jawabannya
Kadar 2,8 ng/mL di atas rentang yang biasa, dan denyut jantung lambat sesuai dengan toksisitas. Perawat menahan dosis, memeriksa kalium dan EKG, dan memberi tahu penulis resep.
Jawaban
C · Menahan dosis dan memberi tahu penulis resep
18.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: A · Cloudy fluid, low glucose, high protein, many neutrophils
Mengapa ini jawabannya
Bacterial meningitis typically gives cloudy CSF with many neutrophils, high protein and low glucose, because bacteria and white cells use glucose. Viral meningitis usually shows lymphocytes with a normal glucose; option C is normal CSF.Diperiksa dengan:CSF glucose test · MedlinePlus (NIH) (2025); CSF cell count · MedlinePlus (NIH) (2025); CSF total protein · MedlinePlus (NIH) (2025)
Jawaban
A · Cloudy fluid, low glucose, high protein, many neutrophils