Baca pH: di bawah 7,35 adalah asidosis, di atas 7,45 alkalosis.
Cari nilai yang menjelaskannya: PaCO₂ yang bergerak berlawanan dengan pH berarti respiratorik, HCO₃⁻ yang bergerak searah dengan pH berarti metabolik.
Lihat nilai yang lain: normal berarti tidak terkompensasi, abnormal ke arah kompensasi berarti kompensasi parsial, dan pH normal dengan kedua nilai abnormal berarti kompensasi penuh.
Pada asidosis metabolik, bandingkan PaCO₂ dengan rumus Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, dan hitung anion gap Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Periksa anion gap yang tinggi dengan rasio delta dan, bila albumin rendah, dengan gap terkoreksi.
Tuliskan apa yang ditanyakan: laju pompa, volume, kilokalori, gram protein, atau air.
Ubah energi menjadi volume dengan mL = kkal/(kkal/mL), dan volume menjadi protein dengan liter × g/L.
Bagi dengan jam pemberian yang benar-benar berjalan untuk laju, atau dengan jumlah pemberian untuk bolus.
Untuk kebutuhan, kalikan kkal/kg atau g/kg dengan berat badan yang disebut aturan; cari berat badan ideal dengan Devine: 50 atau 45,5 + 2,3 × (inci − 60).
Untuk PN, cari gram sebagai % × mL/100, lalu pakai 3,4 kkal/g untuk dekstrosa, 4 kkal/g untuk asam amino, dan kkal/mL yang tertera untuk lipid.
Interpretasi strip irama EKG
Kertas (25 mm/detik, 10 mm/mV)
1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detik, 10 mm = 1 mV
Frekuensi jantung, irama teratur
300 ÷ kotak besar = 1500 ÷ kotak kecil = 60 ÷ RR (detik)
Frekuensi jantung, irama tidak teratur
Kompleks QRS dalam 6 detik × 10
Interval PR normal
0,12–0,20 s
Durasi QRS normal
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Frekuensi sinus
bradikardia < 60, normal 60–100, takikardia > 100 /menit
Frekuensi: untuk irama teratur bagi 300 dengan kotak besar atau 1500 dengan kotak kecil di antara dua gelombang R; untuk irama tidak teratur hitung kompleks QRS dalam 6 detik lalu kalikan dengan 10.
Irama: bandingkan interval R–R. Sama berarti teratur; pola yang berulang berarti tidak teratur secara teratur; tanpa pola sama sekali berarti tidak teratur sama sekali.
Gelombang P: apakah ada gelombang P tegak pada sadapan II sebelum setiap QRS, semuanya serupa? Cari gelombang fibrilasi atau gigi gergaji, gelombang P terbalik, dan gelombang P tanpa QRS.
Interval PR: dari awal P sampai awal QRS, normalnya 0,12–0,20 detik dan konstan. Perhatikan apakah memanjang, tetap sebelum denyut yang hilang, atau berubah secara acak.
Durasi QRS: di bawah 0,12 detik berarti sempit; 0,12 detik atau lebih berarti lebar. Lalu beri nama iramanya, dan untuk QT gunakan QTc = QT/√RR (Bazett) dengan waktu dalam detik.
Prioritas & delegasi
Metode
Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).
Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Metode
Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.
Nilai laboratorium & elektrolit
Metode
Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.
2Soal latihan
1.Dasar-dasar keperawatanSedang
How should the opening of a stoma bag be cut?
AIn any shape, as long as the bag sticks
BSmaller than the stoma so it grips it tightly
CMuch larger than the stoma so that the edge never rubs against it
DTo fit closely around the stoma without pressing on it
2.Dasar-dasar keperawatanSulit
During tracheal suction a patient's SpO₂ falls from 95% to 85% and the heart rate drops. What should the nurse do?
AIncrease the suction pressure to finish faster
BContinue until all the secretions have been removed from the airway
CInsert the catheter further into the airway
DStop suctioning and give oxygen until the patient recovers
3.Keperawatan klinisSedang
During a vesicant chemotherapy infusion, the patient reports burning and swelling at the cannula site. What should the nurse do first?
AFlush the cannula hard with saline
BStop the infusion straight away and follow the extravasation protocol
CApply a warm pack and continue the infusion
DIncrease the rate so that the infusion finishes as quickly as possible
4.Keperawatan klinisSulit
A nurse phones a doctor about a deteriorating patient using SBAR. Which statement belongs in the "R" section?
A"Please review him within the next 15 minutes."
B"I am calling about Mr Smith, who is breathless."
C"His blood pressure is 85/50 and he is confused."
D"He was admitted three days ago with pneumonia."
5.Interpretasi analisis gas darah arteriSedang
Analisis gas darah arteri latihan menunjukkan pH 7,42, PaCO₂ 30 mmHg (4,0 kPa) dan HCO₃⁻ 19 mmol/L. Gangguan primernya adalah alkalosis respiratorik. Seberapa jauh terkompensasi? Klik jawaban Anda.
pH 7,42PaCO₂ 30 mmHg (4,0 kPa)HCO₃⁻ 19 mmol/L
1tidak terkompensasi
2terkompensasi sebagian
3terkompensasi penuh
6.Interpretasi analisis gas darah arteriSulit
Pada permukaan laut, gas latihan yang diambil pada oksigen 30% menunjukkan PaO₂ 52 mmHg (6,9 kPa) dan PaCO₂ 41 mmHg (5,5 kPa). Pakai PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 untuk mencari Gradien A–a.
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: tidak; diagnosis sekunder: ya; alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat; terapi IV atau saline lock: ya; cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda; status mental: melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya. Cari total Morse MFS.
0–125
MFS =
8.Skor pengkajian klinisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Gunakan bagan NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk observasi berikut: frekuensi napas 20/menit, SpO₂ 90% dengan oksigen tambahan, tekanan darah 118/70 mmHg, nadi 88/menit, sadar penuh, suhu 37,5 °C. Pasien termasuk kelompok risiko klinis yang mana? Klik kelompok itu.
RR 20SpO₂ 90%O₂SBP 118HR 88AT 37,5 °C
1rendah
2rendah–sedang
3sedang
4tinggi
9.Perhitungan nutrisi enteral & parenteralSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien 55 kg memiliki target cairan 35 mL/kg/hari dan menerima seluruh cairan lewat selang makan. Formula mengandung 84% air bebas dan berjalan pada 65 mL/jam selama 18 jam sehari. Sisa cairan diberikan sebagai pembilasan dengan air setiap 4 jam. Berapa volume V setiap pembilasan? Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.
55 kg35 mL/kg/hari84%65 mL/h · 18 hsetiap 4 h
V = mL
10.Perhitungan nutrisi enteral & parenteralSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Selama 24 jam seorang pasien menerima 1000 mL nutrisi parenteral dengan konsentrasi akhir 15% dekstrosa dan 3,5% asam amino, ditambah 100 mL emulsi lipid 20% (2 kkal/mL). Cari rasio kilokalori non-protein terhadap nitrogen NPC : N (angka x dalam x : 1). Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.
1000 mLdekstrosa 15%asam amino 3,5%lipid 100 mL · 2 kcal/mL
NPC : N =
11.Interpretasi strip irama EKGSedang
Strip sadapan II ini menunjukkan irama sinus dengan satu jeda. Ukur jeda, yaitu interval R–R melewati jeda itu, dalam detik.
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
jeda = s
12.Interpretasi strip irama EKGSulit
Interpretasikan strip sadapan II ini dengan kelima langkah secara berurutan: frekuensi, irama, gelombang P, interval PR, durasi QRS. Pada langkah mana Anda menemukan temuan abnormal pertama? Klik langkah itu.
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
1tarif
2irama
3gelombang P
4Interval PR
5Durasi QRS
13.Prioritas & delegasiSedang
A patient with severe neutropenia needs a room. Which roommate is the safest choice?
AA patient with C. difficile diarrhea
BA patient with influenza
CA patient after a knee replacement with no signs of infection
DA patient with an infected, draining leg wound
14.Prioritas & delegasiSulit
Seorang perawat mengawasi asisten keperawatan baru. Kapan perawat harus memeriksa pekerjaan asisten dengan paling ketat?
AHanya ketika asisten meminta bantuan untuk tugas yang dirasa sulit
BTidak pernah, karena asisten memegang sertifikat untuk peran tersebut
CHanya di akhir giliran jaga, ketika dokumentasi ditinjau
DKetika asisten baru dalam tugas tersebut atau pasien kurang stabil
Sebelum memberikan tablet, pasien berkata, "Pil ini tampak berbeda dari yang biasa saya minum." Apa yang harus dilakukan perawat?
AMengatakan kepada pasien bahwa semua pil tampak berbeda di rumah sakit
BMenenangkan pasien dan memberikan pil
CBerhenti dan memeriksa ulang instruksi serta obatnya sebelum memberikannya
DMemberikan setengah pil dan mengamati efek yang tidak biasa
16.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit
Saat masuk rumah sakit, daftar obat dari rumah mencakup pengencer darah yang tidak ada dalam instruksi rumah sakit yang baru. Apa yang harus dilakukan perawat?
AMengabaikannya, karena instruksi rumah sakit menggantikan obat rumahan
BMemberikan dosis rumahan tanpa instruksi
CMenyuruh pasien diam-diam meminum persediaannya sendiri
DMengklarifikasi ketidaksesuaian dengan pemberi resep
17.Nilai laboratorium & elektrolitSedang
Faktor mana yang paling mungkin meningkatkan kadar litium pasien?
AMinum lebih banyak cairan daripada biasanya saat cuaca panas
BMakan lebih banyak garam daripada biasanya selama beberapa hari
CMeminum setiap dosis bersama makan, bukan sebelumnya
DDehidrasi atau penurunan mendadak asupan natrium
18.Nilai laboratorium & elektrolitSulit
A patient receiving parenteral nutrition with lipid emulsion has a triglyceride level of 620 mg/dL (7,0 mmol/L). Why is this result important?
AIt means the patient needs more lipid
BIt raises the risk of acute pancreatitis
CIt is a normal fasting value for adults
DIt shows the nutrition is fully effective
3Larutan
1.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: D · To fit closely around the stoma without pressing on it
Mengapa ini jawabannya
The opening should fit snugly so stoma output does not reach the skin, but not so tight that it damages the stoma. Stomas shrink in the weeks after surgery, so the size is re-measured.
Jawaban
D · To fit closely around the stoma without pressing on it
2.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: D · Stop suctioning and give oxygen until the patient recovers
Mengapa ini jawabannya
Suction removes oxygen and can stimulate the vagus nerve, causing hypoxia and bradycardia. The nurse stops, oxygenates and lets the patient recover before trying again.
Jawaban
D · Stop suctioning and give oxygen until the patient recovers
3.Keperawatan klinis
Jawaban: B · Stop the infusion straight away and follow the extravasation protocol
Mengapa ini jawabannya
Suspected extravasation of a vesicant needs the infusion stopped immediately. Local protocols then guide aspiration through the cannula, specific treatments, elevation, documentation and specialist review.
Jawaban
B · Stop the infusion straight away and follow the extravasation protocol
4.Keperawatan klinis
Jawaban: A · "Please review him within the next 15 minutes."
Mengapa ini jawabannya
In SBAR, R is the recommendation or request, such as a review within a time frame. The other statements belong to Assessment, Background and Situation.
Jawaban
A · "Please review him within the next 15 minutes."
5.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: terkompensasi penuh
Membaca gas darah (ROME): pertama pH: di bawah 7,35 adalah asidemia, di atas 7,45 alkalemia. Lalu cari nilai yang menjelaskannya. PaCO₂ (normal 35–45 mmHg, 4,7–6,0 kPa) adalah bagian respiratorik dan bergerak berlawanan (Opposite) dengan pH pada gangguan respiratorik; HCO₃⁻ (normal 22–26 mmol/L) adalah bagian metabolik dan bergerak searah dengan pH (Respiratory Opposite, Metabolic Equal). Nilai yang lain menunjukkan kompensasi: normal berarti tidak terkompensasi; abnormal ke arah yang menarik pH kembali sementara pH masih abnormal berarti terkompensasi sebagian; pH normal dengan kedua nilai abnormal berarti terkompensasi penuh. Rentang sedikit berbeda antar laboratorium; ini adalah nilai latihan.
ROME, nilai demi nilai
pH 7,42: dalam 7,35–7,45
PaCO₂ 30 mmHg: rendah (35–45)
HCO₃⁻ 19 mmol/L: rendah (22–26)
Kompensasi
terkompensasi penuh
Jawaban
terkompensasi penuh
6.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: Gradien A–a = 110,7 mmHg
Nilai turunan: osmolalitas serum terhitung adalah 2·Na⁺ + glukosa + urea dengan semua nilai dalam mmol/L (2·Na⁺ + glukosa/18 + BUN/2,8 dengan glukosa dan BUN dalam mg/dL); nilai normal sekitar 275–295 mOsm/kg. Rasio P/F adalah PaO₂ dibagi FiO₂ sebagai pecahan. Tekanan oksigen alveolar adalah PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg di permukaan laut, dan gradien A–a adalah PAO₂ − PaO₂.
Skala jatuh Morse: enam item. Riwayat jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat 0; kruk, tongkat, atau walker 15; berpegangan pada perabot 30. Terapi IV atau saline lock: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda 0; lemah 10; terganggu 20. Status mental: mengetahui batas kemampuannya 0; melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya 15. Totalnya berkisar dari 0 sampai 125. Batas risiko berbeda antarrumah sakit; satu set yang umum adalah 0–24 rendah, 25–44 sedang, dan 45 atau lebih tinggi.
Beri skor pada setiap item
riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: tidak → 0
diagnosis sekunder: ya → 15
alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat → 0
terapi IV atau saline lock: ya → 20
cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda → 0
status mental: melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya → 15
Jumlahkan
Total Morse = 0 + 15 + 0 + 20 + 0 + 15 = 50
Jawaban
MFS = 50
8.Skor pengkajian klinis
Jawaban: sedang
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): beri skor pada masing-masing dari tujuh parameter dengan bagan (frekuensi napas, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesadaran pada skala ACVPU, dan suhu) lalu jumlahkan skornya. Risiko klinis: 0–4 rendah; skor 3 pada satu parameter mana pun rendah–sedang; 5–6 sedang; 7 atau lebih tinggi. Total 5 atau lebih memerlukan respons segera.
Beri skor pada setiap parameter
RR 20/min → 0
SpO₂ 90% → 3
dengan oksigen → 2
SBP 118 mmHg → 0
HR 88/min → 0
sadar penuh (A) → 0
T 37,5 °C → 0
Skor total dan skor merah
NEWS2 = 0 + 3 + 2 + 0 + 0 + 0 + 0 = 5
Setidaknya satu parameter mendapat skor 3.
Kelompok risiko
sedang
Jawaban
sedang
Total 5 atau lebih memerlukan respons klinis segera.
9.Perhitungan nutrisi enteral & parenteral
Jawaban: V = 157 mL
Kebutuhan dan air bebas: kebutuhan energi sering diperkirakan sebagai kkal/kg/hari × berat badan dan kebutuhan protein sebagai g/kg/hari × berat badan. Formula hanya sebagian berupa air, sehingga air bebasnya = volume × fraksi air; pembilasan dengan air mencukupi sisa target cairan harian. Berat badan ideal (Devine): BBI = 50 kg + 2,3 kg untuk setiap inci di atas 5 kaki (60 in) pada pria, dan 45,5 kg + 2,3 kg per inci di atas 60 in pada wanita; 1 in = 2,54 cm. Rumus ini ditujukan untuk orang dewasa dengan tinggi minimal 152,4 cm (5 kaki). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Target cairan
35·55 = 1925 mL/hari
Air bebas dari formula
65·18 = 1170 mL
1170·0,84 = 982,8 mL
Air yang masih dibutuhkan
1925 − 982,8 = 942,2 mL/hari
Volume per pembilasan
24/4 = 6 pembilasan
V = 942,2/6 = 157 mL
Jawaban
V = 157 mL
10.Perhitungan nutrisi enteral & parenteral
Jawaban: NPC : N = 127
Nutrisi parenteral: dekstrosa memberikan 3,4 kcal/g, asam amino 4 kcal/g, dan emulsi lipid sesuai kcal/mL yang tertera (2 kcal/mL untuk 20%, 1,1 kcal/mL untuk 10%). Gram = % × mL/100. kcal nonprotein (NPC) = kcal dekstrosa + lipid; nitrogen = protein/6,25. Laju infus glukosa (GIR) dalam mg/kg/min = mg dekstrosa/(kg × menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Gram dekstrosa dan asam amino
dekstrosa: 15·1000/100 = 150 g
asam amino: 3,5·1000/100 = 35 g
Kilokalori per komponen
dekstrosa: 150·3,4 = 510 kcal
asam amino: 35·4 = 140 kcal
lipid: 100·2 = 200 kcal
Kkal non-protein dan nitrogen
NPC = 510 + 200 = 710 kcal
N = 35/6,25 = 5,6 g
Rasio
NPC : N = 710/5,6 = 126,8 ≈ 127 : 1
Jawaban
NPC : N = 127
Rasio sekitar 150 : 1 umum pada pasien yang stabil; rasio yang lebih rendah memberi protein yang secara relatif lebih banyak.
11.Interpretasi strip irama EKG
Jawaban: jeda = 1,96 s
Takikardia kompleks sempit dan jeda: takikardia supraventrikular (SVT) adalah takikardia teratur sekitar 150–250/menit dengan kompleks QRS sempit; gelombang P biasanya tidak terlihat karena tersembunyi di kompleks QRS atau gelombang T. Takikardia sinus pada orang dewasa saat istirahat biasanya di bawah sekitar 150/menit dan memiliki gelombang P yang terlihat sebelum setiap QRS; flutter atrium dengan konduksi 2:1 sering berjalan sekitar 150/menit dan menunjukkan gelombang gigi gergaji. Pada henti sinus, nodus sinus berhenti menembak sesaat: jeda tanpa gelombang P dan tanpa QRS yang panjangnya bukan kelipatan bulat siklus P–P (jeda tepat dua atau tiga siklus justru mengarah ke blok keluar sinus).
Ukur
49 kotak kecil dari R ke R melewati jeda
Konversi
jeda = 49 × 0,04 s = 1,96 s
Bandingkan dengan P–P
1,96 ÷ 0,84 ≈ 2,3 siklus P–P, bukan bilangan bulat
Jawaban
jeda = 1,96 s
Tidak ada gelombang P dalam jeda, dan jeda itu bukan kelipatan bulat siklus P–P: henti sinus. Jeda tepat dua atau tiga siklus akan mengarah ke blok keluar sinus.
12.Interpretasi strip irama EKG
Jawaban: irama
Lima langkah untuk setiap strip: 1. frekuensi (metode 300 atau 1500, atau metode 6 detik bila tidak teratur); 2. irama: apakah interval R–R sama; 3. gelombang P: ada, tegak pada sadapan II, satu sebelum setiap QRS, dan semuanya serupa; 4. interval PR: 0,12–0,20 detik dan konstan; 5. durasi QRS: di bawah 0,12 detik. Beri nama iramanya hanya setelah kelima langkah. Irama sinus normal memenuhi kelimanya: 60–100/menit, teratur, P tegak sebelum setiap QRS, PR 0,12–0,20 detik, QRS di bawah 0,12 detik.
Lima langkah
1. Frekuensi: 8 kompleks QRS dalam 6 detik, × 10 = 80 per menit.
2. Irama: tidak teratur sama sekali, R–R dari 0,62 sampai 1,00 detik tanpa pola.
3. Gelombang P: tidak ada; garis dasar menunjukkan gelombang fibrilasi kecil yang tidak teratur.
4. Interval PR: tidak dapat diukur.
5. QRS: 0,08 detik, sempit (di bawah 0,12 detik).
Langkah abnormal pertama
irama → fibrilasi atrium
Jawaban
irama
13.Prioritas & delegasi
Jawaban: C · A patient after a knee replacement with no signs of infection
Mengapa ini jawabannya
A neutropenic patient cannot fight infection well, so the roommate must not have a transmissible infection. A clean postoperative patient is the safest choice; ideally the neutropenic patient has a single room.
Jawaban
C · A patient after a knee replacement with no signs of infection
14.Prioritas & delegasi
Jawaban: D · Ketika asisten baru dalam tugas tersebut atau pasien kurang stabil
Mengapa ini jawabannya
Pengawasan lebih besar ketika penerima delegasi kurang berpengalaman, kondisi pasien kurang dapat diprediksi, atau tugas membawa risiko lebih besar. Pemeriksaan yang pasif atau di akhir giliran dapat melewatkan masalah saat masih dapat diperbaiki.
Jawaban
D · Ketika asisten baru dalam tugas tersebut atau pasien kurang stabil
15.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: C · Berhenti dan memeriksa ulang instruksi serta obatnya sebelum memberikannya
Mengapa ini jawabannya
Kekhawatiran pasien adalah pemeriksaan keselamatan. Perawat berhenti dan memeriksa instruksi, obat, dosis, dan pasien, serta menghubungi farmasi bila perlu. Kadang alasannya adalah merek yang berbeda, tetapi hal ini harus dipastikan terlebih dahulu.
Jawaban
C · Berhenti dan memeriksa ulang instruksi serta obatnya sebelum memberikannya
16.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: D · Mengklarifikasi ketidaksesuaian dengan pemberi resep
Mengapa ini jawabannya
Perbedaan yang tidak dijelaskan antara obat rumahan dan instruksi rumah sakit dapat berupa kelalaian atau perubahan yang disengaja. Perawat bertanya kepada pemberi resep, sehingga keputusan diambil dengan sadar dan didokumentasikan. Kelalaian antikoagulan yang tidak disengaja dapat menyebabkan bekuan darah.
Jawaban
D · Mengklarifikasi ketidaksesuaian dengan pemberi resep
17.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: D · Dehidrasi atau penurunan mendadak asupan natrium
Mengapa ini jawabannya
Ketika tubuh kekurangan natrium atau air, ginjal menahan lebih banyak natrium dan litium bersamanya, sehingga kadarnya naik. OAINS, diuretik tiazid, dan penghambat ACE juga dapat meningkatkan kadar litium.
Jawaban
D · Dehidrasi atau penurunan mendadak asupan natrium
18.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: B · It raises the risk of acute pancreatitis
Mengapa ini jawabannya
Triglycerides are monitored in patients receiving lipid emulsions, because high levels can cause pancreatitis and show that lipid is not being cleared. The result is reported, and the lipid dose may be reduced or held.Diperiksa dengan:Triglycerides Test · MedlinePlus (NIH) (2024)