Baca pH: di bawah 7,35 adalah asidosis, di atas 7,45 alkalosis.
Cari nilai yang menjelaskannya: PaCO₂ yang bergerak berlawanan dengan pH berarti respiratorik, HCO₃⁻ yang bergerak searah dengan pH berarti metabolik.
Lihat nilai yang lain: normal berarti tidak terkompensasi, abnormal ke arah kompensasi berarti kompensasi parsial, dan pH normal dengan kedua nilai abnormal berarti kompensasi penuh.
Pada asidosis metabolik, bandingkan PaCO₂ dengan rumus Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, dan hitung anion gap Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Periksa anion gap yang tinggi dengan rasio delta dan, bila albumin rendah, dengan gap terkoreksi.
Tuliskan apa yang ditanyakan: laju pompa, volume, kilokalori, gram protein, atau air.
Ubah energi menjadi volume dengan mL = kkal/(kkal/mL), dan volume menjadi protein dengan liter × g/L.
Bagi dengan jam pemberian yang benar-benar berjalan untuk laju, atau dengan jumlah pemberian untuk bolus.
Untuk kebutuhan, kalikan kkal/kg atau g/kg dengan berat badan yang disebut aturan; cari berat badan ideal dengan Devine: 50 atau 45,5 + 2,3 × (inci − 60).
Untuk PN, cari gram sebagai % × mL/100, lalu pakai 3,4 kkal/g untuk dekstrosa, 4 kkal/g untuk asam amino, dan kkal/mL yang tertera untuk lipid.
Interpretasi strip irama EKG
Kertas (25 mm/detik, 10 mm/mV)
1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detik, 10 mm = 1 mV
Frekuensi jantung, irama teratur
300 ÷ kotak besar = 1500 ÷ kotak kecil = 60 ÷ RR (detik)
Frekuensi jantung, irama tidak teratur
Kompleks QRS dalam 6 detik × 10
Interval PR normal
0,12–0,20 s
Durasi QRS normal
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Frekuensi sinus
bradikardia < 60, normal 60–100, takikardia > 100 /menit
Frekuensi: untuk irama teratur bagi 300 dengan kotak besar atau 1500 dengan kotak kecil di antara dua gelombang R; untuk irama tidak teratur hitung kompleks QRS dalam 6 detik lalu kalikan dengan 10.
Irama: bandingkan interval R–R. Sama berarti teratur; pola yang berulang berarti tidak teratur secara teratur; tanpa pola sama sekali berarti tidak teratur sama sekali.
Gelombang P: apakah ada gelombang P tegak pada sadapan II sebelum setiap QRS, semuanya serupa? Cari gelombang fibrilasi atau gigi gergaji, gelombang P terbalik, dan gelombang P tanpa QRS.
Interval PR: dari awal P sampai awal QRS, normalnya 0,12–0,20 detik dan konstan. Perhatikan apakah memanjang, tetap sebelum denyut yang hilang, atau berubah secara acak.
Durasi QRS: di bawah 0,12 detik berarti sempit; 0,12 detik atau lebih berarti lebar. Lalu beri nama iramanya, dan untuk QT gunakan QTc = QT/√RR (Bazett) dengan waktu dalam detik.
Prioritas & delegasi
Metode
Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).
Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Metode
Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.
Nilai laboratorium & elektrolit
Metode
Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.
2Soal latihan
1.Dasar-dasar keperawatanSedang
Teknik apa yang digunakan saat memasang kateter urine?
ATeknik bersih tanpa sarung tangan
BTeknik steril hanya untuk pasien laki-laki
CTeknik aseptik
DTidak perlu teknik khusus
2.Dasar-dasar keperawatanSulit
Seorang perawat mengalami cedera tertusuk jarum bekas. Apa tindakan pertama yang benar?
ABiarkan luka berdarah dengan sendirinya, cuci dengan sabun dan air mengalir, lalu segera laporkan
BGosok area itu dengan keras menggunakan sikat dan alkohol, lalu laporkan di akhir sif
CSelesaikan sif dan laporkan keesokan harinya
DIsap luka untuk mengeluarkan darah
3.Keperawatan klinisSedang
Kejang seorang pasien telah berlangsung lebih dari lima menit. Apa artinya?
AKejang itu normal dan tidak memerlukan pengobatan
BTahan anggota gerak untuk menghentikan gerakan
CMasukkan sesuatu ke dalam mulut untuk mencegah lidah tergigit
DKejang harus ditangani sebagai status epileptikus dan obat darurat diberikan
4.Keperawatan klinisSulit
Seorang pasien PPOK yang menerima oksigen aliran tinggi menjadi mengantuk dengan nadi kuat (bounding) dan kulit kemerahan. Analisis gas darah menunjukkan PaCO2 meningkat dan pH rendah. Apa penyebab yang paling mungkin?
AAlergi opioid
BAlkalosis metabolik akibat muntah
CGagal napas hiperkapnik, sebagian akibat oksigen berlebihan
DHipoglikemia
5.Interpretasi analisis gas darah arteriSedang
Gas latihan menunjukkan asidosis metabolik dengan HCO₃⁻ 12 mmol/L. Pakai rumus Winter untuk mencari PaCO₂ yang diharapkan (pusat rentang) dalam mmHg.
HCO₃⁻ 12 mmol/L
PaCO₂ = mmHg
6.Interpretasi analisis gas darah arteriSulit
Pada permukaan laut, gas latihan yang diambil pada oksigen 28% menunjukkan PaO₂ 78 mmHg (10,4 kPa) dan PaCO₂ 56 mmHg (7,5 kPa). Pakai PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 untuk mencari Gradien A–a.
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah bagan latihan mencatat GCS 4, dengan E2 dan V1. Berapa skor motorik M yang dicatat, dan respons mana yang digambarkannya? Berikan angkanya.
GCS 4E2V1
M =
8.Skor pengkajian klinisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang dewasa memiliki berat 120 kg dan tinggi 170 cm. Hitung IMT dan klik kategori berat badan menurut WHO.
120 kg170 cm
1berat badan kurang
2berat badan sehat
3berat badan lebih
4obesitas kelas I
5obesitas kelas II
6obesitas kelas III
9.Perhitungan nutrisi enteral & parenteralSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien 87 kg membutuhkan 1,5 g protein per kg sehari. Pemberian makan lewat selang mengandung 68 g protein per liter dan berjalan pada 50 mL/jam selama 18 jam sehari. Berapa gram protein tambahan ΔP sehari yang masih dibutuhkan? Bulatkan ke satu angka desimal.
87 kg1,5 g/kg/hari68 g/L50 mL/h · 18 h
ΔP = g/hari
10.Perhitungan nutrisi enteral & parenteralSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Selama 24 jam seorang pasien menerima 1200 mL nutrisi parenteral dengan konsentrasi akhir 12,5% dekstrosa dan 4% asam amino, ditambah 100 mL emulsi lipid 20% (2 kkal/mL). Cari rasio kilokalori non-protein terhadap nitrogen NPC : N (angka x dalam x : 1). Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.
1200 mLdekstrosa 12,5%asam amino 4%lipid 100 mL · 2 kcal/mL
NPC : N =
11.Interpretasi strip irama EKGSedang
Ukur interval QT dan interval R–R pada strip sadapan II yang teratur ini, lalu hitung QTc yang dikoreksi terhadap frekuensi dengan rumus Fridericia QTc = QT/∛RR (keduanya dalam detik). Berikan jawaban dalam detik dengan tiga angka desimal.
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
QTc = s
12.Interpretasi strip irama EKGSulit
Strip sadapan II ini menunjukkan blok AV derajat dua tipe I (Wenckebach). Ukur interval PR pada denyut terakhir yang dihantarkan sebelum gelombang P yang tidak dihantarkan (PR terpanjang), dalam detik.
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
PR terpanjang = s
13.Prioritas & delegasiSedang
A patient is receiving opioids after surgery. Which finding usually comes before opioid-induced respiratory depression?
AA rise in blood pressure with flushed cheeks
BIncreased appetite and thirst
CA sudden rise in pain scores
DIncreasing sleepiness that is hard to rouse
14.Prioritas & delegasiSulit
Tugas mana yang paling tepat dikerjakan sendiri oleh RN dan bukan didelegasikan kepada asisten keperawatan?
AMenimbang pasien gagal jantung setiap pagi
BMembantu pasien turun dari tempat tidur untuk pertama kali setelah operasi
CMembantu pasien dengan perawatan mulut
DMengajak pasien stabil berjalan di koridor pada hari ketiga setelah operasi
Mengapa pena insulin tidak boleh digunakan untuk lebih dari satu pasien, meskipun dengan jarum baru?
ASetiap pena hanya berisi satu dosis insulin
BInsulin dalam pena akan kedaluwarsa lebih cepat bila digunakan bersama
CDarah dapat mengalir balik ke kartrid dan menyebarkan infeksi
DPenggunaan bersama pena mengubah dosis yang diberikan
16.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit
Seorang pasien dirawat dengan diare akut, dan C. difficile dicurigai. Hasil tes masih menunggu. Kapan kewaspadaan kontak harus dimulai?
AHanya bila pasien mengalami demam
BHanya bila hasil tes kembali positif
CSetelah tiga hari diare
DSegera, tanpa menunggu hasil tes
17.Nilai laboratorium & elektrolitSedang
Apart from the lithium level, which tests are monitored regularly in long-term lithium therapy?
AKidney function and thyroid function
BINR and the platelet count
CTroponin and creatine kinase (CK)
DLiver enzymes and serum amylase
18.Nilai laboratorium & elektrolitSulit
A patient on high-dose dexamethasone has a white cell count of 15 × 10³/µL, mostly mature neutrophils with no bands. They have no fever and no signs of infection. What is the most likely explanation?
AA new leukemia that is confirmed by this result alone
BA steroid effect that moves neutrophils into the circulating blood
CCertain sepsis that needs antibiotics started without delay
DA laboratory error, because steroids always lower the white count
3Larutan
1.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: C · Teknik aseptik
Mengapa ini jawabannya
Kateter urine dipasang dengan teknik aseptik dan alat steril untuk mengurangi infeksi saluran kemih terkait kateter.
Jawaban
C · Teknik aseptik
2.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: A · Biarkan luka berdarah dengan sendirinya, cuci dengan sabun dan air mengalir, lalu segera laporkan
Mengapa ini jawabannya
Pertolongan pertama adalah membiarkan luka berdarah dengan sendirinya tanpa memencetnya, mencucinya dengan sabun dan air mengalir, lalu menutupnya, tanpa menggosok atau mengisap. Melapor segera memungkinkan penilaian risiko dan, bila perlu, profilaksis pascapajanan.
Jawaban
A · Biarkan luka berdarah dengan sendirinya, cuci dengan sabun dan air mengalir, lalu segera laporkan
3.Keperawatan klinis
Jawaban: D · Kejang harus ditangani sebagai status epileptikus dan obat darurat diberikan
Mengapa ini jawabannya
Kejang yang berlangsung lima menit atau lebih, atau kejang berulang tanpa pemulihan, ditangani sebagai status epileptikus. Lindungi dari cedera, berikan oksigen, dan berikan antikonvulsan darurat sesuai resep.
Jawaban
D · Kejang harus ditangani sebagai status epileptikus dan obat darurat diberikan
4.Keperawatan klinis
Jawaban: C · Gagal napas hiperkapnik, sebagian akibat oksigen berlebihan
Mengapa ini jawabannya
Oksigen yang tidak terkendali pada pasien dengan retensi CO2 dapat memperburuk hiperkapnia dan asidosis respiratorik. Oksigen harus dititrasi ke 88–92% dan evaluasi medis dicari, mungkin untuk ventilasi noninvasif.
Jawaban
C · Gagal napas hiperkapnik, sebagian akibat oksigen berlebihan
5.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: PaCO₂ = 26 mmHg
Kompensasi yang diharapkan: pada asidosis metabolik, rumus Winter memprediksi PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; nilai terukur di atas rentang itu menunjukkan asidosis respiratorik tambahan, di bawahnya alkalosis respiratorik tambahan. Anion gap AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalnya sekitar 8–12 mmol/L, membedakan asidosis metabolik gap tinggi dari gap normal; albumin rendah menyamarkan gap yang tinggi (tambahkan 2,5 untuk setiap g/dL albumin di bawah 4,0). Rasio delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) antara sekitar 0,8 dan 2 sesuai dengan asidosis gap tinggi murni (sebagian buku memakai 1 alih-alih 0,8), di bawahnya menunjukkan tambahan asidosis gap normal, dan di atas 2 tambahan alkalosis metabolik.
Rumus Winter
PaCO₂ = 1,5·12 + 8 = 26 mmHg
jangkauan: 24–28 mmHg
Jawaban
PaCO₂ = 26 mmHg
6.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: Gradien A–a = 51,64 mmHg
Nilai turunan: osmolalitas serum terhitung adalah 2·Na⁺ + glukosa + urea dengan semua nilai dalam mmol/L (2·Na⁺ + glukosa/18 + BUN/2,8 dengan glukosa dan BUN dalam mg/dL); nilai normal sekitar 275–295 mOsm/kg. Rasio P/F adalah PaO₂ dibagi FiO₂ sebagai pecahan. Tekanan oksigen alveolar adalah PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg di permukaan laut, dan gradien A–a adalah PAO₂ − PaO₂.
Glasgow Coma Scale: jumlahkan respons terbaik pada tiga area. Membuka mata E: 4 spontan, 3 terhadap suara atau bicara, 2 terhadap tekanan, 1 tidak ada. Verbal V: 5 terorientasi, 4 bingung, 3 kata-kata yang tidak sesuai, 2 suara yang tidak dapat dimengerti, 1 tidak ada. Motorik M: 6 mengikuti perintah, 5 melokalisasi, 4 fleksi normal (menarik diri), 3 fleksi abnormal, 2 ekstensi, 1 tidak ada. Totalnya berkisar dari 3 sampai 15. Setelah cedera kepala, 13–15 biasanya disebut ringan, 9–12 sedang, dan 3–8 berat.
Skor motorik
M = 4 − 2 − 1 = 1
M1: tidak ada gerakan sama sekali
Jawaban
M = 1
8.Skor pengkajian klinis
Jawaban: obesitas kelas III
Indeks massa tubuh: IMT = berat (kg)/tinggi (m)², dengan tinggi diubah ke meter lebih dulu. Dengan pon dan inci, IMT = 703 × berat (lb)/tinggi (in)². Kategori dewasa menurut WHO: di bawah 18,5 berat badan kurang, 18,5–24,9 berat badan sehat, 25,0–29,9 berat badan lebih, 30,0–34,9 obesitas kelas I, 35,0–39,9 obesitas kelas II, dan 40 atau lebih obesitas kelas III.
BMI
BMI = 120/1,7² = 41,52
Kategori
obesitas kelas III
Jawaban
obesitas kelas III
9.Perhitungan nutrisi enteral & parenteral
Jawaban: ΔP = 69,3 g/hari
Kebutuhan dan air bebas: kebutuhan energi sering diperkirakan sebagai kkal/kg/hari × berat badan dan kebutuhan protein sebagai g/kg/hari × berat badan. Formula hanya sebagian berupa air, sehingga air bebasnya = volume × fraksi air; pembilasan dengan air mencukupi sisa target cairan harian. Berat badan ideal (Devine): BBI = 50 kg + 2,3 kg untuk setiap inci di atas 5 kaki (60 in) pada pria, dan 45,5 kg + 2,3 kg per inci di atas 60 in pada wanita; 1 in = 2,54 cm. Rumus ini ditujukan untuk orang dewasa dengan tinggi minimal 152,4 cm (5 kaki). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Protein yang dibutuhkan
1,5·87 = 130,5 g/hari
Protein dari pemberian makan
50·18 = 900 mL = 0,9 L
0,9·68 = 61,2 g/hari
Kekurangan
ΔP = 130,5 − 61,2 = 69,3 g/hari
Jawaban
ΔP = 69,3 g/hari
10.Perhitungan nutrisi enteral & parenteral
Jawaban: NPC : N = 92
Nutrisi parenteral: dekstrosa memberikan 3,4 kcal/g, asam amino 4 kcal/g, dan emulsi lipid sesuai kcal/mL yang tertera (2 kcal/mL untuk 20%, 1,1 kcal/mL untuk 10%). Gram = % × mL/100. kcal nonprotein (NPC) = kcal dekstrosa + lipid; nitrogen = protein/6,25. Laju infus glukosa (GIR) dalam mg/kg/min = mg dekstrosa/(kg × menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Gram dekstrosa dan asam amino
dekstrosa: 12,5·1200/100 = 150 g
asam amino: 4·1200/100 = 48 g
Kilokalori per komponen
dekstrosa: 150·3,4 = 510 kcal
asam amino: 48·4 = 192 kcal
lipid: 100·2 = 200 kcal
Kkal non-protein dan nitrogen
NPC = 510 + 200 = 710 kcal
N = 48/6,25 = 7,68 g
Rasio
NPC : N = 710/7,68 = 92,45 ≈ 92 : 1
Jawaban
NPC : N = 92
Rasio sekitar 150 : 1 umum pada pasien yang stabil; rasio yang lebih rendah memberi protein yang secara relatif lebih banyak.
11.Interpretasi strip irama EKG
Jawaban: QTc = 0,46 s
QT dan QTc: interval QT berjalan dari awal kompleks QRS sampai akhir gelombang T. Interval ini memendek saat frekuensi jantung naik, sehingga dikoreksi terhadap frekuensi dengan interval R–R dalam detik: QTc Bazett = QT/√RR dan QTc Fridericia = QT/∛RR. Bazett adalah rumus yang dipakai kebanyakan buku teks; rumus ini mengoreksi berlebihan pada frekuensi cepat, sehingga Fridericia lebih disukai. Batasnya berbeda antarsumber: QTc di atas sekitar 0,45 detik pada pria atau 0,46 detik pada wanita biasanya disebut memanjang, dan di atas 0,50 detik memanjang nyata.
Ukur
QT = 11,5 × 0,04 = 0,46 s
RR = 25 × 0,04 = 1,00 s
Rumus Fridericia
QTc = 0,46/∛1,00 = 0,46/1 = 0,46 s
Jawaban
QTc = 0,46 s
Di antara batas yang lazim untuk pria (sekitar 0,45 detik) dan wanita (sekitar 0,46 detik): ambang batas, tergantung rujukan yang dipakai. (460 ms)
12.Interpretasi strip irama EKG
Jawaban:PR terpanjang = 0,4 s
Blok AV: telusuri gelombang P satu per satu dan periksa mana yang diikuti QRS. Derajat satu: setiap P dihantarkan, PR konstan dan di atas 0,20 detik. Derajat dua tipe I (Mobitz I, Wenckebach): PR memanjang dari denyut ke denyut sampai satu gelombang P tidak dihantarkan, lalu siklus dimulai lagi (group beating). Derajat dua tipe II (Mobitz II): PR pada denyut yang dihantarkan tetap konstan, dan gelombang P tiba-tiba tidak dihantarkan; QRS sering lebar. Blok derajat tiga (total): gelombang P dan kompleks QRS masing-masing teratur tetapi tidak saling berhubungan, PR bervariasi acak, dan frekuensi atrium lebih cepat daripada frekuensi pengganti (escape) (junctional 40–60/menit dengan QRS sempit, ventrikel 20–40/menit dengan QRS lebar). Blok 2:1 tidak dapat disebut tipe I atau tipe II dari satu strip.
Telusuri gelombang P
P–P = 0,96 detik, teratur; satu gelombang P dari setiap 4 tidak dihantarkan
PR pada setiap kelompok
PR₁ = 0,18 s, PR₂ = 0,32 s, PR₃ = 0,40 s
Jawaban
PR terpanjang = 0,4 s
Lompatan PR terbesar terjadi antara denyut pertama dan kedua pada satu kelompok; lompatan berikutnya lebih kecil, itulah sebabnya interval R–R memendek sebelum jeda.
13.Prioritas & delegasi
Jawaban: D · Increasing sleepiness that is hard to rouse
Mengapa ini jawabannya
Sedation usually increases before breathing slows. Regular sedation checks let the nurse hold the opioid and act before respiratory depression occurs.
Jawaban
D · Increasing sleepiness that is hard to rouse
14.Prioritas & delegasi
Jawaban: B · Membantu pasien turun dari tempat tidur untuk pertama kali setelah operasi
Mengapa ini jawabannya
Pada saat pertama turun dari tempat tidur setelah operasi, pasien dapat pingsan atau menunjukkan respons tak terduga lainnya, sehingga RN biasanya mengkaji pasien selama itu. Berjalan berikutnya dengan pasien stabil, penimbangan harian, dan perawatan mulut adalah tugas rutin.
Jawaban
B · Membantu pasien turun dari tempat tidur untuk pertama kali setelah operasi
15.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: C · Darah dapat mengalir balik ke kartrid dan menyebarkan infeksi
Mengapa ini jawabannya
Darah dan sel kulit dapat tertarik kembali ke kartrid, sehingga penggunaan pena bersama dapat menularkan infeksi yang ditularkan lewat darah. Setiap pena diberi label untuk satu pasien.
Jawaban
C · Darah dapat mengalir balik ke kartrid dan menyebarkan infeksi
16.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: D · Segera, tanpa menunggu hasil tes
Mengapa ini jawabannya
Kewaspadaan dimulai berdasarkan kecurigaan, karena pasien dapat menyebarkan spora selagi tes menunggu hasil. Pasien ditempatkan di ruang tunggal dengan kewaspadaan kontak, dan cuci tangan dengan sabun dan air digunakan.
Jawaban
D · Segera, tanpa menunggu hasil tes
17.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: A · Kidney function and thyroid function
Mengapa ini jawabannya
Long-term lithium can cause hypothyroidism and impair kidney function, including nephrogenic diabetes insipidus. Creatinine/eGFR and TSH are therefore checked regularly, together with sodium and the lithium level.Diperiksa dengan:Hypothyroidism · MedlinePlus (NIH) (2024)
Jawaban
A · Kidney function and thyroid function
18.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: B · A steroid effect that moves neutrophils into the circulating blood
Mengapa ini jawabannya
Corticosteroids raise the neutrophil count by releasing marginated neutrophils and slowing their exit from the blood, usually without a left shift. The nurse still assesses carefully, because steroids can also hide the usual signs of infection.
Jawaban
B · A steroid effect that moves neutrophils into the circulating blood