Baca pH: di bawah 7,35 adalah asidosis, di atas 7,45 alkalosis.
Cari nilai yang menjelaskannya: PaCO₂ yang bergerak berlawanan dengan pH berarti respiratorik, HCO₃⁻ yang bergerak searah dengan pH berarti metabolik.
Lihat nilai yang lain: normal berarti tidak terkompensasi, abnormal ke arah kompensasi berarti kompensasi parsial, dan pH normal dengan kedua nilai abnormal berarti kompensasi penuh.
Pada asidosis metabolik, bandingkan PaCO₂ dengan rumus Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, dan hitung anion gap Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Periksa anion gap yang tinggi dengan rasio delta dan, bila albumin rendah, dengan gap terkoreksi.
Tuliskan apa yang ditanyakan: laju pompa, volume, kilokalori, gram protein, atau air.
Ubah energi menjadi volume dengan mL = kkal/(kkal/mL), dan volume menjadi protein dengan liter × g/L.
Bagi dengan jam pemberian yang benar-benar berjalan untuk laju, atau dengan jumlah pemberian untuk bolus.
Untuk kebutuhan, kalikan kkal/kg atau g/kg dengan berat badan yang disebut aturan; cari berat badan ideal dengan Devine: 50 atau 45,5 + 2,3 × (inci − 60).
Untuk PN, cari gram sebagai % × mL/100, lalu pakai 3,4 kkal/g untuk dekstrosa, 4 kkal/g untuk asam amino, dan kkal/mL yang tertera untuk lipid.
Interpretasi strip irama EKG
Kertas (25 mm/detik, 10 mm/mV)
1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detik, 10 mm = 1 mV
Frekuensi jantung, irama teratur
300 ÷ kotak besar = 1500 ÷ kotak kecil = 60 ÷ RR (detik)
Frekuensi jantung, irama tidak teratur
Kompleks QRS dalam 6 detik × 10
Interval PR normal
0,12–0,20 s
Durasi QRS normal
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Frekuensi sinus
bradikardia < 60, normal 60–100, takikardia > 100 /menit
Frekuensi: untuk irama teratur bagi 300 dengan kotak besar atau 1500 dengan kotak kecil di antara dua gelombang R; untuk irama tidak teratur hitung kompleks QRS dalam 6 detik lalu kalikan dengan 10.
Irama: bandingkan interval R–R. Sama berarti teratur; pola yang berulang berarti tidak teratur secara teratur; tanpa pola sama sekali berarti tidak teratur sama sekali.
Gelombang P: apakah ada gelombang P tegak pada sadapan II sebelum setiap QRS, semuanya serupa? Cari gelombang fibrilasi atau gigi gergaji, gelombang P terbalik, dan gelombang P tanpa QRS.
Interval PR: dari awal P sampai awal QRS, normalnya 0,12–0,20 detik dan konstan. Perhatikan apakah memanjang, tetap sebelum denyut yang hilang, atau berubah secara acak.
Durasi QRS: di bawah 0,12 detik berarti sempit; 0,12 detik atau lebih berarti lebar. Lalu beri nama iramanya, dan untuk QT gunakan QTc = QT/√RR (Bazett) dengan waktu dalam detik.
Prioritas & delegasi
Metode
Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).
Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Metode
Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.
Nilai laboratorium & elektrolit
Metode
Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.
2Soal latihan
1.Dasar-dasar keperawatanSedang
When using a metered-dose inhaler without a spacer, what should the patient do straight after inhaling the dose?
ARinse the mouth before breathing in
BTake another dose at once without pausing
CHold their breath for about 10 seconds
DBreathe out hard through the mouthpiece
2.Dasar-dasar keperawatanSulit
Which statement by a visitor shows a need for further teaching about contact precautions?
A"I'll take off the gown and gloves before I leave the room."
B"I'll clean my hands as I leave the room."
C"I'll take the gown off at home after I leave the hospital."
D"I'll put on the gown and gloves before I go in."
3.Keperawatan klinisSedang
Why are patients encouraged to use an incentive spirometer after abdominal surgery?
ATo lower their heart rate before mobilising
BTo strengthen the abdominal muscles around the wound
CTo measure their lung function so the result can go in the discharge letter
DTo encourage deep breaths that prevent atelectasis and chest infection
4.Keperawatan klinisSulit
A patient took a large paracetamol (acetaminophen) overdose six hours ago and says they feel well. Why is treatment still urgent?
AParacetamol damage only shows up in the kidneys, many weeks later
BPatients who feel well after six hours never need any treatment at all
CLiver damage develops later, and the antidote works best when given early
Analisis gas darah arteri latihan menunjukkan pH 7,25, PaCO₂ 70 mmHg (9,3 kPa) dan HCO₃⁻ 30 mmol/L. Gangguan primernya adalah asidosis respiratorik. Seberapa jauh terkompensasi? Klik jawaban Anda.
pH 7,25PaCO₂ 70 mmHg (9,3 kPa)HCO₃⁻ 30 mmol/L
1tidak terkompensasi
2terkompensasi sebagian
3terkompensasi penuh
6.Interpretasi analisis gas darah arteriSulit
Pada permukaan laut, gas latihan yang diambil pada oksigen 35% menunjukkan PaO₂ 90 mmHg (12,0 kPa) dan PaCO₂ 60 mmHg (8,0 kPa). Pakai PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 untuk mencari Gradien A–a.
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien latihan setelah cedera kepala membuka mata saat diajak bicara, terorientasi terhadap orang, tempat, dan waktu, dan menunjukkan respons motorik terbaik: menggerakkan tangan ke tempat tekanan (melokalisasi). Hitung GCS dan klasifikasikan cedera kepala berdasarkan GCS tersebut. Klik jawaban Anda.
1ringan
2sedang
3berat
8.Skor pengkajian klinisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Gunakan bagan NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk observasi berikut: frekuensi napas 12/menit, SpO₂ 99% dengan oksigen tambahan, tekanan darah 142/86 mmHg, nadi 58/menit, sadar penuh, suhu 37,0 °C. Pasien termasuk kelompok risiko klinis yang mana? Klik kelompok itu.
RR 12SpO₂ 99%O₂SBP 142HR 58AT 37,0 °C
1rendah
2rendah–sedang
3sedang
4tinggi
9.Perhitungan nutrisi enteral & parenteralSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang dewasa 83 kg (IMT di bawah 30) membutuhkan 35 kkal/kg/hari. Pemberian makan lewat selang menyediakan 1 kkal/mL dan berjalan dengan pompa selama 24 jam sehari. Pada laju R berapa Anda mengatur pompa, dalam mL/jam? Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.
83 kg35 kcal/kg/hari1 kcal/mL24 h
R = mL/h
10.Perhitungan nutrisi enteral & parenteralSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang dewasa 47 kg menerima 1800 mL nutrisi parenteral yang mengandung dekstrosa 10%, diinfuskan selama 16 jam. Cari laju infus glukosa GIR dalam mg/kg/menit. Bulatkan ke dua angka desimal.
47 kg1800 mLdekstrosa 10%16 h
GIR = mg/kg/min
11.Interpretasi strip irama EKGSedang
Strip sadapan II ini menunjukkan irama sinus dengan satu jeda. Ukur jeda, yaitu interval R–R melewati jeda itu, dalam detik.
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
jeda = s
12.Interpretasi strip irama EKGSulit
Strip sadapan II ini menunjukkan blok AV dengan irama ventrikel yang tidak teratur. Gunakan metode 6 detik untuk mencari frekuensi ventrikel dalam denyut per menit.
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
frekuensi ventrikel = bpm
13.Prioritas & delegasiSedang
A nurse teaches a patient to use an incentive spirometer. Which statement shows a need for further teaching?
A“I will use it several times every hour while awake.”
B“I will try to hold my breath for a few seconds at the top.”
C“I will breathe in slowly and deeply through the mouthpiece.”
D“I will blow into it as hard and fast as I can.”
14.Prioritas & delegasiSulit
Temuan pasien mana yang tidak terduga dan perlu tindakan setelah reseksi prostat transuretra dengan irigasi kandung kemih kontinu?
APerasaan ingin berkemih meskipun terpasang kateter
BUrine merah terang dengan bekuan dan aliran keluar kateter yang berkurang
CSpasme kandung kemih ringan yang mereda dengan obat antispasmodik yang diresepkan
DUrine merah muda muda yang menjadi lebih jernih sepanjang hari
Which measure reduces errors caused by interruptions during medication preparation?
AA quiet “no interruption” zone or signal while preparing medications
BPreparing medications for all patients at once
CAnswering phone calls and pages while counting tablets, to save time
DPreparing medications at the busiest place on the ward
16.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit
A nurse teaches parents about using an infant car seat. Which statement shows a need for further teaching?
A“We will put the rear-facing seat in the front so we can see the baby.”
B“We will use the car seat for every trip, even short ones.”
C“We will make sure the harness straps are snug against the baby’s chest.”
D“We will install the seat in the back seat, facing the rear.”
17.Nilai laboratorium & elektrolitSedang
The heparin infusion rate was changed according to protocol. When is the aPTT usually rechecked?
AAbout 3 days after the change
BOnly after the infusion is stopped
CAbout 6 hours after the change
DAbout 30 minutes after the change
18.Nilai laboratorium & elektrolitSulit
Seorang pasien hiponatremia kronis (natrium 118 mEq/L) sedang diterapi. Mengapa natrium harus dinaikkan perlahan?
AKoreksi cepat membuat natrium turun lagi lebih jauh
BDapat menyebabkan demielinisasi osmotik, cedera otak yang serius
CKoreksi cepat menyebabkan hipokalemia, yang merupakan satu-satunya risiko
DKoreksi lambat diperlukan hanya untuk mengurangi biaya rumah sakit
3Larutan
1.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: C · Hold their breath for about 10 seconds
Mengapa ini jawabannya
The patient breathes out, seals the lips round the mouthpiece, presses as they start a slow deep breath in, then holds the breath for about 10 seconds or as long as is comfortable.
Jawaban
C · Hold their breath for about 10 seconds
2.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: C · "I'll take the gown off at home after I leave the hospital."
Mengapa ini jawabannya
PPE is removed in or at the door of the patient's room and disposed of there, followed by hand hygiene. Wearing it out of the room spreads the organism.
Jawaban
C · "I'll take the gown off at home after I leave the hospital."
3.Keperawatan klinis
Jawaban: D · To encourage deep breaths that prevent atelectasis and chest infection
Mengapa ini jawabannya
Shallow breathing after surgery lets alveoli collapse, causing atelectasis and pneumonia. Deep-breathing exercises with an incentive spirometer help keep the lungs expanded.
Jawaban
D · To encourage deep breaths that prevent atelectasis and chest infection
4.Keperawatan klinis
Jawaban: C · Liver damage develops later, and the antidote works best when given early
Mengapa ini jawabannya
Paracetamol overdose may cause few early symptoms, but liver failure can develop over days. Acetylcysteine is most effective when started early, guided by timed paracetamol levels.
Jawaban
C · Liver damage develops later, and the antidote works best when given early
5.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: terkompensasi sebagian
Membaca gas darah (ROME): pertama pH: di bawah 7,35 adalah asidemia, di atas 7,45 alkalemia. Lalu cari nilai yang menjelaskannya. PaCO₂ (normal 35–45 mmHg, 4,7–6,0 kPa) adalah bagian respiratorik dan bergerak berlawanan (Opposite) dengan pH pada gangguan respiratorik; HCO₃⁻ (normal 22–26 mmol/L) adalah bagian metabolik dan bergerak searah dengan pH (Respiratory Opposite, Metabolic Equal). Nilai yang lain menunjukkan kompensasi: normal berarti tidak terkompensasi; abnormal ke arah yang menarik pH kembali sementara pH masih abnormal berarti terkompensasi sebagian; pH normal dengan kedua nilai abnormal berarti terkompensasi penuh. Rentang sedikit berbeda antar laboratorium; ini adalah nilai latihan.
ROME, nilai demi nilai
pH 7,25: asidemia (di bawah 7,35)
PaCO₂ 70 mmHg: tinggi (35–45)
HCO₃⁻ 30 mmol/L: tinggi (22–26)
Kompensasi
terkompensasi sebagian
Jawaban
terkompensasi sebagian
6.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: Gradien A–a = 84,55 mmHg
Nilai turunan: osmolalitas serum terhitung adalah 2·Na⁺ + glukosa + urea dengan semua nilai dalam mmol/L (2·Na⁺ + glukosa/18 + BUN/2,8 dengan glukosa dan BUN dalam mg/dL); nilai normal sekitar 275–295 mOsm/kg. Rasio P/F adalah PaO₂ dibagi FiO₂ sebagai pecahan. Tekanan oksigen alveolar adalah PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg di permukaan laut, dan gradien A–a adalah PAO₂ − PaO₂.
Glasgow Coma Scale: jumlahkan respons terbaik pada tiga area. Membuka mata E: 4 spontan, 3 terhadap suara atau bicara, 2 terhadap tekanan, 1 tidak ada. Verbal V: 5 terorientasi, 4 bingung, 3 kata-kata yang tidak sesuai, 2 suara yang tidak dapat dimengerti, 1 tidak ada. Motorik M: 6 mengikuti perintah, 5 melokalisasi, 4 fleksi normal (menarik diri), 3 fleksi abnormal, 2 ekstensi, 1 tidak ada. Totalnya berkisar dari 3 sampai 15. Setelah cedera kepala, 13–15 biasanya disebut ringan, 9–12 sedang, dan 3–8 berat.
Beri skor pada setiap area
E: membuka mata saat diajak bicara → 3
V: terorientasi terhadap orang, tempat, dan waktu → 5
M: menggerakkan tangan ke tempat tekanan (melokalisasi) → 5
Jumlahkan
GCS = 3 + 5 + 5 = 13
Keparahan
GCS 13 → ringan
Jawaban
ringan
8.Skor pengkajian klinis
Jawaban: rendah
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): beri skor pada masing-masing dari tujuh parameter dengan bagan (frekuensi napas, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesadaran pada skala ACVPU, dan suhu) lalu jumlahkan skornya. Risiko klinis: 0–4 rendah; skor 3 pada satu parameter mana pun rendah–sedang; 5–6 sedang; 7 atau lebih tinggi. Total 5 atau lebih memerlukan respons segera.
Beri skor pada setiap parameter
RR 12/min → 0
SpO₂ 99% → 0
dengan oksigen → 2
SBP 142 mmHg → 0
HR 58/min → 0
sadar penuh (A) → 0
T 37,0 °C → 0
Skor total dan skor merah
NEWS2 = 0 + 0 + 2 + 0 + 0 + 0 + 0 = 2
Tidak ada parameter yang mendapat skor 3.
Kelompok risiko
rendah
Jawaban
rendah
9.Perhitungan nutrisi enteral & parenteral
Jawaban: R = 121 mL/h
Kebutuhan dan air bebas: kebutuhan energi sering diperkirakan sebagai kkal/kg/hari × berat badan dan kebutuhan protein sebagai g/kg/hari × berat badan. Formula hanya sebagian berupa air, sehingga air bebasnya = volume × fraksi air; pembilasan dengan air mencukupi sisa target cairan harian. Berat badan ideal (Devine): BBI = 50 kg + 2,3 kg untuk setiap inci di atas 5 kaki (60 in) pada pria, dan 45,5 kg + 2,3 kg per inci di atas 60 in pada wanita; 1 in = 2,54 cm. Rumus ini ditujukan untuk orang dewasa dengan tinggi minimal 152,4 cm (5 kaki). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Energi yang dibutuhkan
E = 35·83 = 2905 kcal/hari
Volume harian
V = 2905/1 = 2905 mL/hari
Laju pompa
R = 2905/24 = 121 mL/h
Jawaban
R = 121 mL/h
10.Perhitungan nutrisi enteral & parenteral
Jawaban: GIR = 3,99 mg/kg/min
Nutrisi parenteral: dekstrosa memberikan 3,4 kcal/g, asam amino 4 kcal/g, dan emulsi lipid sesuai kcal/mL yang tertera (2 kcal/mL untuk 20%, 1,1 kcal/mL untuk 10%). Gram = % × mL/100. kcal nonprotein (NPC) = kcal dekstrosa + lipid; nitrogen = protein/6,25. Laju infus glukosa (GIR) dalam mg/kg/min = mg dekstrosa/(kg × menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Dekstrosa dalam kantong
10·1800/100 = 180 g = 180 000 mg
Menit infus
16·60 = 960 min
Laju infus glukosa
GIR = 180 000/(47·960) = 3,989 ≈ 3,99 mg/kg/min
Jawaban
GIR = 3,99 mg/kg/min
11.Interpretasi strip irama EKG
Jawaban: jeda = 2,04 s
Takikardia kompleks sempit dan jeda: takikardia supraventrikular (SVT) adalah takikardia teratur sekitar 150–250/menit dengan kompleks QRS sempit; gelombang P biasanya tidak terlihat karena tersembunyi di kompleks QRS atau gelombang T. Takikardia sinus pada orang dewasa saat istirahat biasanya di bawah sekitar 150/menit dan memiliki gelombang P yang terlihat sebelum setiap QRS; flutter atrium dengan konduksi 2:1 sering berjalan sekitar 150/menit dan menunjukkan gelombang gigi gergaji. Pada henti sinus, nodus sinus berhenti menembak sesaat: jeda tanpa gelombang P dan tanpa QRS yang panjangnya bukan kelipatan bulat siklus P–P (jeda tepat dua atau tiga siklus justru mengarah ke blok keluar sinus).
Ukur
51 kotak kecil dari R ke R melewati jeda
Konversi
jeda = 51 × 0,04 s = 2,04 s
Bandingkan dengan P–P
2,04 ÷ 0,88 ≈ 2,3 siklus P–P, bukan bilangan bulat
Jawaban
jeda = 2,04 s
Tidak ada gelombang P dalam jeda, dan jeda itu bukan kelipatan bulat siklus P–P: henti sinus. Jeda tepat dua atau tiga siklus akan mengarah ke blok keluar sinus.
12.Interpretasi strip irama EKG
Jawaban: frekuensi ventrikel = 40 bpm
Blok AV: telusuri gelombang P satu per satu dan periksa mana yang diikuti QRS. Derajat satu: setiap P dihantarkan, PR konstan dan di atas 0,20 detik. Derajat dua tipe I (Mobitz I, Wenckebach): PR memanjang dari denyut ke denyut sampai satu gelombang P tidak dihantarkan, lalu siklus dimulai lagi (group beating). Derajat dua tipe II (Mobitz II): PR pada denyut yang dihantarkan tetap konstan, dan gelombang P tiba-tiba tidak dihantarkan; QRS sering lebar. Blok derajat tiga (total): gelombang P dan kompleks QRS masing-masing teratur tetapi tidak saling berhubungan, PR bervariasi acak, dan frekuensi atrium lebih cepat daripada frekuensi pengganti (escape) (junctional 40–60/menit dengan QRS sempit, ventrikel 20–40/menit dengan QRS lebar). Blok 2:1 tidak dapat disebut tipe I atau tipe II dari satu strip.
Frekuensi atrium
P–P = 23 kotak kecil = 0,92 detik → 1500 ÷ 23 = 65,22 ≈ 65 per menit
Frekuensi ventrikel
4 kompleks QRS dalam 6 detik × 10 = 40 per menit
Jawaban
frekuensi ventrikel = 40 bpm
Jawaban
frekuensi ventrikel = 40 bpm
Derajat dua tipe II: 3 gelombang P untuk setiap 2 kompleks QRS, dengan PR konstan.
13.Prioritas & delegasi
Jawaban: D · “I will blow into it as hard and fast as I can.”
Mengapa ini jawabannya
An incentive spirometer is used by breathing in slowly and deeply, then holding the breath briefly. Blowing into it does not expand the lungs.
Jawaban
D · “I will blow into it as hard and fast as I can.”
14.Prioritas & delegasi
Jawaban: B · Urine merah terang dengan bekuan dan aliran keluar kateter yang berkurang
Mengapa ini jawabannya
Urine merah terang dengan bekuan menunjukkan perdarahan arteri dan dapat menyumbat kateter, menyebabkan distensi kandung kemih. Urine merah muda muda, dorongan berkemih, dan spasme ringan adalah hal yang umum setelah operasi ini.
Jawaban
B · Urine merah terang dengan bekuan dan aliran keluar kateter yang berkurang
15.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: A · A quiet “no interruption” zone or signal while preparing medications
Mengapa ini jawabannya
Interruptions during medication preparation are linked to more errors. Many units use quiet zones, vests or signs to show that the nurse should not be interrupted.
Jawaban
A · A quiet “no interruption” zone or signal while preparing medications
16.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: A · “We will put the rear-facing seat in the front so we can see the baby.”
Mengapa ini jawabannya
A rear-facing car seat must never be placed in front of an active airbag, which can strike the seat with great force. Infants ride rear-facing in the back seat, with a snug harness, on every trip.
Jawaban
A · “We will put the rear-facing seat in the front so we can see the baby.”
17.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: C · About 6 hours after the change
Mengapa ini jawabannya
Most weight-based heparin protocols check the aPTT (or anti-Xa level) about 6 hours after starting or changing the rate, because it takes this long to reach a new steady state. Checking too early can lead to wrong adjustments.
Jawaban
C · About 6 hours after the change
18.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: B · Dapat menyebabkan demielinisasi osmotik, cedera otak yang serius
Mengapa ini jawabannya
Ketika hiponatremia berkembang lambat, sel otak beradaptasi. Menaikkan natrium terlalu cepat membuatnya menyusut dan dapat merusak mielin sel saraf (demielinisasi osmotik). Banyak pedoman membatasi kenaikan sekitar 8–10 mEq/L dalam 24 jam.Diperiksa dengan:Osmotic demyelination syndrome · MedlinePlus (NIH) (2026)
Jawaban
B · Dapat menyebabkan demielinisasi osmotik, cedera otak yang serius