Baca pH: di bawah 7,35 adalah asidosis, di atas 7,45 alkalosis.
Cari nilai yang menjelaskannya: PaCO₂ yang bergerak berlawanan dengan pH berarti respiratorik, HCO₃⁻ yang bergerak searah dengan pH berarti metabolik.
Lihat nilai yang lain: normal berarti tidak terkompensasi, abnormal ke arah kompensasi berarti kompensasi parsial, dan pH normal dengan kedua nilai abnormal berarti kompensasi penuh.
Pada asidosis metabolik, bandingkan PaCO₂ dengan rumus Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, dan hitung anion gap Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Periksa anion gap yang tinggi dengan rasio delta dan, bila albumin rendah, dengan gap terkoreksi.
Tuliskan apa yang ditanyakan: laju pompa, volume, kilokalori, gram protein, atau air.
Ubah energi menjadi volume dengan mL = kkal/(kkal/mL), dan volume menjadi protein dengan liter × g/L.
Bagi dengan jam pemberian yang benar-benar berjalan untuk laju, atau dengan jumlah pemberian untuk bolus.
Untuk kebutuhan, kalikan kkal/kg atau g/kg dengan berat badan yang disebut aturan; cari berat badan ideal dengan Devine: 50 atau 45,5 + 2,3 × (inci − 60).
Untuk PN, cari gram sebagai % × mL/100, lalu pakai 3,4 kkal/g untuk dekstrosa, 4 kkal/g untuk asam amino, dan kkal/mL yang tertera untuk lipid.
Interpretasi strip irama EKG
Kertas (25 mm/detik, 10 mm/mV)
1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detik, 10 mm = 1 mV
Frekuensi jantung, irama teratur
300 ÷ kotak besar = 1500 ÷ kotak kecil = 60 ÷ RR (detik)
Frekuensi jantung, irama tidak teratur
Kompleks QRS dalam 6 detik × 10
Interval PR normal
0,12–0,20 s
Durasi QRS normal
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Frekuensi sinus
bradikardia < 60, normal 60–100, takikardia > 100 /menit
Frekuensi: untuk irama teratur bagi 300 dengan kotak besar atau 1500 dengan kotak kecil di antara dua gelombang R; untuk irama tidak teratur hitung kompleks QRS dalam 6 detik lalu kalikan dengan 10.
Irama: bandingkan interval R–R. Sama berarti teratur; pola yang berulang berarti tidak teratur secara teratur; tanpa pola sama sekali berarti tidak teratur sama sekali.
Gelombang P: apakah ada gelombang P tegak pada sadapan II sebelum setiap QRS, semuanya serupa? Cari gelombang fibrilasi atau gigi gergaji, gelombang P terbalik, dan gelombang P tanpa QRS.
Interval PR: dari awal P sampai awal QRS, normalnya 0,12–0,20 detik dan konstan. Perhatikan apakah memanjang, tetap sebelum denyut yang hilang, atau berubah secara acak.
Durasi QRS: di bawah 0,12 detik berarti sempit; 0,12 detik atau lebih berarti lebar. Lalu beri nama iramanya, dan untuk QT gunakan QTc = QT/√RR (Bazett) dengan waktu dalam detik.
Prioritas & delegasi
Metode
Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).
Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Metode
Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.
Nilai laboratorium & elektrolit
Metode
Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.
2Soal latihan
1.Dasar-dasar keperawatanSedang
When should blood cultures be taken in a patient with suspected sepsis?
ABefore antibiotics are given, as long as this does not delay them
BOnly after three days of antibiotics, to see if they are working
COnly if the temperature rises above 40 °C
DAfter the patient has recovered from the infection
2.Dasar-dasar keperawatanSulit
Three days after abdominal surgery, a patient coughs and the wound opens with bowel visible. What should the nurse do first?
ACover it with sterile saline-soaked dressings and call for urgent help
BPush the bowel gently back into the abdomen, then apply a firm bandage over it
CSit the patient fully upright and ask them to cough again
DLeave the wound uncovered so the surgeon can see it
3.Keperawatan klinisSedang
Seorang pasien yang mengonsumsi digoksin mengalami mual, nadi 48/menit, dan mengeluh semuanya tampak kuning. Apa yang harus dicurigai?
AToksisitas digoksin
BEfek samping normal yang tidak memerlukan tindakan
CHipertiroidisme
DHipoglikemia
4.Keperawatan klinisSulit
Seorang pasien lansia dengan fraktur panggul menjadi sesak napas dan bingung, dengan ruam petekie di dada dua hari setelah cedera. Komplikasi mana yang harus dicurigai?
ALuka tekan
BSindrom kompartemen
CSindrom emboli lemak
DInfeksi saluran kemih
5.Interpretasi analisis gas darah arteriSedang
Analisis gas darah arteri latihan menunjukkan pH 7,36, PaCO₂ 55 mmHg (7,3 kPa) dan HCO₃⁻ 30 mmol/L. Gangguan primernya adalah asidosis respiratorik. Seberapa jauh terkompensasi? Klik jawaban Anda.
pH 7,36PaCO₂ 55 mmHg (7,3 kPa)HCO₃⁻ 30 mmol/L
1tidak terkompensasi
2terkompensasi sebagian
3terkompensasi penuh
6.Interpretasi analisis gas darah arteriSulit
Gas latihan menunjukkan asidosis metabolik: pH 7,21, PaCO₂ 18 mmHg (2,4 kPa), HCO₃⁻ 7 mmol/L. Bandingkan PaCO₂ terukur dengan rumus Winter. Klik interpretasi Anda.
pH 7,21PaCO₂ 18 mmHg (2,4 kPa)HCO₃⁻ 7 mmol/L
1kompensasi yang sesuai
2asidosis respiratorik tambahan
3alkalosis respiratorik tambahan
7.Skor pengkajian klinisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: ya; diagnosis sekunder: ya; alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat; terapi IV atau saline lock: ya; cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda; status mental: melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya. Cari total Morse MFS.
0–125
MFS =
8.Skor pengkajian klinisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien latihan dinilai dengan skala Braden: persepsi sensorik: sedikit terbatas; kelembapan: sangat lembap; aktivitas: hanya bisa duduk di kursi; mobilitas: sangat terbatas; nutrisi: adekuat; gesekan dan geseran: bermasalah. Gunakan kategori 19–23 tidak berisiko, 15–18 ringan, 13–14 sedang, 10–12 tinggi, dan 9 atau kurang sangat tinggi. Klik tingkat risikonya.
1tidak berisiko
2risiko ringan
3risiko sedang
4risiko tinggi
5risiko sangat tinggi
9.Perhitungan nutrisi enteral & parenteralSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang dewasa 75 kg (IMT di bawah 30) membutuhkan 35 kkal/kg/hari. Pemberian makan lewat selang menyediakan 1 kkal/mL dan berjalan dengan pompa selama 24 jam sehari. Pada laju R berapa Anda mengatur pompa, dalam mL/jam? Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.
75 kg35 kcal/kg/hari1 kcal/mL24 h
R = mL/h
10.Perhitungan nutrisi enteral & parenteralSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Selama 24 jam seorang pasien menerima 2000 mL nutrisi parenteral dengan konsentrasi akhir 20% dekstrosa dan 4% asam amino, ditambah 250 mL emulsi lipid 20% (2 kkal/mL). Cari total energi E yang diterima pasien dalam kkal per hari. Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.
2000 mLdekstrosa 20%asam amino 4%lipid 250 mL · 2 kcal/mL
E = kcal/hari
11.Interpretasi strip irama EKGSedang
Strip sadapan II ini menunjukkan flutter atrium dengan rasio konduksi tetap. Cari frekuensi ventrikel dalam denyut per menit.
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
frekuensi ventrikel = bpm
12.Interpretasi strip irama EKGSulit
Strip sadapan II ini menunjukkan masalah konduksi antara atrium dan ventrikel. Irama apakah ini? Klik jawaban Anda.
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
1blok AV derajat tiga (total)
2irama junctional
3blok AV derajat dua tipe II
4blok AV derajat satu
13.Prioritas & delegasiSedang
A swimmer is found unresponsive after diving into shallow water. Which method should the nurse use to open the airway?
AHead-tilt, chin-lift with full neck extension
BJaw thrust, keeping the head and neck in line
CRaising the chin while bending the neck forward
DTurning the head to the side to drain water
14.Prioritas & delegasiSulit
The charge nurse overhears four instructions from an RN to a nursing assistant. Which one needs to be corrected?
A“Check his glucose before lunch and tell me the number straight away.”
B“Walk him to the bathroom and back, and stay with him the whole time.”
C“Help him wash and change, and tell me at once if you see any red or broken skin.”
D“Check his glucose and give the insulin according to the sliding scale.”
Produk pembersih apa yang direkomendasikan untuk ruangan pasien dengan Clostridioides difficile?
ASemprotan pengharum ruangan
BBahan sporisidal, seperti larutan berbasis klorin
CAir biasa dan kain mikrofiber bersih
DTisu beralkohol, dipakai pada semua permukaan dua kali sehari
16.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit
Selama pembagian obat oral, pasien meminta untuk meminum tablet nanti. Perawat meninggalkannya di meja samping tempat tidur. Apa masalah keselamatan utamanya?
ATidak ada masalah keselamatan bila pasien waspada
BTablet cepat larut bila dibiarkan di udara terbuka
CTablet dapat kehilangan warna dan sulit dikenali kemudian
DPerawat tidak dapat memastikan obat diminum, dan orang lain dapat meminumnya
17.Nilai laboratorium & elektrolitSedang
Seorang pasien memiliki hematokrit 54%, BUN tinggi, dan berat jenis urine 1,034. Apa yang disarankan oleh pola ini?
AKehilangan darah akut dengan pengenceran
BGagal ginjal dengan urine encer
CKelebihan cairan
DDehidrasi dengan hemokonsentrasi
18.Nilai laboratorium & elektrolitSulit
Seorang pasien dengan gangguan penggunaan alkohol memiliki kalium 3,0 mEq/L meskipun telah mendapat penggantian selama dua hari. Magnesiumnya 0,9 mEq/L. Langkah berikutnya yang paling tepat?
AMengganti magnesium; magnesium rendah membuat ginjal terus kehilangan kalium
BMemberikan diuretik untuk membuang kelebihan magnesium
CMenghentikan semua penggantian elektrolit selama 24 jam lalu memeriksa ulang
DMenggandakan dosis kalium dan menunda magnesium
3Larutan
1.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: A · Before antibiotics are given, as long as this does not delay them
Mengapa ini jawabannya
Taking cultures first gives the best chance of identifying the organism. They are collected with strict asepsis, but antibiotics must not be delayed in sepsis.
Jawaban
A · Before antibiotics are given, as long as this does not delay them
2.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: A · Cover it with sterile saline-soaked dressings and call for urgent help
Mengapa ini jawabannya
Evisceration is a surgical emergency. The nurse stays with the patient, covers the bowel with sterile moist dressings, positions them to reduce tension on the wound and calls for urgent surgical review.
Jawaban
A · Cover it with sterile saline-soaked dressings and call for urgent help
3.Keperawatan klinis
Jawaban: A · Toksisitas digoksin
Mengapa ini jawabannya
Toksisitas digoksin menyebabkan mual, muntah, bradikardia, aritmia, dan gangguan penglihatan. Kalium rendah meningkatkan risikonya. Tunda dosis dan laporkan.
Jawaban
A · Toksisitas digoksin
4.Keperawatan klinis
Jawaban: C · Sindrom emboli lemak
Mengapa ini jawabannya
Emboli lemak biasanya muncul 24–72 jam setelah fraktur tulang panjang atau panggul, dengan trias distres napas, perubahan neurologis, dan ruam petekie.
Jawaban
C · Sindrom emboli lemak
5.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: terkompensasi penuh
Membaca gas darah (ROME): pertama pH: di bawah 7,35 adalah asidemia, di atas 7,45 alkalemia. Lalu cari nilai yang menjelaskannya. PaCO₂ (normal 35–45 mmHg, 4,7–6,0 kPa) adalah bagian respiratorik dan bergerak berlawanan (Opposite) dengan pH pada gangguan respiratorik; HCO₃⁻ (normal 22–26 mmol/L) adalah bagian metabolik dan bergerak searah dengan pH (Respiratory Opposite, Metabolic Equal). Nilai yang lain menunjukkan kompensasi: normal berarti tidak terkompensasi; abnormal ke arah yang menarik pH kembali sementara pH masih abnormal berarti terkompensasi sebagian; pH normal dengan kedua nilai abnormal berarti terkompensasi penuh. Rentang sedikit berbeda antar laboratorium; ini adalah nilai latihan.
ROME, nilai demi nilai
pH 7,36: dalam 7,35–7,45
PaCO₂ 55 mmHg: tinggi (35–45)
HCO₃⁻ 30 mmol/L: tinggi (22–26)
Kompensasi
terkompensasi penuh
Jawaban
terkompensasi penuh
6.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: kompensasi yang sesuai
Kompensasi yang diharapkan: pada asidosis metabolik, rumus Winter memprediksi PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; nilai terukur di atas rentang itu menunjukkan asidosis respiratorik tambahan, di bawahnya alkalosis respiratorik tambahan. Anion gap AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalnya sekitar 8–12 mmol/L, membedakan asidosis metabolik gap tinggi dari gap normal; albumin rendah menyamarkan gap yang tinggi (tambahkan 2,5 untuk setiap g/dL albumin di bawah 4,0). Rasio delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) antara sekitar 0,8 dan 2 sesuai dengan asidosis gap tinggi murni (sebagian buku memakai 1 alih-alih 0,8), di bawahnya menunjukkan tambahan asidosis gap normal, dan di atas 2 tambahan alkalosis metabolik.
PaCO₂ yang diharapkan
1,5·7 + 8 = 18,5 → 16,5–20,5 mmHg
Bandingkan
terukur: 18 mmHg → kompensasi yang sesuai
Jawaban
kompensasi yang sesuai
7.Skor pengkajian klinis
Jawaban: MFS = 75
Skala jatuh Morse: enam item. Riwayat jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat 0; kruk, tongkat, atau walker 15; berpegangan pada perabot 30. Terapi IV atau saline lock: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda 0; lemah 10; terganggu 20. Status mental: mengetahui batas kemampuannya 0; melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya 15. Totalnya berkisar dari 0 sampai 125. Batas risiko berbeda antarrumah sakit; satu set yang umum adalah 0–24 rendah, 25–44 sedang, dan 45 atau lebih tinggi.
Beri skor pada setiap item
riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: ya → 25
diagnosis sekunder: ya → 15
alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat → 0
terapi IV atau saline lock: ya → 20
cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda → 0
status mental: melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya → 15
Jumlahkan
Total Morse = 25 + 15 + 0 + 20 + 0 + 15 = 75
Jawaban
MFS = 75
8.Skor pengkajian klinis
Jawaban: risiko sedang
Skala Braden: enam subskala untuk risiko luka tekan. Persepsi sensorik, kelembapan, aktivitas, mobilitas, dan nutrisi diberi skor 1 sampai 4, dari tingkat terburuk (1) sampai tidak bermasalah (4); gesekan dan geseran diberi skor 1 sampai 3. Totalnya berkisar dari 6 sampai 23, dan total yang lebih rendah berarti risiko yang lebih tinggi. Kategori yang umum: 19–23 tidak berisiko, 15–18 risiko ringan, 13–14 risiko sedang, 10–12 risiko tinggi, dan 9 atau kurang risiko sangat tinggi.
Beri skor pada setiap subskala
persepsi sensorik: sedikit terbatas → 3
kelembapan: sangat lembap → 2
aktivitas: hanya bisa duduk di kursi → 2
mobilitas: sangat terbatas → 2
nutrisi: adekuat → 3
gesekan dan geseran: bermasalah → 1
Jumlahkan
Total Braden = 3 + 2 + 2 + 2 + 3 + 1 = 13
Tingkat risiko
13 → risiko sedang
Jawaban
risiko sedang
9.Perhitungan nutrisi enteral & parenteral
Jawaban: R = 109 mL/h
Kebutuhan dan air bebas: kebutuhan energi sering diperkirakan sebagai kkal/kg/hari × berat badan dan kebutuhan protein sebagai g/kg/hari × berat badan. Formula hanya sebagian berupa air, sehingga air bebasnya = volume × fraksi air; pembilasan dengan air mencukupi sisa target cairan harian. Berat badan ideal (Devine): BBI = 50 kg + 2,3 kg untuk setiap inci di atas 5 kaki (60 in) pada pria, dan 45,5 kg + 2,3 kg per inci di atas 60 in pada wanita; 1 in = 2,54 cm. Rumus ini ditujukan untuk orang dewasa dengan tinggi minimal 152,4 cm (5 kaki). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Energi yang dibutuhkan
E = 35·75 = 2625 kcal/hari
Volume harian
V = 2625/1 = 2625 mL/hari
Laju pompa
R = 2625/24 = 109,4 ≈ 109 mL/h
Jawaban
R = 109 mL/h
10.Perhitungan nutrisi enteral & parenteral
Jawaban: E = 2180 kcal/hari
Nutrisi parenteral: dekstrosa memberikan 3,4 kcal/g, asam amino 4 kcal/g, dan emulsi lipid sesuai kcal/mL yang tertera (2 kcal/mL untuk 20%, 1,1 kcal/mL untuk 10%). Gram = % × mL/100. kcal nonprotein (NPC) = kcal dekstrosa + lipid; nitrogen = protein/6,25. Laju infus glukosa (GIR) dalam mg/kg/min = mg dekstrosa/(kg × menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Gram dekstrosa dan asam amino
dekstrosa: 20·2000/100 = 400 g
asam amino: 4·2000/100 = 80 g
Kilokalori per komponen
dekstrosa: 400·3,4 = 1360 kcal
asam amino: 80·4 = 320 kcal
lipid: 250·2 = 500 kcal
Energi total
E = 1360 + 320 + 500 = 2180 kcal/hari
Jawaban
E = 2180 kcal/hari
11.Interpretasi strip irama EKG
Jawaban: frekuensi ventrikel = 100 bpm
Kriteria irama (sadapan II): irama sinus memiliki gelombang P tegak sebelum setiap QRS, PR konstan 0,12–0,20 detik, dan QRS sempit: irama sinus normal pada 60–100/menit, bradikardia sinus di bawah 60, takikardia sinus di atas 100. Fibrilasi atrium: tidak ada gelombang P, garis dasar fibrilasi, dan R–R yang tidak teratur sama sekali. Flutter atrium: gelombang flutter bergigi gergaji sekitar 250–350/menit dengan rasio konduksi tetap seperti 2:1 atau 4:1. Blok AV derajat satu: irama sinus dengan PR konstan di atas 0,20 detik. Irama junctional: QRS sempit pada 40–60/menit dengan gelombang P tidak ada atau terbalik (PR di bawah 0,12 detik, atau P setelah QRS). PVC adalah QRS yang datang lebih awal, lebar (0,12 detik atau lebih), aneh, tanpa gelombang P, dengan gelombang T berlawanan arah dan biasanya diikuti jeda kompensasi penuh; pada bigeminus, setiap denyut kedua adalah PVC.
Gelombang flutter
F–F = 5 kotak kecil = 0,20 detik → 1500 ÷ 5 = 300 per menit
Kompleks QRS
R–R = 15 kotak kecil = 0,60 detik → 1500 ÷ 15 = 100 per menit
rasio konduksi = 300 ÷ 100 = 3:1
Jawaban
frekuensi ventrikel = 100 bpm
12.Interpretasi strip irama EKG
Jawaban: blok AV derajat tiga (total)
Blok AV: telusuri gelombang P satu per satu dan periksa mana yang diikuti QRS. Derajat satu: setiap P dihantarkan, PR konstan dan di atas 0,20 detik. Derajat dua tipe I (Mobitz I, Wenckebach): PR memanjang dari denyut ke denyut sampai satu gelombang P tidak dihantarkan, lalu siklus dimulai lagi (group beating). Derajat dua tipe II (Mobitz II): PR pada denyut yang dihantarkan tetap konstan, dan gelombang P tiba-tiba tidak dihantarkan; QRS sering lebar. Blok derajat tiga (total): gelombang P dan kompleks QRS masing-masing teratur tetapi tidak saling berhubungan, PR bervariasi acak, dan frekuensi atrium lebih cepat daripada frekuensi pengganti (escape) (junctional 40–60/menit dengan QRS sempit, ventrikel 20–40/menit dengan QRS lebar). Blok 2:1 tidak dapat disebut tipe I atau tipe II dari satu strip.
2. Irama: R–R teratur (2,00 detik) dan P–P teratur (0,84 detik), tetapi keduanya tidak saling berhubungan.
3. Gelombang P: tegak dan teratur pada 71 per menit, tetapi tidak berhubungan dengan kompleks QRS; sebagian tersembunyi dalam QRS atau gelombang T.
4. Interval PR: bervariasi dari denyut ke denyut; tidak ada hubungan yang tetap.
5. QRS: 0,14 detik, lebar (0,12 detik atau lebih).
Interpretasi
blok AV derajat tiga (total)
Jawaban
blok AV derajat tiga (total)
Blok tipe II dan derajat tiga adalah blok yang dapat memburuk tiba-tiba, sehingga buku teks menempatkannya sebagai lebih serius daripada tipe I.
13.Prioritas & delegasi
Jawaban: B · Jaw thrust, keeping the head and neck in line
Mengapa ini jawabannya
A diving injury may damage the cervical spine. A jaw thrust opens the airway with little neck movement; if it fails, the airway still takes priority.
Jawaban
B · Jaw thrust, keeping the head and neck in line
14.Prioritas & delegasi
Jawaban: D · “Check his glucose and give the insulin according to the sliding scale.”
Mengapa ini jawabannya
Giving insulin is medication administration and needs a licensed nurse. Measuring glucose, hygiene and supervised walking are suitable tasks with clear reporting instructions.
Jawaban
D · “Check his glucose and give the insulin according to the sliding scale.”
15.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: B · Bahan sporisidal, seperti larutan berbasis klorin
Mengapa ini jawabannya
Spora C. difficile tahan terhadap alkohol dan banyak disinfektan standar, sehingga bahan sporisidal seperti produk berbasis klorin digunakan untuk lingkungan dan peralatan.
Jawaban
B · Bahan sporisidal, seperti larutan berbasis klorin
16.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: D · Perawat tidak dapat memastikan obat diminum, dan orang lain dapat meminumnya
Mengapa ini jawabannya
Obat tidak ditinggalkan di sisi tempat tidur kecuali ada rencana pemberian mandiri yang disepakati. Perawat harus melihat obat diminum untuk mendokumentasikannya dengan benar, dan tablet yang tidak diawasi dapat diminum pasien lain atau hilang.
Jawaban
D · Perawat tidak dapat memastikan obat diminum, dan orang lain dapat meminumnya
17.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: D · Dehidrasi dengan hemokonsentrasi
Mengapa ini jawabannya
Hilangnya air plasma memekatkan sel darah merah (hematokrit meningkat) dan urine (berat jenis tinggi), dan BUN naik. Kelebihan cairan akan menyebabkan pola sebaliknya.Diperiksa dengan:Hematocrit Test · MedlinePlus (NIH) (2024); BUN (Blood Urea Nitrogen) · MedlinePlus (NIH) (2024)
Jawaban
D · Dehidrasi dengan hemokonsentrasi
18.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: A · Mengganti magnesium; magnesium rendah membuat ginjal terus kehilangan kalium
Mengapa ini jawabannya
Magnesium rendah membuat ginjal kehilangan kalium, sehingga hipokalemia tidak terkoreksi sampai magnesium diganti. Keduanya umum pada gangguan penggunaan alkohol.Diperiksa dengan:Low blood potassium · MedlinePlus (NIH) (2025); Magnesium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2023)
Jawaban
A · Mengganti magnesium; magnesium rendah membuat ginjal terus kehilangan kalium