Baca pH: di bawah 7,35 adalah asidosis, di atas 7,45 alkalosis.
Cari nilai yang menjelaskannya: PaCO₂ yang bergerak berlawanan dengan pH berarti respiratorik, HCO₃⁻ yang bergerak searah dengan pH berarti metabolik.
Lihat nilai yang lain: normal berarti tidak terkompensasi, abnormal ke arah kompensasi berarti kompensasi parsial, dan pH normal dengan kedua nilai abnormal berarti kompensasi penuh.
Pada asidosis metabolik, bandingkan PaCO₂ dengan rumus Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, dan hitung anion gap Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Periksa anion gap yang tinggi dengan rasio delta dan, bila albumin rendah, dengan gap terkoreksi.
Tuliskan apa yang ditanyakan: laju pompa, volume, kilokalori, gram protein, atau air.
Ubah energi menjadi volume dengan mL = kkal/(kkal/mL), dan volume menjadi protein dengan liter × g/L.
Bagi dengan jam pemberian yang benar-benar berjalan untuk laju, atau dengan jumlah pemberian untuk bolus.
Untuk kebutuhan, kalikan kkal/kg atau g/kg dengan berat badan yang disebut aturan; cari berat badan ideal dengan Devine: 50 atau 45,5 + 2,3 × (inci − 60).
Untuk PN, cari gram sebagai % × mL/100, lalu pakai 3,4 kkal/g untuk dekstrosa, 4 kkal/g untuk asam amino, dan kkal/mL yang tertera untuk lipid.
Interpretasi strip irama EKG
Kertas (25 mm/detik, 10 mm/mV)
1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detik, 10 mm = 1 mV
Frekuensi jantung, irama teratur
300 ÷ kotak besar = 1500 ÷ kotak kecil = 60 ÷ RR (detik)
Frekuensi jantung, irama tidak teratur
Kompleks QRS dalam 6 detik × 10
Interval PR normal
0,12–0,20 s
Durasi QRS normal
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Frekuensi sinus
bradikardia < 60, normal 60–100, takikardia > 100 /menit
Frekuensi: untuk irama teratur bagi 300 dengan kotak besar atau 1500 dengan kotak kecil di antara dua gelombang R; untuk irama tidak teratur hitung kompleks QRS dalam 6 detik lalu kalikan dengan 10.
Irama: bandingkan interval R–R. Sama berarti teratur; pola yang berulang berarti tidak teratur secara teratur; tanpa pola sama sekali berarti tidak teratur sama sekali.
Gelombang P: apakah ada gelombang P tegak pada sadapan II sebelum setiap QRS, semuanya serupa? Cari gelombang fibrilasi atau gigi gergaji, gelombang P terbalik, dan gelombang P tanpa QRS.
Interval PR: dari awal P sampai awal QRS, normalnya 0,12–0,20 detik dan konstan. Perhatikan apakah memanjang, tetap sebelum denyut yang hilang, atau berubah secara acak.
Durasi QRS: di bawah 0,12 detik berarti sempit; 0,12 detik atau lebih berarti lebar. Lalu beri nama iramanya, dan untuk QT gunakan QTc = QT/√RR (Bazett) dengan waktu dalam detik.
Prioritas & delegasi
Metode
Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).
Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Metode
Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.
Nilai laboratorium & elektrolit
Metode
Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.
2Soal latihan
1.Dasar-dasar keperawatanSedang
Kapan perawat boleh membagikan informasi rahasia tanpa persetujuan pasien?
ASetiap kali kerabat memintanya
BKetika rekan kerja di bangsal lain merasa penasaran
CKetika diperlukan untuk melindungi seseorang dari risiko bahaya serius
DKetika wartawan bertanya tentang pasien terkenal
2.Dasar-dasar keperawatanSulit
In a patient with sepsis, what does a raised blood lactate suggest?
AThe tissues are not getting enough oxygen
BThe kidneys are making too much urine
CThe infection has been cured
DThe patient has eaten recently
3.Keperawatan klinisSedang
Which side effect is common when a patient starts taking metformin?
ASevere headache
BNausea, abdominal discomfort or diarrhoea
CHypoglycaemia in most patients who take it
DRapid weight gain
4.Keperawatan klinisSulit
Why can sepsis be missed in older adults?
AThey may have no fever and present with confusion, falls or reduced mobility
BOlder adults always have a very high fever
COlder adults cannot develop sepsis because their immune system is weaker
DBlood tests are not useful in older people
5.Interpretasi analisis gas darah arteriSedang
Nilai latihan: Na⁺ 131 mmol/L, glukosa 31,6 mmol/L, dan urea 2,7 mmol/L. Hitung osmolalitas serum Osm = 2·Na⁺ + glukosa + urea sampai bilangan bulat terdekat.
Na⁺ 131 mmol/Lglukosa 31,6 mmol/Lurea 2,7 mmol/L
Osm = mOsm/kg
6.Interpretasi analisis gas darah arteriSulit
Gas latihan menunjukkan asidosis respiratorik: pH 7,16, PaCO₂ 81 mmHg (10,8 kPa), HCO₃⁻ 28 mmol/L. Pakai aturan ‘HCO₃⁻ naik 1 mmol/L per 10 mmHg (akut) atau 3,5 mmol/L per 10 mmHg (kronis)’ untuk mengklasifikasikannya. Klik jawaban Anda.
pH 7,16PaCO₂ 81 mmHg (10,8 kPa)HCO₃⁻ 28 mmol/L
1akut
2kronis
3akut pada kronis
7.Skor pengkajian klinisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah bagan latihan mencatat GCS 9, dengan E3 dan V3. Berapa skor motorik M yang dicatat, dan respons mana yang digambarkannya? Berikan angkanya.
GCS 9E3V3
M =
8.Skor pengkajian klinisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien latihan dinilai dengan skala Braden: persepsi sensorik: terbatas sepenuhnya; kelembapan: selalu lembap; aktivitas: terbaring di tempat tidur; mobilitas: sedikit terbatas; nutrisi: adekuat; gesekan dan geseran: berpotensi bermasalah. Gunakan kategori 19–23 tidak berisiko, 15–18 ringan, 13–14 sedang, 10–12 tinggi, dan 9 atau kurang sangat tinggi. Klik tingkat risikonya.
1tidak berisiko
2risiko ringan
3risiko sedang
4risiko tinggi
5risiko sangat tinggi
9.Perhitungan nutrisi enteral & parenteralSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien 61 kg memiliki target cairan 30 mL/kg/hari dan menerima seluruh cairan lewat selang makan. Formula mengandung 70% air bebas dan berjalan pada 80 mL/jam selama 20 jam sehari. Sisa cairan diberikan sebagai pembilasan dengan air setiap 8 jam. Berapa volume V setiap pembilasan? Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.
61 kg30 mL/kg/hari70%80 mL/h · 20 hsetiap 8 h
V = mL
10.Perhitungan nutrisi enteral & parenteralSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang anak dengan berat 15 kg menerima dekstrosa 5% pada 57 mL/jam. Cari laju infus glukosa GIR dalam mg/kg/menit. Bulatkan ke dua angka desimal.
15 kg5%57 mL/h
GIR = mg/kg/min
11.Interpretasi strip irama EKGSedang
Ukur interval QT dan interval R–R pada strip sadapan II yang teratur ini, lalu hitung QTc yang dikoreksi terhadap frekuensi dengan rumus Bazett QTc = QT/√RR (keduanya dalam detik). Berikan jawaban dalam detik dengan tiga angka desimal.
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
QTc = s
12.Interpretasi strip irama EKGSulit
Pasien ini memakai alat pacu jantung. Interpretasikan strip sadapan II. Klik jawaban Anda.
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
1irama idioventrikular
2irama sinus dengan QRS lebar
3irama pacu, kegagalan penangkapan (capture)
4irama pacu dua rongga (AV)
13.Prioritas & delegasiSedang
An older patient who has been constipated for days now has small amounts of liquid stool leaking. What should the nurse suspect?
AA new bowel infection that has caused the diarrhea
BA side effect of drinking too much water
CFecal impaction with liquid stool passing around it
DThe constipation has fully resolved
14.Prioritas & delegasiSulit
Laporan asisten keperawatan mana yang harus segera ditindaklanjuti perawat?
APasien pneumonia mengeluarkan dahak kuning
BPasien diabetes mengatakan kakinya sering terasa kesemutan, seperti biasanya
CSetelah fusi tulang belakang lumbal pagi ini, tidak dapat merasakan atau menggerakkan tungkai
Kapan kewaspadaan droplet untuk pasien dengan Neisseria meningitidis biasanya dihentikan?
ASetelah demam hilang selama satu jam
BSegera setelah dosis antibiotik pertama diberikan
CHanya setelah pasien dipulangkan
DSetelah 24 jam pengobatan antibiotik yang efektif
16.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit
A chemical cloud has been released near the hospital, and authorities order “shelter in place”. What should staff do?
ASend all visitors home through the main entrance
BEvacuate all patients into the car park at once
COpen the windows to let fresh air into the wards and dilute the chemical
DKeep everyone inside, close windows and doors and shut off outside air intake
17.Nilai laboratorium & elektrolitSedang
Perubahan EKG mana yang berkaitan dengan hipokalsemia?
AInterval QT memanjang
BInterval QT memendek
CGelombang T tinggi dan runcing
DGelombang delta yang menonjol
18.Nilai laboratorium & elektrolitSulit
A patient with thalassemia major has received regular red cell transfusions for years. The ferritin is now very high. What does this most likely show, and what treatment is used?
AIron deficiency, treated with IV iron supplements
BIron overload, treated with iron chelation therapy
CLiver failure, treated with a liver transplant at once
DAcute infection, treated with broad-spectrum antibiotics
3Larutan
1.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: C · Ketika diperlukan untuk melindungi seseorang dari risiko bahaya serius
Mengapa ini jawabannya
Kerahasiaan dapat dibuka tanpa persetujuan bila diwajibkan undang-undang atau bila ada risiko bahaya serius bagi pasien atau orang lain. Hanya informasi yang diperlukan yang dibagikan, kepada orang yang tepat.
Jawaban
C · Ketika diperlukan untuk melindungi seseorang dari risiko bahaya serius
2.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: A · The tissues are not getting enough oxygen
Mengapa ini jawabannya
When tissues are poorly perfused they switch to anaerobic metabolism and produce lactate. A raised lactate in sepsis signals higher risk and the need for urgent treatment.
Jawaban
A · The tissues are not getting enough oxygen
3.Keperawatan klinis
Jawaban: B · Nausea, abdominal discomfort or diarrhoea
Mengapa ini jawabannya
Gastrointestinal upset is common at the start, so metformin is started at a low dose with food and increased gradually. It rarely causes hypoglycaemia when used alone.
Jawaban
B · Nausea, abdominal discomfort or diarrhoea
4.Keperawatan klinis
Jawaban: A · They may have no fever and present with confusion, falls or reduced mobility
Mengapa ini jawabannya
Older people may have a normal or low temperature and present with delirium, falls or general decline. Early warning scores and a high index of suspicion are important.
Jawaban
A · They may have no fever and present with confusion, falls or reduced mobility
5.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: Osm = 296 mOsm/kg
Nilai turunan: osmolalitas serum terhitung adalah 2·Na⁺ + glukosa + urea dengan semua nilai dalam mmol/L (2·Na⁺ + glukosa/18 + BUN/2,8 dengan glukosa dan BUN dalam mg/dL); nilai normal sekitar 275–295 mOsm/kg. Rasio P/F adalah PaO₂ dibagi FiO₂ sebagai pecahan. Tekanan oksigen alveolar adalah PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg di permukaan laut, dan gradien A–a adalah PAO₂ − PaO₂.
Osmolalitas terhitung
Osm = 2·131 + 31,6 + 2,7 = 296,3 ≈ 296 mOsm/kg
Jawaban
Osm = 296 mOsm/kg
6.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: akut
Kompensasi yang diharapkan: pada asidosis metabolik, rumus Winter memprediksi PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; nilai terukur di atas rentang itu menunjukkan asidosis respiratorik tambahan, di bawahnya alkalosis respiratorik tambahan. Anion gap AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalnya sekitar 8–12 mmol/L, membedakan asidosis metabolik gap tinggi dari gap normal; albumin rendah menyamarkan gap yang tinggi (tambahkan 2,5 untuk setiap g/dL albumin di bawah 4,0). Rasio delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) antara sekitar 0,8 dan 2 sesuai dengan asidosis gap tinggi murni (sebagian buku memakai 1 alih-alih 0,8), di bawahnya menunjukkan tambahan asidosis gap normal, dan di atas 2 tambahan alkalosis metabolik.
HCO₃⁻ yang diharapkan
akut: 24 + 1·4,1 = 28,1 mmol/L
kronis: 24 + 3,5·4,1 = 38,35 mmol/L
Bandingkan
terukur: 28 mmol/L → akut
Jawaban
akut
7.Skor pengkajian klinis
Jawaban: M = 3
Glasgow Coma Scale: jumlahkan respons terbaik pada tiga area. Membuka mata E: 4 spontan, 3 terhadap suara atau bicara, 2 terhadap tekanan, 1 tidak ada. Verbal V: 5 terorientasi, 4 bingung, 3 kata-kata yang tidak sesuai, 2 suara yang tidak dapat dimengerti, 1 tidak ada. Motorik M: 6 mengikuti perintah, 5 melokalisasi, 4 fleksi normal (menarik diri), 3 fleksi abnormal, 2 ekstensi, 1 tidak ada. Totalnya berkisar dari 3 sampai 15. Setelah cedera kepala, 13–15 biasanya disebut ringan, 9–12 sedang, dan 3–8 berat.
Skor motorik
M = 9 − 3 − 3 = 3
M3: fleksi abnormal lengan (postur dekortikasi)
Jawaban
M = 3
8.Skor pengkajian klinis
Jawaban: risiko tinggi
Skala Braden: enam subskala untuk risiko luka tekan. Persepsi sensorik, kelembapan, aktivitas, mobilitas, dan nutrisi diberi skor 1 sampai 4, dari tingkat terburuk (1) sampai tidak bermasalah (4); gesekan dan geseran diberi skor 1 sampai 3. Totalnya berkisar dari 6 sampai 23, dan total yang lebih rendah berarti risiko yang lebih tinggi. Kategori yang umum: 19–23 tidak berisiko, 15–18 risiko ringan, 13–14 risiko sedang, 10–12 risiko tinggi, dan 9 atau kurang risiko sangat tinggi.
Beri skor pada setiap subskala
persepsi sensorik: terbatas sepenuhnya → 1
kelembapan: selalu lembap → 1
aktivitas: terbaring di tempat tidur → 1
mobilitas: sedikit terbatas → 3
nutrisi: adekuat → 3
gesekan dan geseran: berpotensi bermasalah → 2
Jumlahkan
Total Braden = 1 + 1 + 1 + 3 + 3 + 2 = 11
Tingkat risiko
11 → risiko tinggi
Jawaban
risiko tinggi
9.Perhitungan nutrisi enteral & parenteral
Jawaban: V = 237 mL
Kebutuhan dan air bebas: kebutuhan energi sering diperkirakan sebagai kkal/kg/hari × berat badan dan kebutuhan protein sebagai g/kg/hari × berat badan. Formula hanya sebagian berupa air, sehingga air bebasnya = volume × fraksi air; pembilasan dengan air mencukupi sisa target cairan harian. Berat badan ideal (Devine): BBI = 50 kg + 2,3 kg untuk setiap inci di atas 5 kaki (60 in) pada pria, dan 45,5 kg + 2,3 kg per inci di atas 60 in pada wanita; 1 in = 2,54 cm. Rumus ini ditujukan untuk orang dewasa dengan tinggi minimal 152,4 cm (5 kaki). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Target cairan
30·61 = 1830 mL/hari
Air bebas dari formula
80·20 = 1600 mL
1600·0,7 = 1120 mL
Air yang masih dibutuhkan
1830 − 1120 = 710 mL/hari
Volume per pembilasan
24/8 = 3 pembilasan
V = 710/3 = 236,7 ≈ 237 mL
Jawaban
V = 237 mL
10.Perhitungan nutrisi enteral & parenteral
Jawaban: GIR = 3,17 mg/kg/min
Nutrisi parenteral: dekstrosa memberikan 3,4 kcal/g, asam amino 4 kcal/g, dan emulsi lipid sesuai kcal/mL yang tertera (2 kcal/mL untuk 20%, 1,1 kcal/mL untuk 10%). Gram = % × mL/100. kcal nonprotein (NPC) = kcal dekstrosa + lipid; nitrogen = protein/6,25. Laju infus glukosa (GIR) dalam mg/kg/min = mg dekstrosa/(kg × menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Konsentrasi dekstrosa
5% = 50 mg/mL
Dekstrosa per menit
50·57/60 = 47,5 mg/min
Per kilogram
GIR = 47,5/15 = 3,167 ≈ 3,17 mg/kg/min
Jawaban
GIR = 3,17 mg/kg/min
Pintasan: GIR = % dekstrosa × mL/jam/(6 × kg).
11.Interpretasi strip irama EKG
Jawaban: QTc = 0,51 s
QT dan QTc: interval QT berjalan dari awal kompleks QRS sampai akhir gelombang T. Interval ini memendek saat frekuensi jantung naik, sehingga dikoreksi terhadap frekuensi dengan interval R–R dalam detik: QTc Bazett = QT/√RR dan QTc Fridericia = QT/∛RR. Bazett adalah rumus yang dipakai kebanyakan buku teks; rumus ini mengoreksi berlebihan pada frekuensi cepat, sehingga Fridericia lebih disukai. Batasnya berbeda antarsumber: QTc di atas sekitar 0,45 detik pada pria atau 0,46 detik pada wanita biasanya disebut memanjang, dan di atas 0,50 detik memanjang nyata.
Ukur
QT = 12,5 × 0,04 = 0,50 s
RR = 24 × 0,04 = 0,96 s
Rumus Bazett
QTc = 0,50/√0,96 = 0,50/0,9798 = 0,51 s
Jawaban
QTc = 0,51 s
Di atas 0,50 detik: memanjang nyata. (510 ms)
12.Interpretasi strip irama EKG
Jawaban: irama pacu dua rongga (AV)
Irama pacu: impuls alat pacu jantung tampak sebagai spike pacu vertikal yang sempit. Setelah spike ventrikel, QRS lebar (0,12 s atau lebih), karena impuls menyebar dari kawat pacu melalui otot, bukan melalui sistem konduksi; pada pacu ventrikel kanan, QRS sering terutama negatif di sadapan II. Spike sebelum setiap gelombang P berarti pacu atrium, dan alat pacu dua rongga (AV) menunjukkan spike atrium dan gelombang P, lalu, setelah jeda AV yang diprogram, spike ventrikel dan QRS lebar. Capture berarti setiap spike diikuti oleh depolarisasi. Kegagalan penangkapan (failure to capture) adalah spike tanpa gelombang P atau QRS sesudahnya; kegagalan mendeteksi (spike yang mengabaikan denyut jantung pasien sendiri) dan kegagalan memacu (tidak ada spike saat seharusnya ada) adalah malfungsi klasik lainnya.
3. Gelombang P: setiap gelombang P mengikuti spike pacunya sendiri (pacu atrium).
4. Interval AV: spike kedua muncul 0,20 s setelah spike pertama (jeda AV yang diprogram).
5. QRS: 0,14 s, lebar, tepat setelah spike kedua (pacu ventrikel).
Interpretasi
irama pacu dua rongga (AV)
Jawaban
irama pacu dua rongga (AV)
QRS yang dipacu memang lebar; jangan menyebutnya blok berkas cabang atau irama ventrikel.
13.Prioritas & delegasi
Jawaban: C · Fecal impaction with liquid stool passing around it
Mengapa ini jawabannya
In fecal impaction, liquid stool from higher in the bowel leaks around the hard mass. Giving an antidiarrheal would make things worse; the nurse assesses and reports.
Jawaban
C · Fecal impaction with liquid stool passing around it
14.Prioritas & delegasi
Jawaban: C · Setelah fusi tulang belakang lumbal pagi ini, tidak dapat merasakan atau menggerakkan tungkai
Mengapa ini jawabannya
Ketidakmampuan baru untuk merasakan atau menggerakkan tungkai setelah operasi tulang belakang dapat berarti hematoma yang menekan sumsum tulang belakang atau saraf, yang memerlukan pengkajian dan eskalasi segera. Dahak kuning pada pneumonia dan neuropati lama adalah hal yang diharapkan.
Jawaban
C · Setelah fusi tulang belakang lumbal pagi ini, tidak dapat merasakan atau menggerakkan tungkai
15.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: D · Setelah 24 jam pengobatan antibiotik yang efektif
Mengapa ini jawabannya
Setelah 24 jam antibiotik yang efektif, pasien tidak lagi dianggap menular, sehingga kewaspadaan droplet dapat dihentikan sesuai kebijakan setempat.
Jawaban
D · Setelah 24 jam pengobatan antibiotik yang efektif
16.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: D · Keep everyone inside, close windows and doors and shut off outside air intake
Mengapa ini jawabannya
Sheltering in place keeps people inside, away from the hazard. Windows and doors are closed and ventilation systems that bring in outside air are shut off until the all-clear.
Jawaban
D · Keep everyone inside, close windows and doors and shut off outside air intake
17.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: A · Interval QT memanjang
Mengapa ini jawabannya
Kalsium rendah memperpanjang interval QT, yang dapat menyebabkan aritmia berbahaya. Kalsium tinggi memperpendek interval QT, dan gelombang T runcing khas untuk hiperkalemia.
Jawaban
A · Interval QT memanjang
18.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: B · Iron overload, treated with iron chelation therapy
Mengapa ini jawabannya
The body has no active way to excrete iron, so repeated transfusions cause iron overload, which can damage the heart, liver and endocrine glands. A very high ferritin reflects this, and iron chelators are used to remove the excess.Diperiksa dengan:Thalassemia · MedlinePlus (NIH) (2026); Ferritin Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2025)
Jawaban
B · Iron overload, treated with iron chelation therapy